Guia De Anatomia Digestivo.docx

Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala Licenciatura en Enfermería

Módulo: “Anatomía y Fisiología de la Persona II” Cuestionario de Sistema Renal y Sistema Digestivo Profesora: Josefina Hernández Gómez

Elaboró: Azpeitia Cervantes Jesus

Grupo: 2202 Ciclo Escolar 17-2

1.-ESQUEMA SITEMA DIGESTIVO

2.-Divisiones del intestino delgado y grueso(diámetro y longitud) Intestino delgado: El intestino delgado es la sección del aparato digestivo que conecta el estómago con el intestino grueso. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon. Cumple las funciones de digestión, absorción, barrera y además inmunidad. Es uno de los órganos con mayor número de recambio de células de todo el organismo, ya que toda su superficie interna se renueva cada cinco días.Se localiza entre dos esfínteres: el pilórico, y el ileocecal, que lo comunica con el intestino grueso.

Diámetro y longitud El intestino delgadomide entre 5 y 7 metros, pudiendo llegar a los 8 metro.El intestino se divide en tres partes: duodeno (26 cm), yeyuno (2.5 m) e íleon (3.5 m Aunque el intestino delgado sea mucho más largo que el intestino grueso, se le llama delgado debido a su diámetro comparativamente más pequeño. Por término medio, el diámetro del intestino delgado de un humano adulto mide entre 2.5 y 3 centímetros

Intestino Grueso El colon o intestino grueso es el último tramo del tubo digestivo. Tiene una longitud aproximada de 1,5 metros y mide aproximadamente 7.6 cm de diámetro, se extiende desde el final del intestino delgado hasta el ano. Formado por tres porciones ciego, colon y recto. La primera porción del intestino grueso está situada en la parte inferior derecha del abdomen, es donde desemboca el intestino delgado y se llama ciego. Desde aquí el colon asciende hasta llegar a la zona del hígado (colon ascendente) y atraviesa el abdomen (colon transverso) El colon se dirige posteriormente hacia abajo, denominándose colon descendente, hasta llegar a una zona denominada sigma que desemboca en el recto y finalmente en el ano que se abre al exterior por el esfínter anal a través del cual se eliminan las heces.

3.-CUADRO COMPARATIVO ORGANOS SITEMAMA DIGESTIVO ESTRUCTURA ANATÓMICA

BOCA

FARINGE ESOFAGO

ESTOMAGO

HIGADO

PANCREAS

VESICULA INTESTINO DELGADO

INTESTINO GRUESO

APENDICE

Ano

FUNCIÓN

El tracto digestivo y el proceso de digestión comienzan en la boca, cuya función es triturar los alimentos a través de la masticación liberación de secreción de las glándulas salivales Conducto muscular membranoso que transporta el aire a la laringe y el alimento al esófago, por lo que forma parte del sistema respiratorio y digestivo a la vez. Es un tubo muscular blando que mueve los alimentos desde la faringe hasta el estómago. Tiene un revestimiento interno lo suficientemente resistente como para soportar el ambiente ácido que se requiere para descomponer los alimentos; el músculo del estómago los revuelve y mezcla con ácidos y enzimas, regulando su paso hacia el intestino delgado. Es el órgano interno más grande del cuerpo, el cual cumple muchas tareas, como almacenar energía, nutrientes además de metabolizar varias sustancias y ayudar al organismo a deshacerse de las toxinas (venenos). Es importante señalar que aunque el hígado, vesícula y páncreas no forman parte del tubo digestivo, son órganos esenciales para la digestión. Segrega jugo pancreático, que es rico en enzimas y bicarbonatos (estos últimos permiten neutralizar el ácido del estómago), su función es vital para la digestión de proteínas, grasas y carbohidratos Pequeño saco que almacena y libera la bilis, la cual ayuda a digerir las grasas de los alimentos Órgano donde termina la digestión la absorción de los nutrientes. Está conformado por duodeno, yeyuno e íleon y absorbe la mayoría de los nutrientes que se encuentran en la comida, a fin de incorporarlos al torrente sanguíneo. Su función principal es formar y almacenar las heces para ser excretadas. Cuando los alimentos llegan al intestino grueso, la absorción de los nutrientes casi ha terminado. Asimismo, gracias a su flora bacteriana, participa en la producción de vitaminas (B y K), ácidos grasos y ácidos biliares secundarios. Su función principal es la de hacer posible que terminados microbios puedan crecer para controlar y estimular la acción de nuestra flora intestinal, permitiendo la regulación de las funciones de nuestra flora intestinal ante el menor riesgo de infección en nuestro colon o en nuestro intestino. Orificio en el extremo terminal (inferior) del tubo digestivo a través del cual se expulsan las heces del cuerpo.

4.-CUADRO

DE LOS ROGANOS ACCESORIOS DELS SITEMA DIGESTIVO HIGADO VESICULA BILIAR PANCREAS

Anatomía Forma triangular, color rojo pardo, superficie lisa y consistencia blanda y depresible,mide por término medio 26 cm de ancho, 15 cm de alto y 8 cm de espesor a nivel del lóbulo derecho, peso aproximado es 1,5 kg. El hígado está situado en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, debajo del diafragma y por encima del estómago, el riñón derecho y los intestinos. El hígado se encuentra rodeado por el peritoneo visceral.

Características

Se divide por el ligamento falciforme en dos lóbulos principales, derecho e izquierdo. Lóbulo derecho, situado a la derecha del ligamento falciforme; Lóbulo izquierdo, extendido sobre el estómago y situado a la izquierda del ligamento falciforme.

Irrigación

Las principales células que forman parte del lobulillo hepático son las siguientes: -Hepatocitos -Células de Kupffer -Células endoteliales -Células hepáticas estrelladas o de Ito -Células de Pit: -Células ductales: La sangre llega a través de la vena porta y la hepática. La sangre arterial llega a través de la arteria hepática, rama del tronco celíaco que contiene la sangre oxigenada. La sangre de ambas procedencias se mezcla en las sinusoides hepáticas y abandona el órgano a través de las venas hepáticas o suprahepáticas, que finalmente drenan en la vena cava inferior.

Inervación Recibe nervios del plexo celíaco de los nervios neumogástrico izquierdo y derecho y t del frénico derecho por medio del plexo diafragmático. El aporte nervioso

La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña, con forma de ovoide , su tamaño aproximado de entre 5 y 7 cm de diámetro mayor. Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía biliar común o conducto colédoco Está adherida a la superficie visceral del hígado.

Las paredes de la vesícula consisten en túnicas serosas,  musculares y mucosas.  El revestimiento mucoso se dispone en pliegues semejantes en estructura y función a las del estómago. Contiene un volumen de  alrededor de 50 ml de  bilis que libera al  duodeno a través de los conductos antes reseñados, y entra en él a través de la papila y ampolla de Vater.

La arteria cística es una arteria que irriga la vesícula biliar y el conducto cístico. Se origina como rama terminal derecha de la arteria hepática propia. Puede nacer a un nivel bajo o alto; en este último caso, se entrecruza con el conducto colédoco y la arteria hepática, formando el triángulo de Calot.

Los nervios tienen su origen en el plexo celiaco y están localizados a la largo de la arteria hepática. Los nervios motores están constituidos por fibras

El páncreas es un órgano alargado, cónico, localizado transversalmente en la parte dorsal del abdomen, detrás del estómago. El lado derecho del órgano (llamado cabeza del páncreas) es la parte más ancha y se encuentra en la curvatura del duodeno (la primera porción del intestino delgado). La parte cónica izquierda (llamada cuerpo del páncreas) se extiende ligeramente hacia arriba y su final (llamado cola) termina cerca del bazo. El páncreas está formado por dos tipos de tejidos: El tejido exocrino El tejido exocrino secreta enzimas digestivas. Estas enzimas son secretadas en una red de conductos que se unen al conducto pancreático principal, que atraviesa el páncreas en toda su longitud. El tejido endocrino: El tejido endocrino, que está formado por los islotes de Langerhans, secreta hormonas en el torrente sanguíneo.

La vascularización de la cabeza del páncreas de las aterias pancreaticoduodeanles superior e inferior, que a su vez irrigan la segunda porción del duodeno. El resto del riego sanguíneo de la glándula depende de las ramas de las arterias esplénica y mesentérica superior. Las arterias de la esplénica, de la pancreatoduodenal superior (rama de la hepática) y de la pancreaticoduodenal inferior (rama de la mesentérica superior) Plexo solar, lleva inervación simpática y parasimpática formando plexos perilobulillares y periacinosos.

también le viene del plexo celíaco que inerva al hepático, mezcla de fibras simpáticas y parasimpáticas.

Funcion

Desempeña funciones únicas y vitales, entre ellos la síntesis de proteínas plasmáticas, además de la función desintoxicante y almacenamiento de vitaminas y glucógeno. -Producción de bilis -Metabolismo: Proteinas, lípidos,Carbohidratos -Función inmunológica: En los sinusoides hepáticos existen gran número de células de Kupffer -Desintoxicante de la sangre -Almacenamiento de sustancias: Vitaminas, Minerales, glucogeno

vegetales mezcladas con fibras posgaglionares del ganglio celiaco. Los estímulos sensoriales provienen de fibras de los nervios simpáticos que llegan al plexo celiaco por el ganglio de la raíz posterior a (T8,T9). La función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis  secretada por el hígado. Almacena la secreción biliar hasta que un estímulo adecuado causa su liberación. La bilis es un líquido de color  pardo verduzco que tiene  la función de emulsionar las grasas, produciendo microesferas y facilitando así su digestión y absorción. 

La inervación del páncreas procede del nervio vago y de los nervios esplácnicos. Los primeros conducen los impulsos que controlan la secreción exócrina mientras que los segundos condicen la sensibilidad al dolor. Tiene funciones digestivas y hormonales: Las enzimas secretadas por el tejido exocrino del páncreas ayudan a la degradación de carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el duodeno. El tejido exocrino también secreta un bicarbonato para neutralizar el ácido del estómago en el duodeno. Las hormonas secretadas en el páncreas por el tejido endocrino son la insulina y el glucagón (que regulan el nivel de glucosa en la sangre) y la somatostatina (que previene la liberación de las otras dos hormonas).

5.-PROCESOS FISIOLOGICOS DEL SISTEMA DIGESTIVO Deglución

La deglución es el paso del alimento desde la boca a la faringe y luego hasta el esófago. Los alimentos masticados por los dientes, amasados por la lengua y humedecidos por la saliva, toman forma de una bola de consistencia pastosa, el bolo alimenticio. La digestión bucal corresponde a la "degradación básica o simple" por parte de dos enzimas que se encuentran en la saliva actuando sobre el alimento, la principal de éstas es la amilasa salival que inicia la digestión química del almidón. Fases Fundamentales 1. Fase oral preparatoria: consiste en la salivación previa a la ingesta. 2. Fase oral voluntaria: comprende la masticación, formación y propulsión del bolo alimentario hasta la faringe. 3. Fase faríngea: el bolo alimentario es impelido desde la faringe hasta atravesar el esfínter esofágico superior (EES).La estimulación de la hipofaringe por el bolo desencadena una serie de acciones coordinadas: -Cierre velofaríngeo, que evita el paso del alimento a la rinofaringe. -Apertura del EES. -Contracción de los músculos constrictores de la faringe. -Cierre glótico (aducción de las cuerdas vocales). -Aclaramiento faríngeo. 4. Fase esofágica: coincidiendo con la estimulación faríngea por el bolo alimentario se produce una relajación refleja sostenida del esfínter esofágico inferior (EEI) y una onda peristáltica descendente en el cuerpo esofágico que propulsará el bolo alimentario hacia el estómago.

Digestión ( señalar enzimas digestivas y su función)

Absorción ( enzimas intestinales y su función)

Distribución

Proceso químico en el que enzimas especiales cata lizan la degradación de grandes moléculas, en otras más simples. Todos los procesos de digestión implican hidrólisis: utilización de agua para romper los enlaces, de manera que el H+ se une a uno de los residuos y el OHal otro.

El proceso de absorción de nutrientes se produce principalmente a través de las paredes del intestino delgado, donde se absorbe la mayor parte del agua, alcohol,azúcares, minerales y vitaminas hidrosolubles así como los productos de digestión de proteínas, grasas e hidratos de carbono. Las vitaminas liposolubles se absorben junto con los ácidos grasos.

Una vez absorbidos los nutrientes son transportados por la sangre hasta las células en las que van a ser utilizados.Los ácidos grasos que pasan a la pared intestinal son transformados inmediatamente en triglicéridos que serán transportados hasta la sangre por la linfa. La grasa puede ser transformada posteriormente en el hígado y finalmente se deposita en el tejido adiposo, una importante reserva de grasa y de energía.

Enzimas que Participan Pepsina: Descompone la proteína en péptidos pequeños. Amilasa gástrica: La degradación de almidón Gelatinasa:La degradación de gelatina y el colágeno presente como proteo glicanos en la carne Rennina:La conversión de la leche líquida para partículas sólidas y mejorar la aobsorcion(lactantes) La lipasa gástrica: Actúa sobre trigliceridos produciendo ácidos grasos y glicerol.

Enzimas que participan Enteropeptidasa:Actúa sobre el tripsinogeno para producir tripsina. Aminopeptidasa): Rompe proteínas desde los extremos amino terminales Carboxipeptidasa):Rompe proteínas actuando en los extremos carboxi terminales. Endopeptidasas: rompe proteínas en las porciones medias del polipeptido. Dipeptidasa:Actúa sobre dipeptidos para formar dos aminoácidos. Maltasa: Actúa sobre la Maltosa generando glucosa Lactasa: Actúa sobre Lactosa generando galactosa y glucosa Sacarasa: Actúa sobre Sacarosa para producir Fructosa y glucosa Alfa-dextrinasa: Actúa sobre alfa-dextrina para producir glucosa

Los hidratos de carbono en forma de monosacáridos pasan a la sangre y posteriormente al hígado desde donde pueden ser transportados como glucosa a todas las células del organismo para ser metabolizada y producir energía. La insulina es necesaria para la incorporación de la glucosa a las células. Los monosacáridos también pueden ser transformados en glucógeno, una fuente de energía fácilmente utilizable que se almacena en el hígado y en los músculos esqueléticos. Los aminoácidos de las proteínas pasan igualmente a la sangre y de ésta al hígado. Posteriormente pueden pasar a la circulación general para formar parte del pool de aminoácidos, un importante reservorio que será utilizado para la síntesis de proteínas estructurales y enzimas. Los aminoácidos en exceso también pueden ser oxidados para producir energía.

6.-CUADRO DEGLANDULAS Y ENZIMAS Glándulas Salivales Glandulas Salivales Menores El conjunto de las glándulas salivales menores produce aproximadamente el 8 % de toda la saliva. Se localizan en las paredes de la cavidad bucal y de acuerdo con su situación se denominan labiales, bucales, palatinas y linguales. Glandulas salivales Mayores Las glándulas salivales mayores se localizan cerca de las paredes de la boca y son de volumen variable. Son pares y están situadas simétricamente. De conjunto describen un arco de concavidad anterosuperior, que se extiende desde la sínfisis mandibular hasta el meato acústico externo. Están relacionadas con el cuerpo y la rama mandibular y son de atrás hacia delante: – Glándula parótida. – Glándula submandibular. – Glándula sublingual.

Glándula Parótida

La parótida es una glándula arracimada túbulo alveolar que está formada por numerosos acinos, agrupados en lóbulos primarios y secundarios. Los acinos son de tipo seroso

Bilis

Enzimas hepaticas

Son glándulas anexas de la boca; el producto de su secreción se vierte en la cavidad bucal y recibe el nombre de saliva. La secreción de saliva en 24 h es de 1000 a 1500 mL, lo cual está en relación con el tamaño de la glándula. Composición de la saliva: La saliva es un líquido claro, algo viscoso, que contiene dos tipos principales de secreción: una secreción serosa, rica en ptialina (una alfaamilasa), la cual es una enzima que interviene en la digestión del almidón y el glucógeno; y una secreción mucosa, que contiene mucina (glicoproteína), la cual cumple las funciones de lubricación y protección de la mucosa de la cavidad bucal. Además, contiene numerosos tipos de iones de: cloro, bromo, fósforo, flúor, sodio, calcio, potasio y de bicarbonato. Funciones de la saliva Las funciones de la saliva consisten en mantener la lubricación o humedad de la cavidad bucal para evitar que esta se deseque, humedecer los alimentos para facilitar su masticación, y formar el bolo alimenticio y facilitar su deglución, lo cual permite también captar el sabor de los alimentos.

Es la más voluminosa de las glándulas salivales mayores. Se encuentra situada por detrás de la articulación temporo mandibular y del borde posterior de la rama mandibular, y por delante del músculo esternocleidomastoideo. Presenta una coloración gris amarillento y en la superficie tiene un aspecto lobulado. Función consiste en mantener la lubricación o humedad de la cavidad bucal para evitar que esta se deseque, humedecer los alimentos para facilitar su masticación, y formar el bolo alimenticio y facilitar su deglución, lo cual permite también captar el sabor de los alimentos. Es una sustancia líquida amarillenta, amarronada o de color verde oliva y de sabor amargo producida por el hígado de muchos vertebrados. Interviene en los procesos de digestión funcionando como emulsionante de los ácidos grasosLa bilis está compuesta de agua, colesterol, lecitina, pigmentos biliares (bilirrubina y biliverdina), sales biliares (glicolato de sodio y taurocolato de sodio)[ e iones bicarbonato. Función Ayuda a emulsionar las grasas (disminuyendo la tensión superficial de las grasas para ayudar a que actúen las enzimas), y facilitar así su absorción en el intestino delgado. - Digestiva y penetral, la bilis sirve como ruta de excreción para el producto resultante de la ruptura de la hemoglobina (bilirrubina) creado por el bazo, que da a la bilis su color característico. También neutraliza cualquier ácido en exceso del estómago antes de que entre en el íleon, la sección final del intestino delgado. Las transaminasas son las enzimas del hígado. Existen dos tipos de transaminasas: GOT y GPT. El aspartato aminotransferasa (AST) o GOT desempeña un papel en el procesamiento de proteínas y está presente en el hígado, el corazón, los músculos y los riñones. Cuando el hígado se lesiona o inflama, los niveles de AST en la sangre suelen ser elevados.

La alanina aminotransferasa (ALT) o GPT está presente en el hígado y participa en el metabolismo, un proceso que convierte los alimentos en energía. Si el hígado se lesiona, se libera ALT al torrente sanguíneo. Los niveles de ALT son muy elevados en caso de hepatitis aguda. Valores En los hombres, el nivel de referencia de transaminasas GPT oscila entre 10 y 40 y el de transaminasas GOT se sitúa entre 15 y 40. En las mujeres, el nivel normal de transaminasas GPT debe situarse entre 7 y 35 mientras que el de transaminasas GOT se sitúa entre 13 y 35. Lipasa pancreática:

Enzimas Pancreaticas

La lipasa es una enzima ubicua que se usa en el organismo para disgregar las grasas de los alimentos de manera que se puedan absorber. Su función principal es catalizar la hidrólisis de triacilglicerol a glicerol. Amilasa pancreática: La amilasa, denominada también ptialina o tialina, es un enzima hidrolasa que tiene la función de digerir el glucógeno y el almidón para formar azúcares simples, se produce principalmente en las glándulas salivares (sobre todo en las glándulas parótidas) y en el páncreas. Tiene un ph de 7. Cuando una de estas glándulas se inflama aumenta la producción de amilasa y aparece elevado su nivel en sangre. El rango normal es de 23 a 85 unidades por litro (U/L). Algunos laboratorios dan un rango de 40 a 140 U/L. TRIPSINA: La tripsina es una enzima peptidasa, que rompe los enlaces de las proteínas mediante hidrólisis para formar péptidos de menor tamaño y aminoácidos. La tripsina es producida por el páncreas en forma de tripsinogeno (enzima inactiva), y luego es activado en el duodeno por la enteroquinasa intestinal a tripsina (enzima activa) mediante corte proteolítico.

7.-CARACTERISTICAS DEL PERITONEO El peritoneo se estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal, está adherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; contiene una pequeña cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capas deslizarse entre sí. La mayor parte de los órganos abdominales están adheridos a la pared abdominal por el meso, una parte del peritoneo a través de la cual los órganos son alimentados por los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Las dos secciones del peritoneo humano son el omentum (gastrocólico) mayor y el omentum (gastrohepático) menor, ambas contienen un doble pliegue de peritoneo y una cavidad (la bolsa omental o cavidad peritoneal menor). El omentum menor está adherido a la curva inferior del duodeno e hígado; y a la curvatura menor del estómago. El omentum mayor cuelga de la curvatura mayor del estómago y se curva hacia arriba por delante de los intestinos para luego volver a curvarse en sentido descendente y adherirse al colon transversal. De hecho está solapado por delante del intestino como un delantal y sirve como capa aislante y protectora.

9.-Esquema de regiones y cuadrantes abdominales

División por cuadrantes:

Cuadrante superior derecho: hígado y vesícula biliar; cabeza del páncreas, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo (ángulo hepático del colon). Cuadrante superior izquierdo: bazo, lóbulo izquierdo del hígado, cuerpo y cola del páncreas, parte del riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, partes del tubo digestivo (ángulo esplénico del colon). Cuadrante inferior derecho: ciego y apéndice; ovario y trompa derecha; polo inferior del riñón y uréter derecho; otras partes del tubo digestivo (colon ascendente), canal inguinal. Cuadrante inferior izquierdo: colon sigmoides y parte del colon descendente; ovario y trompa izquierda; polo inferior del riñón y uréter izquierdo, canal inguinal.

División en nueve regiones: Hipocondrio derecho: lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon. Epigastrio: estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado, aorta, vena cava inferior. Hipocondrio izquierdo: bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, polo superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal. Flanco derecho: parte del riñón derecho y del colon ascendente. Región umbilical: porción inferior del duodeno, intestino delgado, aorta, vena cava inferior. Flanco izquierdo: parte del riñón izquierdo y del colon descendente. Región ilíaca derecha: ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal. Región del hipogastrio o suprapúbica: útero, vejiga, colon sigmoides. Región ilíaca izquierda: colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.

10.-VALORES NORMALES DE LA QUIMICA 6 ELEMENTOS Química sanguínea Es un conjunto de estudios realizados para conocer los componentes químicos disueltos en la sangre; para realizarlos, es necesario obtener el plasma sanguíneo mediante la centrifugación de la misma. El fin de su realización es evaluar el metabolismo de nuestro paciente. Las pruebas que incluye la química sanguínea completa son 27; la básica, incluye las 6 primeras: Examen

Valor de Referencia

Glucosa

Valores normales: 64 a 128 mg/dL Los valores más bajos de 40-50 mg/dl se consideran bajos (hipoglucemia). Los valores más altos de 128 mg/dl se consideran altos (hiperglucemia)

Creatinina

Urea

Valores normales: Hombres: 0,5 y 1,3 mg/dl Mujeres: 0,4 y 1,1 mg/dl Valores normales: Adultos 7 y 20 mg/dl Niños pequeños 5 a 18 mg/dl.

Acido urico

Valores de referencia Hombres: 3.4-7.2 mg/dl Mujeres: 2.6-6.0 mg/dl

Colesterol

Valores de referencia En hombres y mujeres: menos de 200 mg/dl

Trigliceridos

En hombres y mujeres: 45-179 mg/dl