Gabinete 4

USMP - FACULTAD DE MEDICINA HUMANA EPIDEMIOLOGÍA DOCENTE: HUGO MEZARINA ESQUIVEL

GABINETE Nº 4 TITULO

: MEDICIONES EPIDEMIOLOGICOS

OBJETIVOS : 1. Identificar y elegir correctamente las Escalas de medición más adecuadas a cada variable y definirlas operacionalmente. 2. Reconocer la Validez o Precisión de las mediciones 3. Identificar errores y sesgos para evitarlos, acercándose a la exactitud y precisión de los valores reales. METODOLOGIA: 1. Lectura individual y discusión y análisis grupal. TEMAS A.

En “Vive Mejor”, distrito de un país tropical en vías de desarrollo, la desnutrición es reportada como un serio problema en niños menores de 4 años. Las autoridades de salud decidieron establecer un programa de “Lecciones de Educación Nutricional”, en los Servicios del Primer Nivel de Atención. Se trata de estudiar la utilidad de la educación nutricional, previa a la aplicación del programa en mención. El problema de desnutrición nunca fue identificado en el pasado, no existen datos de valor que sirvan de base; por lo que el jefe del Establecimiento de Salud del Distrito se ve forzado a tomar una muestra de niños registrados en dicho Centro de Salud; obteniéndose los datos que figuran en el Cuadro Nº 1:

Tarea 1. ¿Señale los tipos de variables y la respectiva escala de medición que le corresponde, de las variables contenidas en el Cuadro Nº 1? Tarea 2. Elabore la definición operacional de las variables que considere como las mas importantes más importantes

USMP - FACULTAD DE MEDICINA HUMANA EPIDEMIOLOGÍA DOCENTE: HUGO MEZARINA ESQUIVEL

TABLA Nº 1

Nº

SEXO (a)

EDAD (meses) (b)

ESTADO NUTRICIONAL (c)

NºDDE LECC.ED NUTRI. (d)

EPIDODIO DIARREA (e)

01

M

28

N

0

-

02

M

15

M

2

03

F

6

S

04

M

5

05

M

06

TALLA EN CM. (F)

PESO EN G. (g)

SITU. SOC.ECO. (h)

DIST.AL (C DE S) KM. (i)

PROCEDENCIA (j)

Nº CONSUL CURAT. (k)

LACT. MATERNA. (l)

85.3

12,700

B

10

R

4

+

+

74.7

9,190

M

3

UM

10

-

2

+

66.2

4,800

MB

2

U

7

-

N

1

-

70.0

5,970

B

4

UM

10

+

8

M

1

+

72.8

6,820

MB

9

R

5

+

F

35

S

1

-

87.4

10,340

MB

7

R

3

-

07

F

11

N

2

+

69.7

9,100

B

0

U

12

-

08

M

8

M

0

+

71.9

6,740

MB

5

UM

11

+

09

F

26

M

1

+

84.6

12,600

M

4

UM

5

-

10

M

30

S

1

+

85.1

10,890

MB

3

UM

7

-

11

F

23

M

1

+

86.0

11,810

MB

1

U

6

+

12

M

33

N

2

-

88.4

12,900

MB

4

UM

12

+

13

F

34

S

3

+

89.5

11,620

MB

2

U

4

-

14

M

9

M

3

+

69.3

7,720

MB

3

UM

10

+

15

M

12

N

2

-

75.5

10,040

M

1

U

15

+

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B.

Se quiere estudiar un caso de intoxicación alimentaria masiva por un germen bacteriano común, (Stafilococus aureus), porque 54 alumnos de los 206 alumnos del 3º año de Medicina Humana de la USMP, asistieron a una fiesta presentando 50 de ellos, al día siguiente fiebre y dolor cólico, además de diarrea y vómitos. Ellos habían comido sándwiches de pollo preparados por una señora, quien acostumbra a comprar carne de pollo de venta ambulatoria, aparte, tiene malos hábitos de higiene y todos sus niños, inclusive ella padece de piodermitis. Para ello el grupo investigador decide utilizar una muestra de 15 alumnos con los síntomas y 15 alumnos sin los síntomas, de los 206 del 3º año, y a todos ellos se les toma una muestra de sangre para determinar el recuento de leucocitos, en el laboratorio del Centro de Salud cercano. A los 30 alumnos, se les encontró, el número de leucocitos elevado, variando entre 15,000 a 16,000. Al encontrar que toda los alumnos integrantes de la muestra en estudio tenían resultados similares, se revisa el equipo de análisis, encontrándose que el contómetro de leucocitos utilizado, (por falla en su memoria), duplicaba automáticamente algunos elementos celulares que se marcaban. Ante esta situación se convocó de inmediato a otros 3 técnicos de laboratorio del Departamento Médico de la Universidad, quienes con las mismas muestras y utilizando el equipo de laboratorio del Departamento Médico de la Universidad, encontraron resultados de número de leucocitos distintos a los obtenidos en el laboratorio del Centro de Salud cercano, en cada muestra de sangre de los 15 alumnos, variando las cifras entre 6,500 a 13,000 leucocitos.

Tarea 3. Identifique, explique y comente los errores y/o sesgos de medición que se han cometido. Tarea 4. medición.

Comente acerca de la validez, confiabilidad y precisión de la