Hematologi: Rika, M.farm-klin., Apt

Hematologi Rika, M.Farm-Klin., Apt

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Anemia Leukemia Demam Tifoid SLE DBD Thalasemia Idiopatic Trombositopenia Purpura Limfoma (Hodgkin dan Non-Hodgkin)

• • • • • • • •

Definis Gejala klinis Etiologi Faktor resiko Patofisiologi Pemeriksaan darah / lab yang dibutuhkan Cara pemeriksaan darah Penatalaksanaan terapi

Hitung Darah Lengkap • RBC : Jumlah eritrosit per mm3/µl darah (P = 3.8 – 5.2 106/µl, L 4.4 – 5.9 x 106 µl) • WBC : Jumlah leukosit per mm3/µl darah (4.8 – 10.8 x 103 /µl) • PWC : Jumlah trombosit per mm3/µl darah (150-450 x 103/µl)

Eritrosit • Hb : protein pembawa O2 dalam darah Nilai Normal Hb : 14-18 g/dl (L), 12-16 g/l (P), 11.3-14.1 g/dl (anak2) • MCH (Mean Corpuscular Hb) : jmlh rata2 Hb dalam eritrosit = mengetahui bobot hb dlm eritrosit Nilai normal MCH : 26 – 34 pg

Eritrosit • MCHC : perhitungan rata2 konsentrasi hb per unit volume eritrosit Nilai normal MCHC : 32-36 g/dl • MCV : rata2 volume eritrosit = mengindikasikan ukuran eritrosit Nilai Normal : 80-100 fl (femtoliter)

Eritrosit • RDW (Red cell distribution widt ) : luas distribusi eritrosit (10-15 %) • Hematokrit : perbandingan eritrosit terhadap volume darah (L = 42-52 %, P = 37-47 %) • LED : kecepatan eritrosit untuk mengendap (L = 0-8 mm/jam, P = 0-15 mm/jam)

Leukosit • • • •

Neutrofil = AB melawan infeksi (50-70%) Limfosit = memproduksi AB (25-40 %) Monosit = sistem imun (2-8 %) Eusinofil = rekasi alergi, obat dan inf.parasit (24%) • Basofil = proses alergi dan inflamasi (0-1 %)

ANEMIA

Anemia • Penyakit yang disebabkan oleh kekurangan sel darah merah (eritrosit) dan / atau Hb. • Jenis2 Anemia : 1. Anemia Defisiensi Besi (Mikrositer & Hipokrom) 2. Anemia Defisiensi B12 (pernisiosa) 3. Anemia Defisiensi Asam folat (megaloblastik) 4. Anemia Aplastik (< eritrosit, leukosit, trombosit)

Parameter Anemia def.Besi • Ferritin = protein penyimpan zat besi (Nilai normal : L= 100 g/l, P = 30 g/l) Besi serum =

L : 65-176 mikrogram/dl P : 50-170 mikrogram/dl TIBC = Transferin iron binding capacity (240-450 mikrogram/dl)

Contoh pasien dengan Anemia Defisiensi Besi • Nilai Laboratorium : 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Hb 8.2 g/dl MCV 74 fl MCH 26 pg Besi serum 40 mikrogram/dl feritin 15 g/l TIBC 500 mikrogram/dl

Thalasemia • Kelainan darah turunan yang menyebabkan tubuh memproduksi Hb kurang dari jumlah normal • Jenis Thalasemia 1. Alpha Thalasemia 2. Beta Thalasemia Alpha (4 gen) dan Beta-globin (2 gen) berperan dalam pembentukan Hb

Anemia (def. Besi) Vs Thalasemia • Gejala Thalasemia ringan mirip dengan anemia defisiensi besi Perbedaan? • Pada Thalasemia serum iron, TIBC da feritin normal • Mentzer Index (MCV/RBC). Jika < 13 maka Thalasemia, Jika > 13 maka anemia def.besi