Fisica De La Rmn

PRINCIPIOS FISICOS DE LA RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DR. RUBEN VIZCARDO ARCE MEDICO RADIOLOGO HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA ESSALUD

Definición 

La resonancia magnética (MRI, del inglés: MAGNETIC RESONANCE IMAGING) es un fenómeno físico basado en las propiedades magnéticas que poseen los núcleos atómicos. La RM permite alinear los campos magnéticos de diferentes átomos en la dirección de un campo magnético externo. La respuesta a este campo externo depende del tipo de núcleos atómicos por lo que esta técnica puede utilizarse para obtener información sobre una muestra.

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La resonancia magnética hace uso de las propiedades de resonancia aplicando radiofrecuencias a los átomos o dipolos entre los campos alineados de la muestra y permite estudiar la información estructural o química de la misma.

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Para ello necesitamos observar el momento angular o “spin” de una partícula subatómica como el protón. Debido a que el átomo de hidrógeno tiene solo un protón como núcleo su “spin” es más fácil de ser evaluado. El átomo de hidrógeno esta presente en el agua y la grasa que conforman la mayor parte del cuerpo humano.

Secuencias en RM: Las principales secuencias empleadas son:   

T1 T2 Densidad de protones

Señales de Tejidos y Organos BLANCO

GRIS

NEGRO

T1

GRASA HEMORRAGIA SUBAGUDA CONTRASTE MAGNETICO SUSTANCIA BLANCA

SUSTANCIA GRIS HIGADO. BAZO PANCREAS RIÑON MÚSCULOS LESIONES CON AGUA

LCR ORINA QUISTES TENDONES VASOS AIRE FIBROSIS

T2

LCR ORINA QUISTES TUMORES RIÑÓN. BAZO AGUA LIBRE

SUSTANCIA GRIS GRASA

SUSTANCIA BLANCA PÁNCREAS. HÍGADO. MÚSCULO. HUESO CORTICAL. TENDONES. AIRE. VASOS

Indicaciones:    

Sistema nervioso central, incluyendo cualquier área del cerebro, o columna vertebral. En patologías oculares, auditivas, senos paranasales, boca y garganta. Para valorar cualquier alteración en áreas que abarcan cabeza, cara y cuello. En diversas enfermedades de difícil diagnóstico que involucren estructuras del tórax o abdomen, incluyendo corazón, pulmones, glándulas mamarias, hígado, bazo, páncreas, riñones, útero, ovarios, próstata, etcétera.

Indicaciones:   

En la evaluación integral de tumores de cualquier tipo. En la valoración de alteraciones en arterias y venas. En lesiones de músculos, ligamentos, tendones, articulaciones de todo tipo y región: Hombro, codo, muñeca, mano, cadera, rodilla, tobillo, pie, mandíbula, etcétera. Es el único procedimiento que permite ver ligamentos.

Seguridad: 

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El poderoso campo magnético del sistema de RMN atrae los objetos que contienen hierro (llamados ferromagnéticos) y puede moverlos de forma repentina y con gran fuerza. Esto plantea un posible peligro para el paciente o cualquier persona que se encuentre en la trayectoria del objeto. No llevar al área del sistema de RMN objetos "ferromagnéticos" como destornilladores y tanques de oxígeno. Es esencial que el paciente se quite todos sus artículos metálicos antes del examen; esto incluye relojes, alhajas y prendas de vestir con hilo o ganchos de metal.

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El Resonador atraerá también todos los objetos del cuerpo que contengan hierro, como bombas para medicamentos o sujetadores de aneurismas. En algunos casos poco comunes, el examen podría tener que cancelarse, por ejemplo, cuando hay un sujetador de aneurisma ferromagnético y se quiere un examen de RMN de la cabeza, debido al peligro de mover o desenganchar el sujetador.

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El campo magnético puede dañar un audífono externo o causar un desperfecto en un marcapasos cardíaco o estimulador eléctrico. Si existe en el cuerpo una bala u otros fragmentos de metal, cabe la posibilidad de que éstos cambien de posición, causando así lesiones.

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En algunos estudios de RMN se usa un medio de contraste llamado gadolinio que se inyecta en una vena para ayudar a interpretar el resultado. A diferencia de los medios de contraste que se usan en los estudios de rayos X, el producto de gadolinio no contiene iodo y por lo tanto rara vez produce reacciones alérgicas u otros problemas.

GRACIAS