Foam Pejuang.docx

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya: Nama

:

NIK

:

Tanggal Lahir

:

Jabatan / Instansi

: Anggota Team Pejuang/ UPTD Puskesmas.....................

Alamat

:

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya siap dan sanggup memperjuangkan STATUS DAN KESEJAHTERAAN nasib teman-teman sukwan puskesmas sekabupaten karawang yang berjumlah 531 orang, dengan sungguh-sungguh, dan apabila saya ingkar dari pernyataan ini maka saya bersedia dan siap di berhentikan atau di gantikan oleh anggota yang lain. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesunguh-sungguhnya dan dapat di pertanggung jawabkan dan di pergunakan sebagai mana mestinya.

Karawang, 2017 Saya yang menyatakan Matrei 6.000,-

(.......................................)