Hi Per Sensitivit As

HIPERSENSITIVITAS Pengertian Hipersensitivitas merupakan istilah lain untuk reaksi alergi. Reaksi ini terjadi jika kekebalan tubuh pada jaringan yang normal mengalami cidera/terluka. Mekanisme hipersensitivitas sama seperti mekanisme kekebalan tubuh melibatkan antibodi, limfosit, dan sel-sel yang terlibat dalam komponen sistem imun.

Penyebab Reaksi alergi (hipersensitivitas) menunjukan adanya reaksi antara immunoglobulin E (IgE) yang terikat dengan sel khusus seperti misalnya sel mast di jaringan dan basofil yang terdapat di sirkulasi darah. Jika keterikatan IgE dan sel khusus tersebut bertemu dengan antigen (alergen: partikel serbuk sari, debu, obat atau makanan) mendorong sel khusus mengeluarkan zat-zat atau mediator kimia yang dapat merusak atau melukai jaringan lain disekitarnya.

Klasifikasi Hipersensitivitas 1. Hipersensitivitas Tipe I Reaksi alergi yang disebabkan karena tubuh bereaksi berlebihan terhadap bahan-bahan yang umumnya imunogenik (antigenik) atau lebih jelasnya tubuh seseorang bereaksi berlebihan terhadap lingkungan atau bahan-bahan yang dianggap asing dan berbahaya (atopik) padahal untuk orang normal itu merupakan bahan yang biasa dan tidak berbahaya.

Alergen berikatan dengan sel B  sel B terpolimerasi menjadi sel plasma dan produksi Ig E  IgE melekat pada sel mast dan Mengikat alergen IgE, sel mast, alergen berikatan  sel mast pecah  mediator kimia keluar efek mediator kimia (vasodilatasi, hipersekresi, oedem, spasme pada otot polos). Adapun penyakit-penyakit yang disebabkan oleh reaksi alergi tipe I adalah : • Konjungtivitis • Asma • Rinitis • Anafilaktic shock

Hipersensitivitas Tipe II (Antibody-Mediated Cytotoxicity) Reaksi hipersensitivitas tipe II atau juga dikenal sebagai hipersensitivitas sitotoksik merupakan reaksi yang menyebabkan kerusakan pada sel tubuh oleh karena antibodi melawan/menyerang secara langsung antigen yang berada pada permukaan sel. Antigen secara normal adalah endogenus yang mengikat membrane sel dan juga dapat menyebabkan hipersensitivitas tipe II. Reaksi ini dimediasi oleh IgG atau IgM. Reaksi hipersensitivitas sitotoksik mempengaruhi bermacam-macam organ dan jaringan. Mekanisme imun hipersensitivitas tipe II : Antibodi IgG atau IgM  Mengikat antigen pada sel target/jaringan  Fasositosis atau lisis sel target dengan mengaktivasi komplemen/reseptor Fc Target teropsonisasi (sel darah merah, leukosit, trombosit) dilapisi dan dihancurkan oleh selsel fagositik dengan reseptor Fc dan komplemen  Jaringan rusak yang disebabkan oleh sel T sitotoksik dan sel-sel pembunuh alami melalui pelepasan substansi toksik yang menghancurkan sel  Sel target malfungsi yang disebabkan oleh pengikatan antibodi Contoh penyakit-penyakit yang disebabkan reaksi hipersensitivitas tipe II:  Goodpasture (perdarahan paru, anemia) 

Myasthenia gravis (MG)



Immune hemolytic (anemia Hemolitik)



Thyrotoxicosis (Graves' disease)

Hipersensitivitas Tipe III (Immune Complex Disorders) Reaksi alegi yang terjadi karena deposit yang berasal dari kompleks antigen antibody berada di jaringan. Memiliki kesamaan dengn hipersensitivitas tipe II karena dimediatori IgG dan IgM. Perbedaannya yaitu sasaran antigennya, tipe III sasarannya serum atau cairan yang berada di dalam sel. Mekanisme imun hipersensitivitas tipe III : Alergen terikat dengan antibodi pada netrofil (ada pada darah) dan antibodi di jaringan  komplemen aktif kompleks ini mengaktifkan basofil sel mast  histamine dan leukotrines release  menyebabkan inflamasi Contoh penyakit-penyakit yang disebabkan reaksi hipersensitivitas tipe III:   

Lupus Poly arteritis nadosa (aneurisme arteri) Reaksi Arthus

Hipersensitivitas Tipe IV (Cell-Mediated Hypersensitivities) Reaksi hipersensitivitas tipe IV atau yang dikenal hipersensitivitas tipe lambat (tertunda) merupakan reaksi hipersensitivitas yang diperantarai sel. Reaksi ini dapat disebabkan oleh antigen intrinsik (meliputi : Insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM or Type I diabetes), Multiple sclerosis (MS), Rheumatoid arthritis, TBC dan ekstrinsik (meliputi : nikel, bahan kimia). Reaksi ini melibatkan sel-sel imunokompeten, seperti makrofag dan sel T. Mekanisme imun hipersensitivitas tipe IV : Antigen dibawa oleh antigen-presenting cells menuju sel T  Makrofag akan distimulasikan oleh limfokin yang dilepaskan oleh sel T yang tersensitisasi  Kerusakan jaringan sekitar akan terjadi apabila lisozim telah dilepaskan Contoh penyakit-penyakit yang disebabkan oleh hipersensitivitas tipe IV :      

Artritis Rematoid Sklerosis Multipel Diabetes Melitus Tipe 1 Inflammatory Bowel disease Granuloma TBC

Daftar Pustaka I Made Wirya Sastra. 2017. Hipersensitifitas : Proses Imun Yang Menyebabkan Cedera Jaringan. [Internet]. Tersedia di: https://simdos.unud.ac.id/uploads/file_penelitian_1_dir/524bcfc3bf655d640e21287b2c47 08eb.pdf. Nuzulul Hikmah, I Dewa Ayu Ratna Dewanti. 2010. Seputar Reaksi Hipersensitivitas (Alergi). Jurnal Kedokteran Gigi UNEJ. 7(2): 108-12. elisa.ugm.ac.id/user/archive/download/24235/sabmvbv4o01oo88jvtiqcmb500 diakses pada tanggal 07 Maret 2019.