Guia De Practicas Protesis Completa.docx

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional de Estomatología

GUÍA DE PRÁCTICAS DE LA CÁTEDRA DE PRÓTESIS COMPLETA

Asignatura

: PRÓTESIS COMPLETA

Código

: 1103-11409

Coordinador de Curso

: Dr. Esp. CD. Gino A. SOTOMAYOR LEÓN

Profesor colaborador

: Mg. Esp. CD. José Casas

LIMA 2017

FACULTAD DE MEDICINA Y DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

PRÓTESIS COMPLETA GUÍA DE PRÁCTICAS Normas y pautas para la asistencia y aprendizaje en la asignatura de Prótesis Completa – (PRÓTESIS TOTAL) : Teoría /Prácticas, para la Aplicación Clínica. 1.- GENERALIDADES: La Prótesis Completa, es una asignatura de formación profesional específica cuyo desarrollo es Teórica / práctica / clínica, con la finalidad de capacitar a los alumnos en los aprendizajes que conlleven a la aplicación de procedimientos y procesos para el tratamiento rehabilitador del desdentado total en ambas arcadas; con artificios que devuelvan las estructuras y las funciones pérdidas, procurando insertar al paciente socialmente mediante la educación y el mantenimiento y conservación del aparato protésico confeccionado. 2.- PUNTUALIDAD Y ASISTENCIA: a.- Todas las clases prácticas son calificadas. b.- El desarrollo y cumplimiento de procedimientos, tiene valoración por su avance hasta la presentación del trabajo. c.- Las clases se inician en la hora estipulada. 3.- PRESENTACIÓN: Los alumnos asistirán a las prácticas correctamente uniformados: Completamente de Blanco a.- Chaqueta cuello Nerhu manga larga con el Logo de la Universidad bordado y nombres bordados. b.- Pantalón blanco, zapatos blancos –no CROC, medias blancas c.- Mandil largo color blanco con el logo de la Universidad y nombres bordados d.- Con barreras de protección (Gorro de paño y encima el de tela blancos, mascarilla, lentes) e.- Adicionales: Paños absorbentes tipo yes. 1 unidad

2

Papel toalla absorbente: 1 rollo Jabón de aseo y /o desinfectante en gel. Campo de Marroquín o similar de 40 x 40 cms. 4.- MATERIALES E INSTRUMENTAL: Los materiales e instrumental son de uso individual del estudiante durante las prácticas. Para la práctica, los materiales e insumos deben estar descontaminados e higiénicamente presentados; el instrumental debe estar esterilizado correctamente. Básicamente deberá portar para todas sus prácticas, el instrumental, material e insumo siguiente: N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Material – Insumo e Instrumental Acrílico transparente autocurado. Polvo y líquido ASA. Con arco facial. Bisturí completo (hoja - 11) Blanco de españa en barra Campo de Marroquín o similar 40x40cms Cera amarilla, barra Cera rosada tipo Cavex en láminas Chuck para motor de banco Dosificadores polvo/líquido Escobilla cerda negra, fieltro, trapo de pulido Espátula Zermack Espátulas para cera (N° 7- 28 -L’eckron) Mechero, alcohol, encendedor. Papel toalla Platina de vidrio 15 x 15 cms. Punta para escobillas Taza de Goma y espátulas Yeso Tipo II (paris) Yeso tipo III (piedra azul o amarillo) Yeso Tipo IV (fuji) Zocaladores superior e inferior

Cantidad 1 fco. de C/U 1 1 1 1 1 2 1 1 de C/U 1 de C/U 1 1 de C/U 1 de C/U 1 rollo 1 1 1 de C/U ½ Kilo ½ Kilo ½ Kilo 1 de C/U

Observaciones

Elaborado por:

Dr. Gino A. Sotomayor León. Doctor en Odontología Esp. en Rehabilitación Oral

3

PRÓTESIS COMPLETA GUÍA DE PRÁCTICAS PRIMERA UNIDAD 1.- RECONOCIMIENTO DE ANATOMÍA RESIDUAL - REPAROS ANATÓMICOS 2.- ADAPTACIÓN DE LAS CUBETAS DE STOCK 3.- IMPRESIONES PRIMARIAS - MODELOS DE ESTUDIO – ZOCALADOS

PRIMERA PRÁCTICA CALIFICADA RECONOCIMIENTO DE LA ANATOMÍA RESIDUAL - REPAROS ANATÓMICOS – ZONAS PROTÉSICAS I.- Introducción Los pacientes desdentados pierden cantidad y algunas veces calidad de hueso. Estas variables deben conocerse para devolver mediante estructuras protésicas estas características pérdidas a partir de indicadores que van a determinar el inicio de nuestras guías de rehabilitación tanto funcional como estructural. II.- Capacidad Reconoce los tejidos residuales del desdentado completo y determina su importancia. III.- Meta Reconocer la anatomía y estructuras residuales del paciente desdentado, recopilando la información de manera ordenada con la finalidad de realizar procedimientos clínicos y de la tecnología protésica, hacia el tratamiento adecuado. Objetivos específicos 1.- Tomar concienzudamente los datos de las zonas residuales de los maxilares desdentados y valorarlos según su zona protésica, para la realización de su rehabilitación estructural y funcional. 2.- Determinar la calidad de los residuales anatómicos y emitir un juicio tentativo sobre la prognosis del caso a desarrollar IV.- Material e Instrumental: Esta práctica requiere de las maquetas Tipo Dont, de paciente desdentado completo superior e inferior: en acrílico. Material N° Cantidad 1 Equipo de examen clínico completo, esterilizado. 1 2 Hojas Papel Bond 4

4

3 4 5 6 7 8

Lapicero tinta azul. Lápiz bicolor y verde Lápiz de grafito N°2 Tajador Plumón indeleble color rojo Maqueta Tipo Dont desdentado total Sup. e Inf. En Acrílico

1 1 de c/u 1 1 1 1 de c/u

V.- Procedimiento: 1.- Reconocimiento de los reparos anatómicos 1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.-

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.-

Hallazgos: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………

5

2.- Reconocimiento de las Zonas Protésicas Zona de Alivio:

Zona de Soporte:

Zona de retención:

Zona de Alivio:

Zona de Soporte:

Zona de retención:

Descripción: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… Referencias Bibliográficas: 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993 EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2)

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4)

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14)

Mal

Bien

Mala

En proceso

Buena

Conocimiento

Comprensión

Aplicación

0 puntos

1 a 2 puntos

0 puntos

1 a 2 puntos

4 puntos

0 a 2 puntos

3 a 5 puntos

6 a 14 puntos

NOTA HASTA 20

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ……………………………….. 6

SEGUNDA PRÁCTICA CALIFICADA ADAPTACIÓN DE LAS CUBETAS DE STOCK - IMPRESIONES PRIMARIAS –TÉCNICAS DE IMPRESIÓN I.- Introducción Precisa mediante recortes y ajustes, armonizar las cubetas de stock a los residuales anatómicos, considerando las partes funcionales de los mismos; para lograr una impresión anatómica apropiada con la aplicación de una técnica de impresiones propuesta. II.- Capacidad Adecuar las cubetas de stock a los reparos anatómicos para la toma de impresiones primarias o de estudio. III.- Meta Confeccionar un aditamento ajustado a las características anatómicas del modelo primario para el registro en negativo de los reparos anatómicos. Obtener un registro y los modelos de estudio de todas las estructuras anatómicas de los maxilares desdentados, mediante la aplicación de materiales de uso odontológico para favorecer el reconocimiento de las estructuras anatómicas residuales de los maxilares Objetivos específicos 1.- Conocer la utilidad y características de los diferentes materiales e insumos de uso odontológico para la obtención de los modelos primarios o de estudio. 2.- Adaptar con justeza y precisión las cubetas de stock a los residuales alveolares. 3.- Tomar las impresiones primarias con materiales y técnicas apropiadas. 4.- Verificar y evaluar la impresión correcta del área de soporte protésico, así como la extensión adecuada y que haya registrado las estructuras anatómicas en su totalidad. 5.- Realizar el recorte de modelos zocalados para la presentación. Materiales e instrumental

N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Esta práctica requiere de las maquetas Tipo Dont, de paciente Desdentado completo superior e inferior: en acrílico. Material Cantidad Alginato 4 sobres Alicate punta curva 1 Barra de modelina verde de baja fusión. Marca Kerr 1 Campo de Marroquín de 40 x 40 cms. o similar 1 Cera base en Láminas tipo Kerr 3 Cera pegajosa amarilla en barra 1 Cubetas stock para desdentado sup. e inf., adecuada a residuales 1 de c/u Cuchillo para yeso 1 Dosificadores polvo/líquido 1 de c/u

7

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Encendedor Espátulas de plástico para yeso y alginato. Espátulas para cera, N°31, N°7, L’eckron. Mechero con alcohol Micromotor o Dremel Piedras montadas para metal (variadas) Platina de vidrio de 15 x 15 cms. Regla milimetrada Tazas de goma mediana y grande Tijera para metal curva y recta Vaselina sólida. Pote pequeño. Yeso parís Yeso piedra

1 1 de c/u 1 de c/u 1 1 6 1 1 1 de c/u 1 de c/u 1 1 kilo 1 Kilo

Procedimiento

1.- Impresiones con hidrocoloide irreversible

8

2.- Modelos primarios, de estudio o anatómicos.

Referencias Bibliográficas: 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993 EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2) Mal Bien 0 puntos

1 a 2 puntos

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4) Mala

En proceso

Buena

0 puntos

1 punto

4 puntos

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14) Conocimiento Comprensión Aplicación 0 hasta 2 puntos

3 a 5 puntos

NOTA HASTA 20

6 a 14 puntos

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ………………………………..

9

TERCERA PRÁCTICA CALIFICADA MODELOS DE ESTUDIO - ZONAS PROTÉSICAS - ZOCALADOS I.- Introducción El modelo de estudio se obtiene a partir de vacear el yeso sobre el negativo de la impresión anatómica, reproduciendo las estructuras anatómicas impresionadas, confeccionándoles un zocalado para su presentación. II.- Capacidad Reconocer las zonas anatómicas desde otra perspectiva tridimensional, para identificar los reparos anatómicos. III.- Meta Determinar las zonas protésicas en los modelos zocalados para confeccionar las cubetas individuales, para las impresiones definitivas. Objetivos específicos 1.- Identificar las zonas protésicas y delimitarlas 2.- Determinar el límite del fondo de surco anatómico para delimitar la línea de sellado de las aletas protésicas. 3.- Confeccionar y aliviar las zonas depresibles, la zona de reabsorción, las zonas de exostosis y retentivas en general. Materiales e instrumental N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Material Tipo Dont – desdentado superior e inferior: acrílico Acrílico de curado rápido transparente. Polvo y líquido. Aislante para acrílico transparente, frasco Bisturí con hoja N°11 Cera amarilla en barra Dispensador de acrílico Espátula N°7 Godiva de baja fusión en barras Lamina de cera Mechero con alcohol y encendedor Motor eléctrico tipo DREMEL u otro. Piedras montadas para acrílico. color rojo. variadas Pincel Platina de vidrio de 15 x 15 cms. Pyrex dulcero Silicona de condensación (Kit) (fluida o mediana) Tijera recta

Cantidad 2 de c/u 1 1 1 1 1 3 2 c/u 1 c/u 1 1 c/u 1 2 1 1 1

10

17 Vaselina sólida. 18 Vaso Dappen 19 Yeso tipo IV Procedimiento

1 pote pequeño 1 1 Kilo

1.- Delimitación de las Zonas anatómicas para la confección de las cubetas de impresión a.- MAXILAR SUPERIOR: Fondo de surco, Frenillos ( Labial, Laterales) , Post dam. b.- MAXILAR INFERIOR: Fondo de Surco, Frenillos (Bucal, Laterales, Lingual), almohadilla de la papila Piriforme. 2.- Alivio de las zonas depresibles y/o que requieran espaciado. Maxilar Superior

Maxilar Inferior

11

Referencias Bibliográficas: 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993 EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2) Mal Bien 0 puntos

1 a 2 puntos

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4) Mala

En proceso

Buena

0 puntos

1 punto

4 puntos

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14) Conocimiento Comprensión Aplicación 0 hasta 2 puntos

3 a 5 puntos

NOTA HASTA 20

6 a 14 puntos

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ………………………………..

12

PRÓTESIS COMPLETA GUÍA DE PRÁCTICAS SEGUNDA UNIDAD 4.- CONFECCIÓN DE LAS CUBETAS INDIVIDUALES 5.- SELLADO PERIFÉRICO - IMPRESIONES DEFINITIVAS –MODELO DEFINITIVO – ZOCALADO 6.- IDENTIFICACIÓN Y TRAZADO DE GUÍAS PARA COLOCACIÓN DEL RODETE. 7.- CONFECCIÓN DE LAS PLACAS BASE SUPERIOR E INFERIOR – TRAZADO DE GUÍAS EN LAS PLACAS BASE. 4ta. PRÁCTICA CALIFICADA CUBETAS INDIVIDUALES I.- Introducción La cubeta individual es un aditamento empleado para recepcionar, confinar, portar y controlar el material de impresión en la impresión definitiva. Es confeccionada para casos individuales o específicos a partir del modelo primario y este diseño permite tomar una impresión detallada y exacta mediante un buen logro de sellado periférico de los modelos. II.- Capacidad Confeccionar las cubetas individuales y obtener impresiones exactas a partir de los modelos primarios. III.- Meta Lograr modelos definitivos correctos. Objetivos específicos 1.- Preparación correcta de la cubeta individual. 2.- Verificar la extensión correcta y buena adaptación de las cubetas. 3.- Técnica del espaciado para las cubetas Materiales e instrumental N° 1 2

Material Cera Amarilla en Barra Cuchillo para yeso

Cantidad 1 1

13

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Dosificadores para proporción agua-yeso. Espátula Leckron Espátula para cera N° 31 y N°7 Espátula para yeso Lámina de cera rosada Mechero – alcohol o ron de quemar- encendedor Platinas de vidrio de 15x15 cm. X 1 cm. de espesor como mínimo. Regla flexible 10 cm. Taza de Goma Yeso tipo piedra – Tipo III Zocaladores. Superior e Inferior

1 1 1 de c/u 1 4 1 c/u 2 1 1 ½ Kilo 1 de c/u

Procedimiento Confección de las Cubetas Individuales

14

Referencias Bibliográficas: 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993 EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2) Mal Bien 0 puntos

1 a 2 puntos

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4) Mala

En proceso

Buena

0 puntos

1 punto

4 puntos

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14) Conocimiento Comprensión Aplicación 0 hasta 2 puntos

3 a 5 puntos

NOTA HASTA 20

6 a 14 puntos

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ……………………………….. 15

5ta. PRÁCTICA CALIFICADA SELLADO PERIFÉRICO - IMPRESIONES DEFINITIVAS –ENCOFRADO – ENCAJONADO – VACIADO – MODELO DEFINITIVO- RECORTE DEL ZOCALADO. I.- Introducción En este tipo de impresiones, registramos mediante técnicas, los residuales desdentados, por lo que se emplean técnicas de mejor adaptación, para obtener los modelos definitivos correctos. II.- Capacidad Lograr ejecutar el sellado periférico con materiales apropiados, favoreciendo el sellado periférico y sellados posteriores mediante la cubeta individual aliviada para la toma de impresiones definitivas y obtener los modelos definitivos exactos. III.- Meta Confeccionar un aditamento ajustado a las características anatómicas del modelo primario para el registro en negativo de los reparos anatómicos y confeccionar los modelos definitivos. Objetivos específicos 1.- Verificar la adaptación y extensión de las cubetas individuales. 2.- Adaptar el aditamento mediante el sellado periférico para favorecer la adaptación. 3.- Obtener modelos definitivos zocalados para la presentación. Materiales e instrumental N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Material Barra de modelina verde de baja fusión. Marca Kerr Bencina Frasco Bisturí con hoja N°15 Cepillo de dientes Cera amarilla en barra Cera base en Láminas Cubetas Individuales Superior e inferior Cuchillo para yeso Espátula Leckron Espátula para batir yeso Espátula Zermack Espátula para cera N° 31 y N°7 Mechero – alcohol o ron de quemar- encendedor Silicona tipo mediano. Kit completo Taza de goma Vaselina líquida

Cantidad 2 1 1 1 1 4 1 5 1 1 1 1 1 1 1 fco. pequeño 16

Procedimiento

1.- Sellado Periférico

17

2.-Impresión Funcional

3.- Encofrado y Vaciado.- Cuya finalidad es obtener el tamaño y forma adecuada del modelo definitivo para conservar la profundidad y ancho del fondo de surco, mediante la adición al modelo de láminas de cera en todo el contorno de la impresión.

4.-Encajonado

18

5.- Vaciado del Yeso

6.- Modelo Definitivo o funcional y 7.- Recorte de Zócalos

Referencias Bibliográficas: 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993 EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2) Mal Bien 0 puntos

1 a 2 puntos

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4) Mala

En proceso

Buena

0 puntos

1 punto

4 puntos

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14) Conocimiento Comprensión Aplicación 0 hasta 2 puntos

3 a 5 puntos

NOTA HASTA 20

6 a 14 puntos

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ………………………………..

19

6ta. PRÁCTICA CALIFICADA MODELOS DEFINITIVOS – IDENTIFICACIÓN Y TRAZADO DE GUÍAS PARA CONFECCIÓN DE LAS PLACAS BASE - COLOCACIÓN DEL RODETE I.- Introducción La obtención de los modelos definitivos representando la forma y tamaño exacto de los residuales anatómicos, permiten reconocerlos y sobre ellos trazar las guías que reflejan el grado de reabsorción en grosor y altura para cada maxilar, con la finalidad de colocar el rodete de articulación. II.- Capacidad Confeccionar la placa base y reconocer reparos anatómicos y graficarlos en los modelos definitivos. III.- Meta Elaborar las Placas Base y conseguir identificar reparos anatómicos que sirvan de guía para colocar el rodete de articulación y contorno. Objetivos específicos 1.- Diseñar las guías para la colocación de los rodetes de articulación 2.- Determinar el grosor uniforma de las placas base estableciendo que hacia vestibular debe tener un grosor de 1mm. Y en el resto de las placas 2mm. Materiales e instrumental N° 1 2 3

Material Lápiz bicolor Lápiz grafito Regla Milimetrada 5 cms.

Cantidad 1 1 1

Procedimiento

20

Referencias Bibliográficas 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993

EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2) Mal Bien 0 puntos

1 a 2 puntos

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4) Mala

En proceso

Buena

0 puntos

1 punto

4 puntos

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14) Conocimiento Comprensión Aplicación 0 hasta 2 puntos

3 a 5 puntos

NOTA HASTA 20

6 a 14 puntos

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ………………………………..

21

7ma. PRÁCTICA CALIFICADA CONFECCIÓN DE LAS PLACAS BASE SUPERIOR E INFERIOR – TRAZADO DE GUÍAS EN LAS PLACAS BASE. I.- Introducción. Las placas base, son estructuras temporales confeccionadas sobre los modelos definitivos, que representa a las prótesis, por lo que en ella se adecuaran los rodetes de articulación y contorno. Permite que en el modelo definitivo, se reconozcan los reparos anatómicos que sirvan de referencia para trazar las guías sobre estas placas y en las cuales se colocarán los rodetes de enfilado, en una posición que permita reproducir las estructuras pérdidas y sobre esto devolver las funciones II.- Capacidad Preparar las palcas base ajustado a los modelos definitivos con un espesor adecuado mediante técnicas de aplicación del polvo y líquido del acrílico. III.- Meta Confeccionar las placas base y para los rodetes de articulación y contorno. Objetivos específicos 1.- Reconocer las zonas de la impresión definitiva que se deben conservar. 2.- Manipular correctamente el material preparado para realizar el vaciado: yeso tipo III 3.- Ejecutar correctamente el encofrado y encajonado de las impresiones definitivas. 4.- Obtener los modelos definitivos con las características y dimensiones adecuadas. Materiales e instrumental N° 1 2 3 4 5 6 7 8

Material Bisturí con hoja N°15 Cera base láminas tipo Kerr Espátula L’eckron Espátula para cera N° 31 y N°7 Lápiz bicolor Lápiz grafito Mechero – alcohol o ron de quemar- encendedor Regla Milimetrada 5 cms.

Cantidad 1 3 1 1 de c/u 1 1 1 1

Procedimiento 1.- Bloqueo de las zonas retentivas (alivios)

22

Aislamiento con Aislante de acrílico

Técnica del espolvoreado (sal y pimienta)

23

Zonas vestibulares y del reborde 1mm de espesor, el resto 2mm

Referencias Bibliográficas: 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993

EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2) Mal Bien 0 puntos

1 a 2 puntos

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4) Mala

En proceso

Buena

0 puntos

1 punto

4 puntos

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14) Conocimiento Comprensión Aplicación 0 hasta 2 puntos

3 a 5 puntos

NOTA HASTA 20

6 a 14 puntos

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ………………………………..

24

PRÓTESIS COMPLETA GUÍA DE PRÁCTICAS TERCERA UNIDAD 8.- RODETES DE OCLUSIÓN Y CONTORNO 9.- REGISTROS INTERMAXILARES – MONTAJE EN EL ARTICULADOR: ASA – NEW SIMPLEX 10.- ENFILADO ANTERIOR SUPERIOR E INFERIOR - DIENTES MONOPLANOS Y POLIPLANOS 11.- ENFILADO POSTERIOR SUPERIOR E INFERIOR - DIENTES MONOPLANOS Y POLIPLANOS

8va. PRÁCTICA CALIFICADA RODETES DE OCLUSIÓN Y CONTORNO I.- Introducción El rodete de oclusión es una estructura preparada con cera base y colocada sobre el trazado de las líneas guías del modelo definitivo, con la finalidad de determinar el soporte facial, el plano oclusal, la dimensión vertical y la forma del arco maxilar, registrar las relaciones intermaxilares, la línea media, línea de sonrisa, la línea canina y permite el enfilado dentario. II.- Capacidad Elaborar rodetes de oclusión y contorno, luego de preparar registros intermaxilares para realizar el adecuado enfilado dentario según el tipo de diente seleccionado por su altura cuspídea. III.- Meta Confeccionar los rodetes de oclusión y contorno y adaptarlos con exactitud sobre las guías trazadas en los residuales anatómicos, el rodete de cera tiene la finalidad de registrar las relaciones intermaxilares y otros. Objetivos específicos 1.-. Elaborar y adaptar los rodetes de cera con medidas estándares que representen el soporte facial, el plano de oclusión, la dimensión vertical, forma del arco y mediadas intermaxilares, la línea media, canina y de sonrisa y procurar el enfilado dentario.

25

Materiales e instrumental

N° 1 2 3 4 5 6 7

Material Calibrados para cera Espátula Leckron Espátula para cera N° 31 y N°7 Lápiz bicolor (azul/rojo) Mechero – alcohol o ron de quemar- encendedor Regla flexible 10 cm. Tela de Nylon o similar

Cantidad 1 1 1 de c/u 1 1 1 1 retazo

Procedimiento 1.- Enrollado de la lámina de cera a 1cm. En altura y espesor. 2.- Adaptación de los rodetes sobre las guías trazadas en ambos modelos.

3.- Configuración de los rodetes sobre los modelos

26

4.- Espesores del rodete en las distintas áreas de enfilado

Referencias Bibliográficas: 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993

EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2) Mal Bien 0 puntos

1 a 2 puntos

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4) Mala

En proceso

Buena

0 puntos

1 punto

4 puntos

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14) Conocimiento Comprensión Aplicación 0 hasta 2 puntos

3 a 5 puntos

NOTA HASTA 20

6 a 14 puntos

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ………………………………..

27

9na. PRÁCTICA CALIFICADA REGISTROS INTERMAXILARES – MONTAJE EN EL ARTICULADOR: ASA – NEW SIMPLEX I.- Introducción Los registros intermaxilares son procedimientos que pretenden devolver de manera precisa estándares anatómicos y de manera propia mejorar características que el tiempo ha ido deteriorando en un paciente totalmente desdentado, aplicando conceptos ajustados a partir de la ATM, y demás particularidades, a favor de lo funcional y estética, así como su autoestima II.- Capacidad Aplicar la toma de registros intermaxilares para trasladarlos hacia el articulador y realizar el enfilado. III.- Meta Determinar mediante los registros intermaxilares el plano de oclusión superior y luego el plano de oclusión inferior. Objetivos específicos: 1.- Establecer la altura y contorno del rodete superior. 2.- Establecer el plano de oclusión superior. 3.- Establecer el plano de oclusión inferior con relación al antagonista 3.- Determinar la Dimensión vertical 4.- Realizar los registros de línea media, guía incisiva y canina. 5.- registrar la Relación Céntrica = Oclusión Céntrica 6.- Transportar esta relación al Articulador con el Arco facial. Materiales e instrumental N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Material Arco facial Articulador Semi Ajustable (ASA) Cinta Maskin tape Espátula de acero para yeso Espátula leckron, N°7, 28, Mechero, ron o alcohol, encendedor Pasta Zinquenólica. Base y activador. Plano de Fox Platina de vidrio Plumón con tinta indeleble Regla milimetrada rígida o escuadra en 90° Yeso Paris. 1Kg.

Cantidad 1 1 1 1 1 de c/u 1 de c/u 1 1 1 1 1 1

28

Procedimiento. 1.- Aprendizajes previos

2.- Referencias anatómicas

3.- Determinación de registros de las líneas de articulación

29

4.- Guías para registro de oclusión en los rodetes

5.- Uso del Arco facial para posicionar el modelo superior al articulador y

30

6.- Modelos articulados.Se fijan los modelos a las ramas del articulador en determinada posición. La ubicación del modelo superior está en relación con el eje intercondileo, se consigue mediante el uso del arco facial. La posición del modelo inferior se relaciona directamente con el rodete superior, mediante los registros intermaxilares.

Referencias Bibliográficas: 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993 EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2) Mal Bien 0 puntos

1 a 2 puntos

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4) Mala

En proceso

Buena

0 puntos

1 punto

4 puntos

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14) Conocimiento Comprensión Aplicación 0 hasta 2 puntos

3 a 5 puntos

NOTA HASTA 20

6 a 14 puntos

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ………………………………..

31

10ma. PRÁCTICA CALIFICADA ENFILADO ANTERIOR SUPERIOR E INFERIOR - DIENTES MONOPLANOS Y POLIPLANOS I.- Introducción Consiste en colocar en la zona anterior, los dientes artificiales adecuados en la posición de alineación y relación intermaxilar correcta, ejecutando pruebas fonéticas y estéticas. II.- Capacidad Enfilar los dientes artificiales en los rodetes mediante las técnicas adecuadas. III.- Meta Dientes Monoplanos: Enfilar en el plano de oclusión anterior Dientes Poliplanos: Lograr el enfilado de dientes anteriores bajo el esquema respectivo. Objetivos específicos: 1.- Lograr el enfilado dentario anterior bajo el esquema elegido. 2.- Realizar el enfilado en los segmentos anteriores. 3.- Lograr el enfilado en la posición vestibular y en el plano de oclusión correcta. Materiales e instrumental N° 1 2 3 4 5 6 7 8

Material Cera Base lamina Curva de Spee - platina Dientes Según medida Distal de guía canina a guía canina (D e I) Espátula L’eckron, N°7, 28, Fresas diversas para acrílico Mechero, ron o alcohol, encendedor Motor Eléctrico Dremel Platina para articulado dentario

Cantidad 1 1 1 juego 1 de c/u 6 1 de c/u 1 1

Procedimiento: ENFILADO DE DIENTES POLIPLANOS

32

Enfilado de dientes anteriores superiores e inferiores con dientes Poliplanos

Referencias Bibliográficas: 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993 EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2) Mal Bien 0 puntos

1 a 2 puntos

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4) Mala

En proceso

Buena

0 puntos

1 punto

4 puntos

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14) Conocimiento Comprensión Aplicación 0 hasta 2 puntos

3 a 5 puntos

NOTA HASTA 20

6 a 14 puntos

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ………………………………..

33

11ava. PRÁCTICA CALIFICADA ENFILADO POSTERIOR SUPERIOR E INFERIOR - DIENTES MONOPLANOS Y POLIPLANOS I.- Introducción Consiste en colocar en la zona posterior, los dientes artificiales adecuados en la posición de alineación y relación intermaxilar correcta, ejecutando pruebas fonéticas y estéticas. II.- Capacidad Enfilar los dientes artificiales en los rodetes mediante las técnicas adecuadas. III.- Meta Dientes Monoplanos: Enfilar en el plano de oclusión anterior Dientes Poliplanos: Lograr el enfilado de dientes anteriores bajo el esquema respectivo. Objetivos específicos: 1.- Lograr el enfilado dentario anterior bajo el esquema elegido. 2.- Realizar el enfilado en los segmentos posteriores. 3.- Lograr el enfilado en la posición vestibular y en el plano de oclusión correcta. Materiales e instrumental N° 1 2 3 4 5 6 7 8

Material Cera Base lamina Curva de Spee - platina Dientes Según medida Distal de guía canina a guía canina (D e I) Espátula L’eckron, N°7, 28, Fresas diversas para acrílico Mechero, ron o alcohol, encendedor Motor Eléctrico Dremel Platina para articulado dentario

Cantidad 1 1 1 juego 1 de c/u 6 1 de c/u 1 1

Procedimiento: DIENTES POLIPLANOS

34

Enfilado dentario siguiendo las líneas de referencia trazados en los modelos.

Referencias Bibliográficas: 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993 EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2) Mal Bien 0 puntos

1 a 2 puntos

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4) Mala

En proceso

Buena

0 puntos

1 punto

4 puntos

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14) Conocimiento Comprensión Aplicación 0 hasta 2 puntos

3 a 5 puntos

NOTA HASTA 20

6 a 14 puntos

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ………………………………..

35

PRÓTESIS COMPLETA GUÍA DE PRÁCTICAS CUARTA UNIDAD 12.- ENCERADO - PREPARACIÓN DE FALSA ENCÍA Y CARACTERIZACIÓN. 13.- ENMUFLADO - DESCERADO – EMPAQUETADO - ACRILIZADO. 14.- DESENMUFLADO – AFINADO – REMONTA – PULIDO. 15.- AJUSTE DE LA OCLUSIÓN – ACABADO - PRESENTACIÓN EN MODELO PACIENTE

12ava. PRÁCTICA CALIFICADA ENCERADO - PREPARACIÓN DE FALSA ENCÍA Y CARACTERIZACIÓN I.- Introducción

II.- Capacidad III.- Meta Preparar mediante el encerado y tallado de la cera de las bases el futuro contorno vestibular de las prótesis. Objetivos específicos: 1.- Agregar y tallar la cera colocada sobre las bases caracterizando los tejidos que deba reemplazar Materiales e instrumental N° 1 2 3 4 5 6 7 8

Material Bisturí con hoja N°15 Cepillo dental Cera Base lamina Espátula L’eckron, N°7, 28, Fresas diversas para acrílico Mechero, ron o alcohol, encendedor Motor Eléctrico Dremel Tela Nylon- retazo

Cantidad 1 1 1 1 de c/u 6 1 de c/u 1 1 36

Procedimiento. 1.-Relleno y festoneado de la cera

2.- Caracterización de la falsa encía

3.- Puntillado y Terminado

37

Referencias Bibliográficas: 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993 EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2) Mal Bien 0 puntos

1 a 2 puntos

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4) Mala

En proceso

Buena

0 puntos

1 punto

4 puntos

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14) Conocimiento Comprensión Aplicación 0 hasta 2 puntos

3 a 5 puntos

NOTA HASTA 20

6 a 14 puntos

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ………………………………..

38

13ava. PRÁCTICA CALIFICADA ENMUFLADO - DESCERADO – EMPAQUETADO - ACRILIZADO I.- Introducción Estos procesos permiten colocar las placas base enfiladas en dispositivos muflas para luego de ser vaciados en yeso y mediante el descerado, permitan procesos de acrilización y convertir las placas base enfiladas en las dentaduras definitivas. II.- Capacidad Realizar procesado par enterrado de los modelos con las placas base encerados en las muflas, hasta el proceso de acrilización. III.- Meta Realizar los procesos de del Enmuflado de los modelos en las placas base los que presentan el enfilado dentario y caracterización de la falsa encía en las muflas para que por procesos de acrilización prepara las dentaduras definitivas. Objetivos específicos: 1.- Realizar el desmontaje de los modelos del articulador 2.- Identificar las partes de las muflas. Y seleccionar la adecuada 3.- Ejecutar correctamente el Enmuflado de los modelos, con las placas base, dientes y encerado. 4.- Eliminar la cera de las muflas. 5.- Preparar y empaquetar el acrílico. 6.- Acrilizar las muflas desceradas. Materiales e instrumental N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Material Acrílico de termocurado color rosado polvo y líquido Aislante para acrílico transparente frasco Bencina frasco Bisturí con Mango N°15 Cuchillo para yeso Hervidora eléctrica (por grupo) Llave para ajustar tuercas de muflas Muflas metálicas para completa superior e inferior Papel Celofán 10 x 10 cms Pincel Prensa Pyrex de vidrio (dulcera)

Cantidad 4 sobres/ frasco

1 1 1 de c/u 1 1 1 1 de c/u 4 1 1 1 39

13 14 15

Taza de Goma y espátula para yeso Yeso Tipo II Yeso tipo III

1 de c/u ½ Kilo ½ Kilo

Procedimiento: 1.- Partes de la mufla

2.- Procesado del Enmuflado convencional a.- Sellado de los bordes

b.- Colocación de la placa base en la mufla cargada con yeso

40

c.- Colocación de la contramufla y tapa, vaciado del yeso sobre placa base enfilada.

3.- Acrilizado

41

Referencias Bibliográficas: 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993 EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2) Mal Bien 0 puntos

1 a 2 puntos

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4) Mala

En proceso

Buena

0 puntos

1 punto

4 puntos

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14) Conocimiento Comprensión Aplicación 0 hasta 2 puntos

3 a 5 puntos

NOTA HASTA 20

6 a 14 puntos

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ………………………………..

42

14ava. PRÁCTICA CALIFICADA DESENMUFLADO – AFINADO – REMONTA - PULIDO I.- Introducción Este es un proceso por el cual retiramos la prótesis acrilizada de las Muflas en la que fueron incorporadas las placas base y los modelos. Debemos reparar en tener cuidado al retiro del yeso de las prótesis. II.- Capacidad Realizar procesos para retirar las prótesis de las muflas luego de acrilizarlas. III.- Meta Efectuar el retiro de las prótesis de las muflas para afinarla, remontarla y pulirla. Objetivos específicos: 1.- Retirar las prótesis de las muflas 2.-Recuperar los modelos para ejecutar la remonta y ajustes respectivos. 3.- Afinar y pulir las prótesis para la prueba respectiva en el paciente. Materiales e instrumental N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Material Alicate Articulador ASA con platinas para remonta Blanco de españa barra Bencina frasco Chuck para motor estacionario de baja velocidad Cuchillo para yeso Escobilla negra Fieltro mediana tipo cónica Motor eléctrico Dremel Papel articular arcada completa Piedra pómez Piedras Montadas. variadas Pinza cangrejo Punta adaptadora para escobillas y trapo Trapo para pulido

Cantidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 1 1 1

Procedimiento. 1.- Desenmuflado, recorte de los excesos, afinado y pulido.

43

2.- Remonta

44

Referencias Bibliográficas: 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993 EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2) Mal Bien 0 puntos

1 a 2 puntos

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4) Mala

En proceso

Buena

0 puntos

1 punto

4 puntos

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14) Conocimiento Comprensión Aplicación 0 hasta 2 puntos

3 a 5 puntos

NOTA HASTA 20

6 a 14 puntos

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ………………………………..

45

15ava. PRÁCTICA CALIFICADA AJUSTE DE LA OCLUSIÓN – ACABADO - PRESENTACIÓN EN MODELO PACIENTE I.- Introducción Permite corregir algunos cambios posicionales o dimensionales u oclusales que se hayan originado durante los distintos procesados del acrilizado, de forma tal que se pueda verificar la dimensión vertical lograda con anterioridad en los rodetes de cera, lográndose una correcta oclusión lo que favorece la estabilidad de las prótesis definitivas. II.- Capacidad Realizar un correcto ajuste de la oclusión. III.- Meta Realizar la remonta y realizar el ajuste de la oclusión de las dentaduras procesadas Objetivos específicos: 1.- Hacer coincidir las guías al reposicionar los modelos 2.- Verificar el ajuste oclusal correcto en el asentamiento de las dentaduras 3.- Aplicar los principios del ajuste oclusal 4.- Recuperar la dimensión vertical. Materiales e instrumental N° 1 2 3 4 5 6 7

Material Articulador ASA con Maquetas de acrílico y prótesis adaptadas Blanco de españa barra Motor eléctrico Dremel Papel articular arcada completa Piedras Montadas. variadas Punta adaptadora para escobillas y trapo Trapo para pulido

Cantidad 1 1 1 1 6 1 1

Procedimiento. 1.- Requisitos para ajuste de Oclusión en prótesis completa

46

2.- Balance oclusal.

47

3.- Ajuste de la Oclusión

Referencias Bibliográficas: 1. B. Koeck, Prótesis Completas. 4ta Edición, Barcelona, Elsevier Masson 2007. 2. H.O. Capusselli – T. Schwartz: Tratamiento del Desdentado Total – Tercera Edición – Editorial Mundi. 3. Llena Plasencia, José Ma.. Prótesis completa. Ed. LABOR 4. Seiji Kawabe Dentaduras Totales año 1993 EVALUACIÓN PRESENTACIÓN del alumno (0-2) Mal Bien 0 puntos

1 a 2 puntos

PRESENTACIÓN del trabajo (0-4) Mala

En proceso

Buena

0 puntos

1 punto

4 puntos

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE (0 -14) Conocimiento Comprensión Aplicación 0 hasta 2 puntos

3 a 5 puntos

NOTA HASTA 20

6 a 14 puntos

Feha: ……de ……………………….del 201.. Firma: ………………………………..

48