Fund_imag
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- Pages: 73
ESQUEMAS DE VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS VIA ORAL REALIZADO POR :JACQUELINE OROZCO TEJEDA*
MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR
REALIZADO POR :JACQUELINE OROZCO TEJEDA* REALIZADO POR :JACQUELINE OROZCO TEJEDA*
MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA
REALIZADO POR :JACQUELINE OROZCO TEJEDA*
via
concepto
Objetivos
principio
Mat.y equipo
tecnica
s oral
consiste
Aliviar
el
control La
Medicamento
o s y vaso de los mejorar la grageas, agua comprimi medicame condicion y ntos desde de vida del dos en el paso dolor
la cavidad paciente
Med.de
cápsulas
el paciente Prepara
de debe estar con del en
paciente
posición
fisica
y
vertical.Par psicolog a
facilitar icament
los tienen la ventaja estómago ingiere de la o la comodida porción bucal
al que
que
el e,reunir
medicame
el
nto
material
(comprimid y equipo
proximal
d:
las
o,
del
dosis
ya
etc.)
intestino
vienen
deglutido
En
delgado
medidas
con
caso de
y
para
su
listas
jarabe, a sea tiempo. el
facilidad
existir
posterior
para
debe
dificulta
absorción.
tomar,
tomarse un d en la
cosa que
vaso
no suele
agua junto n,
suceder
con
con
mismo.
consulta
jarabes,
de deglució se
el deberá
Algunos
r con su
suspensi
medicame
médico
ones
ntos
o
solucione
pueden
farmacé
s.
tomarse
utico
y Sin
la
embargo,
junto
hay
alimentos
pacientes
o
que
para
prefieren
facilitar su forma
este tipo
administra
de
ción Si se utica
medicam
encuentra
entos.
encamado, líquida o
Uno los
de
con posibilid ad
de
zumos, cambiar a
una
farmacé oral
se
si
recomiend
medica
a sentarlo mento
el
inconven
o,
ientes de
menos,
la vía oral
mantenerlo triturado
son
incorporad
los
al puede ser .
Esta
jugos
o
gástricos,
unos
que
momentos. contrain
durante operació n
pueden
está
dicada
destruir la
.
actividad
informarse
de
de que no idos son
algunos
existe
de
fármacos.
ninguna
liberació
Para
contraindic
n
evitar
ación para retardad
este
ello.
problema
lactantes:D principio
, algunos
ebe
activo
comprimi
levantarse
se
dos
la
van
Debe si
los
comprim
En a
(el
va
cabeza liberand
cubiertos
del
con
con
forma
película
cuidado
gradual
especial
para evitar en
(recubrim
el paso de tiempo)
iento
la
o
entérico)
medicació
present
para
n
impedir
pulmones
cubierta
(aspiración
entérica
que
una
el
niño o
a
medicam
).
ento
también
se
de
el si
los an
Puede (principi os
disgregue
ponerse el activos
antes de
medicame
que haya
nto en la inactiva
pasado
tetina
por
el
que
del n a nivel
biberón
y gástrico)
estómago
dejar
que .
.
el
niño En
chupe También
se
los
su niños
contenido
pequeñ
la
os,
utilización
siempre
del
que sea
sistema
posible,
digestivo
deben
como vía
administ
de
rarse los
entrada
medica
implica
mentos
que
en
muchos
forma
medicam
líquida
entos
(jarabes
tienen
, gotas).
que
ser
En
los
tomados
lactante
varias
s puede
veces día
al
para
facilitars e
la
mantener
administ
el efecto
ración
deseado,
de
con
líquidos
lo
que
se
orales
corre
mediant
más
e
riesgo de
jeringa
olvido de
desecha
dosis.
ble,
Para
aguja,
evitar
introduci
este
éndola
posible
en
inconveni
boca del
ente,
niño con
algunos
cuidado.
medicam
.
entos son diseñado s
para
una liberación sostenida o controlad a
del
principio activo, con
lo
que
se
reduce el número de tomas para conseguir
una
sin
la
el efecto. subli
medicame
Esta vía se
Gotas,o
ngua
nto
usa
grageas
l
suministra
cuando se
utilizar.guantes
ción
paciente
y cubrebocas
sublingual
fisica
do bajo la desea una lengua
En
la Prepara
a administra
con del y
acción
el paciente psicolog
rápida y el
mantendrá
icament
medicame
el
e,reunir
nto
comprimid
el
está
especialm
o
ente
de
diseñado
lengua
para
hasta que
ser
debajo material la y equipo a tiempo
absorbido
se disuelva
a través de
completam
los
ente.
vasos
sanguíneo
debe
s
beber
de
debajo de
agua
la lengua
tragar saliva
No
ni en
exceso hasta que el comprimid o desaparez ca topic a
Da alivio a es
la molestias
administra
en la piel y
Cremas,poma das ungüentos,
. Antes de En
o administrar algunos pomadas o casos,
cion
de es
cremas pomadas sobre dermis
cubrebocas.
o absorbida
cremas se las deben
de manera la prolongada
normas
lavar
las de
manos y la administ
y rápida en
zona
el caso de
aplicación,
los
excepto en más
desinflama
aquellos
torios
casos
y
de ración serán específi en cas
recubre,pr
los que el como,
oteje
médico dé por
o
mejora sus
instruccion
ejemplo,
condicione
es
la
s
especiales
recome
dependien
Posteriorm
ndación
do
ente,
del
se de
uso
principio
lavarán de de
activo que
nuevo
las guantes,
este posea
manos
de evitar
para evitar el que
la contacto
pomada,
con
por
ropa por
contacto,
la
pueda
posibilid
llegar a la ad
la
de
boca o a mancha los Se
ojos. s,
etc.
aplica Prepara
una
con del
pequeña
paciente
cantidad
fisica
y
del
psicolog
preparado
icament
sobre
la e,reunir
zona
a el
tratar y se material extiende
y equipo
suave
y a tiempo
uniformem ente. recta
Es
l
administra cion
la Proporcion a
La
vía Guantes,
alivio rectal es no es preciso manos
de cuando no especial
medicame
que Lávese las En
hay
que
y niños
sean enfúndese
pequeñ
los
os, una
guantes.
vez
otra mente útil estériles.
ntos por el via
en
esafinter
alternativa
siguiente
(supositorio).
Informe al administ
hasta
de
s
Lubricante,
paciente
situacion
que ha de ser del
para
es:
compatible con procedimie
facilitar
llegar
al administra
recto
cion,cuand o
las Medicación
el Paciente
rado
y
el
nto que va la
medicamento
a realizar y retenció
pacientye
incapaz
este
de ingerir (conviene leer solicite su n,
se
imposibilita la
el prospecto).
colaboraci
recomie
do
Gasas.
ón.
nda
Pregunte
apretar
para medicaci
deglutir
y ón
por Una sábana.
las
vía oral.
condicione
Medicam
s
o entos que
medicame nto
cubrebocas
irritan
la
no mucosa
al paciente las si
tiene nalgas
ganas
de del niño
defecar,
hacia
para que lo dentro
pueda ser gástrica.
haga
administra
este
algunos
momento.
minutos,
Medicam
do por otra entos que
en durante
via.
son
Coloque al para
destruido
paciente
evitar el
s por el
en
reflejo
jugo
decúbito
de
gástrico o
lateral
defecaci
por
izquierdo,
ón.
los
la En
enzimas
con
digestivo
pierna
mayores
s.
derecha
puede
Medicam
flexionada
ser
entos que
por encima suficient
por
de
sabor
su
la e
izquierda,
consegu
hacia
ir
son
delante.
estén
intolerabl
Con
es por vía
postura el s
oral.
ano
su
o
la niños
olor
que
esta distraido se durante
expone
unos
más
minutos.
fácilmente
Cuando
y
se un
favorece la suposito relajación
rio
se
del esfínter ablanda externo. Cubra
al deforma
paciente con
y por la efecto
sábana, de del tal que
modo calor, solo puede
queden
manten
expuestas
erse
las nalgas.
unos
Separe
la instante
nalga que s en la no
se nevera
apoya
en hasta
la cama y que observe el recuper ano.
e
Comprueb
dureza
e
que
su
la normal.
zona está Para limpia.
que
el
Verifique la principio consistenci activo a
del se
supositorio .
Si
es bien
y
pase
a
correcta, retírele
absorba
el la
envoltorio.
sangre
Lubrique el se extremo
evitarán
cónico del las supositorio
deposici
y el dedo ones índice su
de hasta
mano pasar al
dominante. menos veinte Indique al minutos,
paciente
a no ser
que realice que
se
varias
trate de
respiracion
un
es lentas y suposito profundas por
rio
la laxante
boca. Con (ejemplo ello
se ,
de
favorece la glicerina relajación
).
del esfínter Prepara anal y se con del disminuye
paciente
la
fisica
ansiedad
psicolog
del
icament
enfermo.
e,reunir
Separe
y
la el
nalga que material no
se y equipo
apoya
en a
la
cama tiempo.
con
la
mano
no
dominante. Con
el
dedo índice la
de
mano
dominante introduzca
el supositorio por
su
parte cónica, imprimiénd ole
una
dirección hacia
el
ombligo. El
dedo
índice debe
de
sobrepasar el esfínter anal interno (se introducen unos 7 cm del
dedo
en
el
adulto
y
unos 5 cm en
los
niños). Retire
el
dedo índice. Mantenga apretadas las nalgas del
paciente hasta que ceda
el
tenesmo rectal (dos o
tres
minutos). Pídale
al
paciente que permanezc a acostado en decúbito lateral
o
supino durante unos diez o
quince
minutos, que es el tiempo que tarda
en
absorberse el medicame nto. Estas posturas favorecen la retención del
supositorio . intra
Es
una Aplicar
Las areas Antiséptico.
musc inyección
meicament
ular
más
os
profunda
zonas mas n
que a,
cantidad
de medicame
puden fármaco
ser:dorso
para
de Prepara
la Jeringuilla. La inyectar el con del
en aplicacio
la grasas
subcutáne
pra
Antes
que nto
hemos la
emos
que absorsion
toidea,ve
será
permite
media.Las
ntrogluea
determinará su ello
depositar
zonas
y
que piel.
el
donde
medicame
pueden
cara capacidad.
se externa del muslo
fisica
de desinfectar
glutea,del administrar
el
aplicaremo
Agujas.
s
Emplearemos
torunda
a
los
cargar
la a
muscular,
medicame
medicación
y antiséptico
desde
ntos
otra
donde
intramuscu
inyectarla
centro
intramuscular
la
mente
elegida.
la
(longitud
a,
25-75
la
tiempo.e
de s
para en
dorsoglúte
material
una y equipo
tejido
son
psicolog
Para e,reunir
una aguja para impregnad
sangre
particula
el rmente de difícil o
de Posteriorm
mm, ente y con pequeñ os,
la
23G
la
ventroglúte
medio).
a y la cara
Gasas
externa del
algodón.
muslo.
Guantes es
elegir
el
que
lugar
de
en
niños
calibre de 19- un
la hora de
y
zona peligros
deltoidea,
A
y
la icament
nto en el administrar
pasa a la larmente
paciente
y
bisel movimient o
que posibilid
o dibuje una ad espiral (no hacia
algún nervio,
sean abarcarem os
de
afectar
necesario fuera,
estériles
por
al ser la
un masa
punción
diámetro
tendremos
de unos 5 r mucho
en cuenta
cm.
la edad del
ello
paciente y
“barreremo utilizada
su
s” hacia el de
masa
muscula
Con menorE s la más las
muscular,
exterior los administ
la cantidad
gérmenes
de
de
medicame
zona de la ales en
nto
a
piel,
inyectar, si
que
es
conseguire
una
sustancia más
raciones
esa parenter cosa los no tratamie ntos
mos si el domicili o
movimient
menos
o
que
oleosa,
imprimimo
etc.
s
a
arios
y
le puede hacerse
la en
torunda es cualquie de derecha r
zona
a izquierda donde o de arriba se abajo.
present S
egún
e
una
la masa
bibliografía
muscula
, la aguja r se
puede importa
insertar
nte con
tanto
ausenci
mediante
a
de
el sistema grandes
cerrado
vasos o
(jeringa
y nervios
aguja conectada s)
como
mediante el sistema abierto (jeringa
y
aguja separadas) ,
no
poniéndos e
de
acuerdo las fuentes si
un
procedimie nto
es
mejor que el
otro
y
cuándo debe aplicarse cada de
uno ellos.
En lo que sí
hay
coincidenci a
es
en
que
la
aguja
se
debe
de
introducir formando un ángulo de 90º (por lo que es indiferente hacia dónde mire el
bisel)
con
un
movimient o firme y seguro, en un
solo
acto. A ntes
de
introducir el medicame nto siempre se debe aspirar para ver si hemos conectado con
un
vaso.
En
caso afirmativo,
debemos extraer
la
aguja
y
pinchar nuevament e en otro lugar. El medicame nto
se
debe
de
inyectar lentamente ya aparte
que, de
ser menos doloroso, iremos dando tiempo que
a se
vaya distribuyen do por el músculo. Como media emplearem os
un
minuto
-y
nunca menos de
treinta segundosen introducir 5 ml
de
sustancia. Durante todo
el
procedimie nto iremos observand o cómo va reaccionan do
el
paciente y le preguntare mos
si
tiene dolor, si
se
encuentra mareado, etc. Una
vez
hayamos administra do todo el medicame nto, esperarem os diez
unos
segundos antes
de
retirar
la
aguja, pues
así
evitaremos cualquier pérdida de medicació n.
A
continuaci ón colocarem os
la
torunda con
el
antiséptico justo sobre el punto de la inyección -al sujetar la
piel
minimizare mos en lo posible
el
dolor-
y
retiraremo s la aguja con suavidad y rapidez.
Posteriorm ente haremos una suave presión mientras friccionam os ligerament e la zona para evitar que
el
medicame nto
se
acumule y así favorecer su absorción. intra
Medicame
derm
nto que se r
zonas en Jeringuilla. Se inyectar el utiliza
ica
administra
las
en
Administra medicame
forma nto
parenteral
Las
Antiséptico. que emplean
de se
absorsion
Antes
de Se
las medicame
de 1 ml, pues nto
pueden
el
en
hay pruebas
volumen que
de
por debajo lenta
o administr
que hay que desinfectar
alergia,
de la piel
a ar
administrar no la
diagnóst
dirigido
piel.
zonas
sustancia
supera
Para
superficial
s
normalmente
se
los 0’3 ml.
una
con del
Agujas.
torunda
paciente
impregnad
fisica
es
de
la intradérm
piel:dermis
icamente
o
son
las Emplearemos
ello ico, etc. aplica Prepara
y
epidermis
siguiente
una aguja para a
s:
cargar
la antiséptico
Cara
sustancia
y en
anterior
otra
del
inyectarla
la
antebraz
intradérmicam
elegida.
de
zona material y equipo
(longitud Posteriorm
26G
encima
corto).
y
la Gasas
flexura de algodón. la
Guantes
muñeca y es
bisel movimient o
que
o dibuje una espiral (no hacia
necesario fuera,
dos
que
traveses
estériles).
dedo
se
sean abarca un diámetro de unos 5
por
cm.
Con
debajo de
ello
“se
la flexura
barre”
del codo.
hacia
Es
exterior los
el
el
lugar que
gérmenes
se
de
elige
a
de 9’5-16 mm, ente y con tiempo.
por
de
de el
dedo calibre de 25- un
de
icament
el e,reunir
para centro
o, cuatro ente traveses
de psicolog
esa
con más
zona de la
frecuenci
piel,
cosa
a.
que
no
Cara
conseguire
anterior y
mos si el
superior
movimient
del tórax,
o
que
le
por
imprimimo
debajo de
s
las
torunda es
clavículas
de derecha
Parte
a izquierda
superior
o de arriba
de
la
a
la
abajo.
espalda,
Con
a la altura
mano
de
dominante,
las
la no
escápula
sujetar
s.
zona
la de
inyección estirando la
piel.
Coger
la
jeringa con el pulgar y el
índice
de la otra mano. Colocar la jeringa de forma que la
aguja
quede paralela a la
piel
y
con el bisel hacia arriba. Levantar la
aguja unos 15-20 grados
e
insertarla en la piel. Avanzar despacio y paralelame nte
al
tejido cutáneo, de
modo
que
a
través
de
éste podamos ver el bisel (si no es así, es que hemos traspasado la
piel
y
estamos en la zona subcutáne a). No hay que introducir toda
la
aguja, sino solo
el
bisel
y
algunos milímetros más. Aspirar muy suavement e (con el fin de no romper piel)
la
para
ver
si
hemos conectado con
un
vaso.
En
caso afirmativo, debemos extraer
la
aguja
y
pinchar nuevament e en otro lugar. Inyectar lentamente la sustancia. A
medida
que
la
vamos introducien
do, observare mos que la piel se va elevando, formándos e
una
pápula blanquecin a. Una
vez
inyectada toda
la
sustancia, retirar lentamente la
aguja.
No
se
debe masajear la
zona.
Se
puede
dejar
una
gasa en el lugar
de
punción (que no en la pápula), por
si
refluye algo líquido.
de
Para evitar el
posible
reflujo, a la hora
de
cargar
la
sustancia en
la
jeringuilla podemos añadir 0,1 ml de aire y asegurarn os de que éste queda posterior al líquido
a
administrar . Así, a la hora
de
realizar la inyección, el
aire
forma una burbujatapón que impide que salga
la
sustancia.
Intra
Es
la La
vía Administr
aguja
para Cargar
A Realizar
veno
administra
sa
cion de un a es una medicam medicame
intravenos de
ar
las ento
un cargar
el partir
fármaco
de los
y una
de luego
procedi
ampolleta:
mientos
nto directo cuatro vías accion
introducirlo en Coja
la de
a la vena parenteral
el suero si es ampolla
y forma
,como
su es
que por
nombre lo existen indica
rapida
su necesario.
traslado
para
Emplearemos
golpee
aseptica
suavement
,interact
la inmediato una aguja de e su parte uar con
administra ción
al
de torernte
medicame ntos
sanguine
lo o
cual,
en
carga (longitud superior
el
de 40-75 mm, con
un paciente
calibre de 14- dedo,
así y
16G
y
bisel todo
el prguntar
medio) o, en contenido
antes
atención
su defecto, la pasará a la sus
primaria,
que
se
mayor
suele
llevar
a
cabo
de
de
tenga parte
alegias,t
calibre inferior del ener
las
que recipiente.
dispongamos
Coloque
dos
Antiséptico.
una
maneras:
Recipiente con pequeña
Directa.
la solución a alrededor
Es
la
perfundir.
gasa prepara do
cuello
de de
la
Aguja
ción
venopunción:
del
y equipo
del
administra
material
ampolla
medicame
tipo palomilla o con el fin
nto
en
tipo
forma
de
endovenoso si un posible
bolo,
ya
necesario.
catéter de
evitar
corte.
sea solo o
Sistema
de Sujete
la
diluido
perfusión.
ampolla
(normalme
Pie de suero.
con
la
nte en una
Gasas
o mano
no
jeringuilla
algodón.
de 10 ml,
Guantes
la
es
cual
dominante. (no
Con los
necesario dedos
contendría
que
sean pulgar
e
la
estériles).
índice
de
sustancia
Torniquete.
la
otra
a inyectar
Sistema de mano,
junto
fijación.
con
rompa
el
suero
cuello
de
fisiológico
la ampolla
hasta
en
completar
dirección
los 10 ml).
opuesta a
Se
usted.
usa
pocas
Coja
la
veces por
jeringa que
las
previament
complicaci
e
ones a que
preparado
puede dar
con
lugar,
ya
aguja
de
que
en
carga
e
había la
general los
inserte
medicame
ésta en el
ntos
centro
necesitan
la boca de
un tiempo
la
de infusión
ampolla.
más
No permita
amplio que
que
el que se
punta o el
obtiene
cuerpo de
de
la
con
este
la
aguja
procedimie
toquen
nto.
borde de la
Por goteo
ampolla.
intraveno
Si
so,
sucede,
canalizand
deseche el
o una vía
material y
venosa.
reinicie
Es forma
la de
el
ello
el
procedimie nto.
tratamiento
Incline
empleada
ligerament
ante
e
la
determinad
ampolla
y
as
vaya
situaciones
aspirando
clínicas
el
(crisis
medicame
asmática,
nto con la
cólico
jeringa.
nefrítico,
Recuerde
etc.) o bien
que
para
movilizar el
permitir la
émbolo no
derivación
debe
hospitalari
apoyarse
a en unas
en
condicione
sino en las
s
dos
adecuadas
lengüetas
.
que posee
para
éste,
la jeringuilla: la
del
propio émbolo
y
la
del
cuerpo. Una
vez
cargada toda
la
medicació n, saque la aguja de la ampolla. Sostenga la
jeringa
con
la
aguja apuntando hacia arriba para que
el
líquido
se
asiente en el fondo de la primera. Golpee
la
jeringa con un
dedo
para favorecer que
asciendan las burbujas de aire que se puedan haber aspirado. Tire levemente del émbolo para que si queda algo de líquido en la aguja éste caiga al
cuerpo
de
la
jeringuilla. Ahora empuje suavement e
el
émbolo hacia arriba para expulsar el aire, procurand o que no se nada
pierda del
líquido. Ya
tiene
la
medicació n cargada. Proceda ahora
a
cambiar la aguja
de
carga
por
la
que
vaya
a
utilizar
en
el paciente. No
se
recomiend a purgar la jeringuilla con
esta
última pues
hay
soluciones que,
al
contacto con
el
metal,
se
cristalizan y obstruyen la aguja. *para cargar en
una jeringuilla un medicame nto inyectable a partir de un
vial
:Conecte la aguja de carga a la jeringa elegida. Retire
el
protector de
la
aguja. Cargue la jeringa con un volumen de
aire
equivalent e
al
volumen de sustancia que vaya a extraer. Retire tapa metálica
la
del vial y desinfecte la
parte
que queda expuesta con
un
antiséptico . Inserte la aguja por
el
centro del tapón (es más delgad o y más fácil de penetra r)
e
inyecte el
aire
en
el
vial sin dejar que
el
émbolo se retraiga . Procure
que
el
bisel de la aguja quede por encima de
la
medica ción, sin introdu cirse en ella, pues así
se
evita la formaci ón
de
burbuja s y se facilita la extracci ón posteri or
del
líquido. Coja el vial con
la
mano
no
dominante a
la
vez
que con la otra sujeta firmemente la jeringa y el émbolo. Invierta el vial. Mantenga la aguja en la
misma
posición: ahora,
al
haber invertido el vial, quedará cubierta por
el
líquido (se previene la aspiración de aire). Permita que
la
presión positiva del aire introducido llene poco a poco la jeringa con el
medicame nto
(la
presión impulsa el líquido hacia
la
jeringuilla y desplaza el émbolo). Tire
un
poco
del
émbolo
si
es necesar io. Desinserte la
aguja
del
tapón
del vial. A veces
la
presión existente en
éste
puede hacer que al realizar esta maniobra salga algo de líquido y
nos
salpique.
Para evitarlo, tenga
la
precaución de volver a colocar
el
vial en su posición original (recuerde que
para
extraer
la
medicació n lo había invertido). Si lo que ha extraído es
la
medicació n, aquí ha acabado el procedimie nto
de
carga.
Si
lo que ha extraído es el disolvente y tiene
ahora que
introducirlo en el vial
de
la
medicació n,
actúe
siguiendo los
pasos
que se han detallado hasta ahora.
La
única diferencia es que no tendrá que cargar
la
jeringuilla con
aire,
pues ya la tiene cargada con
el
disolvente. Purgue
la
jeringuilla como
ya
se explicó anteriorme nte. subc
La
vía La
utan
subcutáne
ea
a es una es un poco ea es la emplean
medicame
de
nto
inyección
las más
vía
Antiséptico.
subcután
Jeringuilla. Se inyectar el en
de
normalmente
Antes
de Tomar cuenta
hay las
cuatro vías profunda parenteral es
que
elección la en
las de 1 ml, que
los pues
que intradermic enfermos
existen para
a,se hace terminale la
en
el desinfectar
volumen
que se
zona grasa no
de
y
medicame
escaso
emplear
ntos.
riego
la vía oral Agujas.
Clásicame
sanguíneo. y,
esta El
vía estaba medicame representa
nto
se inyectar suele
paciente asi
impregnad a
pasa estamos
antiséptico
y la
alergias
el y
la centro
medicación
como
de sus
una aguja para en
mente, si cargar
es y el
aplica del
superar torunda
Emplearemos
dicacion
ello estado
no una
esta cantidad.
especial
piel.
sustancia que Para
inyección
nte,
de la
una s cuando hay con puede
contrain
de medica zona mentos
da por la lentamente hablando
otra
administra
inyectarla
Posteriorm
enfermos
subcutáneame
ente y con puedan
insulina,
cuyo
nte
heparina y
cuidado
de 16-22 mm, movimient
vacunas.
es
calibre de 24- o
domiciliar
27G
ción
de
a la sangre de
io.
para elegida.
(longitud un
y
cabo
paciente fisica
fuera,
la terapia Guantes
y
se psicolog
(no abarca un icament
necesario diámetro
a que
ar
que .Prepara
o hacia
ación de algodón.
llevar
estas interactu
espiral
Gasas
se puede es
q
bisel dibuje una con del
La medio
administr
con
e,reunir
sean de unos 5 el
de estériles).
cm.
Con material
dos
Clavar la aguja ello
maneras:
en la base del barren”
Por
pliegue
infusión
introducirla
exterior los
subcutá
unos 3-4 mm.
gérmenes
e hacia
“se y equipo a el tiempo.
nea
Aspirar,
intermite
ver si hemos zona de la
nte. la
para de
esa
Es conectado con piel, forma un vaso.
más
cosa
En que no se
caso
consigue si
sencilla y afirmativo,
el
asequible
movimient
para
debemos
los extraer
la o
que
le
equipos
aguja
y imprimimo
de
pinchar
s
atención
nuevamente
torunda es
primaria.
en otro lugar.
de derecha
Puede
Soltar
a
la
el a izquierda
realizarse pliegue
e o de arriba
mediante
introducir
abajo.
la
lentamente
punción
medicamento.
reiterada
El fundamento dominante,
el Con
la
mano
no
cada vez de estas dos pellizcar la que
se acciones
es piel
del
quieran
que con ellas paciente,
administr
se
ar
los el
disminuye formando dolor
diferentes causa medicam entos
que un pliegue el de unos 2
procedimiento.
o,
cm. Coger la
jeringa
mucho
Una
vez con
mejor,
inyectada toda pulgar y el
mediante
la
la
retirar
la la
administr
aguja.
No se mano.
ación
debe masajear Colocar la
sustancia, índice
el de otra
intermiten la te
zona.
Se aguja
de puede
éstos
dejar formando
a una gasa en el un ángulo
través de lugar
de de
45
una
punción, por si grados con
palomilla
refluye algo de la base del
insertada
líquido.
en
Para pliegue
el evitar
ese que hemos
tejido
posible reflujo, formado.
subcután
a la hora de El
eo.
La cargar
la debe
bisel de
palomilla
medicación en mirar hacia
o
la
mariposa
podemos
es
un añadir 0,1 ml
dispositiv o
jeringuilla arriba.
de
aire
y
que asegurarnos
consta de de
que
éste
las
queda
siguiente
posterior
al
s partes:
líquido
a
Una
administrar.
aguja
Así, a la hora
rígida
y de realizar la
corta.
inyección,
el
Unas
aire forma una
“alas”
burbuja-tapón
que
que
sirven
que salga el
para
medicamento.
sostener
A
impide
estas
la aguja y indicaciones
poder
generales,
se
realizar la deben
de
punción.
añadir algunas
Un
advertencias
pequeño
particulares:
tubo
En el caso de
flexible
los diabéticos,
que
dado que se
termina
inyectan
en
una insulina
conexión a
menos
al una
través vez al día, se
de la cual debe de rotar se
la
administr
punción,
a
zona
de para
el así evitar las
tratamien
lesiones
to.
cutáneas. Por
locales
otro lado, con
que
se las jeringuillas
puedan
precargadas
producir
no se puede
o
la formar
un
salida
ángulo de 45
accidenta
grados
l
de
al
la clavar la aguja
aguja. Si en la piel. El no
hay ángulo que se
complica
emplea es de
ciones
90 grados.
locales,
En el caso de
se
las
heparinas
recomien
de bajo peso
da
molecular,
cambiar
zona
el
la de
lugar punción es la
de
cintura
punción
abdominal
cada 4-7 antero
y
días.
posterolateral,
Por
siempre
por
infusión
debajo
del
subcutá
ombligo
y
nea
alternando
el
continua
lado con cada
.
Para pinchazo.
El
llevarla a ángulo que se cabo
emplea
para
existen
clavar la aguja
dos tipos también es de de
90
dispositiv
Por último, tras
os:
grados.
las introducir
la
bombas
aguja, no se
electrónic
debe
as
aspirar, ya que
externas,
se ha visto que
de
que no se esta maniobra suelen
favorece
la
utilizar en aparición
de
atención
los
primaria y hematomas. los infusores
elastomér icos desechab les,
que
son muy útiles en nuestro medio. Con respecto a
éstos,
los pasos a son
seguir los
siguiente s: Preparar el infusor con
la
medicaci ón deseada (normalm ente en la unidad de oncología o
de
cuidados paliativos de referenci a).
Insertar la palomilla en
el
tejido subcután eo
y
purgar el sistema con suero fisiológico . Conectar el
tubo
flexible de
la
palomilla con
el
infusor. Fijar
y
cubrir
la
palomilla con
un
apósito transpare nte
para
poder vigilar las reaccione s locales o salida
la
accidenta l
de
la
aguja. Como se está administr ando una perfusión continua que normalm ente contiene varios fármacos, se aconseja cambiar el
punto
de punción cada 3-4 días. Cuando no
se
cuente con infusores la medicaci ón puede
se
diluir
en
los sueros que utilizamo s habitualm ente, los cuales conectare mos
a
una
vía
subcután ea.
Este
sistema también puede emplears e cuando la familia insiste en que
hay
que “alimenta r”
al
paciente, pues por esta
vía
se pueden administr ar
entre
10001500
ml
de suero fisiológico diario.
otica
Las
el medicame
gotas
Colocar
Medicamento.
medicam
Guantes.
se óticas son ento a Gasas preparado area dosifica estériles. con un s líquidos especific Suero cuentagota destinados a fisiológico. nto
s
y
aplica
ser se a en aplicados el
Bata.
.
Tener
Lávese las las manos y Medidas enfúndese
de
los
higiene
guantes.
y
Explíquele
asepsia
el
necesari
procedimie
a,materi
el
en
conducto
conducto
nto
auditivo
auditivo
paciente y equipo
auditivo.
externo
solicite su necesari
al al
de para administrar ejercer una
colaboraci
o
ón.
tiempo
las gotas acción local. deben
Ayude
Antes
templarse,
fácil
mantenien
acceso
El
al
paciente a colocarse
al
en
el oído hace frasco del que medicame muchos
posición
nto en la procesos otológicos mano
en
do
la
adecuada: sentado o decúbito y
durante
sean
con
unos
susceptible
cabeza
la
y
a
segundos
s
de
ser
aproximad
tratados
inclinada
amente
tópicament
hacia
hasta que e. la solución Antes
girada
lado de
no se va a
aplicar las
tratar.
una
gotas
Limpie
temperatur
óticas
a cercana imprescind a la ible corporal
conocer el
el que
alcance
es
o
suavement e
el
pabellón auricular y
(37ºC). La estado de administra la
el
ción de las membrana timpánica gotas demasiado ya que, en
conducto
frías sería caso desagrada estar
con
de
meato
del auditivo externo una
gasa impregnad
puede
y perforada, la
causar
medicació
fisiológico.
vértigo
n
pasaría
Así
al
oído
ble
a en suero se
evita
que
medio y se
cualquier
podrían
supuración
producir
penetre en
las
el
siguientes
conducto
consecuen
auditivo.
cias:
Atempere
Estimulaci
el
ón
frotándolo
del
envase
sistema
entre
las
cócleo-
manos
vestibular.
introducién
Reagudiza
dolo
ción de un
agua tibia
proceso
durante
otítico
unos
previo.
minutos.
o en
La medicació n
debe
administrar se
a
la
temperatur a corporal, ya que de lo contrario actuaría como
un
estímulo térmico sobre
el
laberinto y provocaría un episodio de vértigo agudo. Abra
el
envase que contiene el
fármaco y deje
la
tapa boca arriba (evitar que se contamine n
sus
bordes). Con
los
dedos índice
y
pulgar
de
su
mano
no dominante coja
la
parte superior y posterior del pabellón auricular y tire suavement e de ella hacia arriba
y
hacia atrás en
los
pacientes adultos,
hacia atrás en
los
niños
y
hacia atrás y
hacia
abajo
en
los lactantes. Con ello se consigue ensanchar el diámetro del meato y alinear el conducto auditivo externo. Mientras tira
del
pabellón auricular, instile en el meato
el
número de gotas prescrito, de
tal
manera que caigan sobre
la
pared lateral del
conducto auditivo externo. No aplique las
gotas
dentro del conducto ya
que,
según cuál sea
el
proceso de base,
se
puede producir dolor. Para evitar la contamina ción, procure que
el
extremo del recipiente no toque la piel
del
paciente. Presione suavement e
en
el
trago para facilitar
que
el
medicame nto avance por
el
conducto auditivo externo. Pídale
al
paciente que permanezc a
en
la
posición adoptada otros cinco minutos más.
Con
ello
se
evita
la
salida
del
medicame nto
y
se
favorece que el oído externo se impregne adecuada mente. Transcurri do
este
tiempo, el paciente
ya
puede
abandonar la postura indicada. Tenga
la
precaución de informarle de
que,
una
vez
administra do
el
tratamiento , no debe de colocarse gasas
o
algodones en
el
conducto. Si
lo
hiciera, estos apósitos absorbería n
por
capilaridad parte de la medicació n, con lo cual disminuirá
su eficacia.
oftal
Los
Las
Administr
Medicamento.
mica
preparado
pomadas
ar
Gasas
ntes
s
oftálmicas.
medicam
estériles.
administrar on tener
oftálmicos
Son ento para Guantes.
A
Ver
la
de interacci
el
material y equipo
son formas preparacio
esta zona Bata.
medicame
farmacéuti
especific
Suero
nto deben necesari
a
fisiológico.
limpiarse
nes
cas, gotas semisólida (colirios),
s
bien
o
las la
pomadas y destinadas
secrecione
baños que a
s
su
párpado
directamen sobre
con
aracion
una psicolog
te sobre el conjuntiva.
grasa
ojo
Los
estéril
colirios.
paciente,
Son
con
soluciones
cabeza
o
inclinada
suspensio
hacia atrás
nes
y
acuosas u
ligerament
oleosas
e hacia un
destinadas
lado,
a
forma que
la
colocaci
del on,prep
se aplican aplicación la
para
ica
del
El paciente la
de
instilación
el ojo no
ocular.
afectado
Los baños
quede
oculares.
situado
Son
algo
más
soluciones
alto que el
acuosas
ojo
destinadas
enfermo.
a
De
ser
esta
instiladas o
manera se
aplicadas
evita
el
en el ojo,
paso
de
habitualme
medicame
nte para el
nto
lavado
conducto
ocular.
lacrimal
Con
su posible
respecto a
absorción,
los colirios
previniend
es
o el paso
convenient
de
e
infección al
señalar
al y
que:
ojo sano.
Su periodo
El paciente
de
ha
caducidad
mantener
una
los
vez
de ojos
abiertos es
abiertos,
de un mes.
mirar hacia
Cada gota
arriba,
de
bajándole
colirio
posee
un
entonces
volumen
el párpado
de
inferior con
25-50
microl.
el
dedo.
mientras
Aplicar las
que,
gotas o la
dependien
pomada en
do
el
del
saco
parpadeo,
que
el volumen
forma en la
que puede
parte
retener
inferior
el
se
y
ojo es de
no
10 microl.
directamen
Por
lo
te
tanto,
la
superficie
en
la
instilación
del ojo o
de
de
dosis
la
de más de
pupila,
una
gota
zonas muy
en
cada
sensibles
ojo es de
que
dudosa
pueden
eficacia.
lesionarse
De hecho,
con
cuando se
facilidad.
prescribe
Debe
más
de
cuidarse
una
gota,
que
el
es cuando
cuentagota
se
s o el tubo
quiere
asegurar
de pomada
una
o aplicador
correcta
no
administra
en
ción
contacto
(alteración
con el ojo.
de
la
entren
Una
destreza
vez
motora,
administra
ancianos,
do
discapacita
medicame
dos, etc.).
nto,
dejar
Cuando el
libre
de
tratamiento
nuevo
es
párpado
múltiple,
del
con
paciente e
diferentes
indicarle
colirios, la
que
administra
parpadee
ción
de
para que el
cada
uno
medicame
de
ellos
el
el
nto
se
debe
distribuya
realizarse
bien
por
al
todas
las
zonas.
Si
menos
con
un
intervalo de minutos.
hay 5
que
administrar más
de
una
gota,
déjese que el paciente parpadee antes
de
aplicar
la
segunda gota. Después
de aplicar la pomada, el paciente debe permanece r uno o dos minutos con
los
ojos cerrados. También después de
poner
pomada en los ojos, el paciente puede tener unos momentos de
visión
borrosa. Una
vez
que se ha abierto
el
frasco, éste de
deja ser
estéril. Para impedir la diseminaci ón
de
microorgan ismos,
no
debe tocarse parte alguna con el cuentagota s
o
aplicador. Se recomiend a que sea desechado al mes de su apertura, como máximo. Cada frasco de
es uso
personal y no
debe
ser administra do a otras personas. vagin Es al
la El
administra cion
medicame
Administr
Guantes
La
Prepara
ar
cubrebocas,
paciente
cion
de nto (óvulos medicam
aplicador si es debe
psicolog
medicame ntos traves
o tabletas ento para necesario
a vaginales) de deberá
la vagina.
en
zona
la especific
ica
del
,espejo vaginal e acostada paciente
to de la de
introducirs e
tratamien
manteners
necesario,
ser y con las ,tener caderas
material
gasas esteriles algo
y equipo
vagina tan a
de
preàrad
profundam
necesario.
ser elevadas durante
o
para
ente como
unos cinco evitar
sea
minutos
accident
posible.
después
eso
Puede
de
utilizarse
administra
que
un
ción.
pueda
aplicador y
Las
alterar
si
cremas
es
la retardos
y al
necesario
pomadas
cliente
un
vaginales
lubricante
se
(tipo
administra
vaselina
n mediante
líquida).
un aplicador. El aplicador ha
de
ajustarse al
tubo
introducién dole después en
el
interior de
la
vagina.
Una
vez
utilizado debe lavarse
la
cápsula con
agua
caliente antes
de
guardarlo. nasal
Medicame
Administr
Medicamento.
El paciente debe
nto que se soluciones
ar
Guantes.
debe estar evitar
administra
medicam
Pañuelos
con
desechables.
cabeza
punta
Bata.
inclinada
del
por narinas
Las nasales
las son formas ento
la que
la
farmacéuti
especific
cas
o para la
hacia atrás cuentag
líquidas
zona.
o
bien otas se
destinadas
acostado
ponga
a
boca
en
ser
aplicadas sobre
arriba, con contacto la
una
con
mucosa
almohada
superfici
nasal.
debajo de e
Según
el
modo
de
la del
los
orificio
hombros,
nasal ya
aplicación
para que la que
se
cabeza
muy
distinguir
queda
fácil que
entre
ligerament
se
debe las
gotas nasales
es
e inclinada pueda y
hacia atrás contami
los
sobre
nebulizado
espalda.
recomie
res.
Previamen
nda
Las
la nar. Se
primeras
te
se
administra
administra
ción
n
paciente
tiempo
instilación
deberá
un
sobre cada
sonarse
mismo
fosa nasal
suavement
frasco
y
e la nariz. de
por
se
a
no
la utilizar durante
el mucho
envasan
El
en frascos
cuentagota (máximo
cuentagota
s,
un mes)
s.
orientado
y, en el
segundos
ligerament
caso de
se aplican
e
presionand
arriba,
o
introducirá
Los
un
solución
hacia que
se
se observe n
recipiente
en
el cambios
plástico de
orificio
paredes
nasal,
flexibles en
más de un precipita
cada fosa
centímetro
nasal
y
de color no o dos
medio. debe
Instilar las desecha gotas en el rse
el
orificio y a frasco. continuaci
Es
ón hacerlo recome en el otro ndable si así se que
hubiera
cada
recetado.
frasco
El paciente sea debe
utilizado
permanece por una r en esta sola posición
persona
dos o tres . minutos,
Despué
respirando
s de la
por la boca administ durante un ración, rato.
De es
esta
frecuent
manera, el e que se medicame
note
el
nto no será sabor inspirado hasta
del
los medica
pulmones
mento
Nebulizado en
la
res
o
boca
El paciente gargant debe
a,
sentarse
esto es
erguido,
normal y
con
pero
la no debe
cabeza
ser
inclinada
causa
hacia
de
atrás.
alarma.
Nebulizar
Antes
el
de
medicame
administ
nto
rar
horizontal
gotas
mente
las
al nasales
interior del a niños orificio
pequeñ
nasal.
os
Inclinar
calentar
más
se
la á
cabeza
el
frasco a
hacia atrás la y nebulizar tempera de
nuevo tura
para que el corporal medicame
(35-37
nto llegue ºC), bien a las manteni fosas
éndolos
nasales. Al durante mismo
unos
tiempo,
segundo
cerrar
el s en las
otro orificio manos. e inspirar a En través del lactante que
se s
acaba
de niños
nebulizar. No
muy
debe pequeñ
abusarse de
y
os debe la situarse
administra ción
la
de cabeza
gotas
o de
sprays
manera
nasales.
que
Las
fosas quede el
nasales
cuello
están muy extendid bien
o y se
irrigadas
puedan
por vasos ver bien sanguíneo s
y
los
el orificios
medicame
nasales.
nto puede Una vez pasar a la administ sangre
y radas
dar lugar e las efectos
gotas, el
secundario
niño
s
seguirá
generales.
de espalda s durante tres
o
cinco minutos, pero vigiland o que
para no
pase medicac ión
o
mucosid ades
a
los pulmone s.
Si
aparece tos, sentar inmediat amente al niño y darle suaves golpecit os en la espalda hasta que ésta desapar ezca. En
el
lactante, la congesti ón nasal puede dificultar el de
acto
mamar. Las gotas nasales deberán administ rarse de quince a treinta minutos antes de la
hora
de
la
ingesta Prepara con del paciente fisica
y
psicolog icament e,reunir el material y equipo a tiempo.
Referencias consultadas 3/mayo/2009:
REALIZADO POR :JACQUELINE OROZCO TEJEDA*
http://www.fisterra.com/material/tecnicas/parenteral/im.asp http://www.fisterra.com/material/tecnicas/parenteral/intradermica.asp http://www.monografias.com/trabajos14/manual-tecnicas/manual-tecnicas.shtml
http://administracionmedicamentos.blogspot.com/ http://www.fisterra.com/material/tecnicas/viaNasal/viaNasa http://www.larebotica.es/larebotica/secciones/medicamentos/funcionamiento/vias/o ral/index.htmll.asp
MEDICAMENTOS VIA ORAL REALIZADO POR :JACQUELINE OROZCO TEJEDA*
MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR
REALIZADO POR :JACQUELINE OROZCO TEJEDA* REALIZADO POR :JACQUELINE OROZCO TEJEDA*
MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA
REALIZADO POR :JACQUELINE OROZCO TEJEDA*
via
concepto
Objetivos
principio
Mat.y equipo
tecnica
s oral
consiste
Aliviar
el
control La
Medicamento
o s y vaso de los mejorar la grageas, agua comprimi medicame condicion y ntos desde de vida del dos en el paso dolor
la cavidad paciente
Med.de
cápsulas
el paciente Prepara
de debe estar con del en
paciente
posición
fisica
y
vertical.Par psicolog a
facilitar icament
los tienen la ventaja estómago ingiere de la o la comodida porción bucal
al que
que
el e,reunir
medicame
el
nto
material
(comprimid y equipo
proximal
d:
las
o,
del
dosis
ya
etc.)
intestino
vienen
deglutido
En
delgado
medidas
con
caso de
y
para
su
listas
jarabe, a sea tiempo. el
facilidad
existir
posterior
para
debe
dificulta
absorción.
tomar,
tomarse un d en la
cosa que
vaso
no suele
agua junto n,
suceder
con
con
mismo.
consulta
jarabes,
de deglució se
el deberá
Algunos
r con su
suspensi
medicame
médico
ones
ntos
o
solucione
pueden
farmacé
s.
tomarse
utico
y Sin
la
embargo,
junto
hay
alimentos
pacientes
o
que
para
prefieren
facilitar su forma
este tipo
administra
de
ción Si se utica
medicam
encuentra
entos.
encamado, líquida o
Uno los
de
con posibilid ad
de
zumos, cambiar a
una
farmacé oral
se
si
recomiend
medica
a sentarlo mento
el
inconven
o,
ientes de
menos,
la vía oral
mantenerlo triturado
son
incorporad
los
al puede ser .
Esta
jugos
o
gástricos,
unos
que
momentos. contrain
durante operació n
pueden
está
dicada
destruir la
.
actividad
informarse
de
de que no idos son
algunos
existe
de
fármacos.
ninguna
liberació
Para
contraindic
n
evitar
ación para retardad
este
ello.
problema
lactantes:D principio
, algunos
ebe
activo
comprimi
levantarse
se
dos
la
van
Debe si
los
comprim
En a
(el
va
cabeza liberand
cubiertos
del
con
con
forma
película
cuidado
gradual
especial
para evitar en
(recubrim
el paso de tiempo)
iento
la
o
entérico)
medicació
present
para
n
impedir
pulmones
cubierta
(aspiración
entérica
que
una
el
niño o
a
medicam
).
ento
también
se
de
el si
los an
Puede (principi os
disgregue
ponerse el activos
antes de
medicame
que haya
nto en la inactiva
pasado
tetina
por
el
que
del n a nivel
biberón
y gástrico)
estómago
dejar
que .
.
el
niño En
chupe También
se
los
su niños
contenido
pequeñ
la
os,
utilización
siempre
del
que sea
sistema
posible,
digestivo
deben
como vía
administ
de
rarse los
entrada
medica
implica
mentos
que
en
muchos
forma
medicam
líquida
entos
(jarabes
tienen
, gotas).
que
ser
En
los
tomados
lactante
varias
s puede
veces día
al
para
facilitars e
la
mantener
administ
el efecto
ración
deseado,
de
con
líquidos
lo
que
se
orales
corre
mediant
más
e
riesgo de
jeringa
olvido de
desecha
dosis.
ble,
Para
aguja,
evitar
introduci
este
éndola
posible
en
inconveni
boca del
ente,
niño con
algunos
cuidado.
medicam
.
entos son diseñado s
para
una liberación sostenida o controlad a
del
principio activo, con
lo
que
se
reduce el número de tomas para conseguir
una
sin
la
el efecto. subli
medicame
Esta vía se
Gotas,o
ngua
nto
usa
grageas
l
suministra
cuando se
utilizar.guantes
ción
paciente
y cubrebocas
sublingual
fisica
do bajo la desea una lengua
En
la Prepara
a administra
con del y
acción
el paciente psicolog
rápida y el
mantendrá
icament
medicame
el
e,reunir
nto
comprimid
el
está
especialm
o
ente
de
diseñado
lengua
para
hasta que
ser
debajo material la y equipo a tiempo
absorbido
se disuelva
a través de
completam
los
ente.
vasos
sanguíneo
debe
s
beber
de
debajo de
agua
la lengua
tragar saliva
No
ni en
exceso hasta que el comprimid o desaparez ca topic a
Da alivio a es
la molestias
administra
en la piel y
Cremas,poma das ungüentos,
. Antes de En
o administrar algunos pomadas o casos,
cion
de es
cremas pomadas sobre dermis
cubrebocas.
o absorbida
cremas se las deben
de manera la prolongada
normas
lavar
las de
manos y la administ
y rápida en
zona
el caso de
aplicación,
los
excepto en más
desinflama
aquellos
torios
casos
y
de ración serán específi en cas
recubre,pr
los que el como,
oteje
médico dé por
o
mejora sus
instruccion
ejemplo,
condicione
es
la
s
especiales
recome
dependien
Posteriorm
ndación
do
ente,
del
se de
uso
principio
lavarán de de
activo que
nuevo
las guantes,
este posea
manos
de evitar
para evitar el que
la contacto
pomada,
con
por
ropa por
contacto,
la
pueda
posibilid
llegar a la ad
la
de
boca o a mancha los Se
ojos. s,
etc.
aplica Prepara
una
con del
pequeña
paciente
cantidad
fisica
y
del
psicolog
preparado
icament
sobre
la e,reunir
zona
a el
tratar y se material extiende
y equipo
suave
y a tiempo
uniformem ente. recta
Es
l
administra cion
la Proporcion a
La
vía Guantes,
alivio rectal es no es preciso manos
de cuando no especial
medicame
que Lávese las En
hay
que
y niños
sean enfúndese
pequeñ
los
os, una
guantes.
vez
otra mente útil estériles.
ntos por el via
en
esafinter
alternativa
siguiente
(supositorio).
Informe al administ
hasta
de
s
Lubricante,
paciente
situacion
que ha de ser del
para
es:
compatible con procedimie
facilitar
llegar
al administra
recto
cion,cuand o
las Medicación
el Paciente
rado
y
el
nto que va la
medicamento
a realizar y retenció
pacientye
incapaz
este
de ingerir (conviene leer solicite su n,
se
imposibilita la
el prospecto).
colaboraci
recomie
do
Gasas.
ón.
nda
Pregunte
apretar
para medicaci
deglutir
y ón
por Una sábana.
las
vía oral.
condicione
Medicam
s
o entos que
medicame nto
cubrebocas
irritan
la
no mucosa
al paciente las si
tiene nalgas
ganas
de del niño
defecar,
hacia
para que lo dentro
pueda ser gástrica.
haga
administra
este
algunos
momento.
minutos,
Medicam
do por otra entos que
en durante
via.
son
Coloque al para
destruido
paciente
evitar el
s por el
en
reflejo
jugo
decúbito
de
gástrico o
lateral
defecaci
por
izquierdo,
ón.
los
la En
enzimas
con
digestivo
pierna
mayores
s.
derecha
puede
Medicam
flexionada
ser
entos que
por encima suficient
por
de
sabor
su
la e
izquierda,
consegu
hacia
ir
son
delante.
estén
intolerabl
Con
es por vía
postura el s
oral.
ano
su
o
la niños
olor
que
esta distraido se durante
expone
unos
más
minutos.
fácilmente
Cuando
y
se un
favorece la suposito relajación
rio
se
del esfínter ablanda externo. Cubra
al deforma
paciente con
y por la efecto
sábana, de del tal que
modo calor, solo puede
queden
manten
expuestas
erse
las nalgas.
unos
Separe
la instante
nalga que s en la no
se nevera
apoya
en hasta
la cama y que observe el recuper ano.
e
Comprueb
dureza
e
que
su
la normal.
zona está Para limpia.
que
el
Verifique la principio consistenci activo a
del se
supositorio .
Si
es bien
y
pase
a
correcta, retírele
absorba
el la
envoltorio.
sangre
Lubrique el se extremo
evitarán
cónico del las supositorio
deposici
y el dedo ones índice su
de hasta
mano pasar al
dominante. menos veinte Indique al minutos,
paciente
a no ser
que realice que
se
varias
trate de
respiracion
un
es lentas y suposito profundas por
rio
la laxante
boca. Con (ejemplo ello
se ,
de
favorece la glicerina relajación
).
del esfínter Prepara anal y se con del disminuye
paciente
la
fisica
ansiedad
psicolog
del
icament
enfermo.
e,reunir
Separe
y
la el
nalga que material no
se y equipo
apoya
en a
la
cama tiempo.
con
la
mano
no
dominante. Con
el
dedo índice la
de
mano
dominante introduzca
el supositorio por
su
parte cónica, imprimiénd ole
una
dirección hacia
el
ombligo. El
dedo
índice debe
de
sobrepasar el esfínter anal interno (se introducen unos 7 cm del
dedo
en
el
adulto
y
unos 5 cm en
los
niños). Retire
el
dedo índice. Mantenga apretadas las nalgas del
paciente hasta que ceda
el
tenesmo rectal (dos o
tres
minutos). Pídale
al
paciente que permanezc a acostado en decúbito lateral
o
supino durante unos diez o
quince
minutos, que es el tiempo que tarda
en
absorberse el medicame nto. Estas posturas favorecen la retención del
supositorio . intra
Es
una Aplicar
Las areas Antiséptico.
musc inyección
meicament
ular
más
os
profunda
zonas mas n
que a,
cantidad
de medicame
puden fármaco
ser:dorso
para
de Prepara
la Jeringuilla. La inyectar el con del
en aplicacio
la grasas
subcutáne
pra
Antes
que nto
hemos la
emos
que absorsion
toidea,ve
será
permite
media.Las
ntrogluea
determinará su ello
depositar
zonas
y
que piel.
el
donde
medicame
pueden
cara capacidad.
se externa del muslo
fisica
de desinfectar
glutea,del administrar
el
aplicaremo
Agujas.
s
Emplearemos
torunda
a
los
cargar
la a
muscular,
medicame
medicación
y antiséptico
desde
ntos
otra
donde
intramuscu
inyectarla
centro
intramuscular
la
mente
elegida.
la
(longitud
a,
25-75
la
tiempo.e
de s
para en
dorsoglúte
material
una y equipo
tejido
son
psicolog
Para e,reunir
una aguja para impregnad
sangre
particula
el rmente de difícil o
de Posteriorm
mm, ente y con pequeñ os,
la
23G
la
ventroglúte
medio).
a y la cara
Gasas
externa del
algodón.
muslo.
Guantes es
elegir
el
que
lugar
de
en
niños
calibre de 19- un
la hora de
y
zona peligros
deltoidea,
A
y
la icament
nto en el administrar
pasa a la larmente
paciente
y
bisel movimient o
que posibilid
o dibuje una ad espiral (no hacia
algún nervio,
sean abarcarem os
de
afectar
necesario fuera,
estériles
por
al ser la
un masa
punción
diámetro
tendremos
de unos 5 r mucho
en cuenta
cm.
la edad del
ello
paciente y
“barreremo utilizada
su
s” hacia el de
masa
muscula
Con menorE s la más las
muscular,
exterior los administ
la cantidad
gérmenes
de
de
medicame
zona de la ales en
nto
a
piel,
inyectar, si
que
es
conseguire
una
sustancia más
raciones
esa parenter cosa los no tratamie ntos
mos si el domicili o
movimient
menos
o
que
oleosa,
imprimimo
etc.
s
a
arios
y
le puede hacerse
la en
torunda es cualquie de derecha r
zona
a izquierda donde o de arriba se abajo.
present S
egún
e
una
la masa
bibliografía
muscula
, la aguja r se
puede importa
insertar
nte con
tanto
ausenci
mediante
a
de
el sistema grandes
cerrado
vasos o
(jeringa
y nervios
aguja conectada s)
como
mediante el sistema abierto (jeringa
y
aguja separadas) ,
no
poniéndos e
de
acuerdo las fuentes si
un
procedimie nto
es
mejor que el
otro
y
cuándo debe aplicarse cada de
uno ellos.
En lo que sí
hay
coincidenci a
es
en
que
la
aguja
se
debe
de
introducir formando un ángulo de 90º (por lo que es indiferente hacia dónde mire el
bisel)
con
un
movimient o firme y seguro, en un
solo
acto. A ntes
de
introducir el medicame nto siempre se debe aspirar para ver si hemos conectado con
un
vaso.
En
caso afirmativo,
debemos extraer
la
aguja
y
pinchar nuevament e en otro lugar. El medicame nto
se
debe
de
inyectar lentamente ya aparte
que, de
ser menos doloroso, iremos dando tiempo que
a se
vaya distribuyen do por el músculo. Como media emplearem os
un
minuto
-y
nunca menos de
treinta segundosen introducir 5 ml
de
sustancia. Durante todo
el
procedimie nto iremos observand o cómo va reaccionan do
el
paciente y le preguntare mos
si
tiene dolor, si
se
encuentra mareado, etc. Una
vez
hayamos administra do todo el medicame nto, esperarem os diez
unos
segundos antes
de
retirar
la
aguja, pues
así
evitaremos cualquier pérdida de medicació n.
A
continuaci ón colocarem os
la
torunda con
el
antiséptico justo sobre el punto de la inyección -al sujetar la
piel
minimizare mos en lo posible
el
dolor-
y
retiraremo s la aguja con suavidad y rapidez.
Posteriorm ente haremos una suave presión mientras friccionam os ligerament e la zona para evitar que
el
medicame nto
se
acumule y así favorecer su absorción. intra
Medicame
derm
nto que se r
zonas en Jeringuilla. Se inyectar el utiliza
ica
administra
las
en
Administra medicame
forma nto
parenteral
Las
Antiséptico. que emplean
de se
absorsion
Antes
de Se
las medicame
de 1 ml, pues nto
pueden
el
en
hay pruebas
volumen que
de
por debajo lenta
o administr
que hay que desinfectar
alergia,
de la piel
a ar
administrar no la
diagnóst
dirigido
piel.
zonas
sustancia
supera
Para
superficial
s
normalmente
se
los 0’3 ml.
una
con del
Agujas.
torunda
paciente
impregnad
fisica
es
de
la intradérm
piel:dermis
icamente
o
son
las Emplearemos
ello ico, etc. aplica Prepara
y
epidermis
siguiente
una aguja para a
s:
cargar
la antiséptico
Cara
sustancia
y en
anterior
otra
del
inyectarla
la
antebraz
intradérmicam
elegida.
de
zona material y equipo
(longitud Posteriorm
26G
encima
corto).
y
la Gasas
flexura de algodón. la
Guantes
muñeca y es
bisel movimient o
que
o dibuje una espiral (no hacia
necesario fuera,
dos
que
traveses
estériles).
dedo
se
sean abarca un diámetro de unos 5
por
cm.
Con
debajo de
ello
“se
la flexura
barre”
del codo.
hacia
Es
exterior los
el
el
lugar que
gérmenes
se
de
elige
a
de 9’5-16 mm, ente y con tiempo.
por
de
de el
dedo calibre de 25- un
de
icament
el e,reunir
para centro
o, cuatro ente traveses
de psicolog
esa
con más
zona de la
frecuenci
piel,
cosa
a.
que
no
Cara
conseguire
anterior y
mos si el
superior
movimient
del tórax,
o
que
le
por
imprimimo
debajo de
s
las
torunda es
clavículas
de derecha
Parte
a izquierda
superior
o de arriba
de
la
a
la
abajo.
espalda,
Con
a la altura
mano
de
dominante,
las
la no
escápula
sujetar
s.
zona
la de
inyección estirando la
piel.
Coger
la
jeringa con el pulgar y el
índice
de la otra mano. Colocar la jeringa de forma que la
aguja
quede paralela a la
piel
y
con el bisel hacia arriba. Levantar la
aguja unos 15-20 grados
e
insertarla en la piel. Avanzar despacio y paralelame nte
al
tejido cutáneo, de
modo
que
a
través
de
éste podamos ver el bisel (si no es así, es que hemos traspasado la
piel
y
estamos en la zona subcutáne a). No hay que introducir toda
la
aguja, sino solo
el
bisel
y
algunos milímetros más. Aspirar muy suavement e (con el fin de no romper piel)
la
para
ver
si
hemos conectado con
un
vaso.
En
caso afirmativo, debemos extraer
la
aguja
y
pinchar nuevament e en otro lugar. Inyectar lentamente la sustancia. A
medida
que
la
vamos introducien
do, observare mos que la piel se va elevando, formándos e
una
pápula blanquecin a. Una
vez
inyectada toda
la
sustancia, retirar lentamente la
aguja.
No
se
debe masajear la
zona.
Se
puede
dejar
una
gasa en el lugar
de
punción (que no en la pápula), por
si
refluye algo líquido.
de
Para evitar el
posible
reflujo, a la hora
de
cargar
la
sustancia en
la
jeringuilla podemos añadir 0,1 ml de aire y asegurarn os de que éste queda posterior al líquido
a
administrar . Así, a la hora
de
realizar la inyección, el
aire
forma una burbujatapón que impide que salga
la
sustancia.
Intra
Es
la La
vía Administr
aguja
para Cargar
A Realizar
veno
administra
sa
cion de un a es una medicam medicame
intravenos de
ar
las ento
un cargar
el partir
fármaco
de los
y una
de luego
procedi
ampolleta:
mientos
nto directo cuatro vías accion
introducirlo en Coja
la de
a la vena parenteral
el suero si es ampolla
y forma
,como
su es
que por
nombre lo existen indica
rapida
su necesario.
traslado
para
Emplearemos
golpee
aseptica
suavement
,interact
la inmediato una aguja de e su parte uar con
administra ción
al
de torernte
medicame ntos
sanguine
lo o
cual,
en
carga (longitud superior
el
de 40-75 mm, con
un paciente
calibre de 14- dedo,
así y
16G
y
bisel todo
el prguntar
medio) o, en contenido
antes
atención
su defecto, la pasará a la sus
primaria,
que
se
mayor
suele
llevar
a
cabo
de
de
tenga parte
alegias,t
calibre inferior del ener
las
que recipiente.
dispongamos
Coloque
dos
Antiséptico.
una
maneras:
Recipiente con pequeña
Directa.
la solución a alrededor
Es
la
perfundir.
gasa prepara do
cuello
de de
la
Aguja
ción
venopunción:
del
y equipo
del
administra
material
ampolla
medicame
tipo palomilla o con el fin
nto
en
tipo
forma
de
endovenoso si un posible
bolo,
ya
necesario.
catéter de
evitar
corte.
sea solo o
Sistema
de Sujete
la
diluido
perfusión.
ampolla
(normalme
Pie de suero.
con
la
nte en una
Gasas
o mano
no
jeringuilla
algodón.
de 10 ml,
Guantes
la
es
cual
dominante. (no
Con los
necesario dedos
contendría
que
sean pulgar
e
la
estériles).
índice
de
sustancia
Torniquete.
la
otra
a inyectar
Sistema de mano,
junto
fijación.
con
rompa
el
suero
cuello
de
fisiológico
la ampolla
hasta
en
completar
dirección
los 10 ml).
opuesta a
Se
usted.
usa
pocas
Coja
la
veces por
jeringa que
las
previament
complicaci
e
ones a que
preparado
puede dar
con
lugar,
ya
aguja
de
que
en
carga
e
había la
general los
inserte
medicame
ésta en el
ntos
centro
necesitan
la boca de
un tiempo
la
de infusión
ampolla.
más
No permita
amplio que
que
el que se
punta o el
obtiene
cuerpo de
de
la
con
este
la
aguja
procedimie
toquen
nto.
borde de la
Por goteo
ampolla.
intraveno
Si
so,
sucede,
canalizand
deseche el
o una vía
material y
venosa.
reinicie
Es forma
la de
el
ello
el
procedimie nto.
tratamiento
Incline
empleada
ligerament
ante
e
la
determinad
ampolla
y
as
vaya
situaciones
aspirando
clínicas
el
(crisis
medicame
asmática,
nto con la
cólico
jeringa.
nefrítico,
Recuerde
etc.) o bien
que
para
movilizar el
permitir la
émbolo no
derivación
debe
hospitalari
apoyarse
a en unas
en
condicione
sino en las
s
dos
adecuadas
lengüetas
.
que posee
para
éste,
la jeringuilla: la
del
propio émbolo
y
la
del
cuerpo. Una
vez
cargada toda
la
medicació n, saque la aguja de la ampolla. Sostenga la
jeringa
con
la
aguja apuntando hacia arriba para que
el
líquido
se
asiente en el fondo de la primera. Golpee
la
jeringa con un
dedo
para favorecer que
asciendan las burbujas de aire que se puedan haber aspirado. Tire levemente del émbolo para que si queda algo de líquido en la aguja éste caiga al
cuerpo
de
la
jeringuilla. Ahora empuje suavement e
el
émbolo hacia arriba para expulsar el aire, procurand o que no se nada
pierda del
líquido. Ya
tiene
la
medicació n cargada. Proceda ahora
a
cambiar la aguja
de
carga
por
la
que
vaya
a
utilizar
en
el paciente. No
se
recomiend a purgar la jeringuilla con
esta
última pues
hay
soluciones que,
al
contacto con
el
metal,
se
cristalizan y obstruyen la aguja. *para cargar en
una jeringuilla un medicame nto inyectable a partir de un
vial
:Conecte la aguja de carga a la jeringa elegida. Retire
el
protector de
la
aguja. Cargue la jeringa con un volumen de
aire
equivalent e
al
volumen de sustancia que vaya a extraer. Retire tapa metálica
la
del vial y desinfecte la
parte
que queda expuesta con
un
antiséptico . Inserte la aguja por
el
centro del tapón (es más delgad o y más fácil de penetra r)
e
inyecte el
aire
en
el
vial sin dejar que
el
émbolo se retraiga . Procure
que
el
bisel de la aguja quede por encima de
la
medica ción, sin introdu cirse en ella, pues así
se
evita la formaci ón
de
burbuja s y se facilita la extracci ón posteri or
del
líquido. Coja el vial con
la
mano
no
dominante a
la
vez
que con la otra sujeta firmemente la jeringa y el émbolo. Invierta el vial. Mantenga la aguja en la
misma
posición: ahora,
al
haber invertido el vial, quedará cubierta por
el
líquido (se previene la aspiración de aire). Permita que
la
presión positiva del aire introducido llene poco a poco la jeringa con el
medicame nto
(la
presión impulsa el líquido hacia
la
jeringuilla y desplaza el émbolo). Tire
un
poco
del
émbolo
si
es necesar io. Desinserte la
aguja
del
tapón
del vial. A veces
la
presión existente en
éste
puede hacer que al realizar esta maniobra salga algo de líquido y
nos
salpique.
Para evitarlo, tenga
la
precaución de volver a colocar
el
vial en su posición original (recuerde que
para
extraer
la
medicació n lo había invertido). Si lo que ha extraído es
la
medicació n, aquí ha acabado el procedimie nto
de
carga.
Si
lo que ha extraído es el disolvente y tiene
ahora que
introducirlo en el vial
de
la
medicació n,
actúe
siguiendo los
pasos
que se han detallado hasta ahora.
La
única diferencia es que no tendrá que cargar
la
jeringuilla con
aire,
pues ya la tiene cargada con
el
disolvente. Purgue
la
jeringuilla como
ya
se explicó anteriorme nte. subc
La
vía La
utan
subcutáne
ea
a es una es un poco ea es la emplean
medicame
de
nto
inyección
las más
vía
Antiséptico.
subcután
Jeringuilla. Se inyectar el en
de
normalmente
Antes
de Tomar cuenta
hay las
cuatro vías profunda parenteral es
que
elección la en
las de 1 ml, que
los pues
que intradermic enfermos
existen para
a,se hace terminale la
en
el desinfectar
volumen
que se
zona grasa no
de
y
medicame
escaso
emplear
ntos.
riego
la vía oral Agujas.
Clásicame
sanguíneo. y,
esta El
vía estaba medicame representa
nto
se inyectar suele
paciente asi
impregnad a
pasa estamos
antiséptico
y la
alergias
el y
la centro
medicación
como
de sus
una aguja para en
mente, si cargar
es y el
aplica del
superar torunda
Emplearemos
dicacion
ello estado
no una
esta cantidad.
especial
piel.
sustancia que Para
inyección
nte,
de la
una s cuando hay con puede
contrain
de medica zona mentos
da por la lentamente hablando
otra
administra
inyectarla
Posteriorm
enfermos
subcutáneame
ente y con puedan
insulina,
cuyo
nte
heparina y
cuidado
de 16-22 mm, movimient
vacunas.
es
calibre de 24- o
domiciliar
27G
ción
de
a la sangre de
io.
para elegida.
(longitud un
y
cabo
paciente fisica
fuera,
la terapia Guantes
y
se psicolog
(no abarca un icament
necesario diámetro
a que
ar
que .Prepara
o hacia
ación de algodón.
llevar
estas interactu
espiral
Gasas
se puede es
q
bisel dibuje una con del
La medio
administr
con
e,reunir
sean de unos 5 el
de estériles).
cm.
Con material
dos
Clavar la aguja ello
maneras:
en la base del barren”
Por
pliegue
infusión
introducirla
exterior los
subcutá
unos 3-4 mm.
gérmenes
e hacia
“se y equipo a el tiempo.
nea
Aspirar,
intermite
ver si hemos zona de la
nte. la
para de
esa
Es conectado con piel, forma un vaso.
más
cosa
En que no se
caso
consigue si
sencilla y afirmativo,
el
asequible
movimient
para
debemos
los extraer
la o
que
le
equipos
aguja
y imprimimo
de
pinchar
s
atención
nuevamente
torunda es
primaria.
en otro lugar.
de derecha
Puede
Soltar
a
la
el a izquierda
realizarse pliegue
e o de arriba
mediante
introducir
abajo.
la
lentamente
punción
medicamento.
reiterada
El fundamento dominante,
el Con
la
mano
no
cada vez de estas dos pellizcar la que
se acciones
es piel
del
quieran
que con ellas paciente,
administr
se
ar
los el
disminuye formando dolor
diferentes causa medicam entos
que un pliegue el de unos 2
procedimiento.
o,
cm. Coger la
jeringa
mucho
Una
vez con
mejor,
inyectada toda pulgar y el
mediante
la
la
retirar
la la
administr
aguja.
No se mano.
ación
debe masajear Colocar la
sustancia, índice
el de otra
intermiten la te
zona.
Se aguja
de puede
éstos
dejar formando
a una gasa en el un ángulo
través de lugar
de de
45
una
punción, por si grados con
palomilla
refluye algo de la base del
insertada
líquido.
en
Para pliegue
el evitar
ese que hemos
tejido
posible reflujo, formado.
subcután
a la hora de El
eo.
La cargar
la debe
bisel de
palomilla
medicación en mirar hacia
o
la
mariposa
podemos
es
un añadir 0,1 ml
dispositiv o
jeringuilla arriba.
de
aire
y
que asegurarnos
consta de de
que
éste
las
queda
siguiente
posterior
al
s partes:
líquido
a
Una
administrar.
aguja
Así, a la hora
rígida
y de realizar la
corta.
inyección,
el
Unas
aire forma una
“alas”
burbuja-tapón
que
que
sirven
que salga el
para
medicamento.
sostener
A
impide
estas
la aguja y indicaciones
poder
generales,
se
realizar la deben
de
punción.
añadir algunas
Un
advertencias
pequeño
particulares:
tubo
En el caso de
flexible
los diabéticos,
que
dado que se
termina
inyectan
en
una insulina
conexión a
menos
al una
través vez al día, se
de la cual debe de rotar se
la
administr
punción,
a
zona
de para
el así evitar las
tratamien
lesiones
to.
cutáneas. Por
locales
otro lado, con
que
se las jeringuillas
puedan
precargadas
producir
no se puede
o
la formar
un
salida
ángulo de 45
accidenta
grados
l
de
al
la clavar la aguja
aguja. Si en la piel. El no
hay ángulo que se
complica
emplea es de
ciones
90 grados.
locales,
En el caso de
se
las
heparinas
recomien
de bajo peso
da
molecular,
cambiar
zona
el
la de
lugar punción es la
de
cintura
punción
abdominal
cada 4-7 antero
y
días.
posterolateral,
Por
siempre
por
infusión
debajo
del
subcutá
ombligo
y
nea
alternando
el
continua
lado con cada
.
Para pinchazo.
El
llevarla a ángulo que se cabo
emplea
para
existen
clavar la aguja
dos tipos también es de de
90
dispositiv
Por último, tras
os:
grados.
las introducir
la
bombas
aguja, no se
electrónic
debe
as
aspirar, ya que
externas,
se ha visto que
de
que no se esta maniobra suelen
favorece
la
utilizar en aparición
de
atención
los
primaria y hematomas. los infusores
elastomér icos desechab les,
que
son muy útiles en nuestro medio. Con respecto a
éstos,
los pasos a son
seguir los
siguiente s: Preparar el infusor con
la
medicaci ón deseada (normalm ente en la unidad de oncología o
de
cuidados paliativos de referenci a).
Insertar la palomilla en
el
tejido subcután eo
y
purgar el sistema con suero fisiológico . Conectar el
tubo
flexible de
la
palomilla con
el
infusor. Fijar
y
cubrir
la
palomilla con
un
apósito transpare nte
para
poder vigilar las reaccione s locales o salida
la
accidenta l
de
la
aguja. Como se está administr ando una perfusión continua que normalm ente contiene varios fármacos, se aconseja cambiar el
punto
de punción cada 3-4 días. Cuando no
se
cuente con infusores la medicaci ón puede
se
diluir
en
los sueros que utilizamo s habitualm ente, los cuales conectare mos
a
una
vía
subcután ea.
Este
sistema también puede emplears e cuando la familia insiste en que
hay
que “alimenta r”
al
paciente, pues por esta
vía
se pueden administr ar
entre
10001500
ml
de suero fisiológico diario.
otica
Las
el medicame
gotas
Colocar
Medicamento.
medicam
Guantes.
se óticas son ento a Gasas preparado area dosifica estériles. con un s líquidos especific Suero cuentagota destinados a fisiológico. nto
s
y
aplica
ser se a en aplicados el
Bata.
.
Tener
Lávese las las manos y Medidas enfúndese
de
los
higiene
guantes.
y
Explíquele
asepsia
el
necesari
procedimie
a,materi
el
en
conducto
conducto
nto
auditivo
auditivo
paciente y equipo
auditivo.
externo
solicite su necesari
al al
de para administrar ejercer una
colaboraci
o
ón.
tiempo
las gotas acción local. deben
Ayude
Antes
templarse,
fácil
mantenien
acceso
El
al
paciente a colocarse
al
en
el oído hace frasco del que medicame muchos
posición
nto en la procesos otológicos mano
en
do
la
adecuada: sentado o decúbito y
durante
sean
con
unos
susceptible
cabeza
la
y
a
segundos
s
de
ser
aproximad
tratados
inclinada
amente
tópicament
hacia
hasta que e. la solución Antes
girada
lado de
no se va a
aplicar las
tratar.
una
gotas
Limpie
temperatur
óticas
a cercana imprescind a la ible corporal
conocer el
el que
alcance
es
o
suavement e
el
pabellón auricular y
(37ºC). La estado de administra la
el
ción de las membrana timpánica gotas demasiado ya que, en
conducto
frías sería caso desagrada estar
con
de
meato
del auditivo externo una
gasa impregnad
puede
y perforada, la
causar
medicació
fisiológico.
vértigo
n
pasaría
Así
al
oído
ble
a en suero se
evita
que
medio y se
cualquier
podrían
supuración
producir
penetre en
las
el
siguientes
conducto
consecuen
auditivo.
cias:
Atempere
Estimulaci
el
ón
frotándolo
del
envase
sistema
entre
las
cócleo-
manos
vestibular.
introducién
Reagudiza
dolo
ción de un
agua tibia
proceso
durante
otítico
unos
previo.
minutos.
o en
La medicació n
debe
administrar se
a
la
temperatur a corporal, ya que de lo contrario actuaría como
un
estímulo térmico sobre
el
laberinto y provocaría un episodio de vértigo agudo. Abra
el
envase que contiene el
fármaco y deje
la
tapa boca arriba (evitar que se contamine n
sus
bordes). Con
los
dedos índice
y
pulgar
de
su
mano
no dominante coja
la
parte superior y posterior del pabellón auricular y tire suavement e de ella hacia arriba
y
hacia atrás en
los
pacientes adultos,
hacia atrás en
los
niños
y
hacia atrás y
hacia
abajo
en
los lactantes. Con ello se consigue ensanchar el diámetro del meato y alinear el conducto auditivo externo. Mientras tira
del
pabellón auricular, instile en el meato
el
número de gotas prescrito, de
tal
manera que caigan sobre
la
pared lateral del
conducto auditivo externo. No aplique las
gotas
dentro del conducto ya
que,
según cuál sea
el
proceso de base,
se
puede producir dolor. Para evitar la contamina ción, procure que
el
extremo del recipiente no toque la piel
del
paciente. Presione suavement e
en
el
trago para facilitar
que
el
medicame nto avance por
el
conducto auditivo externo. Pídale
al
paciente que permanezc a
en
la
posición adoptada otros cinco minutos más.
Con
ello
se
evita
la
salida
del
medicame nto
y
se
favorece que el oído externo se impregne adecuada mente. Transcurri do
este
tiempo, el paciente
ya
puede
abandonar la postura indicada. Tenga
la
precaución de informarle de
que,
una
vez
administra do
el
tratamiento , no debe de colocarse gasas
o
algodones en
el
conducto. Si
lo
hiciera, estos apósitos absorbería n
por
capilaridad parte de la medicació n, con lo cual disminuirá
su eficacia.
oftal
Los
Las
Administr
Medicamento.
mica
preparado
pomadas
ar
Gasas
ntes
s
oftálmicas.
medicam
estériles.
administrar on tener
oftálmicos
Son ento para Guantes.
A
Ver
la
de interacci
el
material y equipo
son formas preparacio
esta zona Bata.
medicame
farmacéuti
especific
Suero
nto deben necesari
a
fisiológico.
limpiarse
nes
cas, gotas semisólida (colirios),
s
bien
o
las la
pomadas y destinadas
secrecione
baños que a
s
su
párpado
directamen sobre
con
aracion
una psicolog
te sobre el conjuntiva.
grasa
ojo
Los
estéril
colirios.
paciente,
Son
con
soluciones
cabeza
o
inclinada
suspensio
hacia atrás
nes
y
acuosas u
ligerament
oleosas
e hacia un
destinadas
lado,
a
forma que
la
colocaci
del on,prep
se aplican aplicación la
para
ica
del
El paciente la
de
instilación
el ojo no
ocular.
afectado
Los baños
quede
oculares.
situado
Son
algo
más
soluciones
alto que el
acuosas
ojo
destinadas
enfermo.
a
De
ser
esta
instiladas o
manera se
aplicadas
evita
el
en el ojo,
paso
de
habitualme
medicame
nte para el
nto
lavado
conducto
ocular.
lacrimal
Con
su posible
respecto a
absorción,
los colirios
previniend
es
o el paso
convenient
de
e
infección al
señalar
al y
que:
ojo sano.
Su periodo
El paciente
de
ha
caducidad
mantener
una
los
vez
de ojos
abiertos es
abiertos,
de un mes.
mirar hacia
Cada gota
arriba,
de
bajándole
colirio
posee
un
entonces
volumen
el párpado
de
inferior con
25-50
microl.
el
dedo.
mientras
Aplicar las
que,
gotas o la
dependien
pomada en
do
el
del
saco
parpadeo,
que
el volumen
forma en la
que puede
parte
retener
inferior
el
se
y
ojo es de
no
10 microl.
directamen
Por
lo
te
tanto,
la
superficie
en
la
instilación
del ojo o
de
de
dosis
la
de más de
pupila,
una
gota
zonas muy
en
cada
sensibles
ojo es de
que
dudosa
pueden
eficacia.
lesionarse
De hecho,
con
cuando se
facilidad.
prescribe
Debe
más
de
cuidarse
una
gota,
que
el
es cuando
cuentagota
se
s o el tubo
quiere
asegurar
de pomada
una
o aplicador
correcta
no
administra
en
ción
contacto
(alteración
con el ojo.
de
la
entren
Una
destreza
vez
motora,
administra
ancianos,
do
discapacita
medicame
dos, etc.).
nto,
dejar
Cuando el
libre
de
tratamiento
nuevo
es
párpado
múltiple,
del
con
paciente e
diferentes
indicarle
colirios, la
que
administra
parpadee
ción
de
para que el
cada
uno
medicame
de
ellos
el
el
nto
se
debe
distribuya
realizarse
bien
por
al
todas
las
zonas.
Si
menos
con
un
intervalo de minutos.
hay 5
que
administrar más
de
una
gota,
déjese que el paciente parpadee antes
de
aplicar
la
segunda gota. Después
de aplicar la pomada, el paciente debe permanece r uno o dos minutos con
los
ojos cerrados. También después de
poner
pomada en los ojos, el paciente puede tener unos momentos de
visión
borrosa. Una
vez
que se ha abierto
el
frasco, éste de
deja ser
estéril. Para impedir la diseminaci ón
de
microorgan ismos,
no
debe tocarse parte alguna con el cuentagota s
o
aplicador. Se recomiend a que sea desechado al mes de su apertura, como máximo. Cada frasco de
es uso
personal y no
debe
ser administra do a otras personas. vagin Es al
la El
administra cion
medicame
Administr
Guantes
La
Prepara
ar
cubrebocas,
paciente
cion
de nto (óvulos medicam
aplicador si es debe
psicolog
medicame ntos traves
o tabletas ento para necesario
a vaginales) de deberá
la vagina.
en
zona
la especific
ica
del
,espejo vaginal e acostada paciente
to de la de
introducirs e
tratamien
manteners
necesario,
ser y con las ,tener caderas
material
gasas esteriles algo
y equipo
vagina tan a
de
preàrad
profundam
necesario.
ser elevadas durante
o
para
ente como
unos cinco evitar
sea
minutos
accident
posible.
después
eso
Puede
de
utilizarse
administra
que
un
ción.
pueda
aplicador y
Las
alterar
si
cremas
es
la retardos
y al
necesario
pomadas
cliente
un
vaginales
lubricante
se
(tipo
administra
vaselina
n mediante
líquida).
un aplicador. El aplicador ha
de
ajustarse al
tubo
introducién dole después en
el
interior de
la
vagina.
Una
vez
utilizado debe lavarse
la
cápsula con
agua
caliente antes
de
guardarlo. nasal
Medicame
Administr
Medicamento.
El paciente debe
nto que se soluciones
ar
Guantes.
debe estar evitar
administra
medicam
Pañuelos
con
desechables.
cabeza
punta
Bata.
inclinada
del
por narinas
Las nasales
las son formas ento
la que
la
farmacéuti
especific
cas
o para la
hacia atrás cuentag
líquidas
zona.
o
bien otas se
destinadas
acostado
ponga
a
boca
en
ser
aplicadas sobre
arriba, con contacto la
una
con
mucosa
almohada
superfici
nasal.
debajo de e
Según
el
modo
de
la del
los
orificio
hombros,
nasal ya
aplicación
para que la que
se
cabeza
muy
distinguir
queda
fácil que
entre
ligerament
se
debe las
gotas nasales
es
e inclinada pueda y
hacia atrás contami
los
sobre
nebulizado
espalda.
recomie
res.
Previamen
nda
Las
la nar. Se
primeras
te
se
administra
administra
ción
n
paciente
tiempo
instilación
deberá
un
sobre cada
sonarse
mismo
fosa nasal
suavement
frasco
y
e la nariz. de
por
se
a
no
la utilizar durante
el mucho
envasan
El
en frascos
cuentagota (máximo
cuentagota
s,
un mes)
s.
orientado
y, en el
segundos
ligerament
caso de
se aplican
e
presionand
arriba,
o
introducirá
Los
un
solución
hacia que
se
se observe n
recipiente
en
el cambios
plástico de
orificio
paredes
nasal,
flexibles en
más de un precipita
cada fosa
centímetro
nasal
y
de color no o dos
medio. debe
Instilar las desecha gotas en el rse
el
orificio y a frasco. continuaci
Es
ón hacerlo recome en el otro ndable si así se que
hubiera
cada
recetado.
frasco
El paciente sea debe
utilizado
permanece por una r en esta sola posición
persona
dos o tres . minutos,
Despué
respirando
s de la
por la boca administ durante un ración, rato.
De es
esta
frecuent
manera, el e que se medicame
note
el
nto no será sabor inspirado hasta
del
los medica
pulmones
mento
Nebulizado en
la
res
o
boca
El paciente gargant debe
a,
sentarse
esto es
erguido,
normal y
con
pero
la no debe
cabeza
ser
inclinada
causa
hacia
de
atrás.
alarma.
Nebulizar
Antes
el
de
medicame
administ
nto
rar
horizontal
gotas
mente
las
al nasales
interior del a niños orificio
pequeñ
nasal.
os
Inclinar
calentar
más
se
la á
cabeza
el
frasco a
hacia atrás la y nebulizar tempera de
nuevo tura
para que el corporal medicame
(35-37
nto llegue ºC), bien a las manteni fosas
éndolos
nasales. Al durante mismo
unos
tiempo,
segundo
cerrar
el s en las
otro orificio manos. e inspirar a En través del lactante que
se s
acaba
de niños
nebulizar. No
muy
debe pequeñ
abusarse de
y
os debe la situarse
administra ción
la
de cabeza
gotas
o de
sprays
manera
nasales.
que
Las
fosas quede el
nasales
cuello
están muy extendid bien
o y se
irrigadas
puedan
por vasos ver bien sanguíneo s
y
los
el orificios
medicame
nasales.
nto puede Una vez pasar a la administ sangre
y radas
dar lugar e las efectos
gotas, el
secundario
niño
s
seguirá
generales.
de espalda s durante tres
o
cinco minutos, pero vigiland o que
para no
pase medicac ión
o
mucosid ades
a
los pulmone s.
Si
aparece tos, sentar inmediat amente al niño y darle suaves golpecit os en la espalda hasta que ésta desapar ezca. En
el
lactante, la congesti ón nasal puede dificultar el de
acto
mamar. Las gotas nasales deberán administ rarse de quince a treinta minutos antes de la
hora
de
la
ingesta Prepara con del paciente fisica
y
psicolog icament e,reunir el material y equipo a tiempo.
Referencias consultadas 3/mayo/2009:
REALIZADO POR :JACQUELINE OROZCO TEJEDA*
http://www.fisterra.com/material/tecnicas/parenteral/im.asp http://www.fisterra.com/material/tecnicas/parenteral/intradermica.asp http://www.monografias.com/trabajos14/manual-tecnicas/manual-tecnicas.shtml
http://administracionmedicamentos.blogspot.com/ http://www.fisterra.com/material/tecnicas/viaNasal/viaNasa http://www.larebotica.es/larebotica/secciones/medicamentos/funcionamiento/vias/o ral/index.htmll.asp
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