De que partes esta compuesta la encia Papila interdental o encia pailar Caracteristicas normales de papila Margen gingival o encia marginal Encia insertada Union o linea mucogingival Encia movil o mucosa alveolar Cambio de color de la encia se debe a… Profundidad promedio de surco gingival Contorno gingival positivo Contorno gingival negativo Menciona los diferentes tipos de epitelio de la encia Epitelio de union
Que hay debajo del epitelio de union Surco gingival Epitelio bucal externo Tipos de fibras de tejido conectivo Fibras gingivales o del ligamento periodontal Tipos de fibras gingivales Gingivodentales
Circulares Transeptales Componente celular de tejido conectivo Tres tipos de riego sanguineo de encia Arteria supraperiosticas Inervacion de encia CEMENTO Definición de cemento Contenido quimico Propiedades fisicas Componentes celulares
Encia marginal, encia papilar, encia insertada, union mucogingival y mucosa alveolar Su normalidad depende de la posicion de los dientes Delgada, plana y forma de cuchillo Parte de la encia que rodea al diente, es delgada Protege al diente durante masticación, consiste en epitelio escamoso estratificado Limite entre encia insertada y encia movil Raza, grosor, inflamación 1.8 mm Es uniforme, lineas continuas Contorno alterado, deforme Epitelio de union, epitelio de surco gingival, epitelio bucal externo Unido al diente por medio de esmalte y cemento por medio de una membrana basal que no permite el paso de microorganismos, pero se vuelve permeable cuando su numero aumenta. Inserción epitelial y hueso alveolar No queratinizado Cubre la encia, tiene epitelio escamoso estratificado queratinizado Fibras colagenas, oxitalan, reticulares, elasticas Su funcion es mantener la encia gingival adosada con el diente y tener la rigidez necesaria para soportar las fuerzas de masticación Gingivodentales, circulares, transceptales Vienen desde la inserción epitelial, desde cemento y por arriba desde la cresta osea; se disponen en forma de abanico y se dirigen hacia la parte coronal; dan rigidez y adhesión de encia con diente Estan alrededor de diente por arriba de cresta osea y por debajo de la base del surco en sentido circular Se encuentra unido entre dientes, pasa por arriba de cresta osea en sentido horizontal Fibroblastos, celulas cebadas, celulas plasmaticas, linfocitos, neutrofilos, celulas pigmentadas Arterias suprapreriosticas, ligamento periodontal y cresta osea Se encuentran a lo largo de superficie lingual, vestibular y del hueso alveolar Nervios del ligamento periodontal, nerivo bucal, labial y palatino Tejido que cubre y protege la totalidad de la raíz; no vascularizado y ni inervado. Orgánico: 50 - 55% Colágena Inorgánico: 45 – 50 % Hidroxiapatita Dureza, color amarillo, muy permeable Cementoblastos, cementocitos, cementoclastos, restos
Tipos de cemento Cemento primario Cemento secundario Funciones de cemento
Tipos de hipercementosis Hipertrofia del cemento Hiperplasia del cemento HUESO ALVEOLAR Definición Elementos celulares Composición quimica
Constitución Que determina la forma del hueso alveolar Remodelación de hueso alveolar Irrigacion, inervacion y linfaticos Tabique interdental Fenestracion Dehiscencia Explica la remodelación del hueso alveolar
Labilidad del hueso alveolar
epiteliales de Malassez, matriz extracelular Primario o acelular, secundario o celular Compuesto por cementoblastos y fibras altamente mineralizadas; ausente en tercio apical Aparece cuando el diente entra en oclusion Sirve de anclaje a fibras de ligamento periodontal, controla el crecimiento del ligamento periodontal, transmite las fuerzas oclusales a lig. Periodontal, repara la superficie radicular, compensa la atriccion Hipertrofia del cemento e hiperplasia del cemento Es el resultado de fuerzas oclusales incrementadas, la cual mejora las cualidades del cemento Es el resultado del aumento de tamaño del cemento en dientes no funcionales o con ausencia de incremento de su funcion Hueso que forma y sostiene los alveolos Osteocitos, osteoblastos, osteoclastos Inorgánico: Calcio, Fosfato, Hidroxilos, Carbonatos, Nitratos, Iones de Na., Mg., F Cristales de hidroxiapatita en un 65 – 70% Orgánico: Proteínas no colágenas, Glucoproteínas, Lípidos, Colágeno tipo I en un 90%. Hueso cortical vestibular y lingual, Hueso alveolar (o lamina cribiforme), Hueso esponjoso o tabique interdentario (presenta conductos nutricios) la posición, etapa de erupcion, tamaño y forma de los dientes Fenómeno producido al someterse a fuerzas dentro del limite fisiologico normal, lo cual forma nueva estructura para soportar mejor la fuerza aplicada Pasan a traves del hueso vasos, nervios y linfaticos que establecen union entre ligamento periodontal y la porcion esponjosa del hueso alveolar Se compone de hueso esponjoso limitado por las paredes alveolares de los dientes vecinos y las tablas corticales vestibular y lingual Las áreas aisladas en las que la raíz ha sido denudada de hueso Cuando las áreas denudadas se extienden hasta el hueso marginal El hueso se reabsorbe en áreas de presión y se forma en áreas de tensión. El hueso es eliminado de donde ya no se le precisa y es añadido donde surgen nuevas necesidades. Los dientes se desplazan en dirección mesial y oclusal para compensar la reducción por atrición (masticación). La posición de hueso es mas frecuente en el tercio apical y lado distal del diente. La resorción es mas frecuente en mesial Es el menos estable de los tejidos periodontales,
Donde se manifiesta la actividad celular que afecta la altura, contorno y densidad del hueso alveolar Deposicion Periostio Capa osteoide endostio LIGAMENTO PERIODONTAL Definición Otros nombres Clasificacion según localizacion Gingival Alveolo-dentario Transeptales Grupos de fibras alveolodentarias Funciones de lig. Periodontal Componentes celulares CLASIFICACION DE ENFERMEDAD PERIODONTAL Menciona la clasificacion de la Enf. Periodontal Inflamatoria Gingivitis
Periodontitis No inflamatoria Hiperplasia gingival Cndicionado Agudas GUNA Herpes Infecciosas Hongo
pues su estructura esta en constante cambio En ligamento periodontal, periostio vestibular y lingual, y endosito Periostio, capa osteoide y endostio; estas capas contienen osteoblastos, osteoclastos condensación de fibras colagenas finas y células delgada capa de matriz ósea no calcificada Formada por la resorcion, estructura identica a periostio tejido dentario que mantiene fijo al diente en el alveolo gracias a sus fibras Membrana periodontal, ligamento alveolodentario Gingival, alveolodentario, transeptales o interdentarias Se insertan en cemento a nivel de la unión amelocementaria y van hasta la encía Se encuentran alrededor de toda la raíz y unen el cemento al hueso alveolar
Viajan a traves de trabeculas de un diente a otro Fibras de cresta alveolar, horizontales, oblicuas, apicales e interradiculares Formadora, nutritiva, sensitiva, de soporte, protectora Fibroblastos, cementoblastos, osteoblastos, cementoclastos, osteoclastos, fibras colagenas, reticulares, elasticas, de oxitalan Inflamatoria, no inflamatoria, agudas, infecciosas, hongo, trauma oclusal Gingivitis y periodontitis Puede ser local, generalizada, marginal, papilar, difusa, aguda o cronica; producida por amalgama desbordada clase II, maloculsion, mala tecnica de cepillado, yatrogenia, desajuste de restauración Local, generalizada, horizontal, vertical (o angular) Hiperpasia gingival, hereditario, condicionado Por medicamento; hay aumento de volumen, pero no inflamación Traumatismo, friccion de restauración; hay aumento de tejido fibroso o duro, pero no inflamación Abscesos gingivales, GUNA, herpes Hay mucho dolor Ulceras en la boca muy dolorosas GUNA y periodontitis juvenil localizada Candida albicans