Hepatitis Meim

HEPATITIS AKUT

Meida Erimarisya

LIVER • Kuadran kanan atas abdomen • 4 lobus • Sistem sinusoid hepatosit • Fungsi metabolisme

Fungsi Hati/ Liver

HEPATITIS Peradangan hati/ liver karena sebab apapun Pada anak- anak diperlukan pendekatan etiologis dan diagnosis banding

Pendekatan Etiologis

Pendekatan Etiologis(cont.)

HEPATITIS A • RNA virus, famili entero virus • Fekal- oral : kontak langsung, kontaminasi air/ makanan • Menyerang semua umur terutama usia muda • Gangguan saluran cerna ringan, jarang sekali fulminan • Sanitasi dan higiene yang buruk

Faktor risiko hepatitis A

Klinis Masa inkubasi 28 hari (14 – 49 hari) Gejala (-) potensi penularan besar Gejala tidak khas, diare pada anak± Mungkin didapatkan dehidrasi, pembesaran hati, lunak • Peningkatan amonitransferase, menurun dalam 2 – 3 minggu • • • •

Penanda Serologi Infeksi HAV

Sumber : http:ssl.search.live.com)

Penatalaksanaan • Terapi suportif • Imunisasi bagi anak > 2 tahun • 2 dosis interval 6 – 12 bulan

HEPATITIS B • Virus DNA hepatotropik, famili hepadna virus • Antigen permukaan (HBsAg) • Antigen inti (HbcAg) • Genom virus berupa reverse DNA/transcriptase (HBeAg)

Penularan HBV

Faktor Risiko

Klinis • Inkubasi 28- 180 hari (rata-rata 80 hari) • Prodromal : demam, anlreksia, fatigue, malaise, mual, gejala ekstrahepatik lain • Akrodermatitis papuler • Limfadenitis • Ikterik, hepatosplenomegali, pruritus

Penanda serologi HBV

Sumber : www.web.utc.ac.za

Penanda serologi HBV

Sumber : www.natap.org

Penatalaksanaan • Suportif • Antivirus tidak diperlukan • Pencecahan dengan vaksinasi aktif dan pasif

Prognosis • Bervariasi • 1 – 5 % kasus hepatitis fulminan • Infeksi kronis atau carrier

HEPATITIS C • Hepatitis non a non B (HANB) • RNA virus famili flavi virus, kemampuan mutasi tinggi • Penularan dihubungkan dengan transfusi, kontak seksual dan masa perinatal • Penyaringan pada populasi berisiko

Faktor risiko

KLINIS • Jarang akut tanpa gejala • Tidak dapat dibedakan dengan ehpatitis virus lain • Sembuh spontan dan kambuh (1550%) • Infeksi kronis (60-80%)

Penanda Serologi HCV

Sumber : www.thailabonline.com

Penatalaksanaan • Tidak spesifik • Vaksin belum tersedia

HEPATITIS D • HVD berukuran kecil (35nm), tidak memiliki selaput protein (envelope), dilapisi oleh HBsAg • Ko- Infeksi (8-10 minggu infeksi HBV) • Super-infeksi (pada infeksi HBV kronis) • Gejala klinis lebih berat • Fase akut sangat jarang, lebih banyak menjadi infeksi kronis

HEPATITIS D (cont.) • Dipertimbangkan pada anak dengan gagal hati akut • Diagnosis : Ig M anti-HDV

HEPATITIS E • • • • • •

Virus RNA, non-enveloped Penularan rute fekal-oral Usia 15 – 34 tahun Klinis lebih berat daripada hepatitis A Pemeriksaan IgG dan IgM anti- HEV Vaksinasi cukup efektif (dewasa)

Sumber : www.merck.com

TERIMA KASIH