Fisika Telinga Dan Pendengaran.docx

Fisika telinga dan pendengaran

Bicara dan mendengar adalah cara terpenting yang dengannya kita berkomunikasi dengan sesama manusia. Melalui pendengaran kita menerima suara ucapan dari orang lain dan juga mendengarkan diri kita sendiri. Dalam beberapa hal itu lebih dari cacat lahir “tuli” daripada dilahirkan buta. Setiap anak yang tidak dapat mendengar suara dari pita suaranya sendiri tidak dapat belajar berbicara tanpa pelatihan khusus. Pada masa-masa awal seorang anak tuli sejak lahir juga bisu dan karena itu banyak pembelajaran kita terjadi melalui pendengaran, anak sering tidak dididik. Baru pada abad keenam belas sekolah-sekolah khusus didirikan untuk para tuna rungu. Sementara orang tuli sekarang dapat diajari berbicara, suara mereka biasanya terdengar tidak normal karena mereka tidak memiliki cara yang mudah untuk membandingkannya dengan suara yang dihasilkan oleh orang lain. Jika suara cukup keras, itu bisa "didengar" oleh orang tuli melalui indera peraba misalnya, dia mungkin merasakan getaran rambut yang terpapar di tubuhnya dan dengan demikian "mendengar" suara keras melalui sensor saraf di akar rambut. Kami membahas secara singkat bagaimana telinga menggunakan penyempurnaan canggih dari teknik ini untuk mendengar suara yang milyaran kali lebih keras. Dalam beberapa hal, indera pendengaran lebih luar biasa daripada indera penglihatan. Kita dapat mendengar kisaran intensitas suara lebih dari satu juta(1012), atau 100 kali lebih besar dari kisaran intensitas cahaya yang dapat ditangani mata. Telinga dapat mendengar frekuensi yang bervariasi dengan faktor 1000, sedangkan frekuensi cahaya yang dapat dideteksi mata bervariasi hanya dengan faktor 2. Indera pendengaran meliputi (1) sistem mekanis yang merangsang sel-sel rambut di koklea; (2) sensor yang menghasilkan potensial aksi di saraf pendengaran; dan (3) auditory cirtex, bagian dari otak yang menerjemahkan dan menafsirkan sinyal dari saraf pendengaran. Ketulian atau gangguan pendengaran terjadi jika salah satu dari bagian ini mengalami kegagalan fungsi. Sementara mereka semua melibatkan fisika, kita tahu lebih banyak tentang fisika bagian pertama daripada tentang fisika bagian lain. Dalam bab ini kita berurusan dengan indera pendengaran hingga saraf pendengaran. Telinga adalah konverter yang dirancang dengan cerdik dari gelombang mekanis yang sangat lemah di udara menjadi pulsa listrik di saraf pendengaran. Gambar 13.1 menunjukkan

sebagian besar struktur telinga yang terlibat dengan pendengaran. Telinga biasanya dianggap dibagi menjadi tiga area: telinga luar, telinga tengah, dan telinga dalam. Apa yang biasa kita sebut telinga (embel-embel yang kita gunakan untuk membantu mengangkat kacamata kita) tidak memiliki peran penting dalam pendengaran. Telinga luar terdiri dari saluran telinga, yang termintes di gendang telinga (membran timpani). Telinga tengah termasuk tiga tulang kecil (ossicles) dan lubang ke mulut (tabung Eustachius). Telinga bagian dalam terdiri dari koklea berisi cairan berbentuk spiral yang mengandung organ Corti. Sel-sel rambut di organ Corti mengubah getaran gelombang suara yang memukul gendang telinga menjadi pulsa saraf berkode yang menginformasikan otak tentang gelombang suara ini. Salah satu fisikawan medis pertama yang mempelajari fisika telinga dan pendengaran adalah Hermann von helmholtz (1821-1894). Ia mengembangkan teori modern pertama tentang cara kerja telinga. Pekerjaan Hus diperluas dan diperluas oleh GeorgVon Beskesey (1900-1970), seorang insinyur komunikasi yang menjadi tertarik pada fungsi telinga sebagai bagian dari sistem komunikasi. Von Bekesey menerima hadiah Nobel pada tahun 1961 untuk kontribusinya pada pemahaman telinga. Spesialis medis yang peduli dengan telinga dan pendengaran adalah otolog, seorang M.D. yang berspesialisasi dalam penyakit pada operasi telinga; otorhinolaryngologist, seorang M.D. yang berspesialisasi dalam penyakit telinga, hidung, dan tenggorokan (juga disebut spesialis THT); dan audiolog, yang bukan M.D. yang berspesialisasi dalam mengukur respons pendengaran, mendiagnosis gangguan pendengaran melalui tes pendengaran, dan merehabilitasi mereka dengan berbagai tingkat gangguan pendengaran. 13.1 Telinga Luar Telinga luar tidak merujuk seperti yang mungkin Anda pikirkan, ke bagian telinga yang terlihat, yang dalam jargon medis disebut auricle eksternal atau pinna. Telinga luar adalah saluran pendengaran eksternal, yang berakhir di gendang telinga. Struktur luar, atau daun telinga, adalah bagian paling tidak penting dari sistem pendengaran; itu hanya membantu sedikit dalam menyalurkan gelombang suara ke kanal dan dapat sepenuhnya dihapus tanpa kehilangan pendengaran yang nyata, meskipun penghapusannya tidak akan membantu penampilan siapa pun. Kita yang memiliki kendali atas pergerakan daun telinga kita (yang dapat menggoyangkan telinga kita) mendapati bahwa penggunaan utamanya adalah untuk menghibur anak-anak. * pada beberapa hewan auricle berperan dalam mengumpulkan energi suara dan memusatkannya pada gendang telinga. Manusia sering bisa mendapatkan

keuntungan 6 hingga 8 dB dengan menangkupkan tangan di belakang telinganya untuk menebus kekurangan alam dalam hal ini. Telinga besar gajah dan banyak hewan gurun juga melayani fungsi penting dalam hilangnya panas tubuh. Kanal pendengaran eksternal, selain menjadi tempat penyimpanan lilin telinga, berfungsi untuk meningkatkan sensitivitas telinga di wilayah 3000 hingga 4000 Hz. Panjang kanal sekitar 2,5 cm dan diameter pensil. Anda dapat menganggap kanal sebagai pipa organ yang ditutup pada satu ujung (panjang = 𝜆/4) dengan frekuensi resonansi sekitar 3300 Hz (𝜆 = 10cm). Anda akan melihat bahwa sensitivitas telinga adalah yang terbaik di wilayah ini (gbr 13.2). Gendang telinga, atau membran timpani, memiliki ketebalan sekitar 0,1 mm (kertas tipis) dan memiliki luas sekitar 65 mm2. Ini pasangan getaran di udara ke tulang-tulang kecil di telinga tengah. Karena perlekatan malleus di luar pusat (gbr 13.3), gendang telinga tidak bergetar secara simetris seperti drumhead. Gerakan gendang telinga dipelajari secara luas oleh Von Bekesey, yang menggunakan telinga mayat. Baru-baru ini dipelajari menggunakan teknik fisika nuklir canggih (efek Mossbauer) untuk mempelajari gerakan gendang telinga di telinga yang hidup menunjukkan bahwa banyak nilai yang diperoleh Von Bekesey salah karena perubahan elastisitas jaringan setelah kematian. Namun, jelas bahwa pergerakan sebenarnya molekul udara dalam gelombang suara. Pergerakan ini pada ambang pendengaran pada 3000 Hz adalah sekitar 10–9 cm- kurang dari diameter atom hidrogen. Pada ambang batas pendengaran pada frekuensi terendah yang dapat kita dengar (~ 20Hz), gerakan gendang telinga mungkin sebesar 10-5 cm. Ini masih kurang dari panjang gelombang cahaya tampak. Dimungkinkan untuk tekanan suara di atas 160 dB untuk memecahkan gendang telinga. Gendang telinga yang pecah biasanya sembuh seperti halnya jaringan hidup lainnya.

13.2 Telinga Tengah Fitur dominan dari telinga tengah adalah tiga tulang kecil (ossicles), yang ditunjukkan pada Gambar. 13.1 dan lebih detail pada Gambar. 13.3. Tulang-tulang ini adalah ukuran dewasa penuh sebelum lahir. (Janin bisa mendengar saat masih dalam kandungan). Ossicles memainkan peran penting dalam mencocokkan impedansi gelombang suara di gendang telinga dengan ruang berisi cairan dari telinga bagian dalam. Mereka menyerupai: malleus (palu), incus (landasan), dan stapes (sanggurdi). Mereka diatur sehingga mereka secara efisien

mengirimkan getaran dari gendang telinga ke telinga bagian dalam. Mereka mentransmisikan getaran yang buruk di tengkorak-bahkan getaran besar dari pita suara. * Anda mendengar suara Anda sendiri terutama melalui transmisi suara melalui udara. Cobalah mencolokkan kedua telinga Anda dan dengarkan pengurangan volume suara Anda. (Cara terbaik untuk melakukan ini saat Anda sendirian dan tidak di perpustakaan).

Ossicles memperkuat tekanan gelombang suara di pintu masuk ke telinga bagian dalam. Tindakan tuas ossicles sedemikian rupa sehingga gerakan lempeng stapes di jendela oval telinga bagian dalam adalah sekitar 0,7 dari laki-laki di gendang telinga. Jadi aksi tuas menguatkan gaya dengan faktor sekitar 1,3. Peningkatan tekanan yang jauh lebih besar diperoleh oleh piston yang ditunjukkan secara skematis jika Gbr. 13.4. Gendang telinga, yang bertindak seperti piston besar, secara mekanis digabungkan ke stapes, yang bertindak seperti piston kecil di pintu masuk ke telinga bagian dalam. Rasio area efektif gendang telinga dengan yang dari dasar stapes adalah sekitar 15 sampai 1. Gain ini dikombinasikan dengan gain tuas 1,3 menghasilkan total gain sekitar 20!

Anda telah belajar di Bab 12 (kami harap) bahwa ketika gelombang suara bertemu dengan media yang sangat berbeda, sebagian besar energi suara dipantulkan. Gelombang suara di udara yang menghantam dinding sekitar 99,9% tercermin; yaitu, hanya 0,1% atau 1 bagian dari 1000 yang dikirimkan! Redaman 1000 sama dengan hilangnya suara (10 log 1000) atau 30 dB! Telinga dirancang untuk mengurangi kehilangan ini dengan pencocokan impedansi. Di telinga, faktor-faktor yang mempengaruhi impedansi terutama adalah springiness gendang telinga dan massanya. Impedansi di telinga cukup cocok dari sekitar 400 hingga 4000 Hz; di bawah 400 Hz "pegas" terlalu kaku dan di atas 4000 Hz massa gendang telinga terlalu besar. Telinga tengah membantu pencocokan impedans dengan memperkuat tekanan oleh tuas dan aksi piston yang dijelaskan di atas.

Ossicles dan ligamen sensorik mereka memainkan peran penting dalam melindungi telinga terhadap suara keras. Suara keras menyebabkan otot-otot di telinga tengah menarik ke samping pada tulang pendengaran dan mengurangi intensitas suara mencapai telinga bagian dalam. Penurunan 15 dB dimungkinkan dengan cara ini. Namun, dibutuhkan sekitar 15 msec atau

lebih lama untuk otot-otot ini bereaksi, dan kerusakan dapat dilakukan dalam periode singkat ini. Orang yang tinggal atau bekerja di lingkungan suara keras secara permanen kehilangan sebagian sensitivitas pendengarannya. Polusi suara bukan hanya tidak menyenangkan, tetapi juga dapat menyebabkan kerusakan fisiologis permanen pada mekanisme pendengaran. Level suara dari beberapa suara umum diberikan pada tabel 12.2.

Struktur lain di telinga tengah memainkan peran pelindung — tabung Eustachius, yang mengarah ke bawah menuju mulut. Ini jauh lebih kecil dari yang ditunjukkan pada Gambar. 13.1 dan biasanya tertutup agak terbuka yang ditunjukkan. Telinga tengah mengandung udara, dan penting agar tekanan udara di kedua sisi gendang telinga tipis pada dasarnya sama; tabung Eustachio berfungsi untuk menyamakan tekanan. Udara di telinga tengah secara bertahap diserap ke dalam jaringan, menurunkan tekanan pada sisi bagian dalam gendang telinga. Pergerakan otot-otot di wajah selama menelan, menguap, atau mengunyah biasanya akan menyebabkan pembukaan sesaat dari tabung Eustachius yang menyamakan tekanan di telinga tengah dengan tekanan atmosfer. Perbedaan tekanan biasanya terlihat dalam situasi di mana tekanan luar berubah dengan cepat dalam periode waktu yang singkat, seperti ketika terbang, mengendarai di negara berbukit, atau mengendarai di ketinggian bangunan tinggi. Anda biasanya lebih menyadarinya saat turun, ketika tekanan eksternal meningkat. Ketika karena suatu alasan tabung Eustachius tidak terbuka, perbedaan tekanan yang dihasilkan membelokkan gendang telinga ke dalam dan menurunkan sensitivitas telinga; sekitar 60 mmHg di gendang telinga, perbedaan tekanan menyebabkan rasa sakit. Alasan umum untuk kegagalan sistem penyamaan ini adalah penyumbatan tabung Eustachius oleh cairan kental dari dingin kepala dan pembengkakan jaringan di sekitar pintu masuk tabung.

13.3 TELINGA BATIN

Telinga bagian dalam, tersembunyi jauh di dalam tulang tengkorak yang keras, adalah organ indera manusia yang paling terlindungi. Telinga bagian dalam terdiri dari struktur spiral berbentuk cairan kecil yang disebut koklea. Ossicles telinga tengah berkomunikasi dengan koklea melalui membran fleksibel (jendela oval); stapes mentransmisikan variasi tekanan gelombang suara yang masuk melintasi membran ini ke koklea. Koklea berkomunikasi dengan

otak melalui saraf pendengaran-bundel sekitar 8000 konduktor yang menginformasikan stimulasi oleh gelombang suara yang masuk. Saraf pendengaran memberikan informasi tentang frekuensi dan intensitas suara yang kita dengar. Banyak aspek telinga bagian dalam masih dipelajari. Mekanisme yang tepat di mana pulsa saraf diproduksi tetap menjadi misteri.

Koklea adalah tentang ukuran ujung jari kelingking. Jika spiralnya diluruskan, koklea akan sekitar 3 cm (~ 1,23 in) panjang. Ini dibagi menjadi tiga kamar kecil berisi cairan yang panjangnya penuh. Jendela oval berada di ujung ruang vestibular, ruang tengah adalah saluran koklea, dan ruang ketiga adalah ruang timpani (Gbr. 13.5). Ruang vestibular dan timpani saling berhubungan di ujung spiral. Tekanan yang dihasilkan di jendela oval oleh stapes ditransmisikan melalui ruang vestibular ke ujung spiral dan kemudian kembali melalui ruang timpani. Karena cairan hampir tidak dapat dimampatkan, koklea membutuhkan “katup pelepas”; jendela bundar fleksibel di ujung ruang timpani melayani tujuan ini (Gbr. 13.1).

Gelombang suara yang masuk di jendela oval menghasilkan gelombang seperti gelombang di membran basilar pada saluran koklea (Gbr. 13.6). Jadi saluran berisi sensor yang mengubah suara menjadi sinyal saraf. Gerakan membran ini sekitar 10 kali lebih kecil dalam amplitudo daripada gerakan gendang telinga. Stimulasi saraf di saluran koklea dekat jendela oval menunjukkan suara frekuensi tinggi. Suara frekuensi rendah menyebabkan gerakan "besar" di membran basilar dan stimulasi saraf di saluran koklea menanggung ujung spiral.

Transduser yang mengubah getaran mekanis menjadi sinyal listrik terletak di pangkalan sel rambut halus di organ p Corti (Gbr. 13.6). Rupanya gaya geser kecil pada sel-sel rambut ini menyebabkan impuls saraf. Ketika suara 10.000 Hz terdengar, saraf yang terletak di bagian organ Corti yang distimulasi tidak mengirim sinyal 10.000 Hz ke otak, melainkan mengirim serangkaian pulsa yang menunjukkan bagian spektrum mana yang terdengar. diterima. Di bawah ini sekitar 1000 Hz frekuensi pulsa saraf disinkronkan dengan gelombang suara sinusoidal.

13.4. SENSITIVITAS DARI TELINGA

telinga juga tidak sensitif seragam di seluruh rentang pendengaran. Sensitivitas terbaiknya adalah di wilayah 2 hingga 5 kHz (Gbr. 13.2). Kurva yang lebih rendah pada Gambar 13.2 (ambang batas) menunjukkan nilai rata-rata untuk orang muda dengan pendengaran yang baik. Garis rata-rata menunjukkan tingkat di mana setengah dari orang yang diuji akan mendeteksi suara. Perhatikan bahwa telinga yang baik membutuhkan intensitas 30 dB lebih banyak untuk mendeteksi suara pada 100 Hz daripada mendeteksi satu pada 1000 Hz.

Sensitivitas berubah dengan bertambahnya usia. Frekuensi tertinggi yang dapat Anda dengar akan berkurang seiring bertambahnya usia, dan tingkat suara harus lebih besar agar Anda dapat mendeteksinya. Seseorang yang berusia 45 tahun biasanya tidak dapat mendengar frekuensi di atas 12 kHz dan membutuhkan intensitas 10 dB lebih banyak daripada yang dia lakukan pada usia 20 tahun untuk dapat mendengar nada 4000 Hz. Hilangnya sensitivitas 25 dB pada frekuensi di atas 2000 Hz biasanya telah terjadi pada usia 65 tahun. Kehilangan ini tidak serius untuk sebagian besar aktivitas. Pendengaran memburuk lebih cepat jika telinga mengalami suara loyd terus menerus. Beberapa anak muda yang bermain di band rock mengalami gangguan pendengaran yang serius. Pekerja pabrik yang bekerja dalam kondisi yang sangat bising juga menunjukkan kerugian pendengaran yang dapat diukur.

Sifat suara yang kita sebut kenyaringan adalah respons mental terhadap sifat fisik yang disebut intensitas. Kerasnya suara secara proporsional sebanding dengan logaritma intensitasnya dan ini secara efektif memadatkan berbagai intensitas suara yang ditanggapi oleh telinga (~ 1012: 1). Selain itu, kenyaringan suara sangat bergantung pada frekuensinya. Suara 30 Hz yang nyaris tidak terdengar memiliki kenyaringan yang sama dengan suara hampir tidak terdengar 4000 Hz, meskipun intensitasnya berbeda dengan faktor sekitar 1.000.000 atau 60 dB. Unit khusus telah dirancang untuk kenyaringan - phon. Satu phon adalah kenyaringan suara 1 dB, 1000 Hz; 10 phon adalah kenyaringan suara 10 dB, 1000 Hz; Dan seterusnya. Kerasnya suara pada frekuensi lain diperoleh dengan menyesuaikan intensitas hingga muncul sekencang suara yang dikenal intensitas 1000 Hz. Gambar 13.7 menunjukkan kurva khas kenyaringan yang sama pada ambang pendengaran dan pada 40 dan 60 phons. Kurva ini memiliki satu karakteristik yang sama: ketika kenyaringan meningkatkan kurva menjadi datar. Inti perasaan adalah sekitar 129 dB pada semua frekuensi.

Frekuensi yang paling penting bagi kita adalah frekuensi suara manusia. Area yang diarsir pada Gambar 13.7 menunjukkan kisaran umum frekuensi dan tingkat suara dari percakapan percakapan biasa. Anda dapat melihat bahwa telinga tidak dioptimalkan untuk frekuensi bicara. Namun, mungkin untuk mengalami gangguan pendengaran 40 dB dan masih mendengar sebagian besar percakapan. (dalam bagian 13.6 kita membahas fisika deafnesa dan alat bantu dengar).

Jika telinga sensitif pada frekuensi rendah seperti di wilayah 3000 Hz, kita akan menyadari banyak suara fisiologis, seperti aliran darah di arteri di kepala, pergerakan sendi, dan mungkin variasi tekanan yang kecil. pada gendang telinga karena gerakan acak molekul udara (gerak brown). Jika Anda masuk ke ruang kedap suara khusus yang digunakan untuk menguji pendengaran, Anda akan terkesan dengan berapa banyak suara internal yang Anda dengar. Sebagian besar suara ini ditransmisikan melalui konduksi tulang ke telinga bagian dalam. Suara-suara ini tidak terdeteksi dengan baik oleh telinga, yang dioptimalkan untuk suara yang datang melalui gendang telinga. Secara umum, suara harus sekitar 40 dB lebih intens untuk didengar oleh konduksi tulang daripada didengar oleh konduksi udara.

13.5 MENGUJI PENDENGARAN ANDA

Jika Anda memiliki masalah pendengaran dan berkonsultasi dengan "dokter telinga" - otolog atau otolaryngologist - ia dapat mengirim Anda ke audiologis untuk menjalani tes pendengaran. Jika Anda memiliki gangguan pendengaran, audiolog akan dapat menentukan kapan itu dapat disembuhkan; jika tidak, kemampuan Anda untuk menggunakan alat bantu dengar akan dinilai.

Tes ini biasanya dilakukan di ruang pengujian kedap suara yang dibangun khusus. Setiap telinga diuji secara terpisah; suara uji dapat dikirim ke salah satu telinga melalui headset yang nyaman. Subjek diminta untuk memberikan tanda ketika dia mendengar suara. Frekuensi yang dipilih dari 250 hingga 8000Hz digunakan. Pada setiap frekuensi, operator menaikkan dan menurunkan volume hingga ambang pendengaran yang konsisten diperoleh.

Ambang pendengaran kemudian diplot pada grafik dan dapat dibandingkan dengan ambang pendengaran normal (Gbr. 13.8a). Ambang pendengaran normal pada setiap frekuensi dianggap 0 dB. Bagan dapat menunjukkan kerugian umum pada satu atau kedua mobil. Biasanya gangguan pendengaran tidak seragam pada semua frekuensi. Gambar 13.8b menunjukkan ambang pendengaran seseorang dengan pendengaran tidak sempurna. Perhatikan kehilangan pendengaran yang tajam di kedua telinga sekitar 4 kHz. Dalam hal ini, kehilangan itu disebabkan oleh kerusakan saraf jika itu bagian frekuensi koklea.

13.6 KEMATIAN DAN AIDS

Pada tahun 1972 diperkirakan 13 juta orang di Amerika Serikat tuli atau sulit mendengar. Rentang frekuensi yang paling penting untuk memahami percakapan percakapan adalah dari sekitar 300 ti 3000 Hz. (Gbr. 13.7). Seseorang yang “tuli” di atas 4000 Hz tetapi yang memiliki pendengaran normal dalam frekuensi bicara tidak dianggap tuli atau bahkan sulit mendengar. Namun, ia seharusnya tidak menghabiskan banyak uang untuk peralatan hi-fi yang bagus. Cacat pendengaran diklasifikasikan menurut ambang pendengaran rata-rata pada 500, 1000, dan 2000 Hz di telinga yang lebih baik. Seseorang dengan ambang pendengaran 30 dB di atas normal mungkin tidak akan memiliki masalah pendengaran. Orang dengan ambang batas pendengaran 90 dB dianggap tuli atau tuli batu. Sekitar 1% dari populasi memiliki ambang batas untuk frekuensi bicara yang lebih besar dari 55 dB dan harus menggunakan cacat pendengaran; mereka memiliki masalah dengan ucapan normal tetapi tidak memiliki kesulitan dengan ucapan keras. Masalah pendengaran meningkat dengan bertambahnya usia.

Level suara rata-rata bicara adalah sekitar 60 dB (Gbr 13.7). Kami menyesuaikan tingkat suara ucapan kami secara tidak sadar sesuai dengan tingkat kebisingan di sekitar kami. Level suara bicara di ruangan yang sunyi mungkin serendah 45 dB; sebuah pesta berisik mereka mungkin 90 dB. Seseorang dengan gangguan pendengaran 45 dB dalam kisaran 500 hingga 2000 Hz dapat melakukan semua hal dengan baik (bijaksana untuk mendengar) di pesta koktail tetapi mendengar sangat sedikit khotbah di chruch pada hari berikutnya.

Dua penyebab umum berkurangnya pendengaran: gangguan pendengaran konduksi, di mana getaran suara tidak mencapai telinga bagian dalam, dan hilangnya pendengaran saraf, di mana suara mencapai telinga bagian dalam tetapi tidak ada sinyal saraf yang dikirim ke otak.

Gangguan pendengaran konduksi mungkin bersifat sementara karena sumbatan lilin yang menghalangi gendang telinga atau cairan di telinga tengah. Namun, itu mungkin karena pembekuan tulang kecil di telinga tengah. Kondisi ini kadang-kadang dapat dikoreksi dengan operasi di mana strobo, yang mendorong pada jendela oval, diganti dengan selembar plastik. Jika gangguan pendengaran konduksi tidak dapat disembuhkan, alat bantu dengar dapat digunakan untuk mentransmisikan suara melalui tulang tengkorak ke telinga bagian dalam.

Gangguan pendengaran saraf hanya memengaruhi pita frekuensi yang sempit atau memengaruhi semua frekuensi. Saat ini tidak ada obat yang diketahui atau bantuan untuk gangguan pendengaran saraf.

Ambang pendengaran yang mengharuskan seseorang untuk menggunakan alat bantu dengar cukup bervariasi. Beberapa orang membaca bibir untuk membantu mereka memahami pembicaraan. Alat bantu dengar yang paling sederhana, yang cukup efektif jika gangguan pendengaran Anda tidak besar, adalah menangkupkan tangan Anda di belakang telinga. Ini mencerminkan sekitar 6 hingga 8 dB suara tambahan ke saluran telinga Anda. Selain itu, Anda biasanya akan mendapatkan 10 dB lagi ketika pembicara memperhatikan Anda dan mengangkat suaranya.

Alat bantu dengar artifisial paling awal adalah terompet telinga (Gbr. 13.9). Bukaan besar menangkap gelombang suara dan corong memusatkan energi di telinga. Ukuran dan bentuk terompet telinga memengaruhi efisiensinya. Kanal pendengaran memiliki resonansi di wilayah 2000 hingga 4000 Hz, di ujung atas frekuensi bicara (Gbr. 13.10). Terompet telinga yang baik akan menurunkan ambang pendengaran sebesar 10 ti 15 dB. Sangkakala tidak pernah umum, mungkin karena kecenderungan manusia untuk menyembunyikan cacat.

Alat bantu dengar elektronik sudah umum digunakan saat ini. Alat bantu dengar elektronik awal berukuran besar, dan baterainya cepat habis. Pengembangan amplifier transistor dan komponen electrial miniatur menyebabkan pengembangan alat bantu dengar yang dapat disembunyikan di belakang telinga atau dalam bingkai kacamata (gbr. 13.11). Alat bantu dengar elektronik seperti sistem addres publik kecil. Terdiri dari mikrofon untuk mendeteksi suara, amplifier untuk meningkatkan energinya, dan pengeras suara untuk mengirimkan energi yang meningkat ke telinga (Gbr. 13.12). Dimungkinkan untuk mendapatkan amplifikasi sebesar 90 dB atau peningkatan level suara 1 miliar. Meskipun orang tuli mungkin memiliki ambang pendengaran 70 hingga 80 dB, ambang ketidaknyamanannya sama dengan orang dengan pendengaran normal, atau sekitar 100 hingga 200 dB. Dengan demikian ada batas atas praktis pada output suara dari alat bantu dengar elektronik.

Alat bantu dengar tidak dapat mengembalikan pendengaran menjadi normal. Mereka hanya dapat membantu mengkompensasi gangguan pendengaran. Sebagai contoh, gangguan pendengaran yang tiba-tiba di atas 3000 Hz tidak dapat sepenuhnya diperbaiki dengan alat bantu dengar. Sebagian besar alat bantu dengar memiliki kontrol nada yang memungkinkan pemakai untuk menyesuaikan respons frekuensi, tetapi jangkauan penggunaannya sangat terbatas (Gbr. 13.13).

Respons frekuensi alat bantu dengar akan dianggap mengerikan oleh penggemar hi-fi. Namun, alat bantu dengar meningkatkan tingkat suara frekuensi bicara hingga di atas ambang batas pendengaran. Kualitas yang baik dari unit hi-fi diperoleh dengan biaya yang cukup besar dalam ruang dan berat. Mengecilkan hi-fi sehingga cocok dengan telinga akan membatasi keseragaman respons frekuensinya.

Gambar 13.1. Penampang telinga. Perhatikan hubungan telinga tengah ke faring melalui tabung Eustachius.

Gambar 13.2. Sensitivitas telinga. Kurva yang solid adalah ambang batas pendengaran untuk anak muda dengan pendengaran yang baik. Nol desibel terjadi pada 1000 Hz. Kurva "rata-rata" adalah ambang rata-rata untuk semua orang, muda dan tua. Kedua sumbu-horizontal dan vertikal- adalah skala logaritmik.

Gambar 13.3. Ossicles dari telinga tengah. (a) Potongan melintang skematis yang menunjukkan stapes S, malleus M, dan incus I. (b) Difoto di sebelah satu sen. Perhatikan ukuran kecil ossicles.

Gambar 13.4. Representasi skematis dari aksi tuas dan piston telinga. Tindakan tuas ossicles meningkatkan kekuatan sebesar 30%. Rasio area gendang telinga besar dan jendela oval kecil (A1 / A2) meningkatkan tekanan dengan faktor 15. Faktor-faktor ini menghasilkan P2 tekanan pada jendela oval yang sekitar 20 kali lebih tinggi dari tekanan suara P1 di gendang pendengar.

Gambar 13.5. Kamar atau koklea. Organ Corti Di dalam garis putus-putus ditunjukkan lebih detail dalam gambar 13.6.

Gambar 13.6. Skema sederhana organ Corti yang menunjukkan sel-sel rambut.

Gambar 13.7 kurva pf kesetaraan yang sama pada ambang pendengaran dan pada 40 amd 60 phons. (Diadaptasi dari...).

Figtre 13.8. Ambang pendengaran ditentukan oleh tes pendengaran dan diplot pada bagan pendengaran standar. Os mewakili ambang batas untuk konduksi udara di telinga kanan; X adalah untuk telinga yang tepat. (a) Tanggapan khas seseorang dengan pendengaran normal. (B) Kebisingan khas diinduksi gangguan pendengaran di wilayah 4000Hz. Segitiga hitam menunjukkan ambang batas untuk konduksi tulang.