He Mod In A Mica

FISIOLOGIA HUMANA HEMODINAMICA Y PRESION ARTERIAL Dr. Néstor Rodríguez Alayo. Dr. Aurelio Torres Cava

Distensibilidad de los vasos sanguíneos • Distensibilidad o capacitancia: – Volumen de sangre contenido por un vaso a una presión determinada – Describe el cambio de volumen de un vaso con un cambio determinado de Presión –C= V/P • C = Distensibilidad o capacitancia • V = Volumen • P = Presión (mmHg)

• Velocidad del flujo sanguíneo: – Factores que intervienen:

Flujo Sanguíneo

• Diámetro del vaso (D) • Area de sección transversal

– Relación entre velocidad de flujo y área de sección transversal, depende de radio o diámetro del vaso: • V= Velocidad de flujo sanguíneo (cm/seg). Tasa de desplazamiento • Q= Flujo sanguíneo (ml/seg). Volumen por unidad de tiempo. • A= Area de sección transversal

A

D

10 ml/seg

Area (A)

1 cm2

10 cm2

100 cm2

Flujo (Q)

10 ml/seg

10 ml/seg

10 ml/seg

1 cm/seg

0.1 cm/seg

Velocidad (V)

10 cm/seg

GC= 5.5 L/min Diam. Aorta = 20mm Cap. Sistémicos=2,500 cm2 Vel Q sanguíneo Aorta? Vel Q sang Capilares? (V sanguíneo Capilares) V= 5.5 L/min / 2500 cm2

V= Q/A = 5500ml/min / 2500 cm2 = 5500 cm3/ 2500cm2 = 2.2 cm/min

(V sanguíneo Aorta) Diam. Aorta = 20mm= r=d/2=10mm V = Q/A A= Πr 2 =3.14 (10mm)2= 3.14 cm2 V= 5500cm3/min / 3.14 cm2 =1752 cm/min

•

Relación entre: Flujo, Presión y Resistencia Flujo: Determinado por – Diferencia de presión (dos extremos del vaso). – Resistencia (paredes del vaso). – Análoga a la relación entre: corriente, voltaje y resistencia en circuitos eléctricos (Ley de Ohm)

• Ecuación: – Q=ΔP/R – Q= Flujo ( ml/min) – Δ P= Diferencia de presiones (mm Hg) – R = Resistencia (mmHg/ml/min).

P

P

1 R Δφ

2

Relación entre: Flujo, Presión y Resistencia • Características del Flujo sanguíneo: – Directamente Proporcional a la diferencia de presión (ΔP) o gradientes de presión. – Dirección determinada por gradiente de presión y va de alta a baja. – Inversamente proporcional a la resistencia

Relación entre: Flujo, Presión y Resistencia • Resistencia: – Resistencia Periférica Total – Resistencia en un solo órgano

• La resistencia al flujo sanguíneo está determinada por: – Vasos sanguíneos – La sangre

Relación entre: Flujo, Presión y Resistencia • Relación entre la resistencia, diámetro o radio del vaso sanguíneo y viscosidad de la sangre esta descrita por: • La ecuación de Poiseuille R = resistencia n = viscosidad de la sangre l = longitud del vaso r = radio del vaso sanguíneo

8nl R= 4 πr

• Flujo laminar: – Este flujo se da en condiciones ideales – Características: • Posee perfil parabólico • En la pared del vaso el flujo tiende a ser cero

• Flujo turbulento: – Se produce por: • Irregularidad en el vaso sanguíneo • Se requiere de una mayor presión para movilizarlo • Se acompaña de vibraciones audibles llamadas SOPLOS

Tipos de Flujo

Velocidad 0 Flujo Laminar Alta velocidad

Flujo Turbulento

• No Posee dimensiones • Predice el tipo de flujo – NR= No de Reynold

Número de Reynolds

– δ = densidad de la sangre – d = diámetro del vaso sanguíneo – v = velocidad del flujo sanguíneo – n = viscosisdad de la sangre • Si el NR es menor de 2,000 el flujo es laminar • Si es mayor de 2,000 aumenta la posibilidad de flujo turbulento

δ dv NR = n

• Anemia: – Hematocritoto menor (viscosisdad sanguínea disminuída) – Incremento del Gasto cardíaco – Incremento del flujo sanguíneo – NR se incrementa

• Trombos: – Estrechamiento del vaso sanguíneo – Incremento de la velocidad de la sangre en el sitio del trombo – Incremento del NR

Ejemplos NR

Fases de la contraccción cardíaca •

•

•

1. Contracción isométrica: – Tensión muscular y la presión ventricular incrementan rapidamente. 2. Contracción Isotónica: – No hay cambio en la tensión muscular: Es una fase rápida, al abrirse las válvulas aórticas, la sangre sale rapidamente de los ventrículos al sistema arterial con un pequeño incremento en la presión ventricular. Durante cada contracción el músculo cardíaco cambia de una contracción isométrica a una isotónica.

•

Cambios en la presión y flujo durante un solo latido 1. Diástole Y Sístole: – Cierre de las válvulas aórticas – Se mantiene la diferencia de presiones entre los ventrículos relajados y las arterias aortas sistémicas y pulmonares. – Válvulas aurículo ventriculares se abren y – La sangre fluye directamente de las venas a las aurículas

•

2. Contracción de las aurículas – Incremento de la presión y la sangre es ejectada a los ventrículos