Format Discharge Planning.docx

FORMAT DISCHARGE PLANNING ( PULANG /PINDAH RUANGAN )

S

O TD:

N:

S:

RR:

Cara pulang: Berjalan / kursi roda / brangkar A P

Nama pasien……………………….. L/P,Masuk RS Pada tanggal………………..jam………. dengan diagnose medis……………………………………………….., telah diberikan tindakan keperawatan diatas. Untuk itu perlu perawatan lanjutan di…………………………/ kunjungan rutin ke…………….……………… Mulai tanggal………………….. Terapi obat yang diberikan…………………………………………………………… Pemeriksaan penunjang yang sudah dilakukan………………………………….. Anjuran……………………………………….. Keterangan………………………….. Blitar…………………….,20