Grupos_sanguineos.pdf

Eje temático. Biología humana y salud Contenido: Rechazo inmune: transfusión y transplante Nivel: Cuarto medio

Los grupos sanguíneos Los grupos sanguíneos son los diversos tipos en que se ha clasificado la sangre de las personas en relación con la compatibilidad entre las proteínas de los glóbulos rojos y las proteínas del plasma. Los grupos sanguíneos se determinan genéticamente (fig. 1). GRUPOS SANGUÍNEOS A, B, AB y O En la membrana plasmática de los glóbulos rojos existen unas proteínas específicas que determinan el grupo sanguíneo y se denominan aglutinógenos. A la vez, en el plasma sanguíneo existen proteínas específicas llamadas aglutininas. Estas proteínas actúan juntas como antígeno – anticuerpo (aglutinógeno, aglutinina respectivamente). La sangre de una persona tiene aglutinógenos compatibles con las aglutininas de su plasma.

¿Qué representa esta imagen? ¿Va sin pie? Existen cuatro tipos de grupos sanguíneos: GRUPO A: es aquel tipo de sangre cuyos glóbulos rojos tienen aglutinógenos A y en el plasma encontramos aglutininas anti-B. GRUPO B: sus glóbulos rojos tienen aglutinógenos B y su plasma aglutininas anti-A. GRUPO AB: los glóbulos rojos tienen los dos tipos de aglutinógenos: A y B; pero el plasma no tiene aglutininas.

GRUPO 0: en este grupo sanguíneo los glóbulos no tienen aglutinógenos, de ahí su nombre, pero el plasma tiene aglutininas anti-A y anti-B. Para el caso de las transfusiones se debe tomar en cuenta el tipo de aglutininas de la persona que recibirá sangre (receptor) y el tipo de aglutinógeno de la persona que donó la sangre (donante o dador) (fig. 1). Por ejemplo, una persona receptora del grupo A no puede recibir sangre que contenga el aglutinógeno B, ya que a medida que la sangre del grupo B ingresa al torrente sanguíneo del receptor A, las aglutininas anti-B de éste comienzan a aglutinar (pegar) los glóbulos rojos de tipo B, originando obstrucción de la circulación en el receptor y la muerte. Hoy en día esto no ocurre, porque todas las sangres donadas son revisadas y clasificadas. FACTOR

Rh

El Rh es otra proteína que puede estar presente en la superficie de la membrana plasmática de los glóbulos rojos. Las personas que presentan el factor Rh (aglutinógeno)

pertenecen al grupo

Rh positivo; las que no lo

presentan pertenecen al grupo Rh negativo. Ninguno de los dos grupos presenta aglutininas en el plasma al momento de nacer. Sólo se pueden producir en caso de una transfusión incompatible o durante el embarazo. Para que esto pudiera ocurrir, el receptor debe ser Rh negativo y el donante Rh positivo, la sangre del receptor desconoce las proteínas Rh positivo y comienza a producir aglutininas anti Rh. En el caso contrario no se da esta situación ya que el factor Rh negativo no presenta la proteína para factor Rh, por eso se denomina Rh negativo. Este grupo es escaso en la población mundial. La situación antes descrita no se da en las transfusiones, por razones explicadas anteriormente, pero sí es factible durante el embarazo. Si la madre es Rh negativo y el feto Rh positivo, durante la gestación

y especialmente

durante el parto, la sangre del recién nacido con hematíes Rh positivo puede pasar a la circulación sanguínea de la madre, los cuales

serán reconocidos

como extraños estimulándose la producción de aglutininas para destruir los hematíes extraños. Como el hijo ha nacido, no hay ningún problema. Si hay un segundo embarazo en las mismas condiciones, la sangre materna ya tiene las

aglutininas anti Rh formadas en el primer embarazo. En caso de que algún glóbulo rojo Rh positivo del feto traspase la placenta (no debiera ocurrir), las aglutininas anti Rh de la sangre materna pasan hacia el feto y causan la enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) o eritroblastosis fetal.

Figura 1. Transfusiones: compatibilidad entre donantes y receptores de acuerdo al grupo sanguíneo

Ejercicio 1. ¿Por qué el aglutinógeno y la aglutinina son genéricamente llamados antígeno y anticuerpo, respectivamente? 2. ¿Por qué razón el grupo AB es denominado receptor universal? 3. ¿Por qué razón el grupo O es denominado donante universal? 4. Las personas Rh negativas, al no presentar el factor Rh, pueden donar a las personas Rh positivas sin causar problemas, pero habitualmente no se hace. ¿Cuál es la razón? Piensa en el porcentaje de la población que la posee.

5. Investiga en qué consiste la enfermedad hemolítica del recién nacido.