Hematologia

HEMATOLOGIA Composicion de la sangre y valores de elementos figurados 8% del peso corporal esta constituido por la sangre o sea que un individuo de 70 Kg tiene 5.6 litros de sangre La sangre se compone de 2 partes Elementos figurados.Globulos rojos,Globulos blancos y Plaquetas Plasma.(90 % de agua,8 % de proteinas,2 % de electrolitos,como Sodio y Magnesio) Los Elementos figurados.Son producidos por los organos hematopoyeticos: Medula Osea:Produce Eritrocitos,Leucocitos y Plaquetas Bazo y Ganglios Linfaticos.Producen Linfocitos Sistema reticuloendotelial.Produce monocitos Los elementos figurados de la sangre se originan desde una celula madre o pluripotencial. El proceso por el cual la medula osea produce eritrocitos se denomina Eritropoyesis. Para que la eritropoyesis sea adecuada se requiren:Vitamina B 12,Acido ascorbico,Acido Folico y Factor intrinseco El Antecesor inmediato del eritrocito se denomina reticulocito.Su precencia en la sangre indica regeneracion eritrocitaria Las cifras de G.Rojos son 4.600.000 a 6.000.000 en el hombre 4.200.000 a 5.400.000 en la mujer Los Globulos Rojos contienen Hemoglobina La Hemoglobina esta formada por Globina (Albumina) y Hem (Hierro).El valor normal de hemoglobina es de 15 gramos %. La relacion entre globulos rojos y plasma se denomina Hematocrito 47 % Hombre y 42 % en la mujer..La vida media de los G.Rojos es de 120 dias Leucocitos o Globulos Blancos .Valor normal 5000 a 10.000 x mm cubico.El aumento de globulos blancos se llama leucocitosis Se dividen en 3 grupos principales: Granulocitos o Polinucleares.Provienen de la medula osea.Pueden ser Neutrofilos, eosinofilos y basofilos El aumento de formas jovenes se denomina desviacion a la izquierda y se observa en infecciones Linfocitos que se originan en los ganglios linfaticos Monocitos.Originados en sistema reticulo endoteliall Plaquetas.Intervienen en la coagulacion de la sangre.El numero de plaquetas es de 200.000 a 300.000 por milimetro cubico.Las Plaquetas son formadas por la medula osea .

CONCEPTO SOBRE COAGULACION Se inicia con la aglutinacion de las plaquetas La coagulacion sanguinea comprende 3 fases: Activacion de la tromboplastina Conversion de protrombina en trombina Formacion de fibrina Luego el coagulo se retrae y se disuelve por fibinolisis Se explora por el Tiempo de coagulacion (Normal de 5 a 15 minutos) Tiempo de sangria y tiempo de protrombina

CONCEPTO SOBRE GRUPOS SANGUINEOS Aglutinogenos.Son antigenos contenidos en los hematies Se denominan A,B y O Aglutininas.Son anticuerpos contenidos en el plasma Se denominan Anti A y Anti B Los individuos que posen Aglutinogeno A contiennen aglutininas anti B Los individuos que contienen Aglutinogeno B contienen aglutininas anti A Los que contienen aglutinogeno O contienen aglutininas anti A y anti B Los que contienen A y B no contienen aglutininas SISTEMA RH El Rh es un aglutinogeno 85 % es RH positivo 15 % es RH negativo

CLASIFICACION DE ANEMIAS Y TRATAMIENTO A.ANEMIAS POR PERDIDA DE SANGRE Hemorragia aguda Transfusion Hemorragia cronica(Perdida de sangre prolongada) causa.Ejemplo Ulcera Gastrica

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B.,ANEMIAS POR PRODUCCION DEFICIENTE DE HEMATIES Deficiencia de hierro Tratamiento Hierro Deficiencia de vitamina B 12 Tratamiento Vitamina B 12 Deficiencia de acido folico(Anemias macrociticas) Tratamiento.Acido folico Insuficiencia de medula osea Transfusiones

C.ANEMIAS POR DESTRUCCION EXCESIVA DE GLOBULOS ROJOS Anemias hemoliticas.La vida media de los globulos rojos esta disminuida

D.ANEMIAS POR PRODUCCION DISIMINUIDA Y DESTRUCCION AUMENTADA DE GLOBULOS ROJOS Sintesis defectuosa de hemoglobina.Anemias falciforme y Talasemia

LEUCEMIAS Afeccion aguda o cronica que ataca los organos hematopoyeticos con aumento de los leucocitos y sus celulas madres.,que invaden la sangre periferica LEUCEMIAS AGUDAS Evolucion rapida,que se caracterizan por la presencia en sangre de formas inmaduras de la serie blanca(Blastos) y por cuadro de infeccion El numero de leucocitos es de 10.000 a 100.000,con formas inmaduras o blastos en la sangre .Son mas frecuentes antes de los 25 años y puede sobrevenir la muerte en 3 meses Tratamiento.Transfusiones,citostaticos,antibioticos,corticoides LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA. Evolucion mas lenta.Hay aumento de tamaño de ganglios(Adenomegalias) y de Bazo(Esplenomegalia) Tratamiento.Clorambucil.Radioterapia LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA. Proliferacion maligna y lenta de la serie granulocitica. Hay leucocitosis y esplenomegalia y anemia...Se observa en la edad adulta NOCIONES SOBRE BAZO Y GANGLIOS LINFATICOS El bazo se localiza en el lado izquierdo del abdomen,en hipocondrio derecho Funciones. Reservorio de sangre Produccion de linfocitos y monocitos.Puede producir hematies y granulocitos en caso de necesidad Destruccion de hematies que han terminado su ciclo vital Ganglios linfaticos>Estan constituidos por una armazon conjuntiva y Foliculos linfoideos,que son aglomeraciones celulares. Aumentan de volumen en las infecciones y en los procesos malignos como el Hodgkin y los linfosarcomas

PREGUNTAS DE HEMATOLOGIA ELEMENTOS FIGURADOS DE LA SANGRE. Globulos rojos,blancos y plaquetas.Son celulas de la sangre no reproducitivas LA MEDULA OSEA QUE PRODUCE Eritrocitos,Globulos blancos y plaquetas QUE ES EL RETICULOCITO Es el antecesor inmdiato del eritrocito.Es un elemento inmaduro de la serie eritrocitica.Su presencia en sangre indica regeneracion de eritrocitos......... QUE ES LA ERITROPOYESIS Proceso por el cual la medula osea elabora eritrocitos PARA UNA NORMAL ERITROPOYESIS LA MEDULA OSEA DEBE CONTAR CON: Vitamina B 12,Acido ascorbico,Acido Folico Y hierro EN QUE INTERVIENE EL HIERRO En la formacion de hemoglobina QUE ES LA SERIE ERITROCITICA La sucesion de las diversas celulas que conducen al eritrocito DONDE SE ENCUENTRAN ESTAS CELULAS En la medula osea A QUE SE LLAMA POIQUILOCITOCIS los hematies tienen distinta forma VIDA MEDIA DE LOS HEMATIES 120 dias SERIE LEUCOCITARIA Hay 3 tipo de leucocitos Granulocitos,linfocitos y monocitos Su numero es de 5 a 10.000 x mm cubico

DONDE SE ORIGINAN LOS MONOCITOS. En el sistema reticuloendotelial

SERIE TROMBOCITICA.QUE SON Y DONDE INTERVIENEN Son los trombocitos o plaquetas Intervienen en la coagulacion de la sangre Su numero es de 40 a 60 cada 1000 globulos rojos y de 200.000 a 300.000 por mm cubico Las plaquetas provienen de los megacacricitos de la medula osea Contienen factores de la coagulacion:Factor 5,10,12 y 13 y fibrinogeno TIEMPO DE COAGULACION.VALOR NORMAL 5 a 15 minutos CLASIFICACION DE ANEMIAS 1.Por perdida de sangre 2.Por produccion deficiente de hematies 3.Por insuficiencia de medula osea 4.Por produccion disminuida y destruccion aumentada COMO SE LLAMAN LAS ANEMIAS POR DESTRUCCION DE HEMATIES Anemias hemoliticas