A/:Caùc toån thöông cö truù laønh tính cuûa gan 1/Nang gan
2/ U maïch maùu ( Hemangioma ):
Taêng sinh cöû truù daïng noát :( Focal nodula hyperplasia ) +
4/ U tuyeán ( liver cell adenoma ) +
B/ MOÄT SOÁ BEÄNH HAY GAËP : 1/ Nhieãm môõ gan ( The fatty liver )
2/ Vieâm gan ( hepatitis
3/ xô gan ( cirrhosis ):
4/ Aùp xe gan sinh muû ( Pyogenic abscess ) Ñ
5/ Amebic abscess : C
C/TUÙI MAÄT VAØ ÑÖÔØNG MAÄT: 1/ Giaûi phaãu ñöôøng maät trong gan: / Giaûi phaãu ñöôøng maät ngoaøi gan : P TC 3/ Giaûi phaãu tuùi maät 4/ chuaån bò vaø kyõ thuaät: 5/ Hình aûnh beänh lyù A/ Soûi tuùi maät :
-
B / Vieâm tuùi maät caáp :( Acute cholecystitic)
V = 0.196 x H x ( AP + roäng ) vôùi H laø chieàu doïc vaø AP laø chieàu tröôùc sau V= Pi/ 6 ( H x AP x Roäng ) Moät soá nguyeân nhaân gaây daøy thaønh tuùi maät : - Sinh lyù : do aên no - Beänh lyù vieâm : Nhö vieâm , AIDS , Corhn’s disease. - Khoâng do vieâm : Nhö Carcinoma , Leukaemia , giaûm Albumin maùu , suy tim … C/ POLYPES: - Deã chaån ñoaùn nhaàm gæa u ( pseudotumor ) nhö polyp do vieâm , cholesterol polype , Adenomyomas. - Ñaëc tröng treân sieâu aâm laø caáu truùc coù phaûn aâm trong loøng tuùi maät vaø coá ñònh treân nhieàu laùt caét ( Khoâng coù boùng löng ).Caùc u laønh tính cuûa tuùi maät laø Lipoma , fibroma , myoma ,
carcinoid vaø hemangioma laø hieám gaëp.
Chuù yù : adenoma polyps ñöôïc moâ taû bôûi hoäi chöùng peutz – jegher coù 10% laø nhieàu polyps vaø 10% bieåu hieän carcinoma Neân cho chuïp CT kieåm tra. D/ CARCINOMA -
Laø u aùc tính cao cuûa heä tieâu hoùa , ñaëc ñieåm di caên nhanh vaø sôùm so laâm saøng. Nöõ > 4 laàn so nam , taêng theo tuoái.Hay ngoaøi 60 Coù söï lieân quan tôùi soûi ( 80% - 90% ). Chaån ñoaùn thuôøng boû soùt cho tôùi khi coù ‘ daøy ’ thaønh cö truù vaø di caên xaûy ra Hình aûnh tren US laø khoái u ñaëc trong loøng tuùi maät.