Gangguan Mobilitas Fisik.docx

Rencana Keperawatan

Diagnosa Keperawatan

Tgl

Gangguan mobilitas fisik Berhubungan dengan : □ Gangguan metabolisme sel □ Keterlembatan perkembangan □ Pengobatan □ Kurang support lingkungan □ Keterbatasan ketahan kardiovaskuler □ Kehilangan integritas struktur tulang □ Terapi pembatasan gerak □ Kurang pengetahuan tentang kegunaan pergerakan fisik □ Indeks massa tubuh diatas 75 tahun percentil sesuai dengan usia □ Kerusakan persepsi sensori □ Tidak nyaman, nyeri □ Kerusakan muskuloskeletal dan neuromuskuler □ Intoleransi aktivitas/penuruna n kekuatan dan stamina □ Depresi mood atau cemas □ Kerusakan kognitif □ Penurunan kekuatan otot, kontrol dan atau masa □ Keengganan untuk memulai gerak RM .

Tujuan dan Kriteria Hasil

Intervensi

NOC : Joint Movement : Active Mobility Level Self care : ADLs Transfer performance Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama…..x24jam gangguan mobilitas fisik teratasi dengan kriteria hasil: □ Klien meningkat dalam aktivitas fisik □ Mengerti tujuan dari peningkatan mobilitas □ Memverbalisasikan perasaan dalam meningkatkan kekuatan dan kemampuan berpindah □ Memperagakan penggunaan alat Bantu untuk mobilisasi (walker)

NIC : Exercise therapy : ambulation □ Monitoring vital sign sebelm/sesudah latihan dan lihat respon pasien saat latihan □ Konsultasikan dengan terapi fisik tentang rencana ambulasi sesuai dengan kebutuhan □ Bantu klien untuk menggunakan tongkat saat berjalan dan cegah terhadap cedera □ Ajarkan pasien atau tenaga kesehatan lain tentang teknik ambulasi □ Kaji kemampuan pasien dalam mobilisasi □ Latih pasien dalam pemenuhan kebutuhan ADLs secara mandiri sesuai kemampuan □ Dampingi dan Bantu pasien saat mobilisasi dan bantu penuhi kebutuhan ADLs ps. □ Berikan alat Bantu jika klien memerlukan. □ Ajarkan pasien bagaimana merubah posisi dan berikan bantuan jika diperlukan

□ □ □ □

Paraf \ Nama

□ Gaya hidup yang menetap, tidak digunakan, deconditioning □ Malnutrisi selektif atau umum DO: □ Penurunan waktu reaksi □ Kesulitan merubah posisi □ Perubahan gerakan (penurunan untuk berjalan, kecepatan, kesulitan memulai langkah pendek) □ Keterbatasan motorik kasar dan halus □ Keterbatasan ROM □ Gerakan disertai nafas pendek atau tremor □ Ketidak stabilan posisi selama melakukan ADL □ Gerakan sangat lambat dan tidak terkoordinasi

RM .