Ferulización En Periodonto Disminuido.docx

Ferulización en periodonto disminuido

La finalidad de una férula es inmovilizar. Fijar: Inmovilizar. La movilidad dentaria puede darse en salud y enfermedad. En enfermedad es una causa del curso natural de la enfermedad y en salud es secuela. En ambas situaciones usted puede ferulizar ¿Para qué? Para inmovilizar. ¿Y para qué quiere inmovilizar? El objetivo a largo plazo es conservar el diente pero ¿Para qué se hace? si usted tiene un paciente con movilidad dentaria, le duele y si usted quiere que su paciente cumpla con sus instrucciones de higiene oral o durante la terapia periodontal que no experimente mayor migración usted feruliza antes de la terapia periodontal. Y si tiene como secuela del tratamiento y de la enfermedad movilidad residual ferulizo.  Para que no haya mayor migración en la terapia periodontal  Para movilidad residual Pero hoy día ustedes van a vincular movilidad con enfermedad, entonces yo les recomiendo si ustedes leen este artículo de 4 páginas ahí se explican las razones del porqué es necesario ferulizar, y uno feruliza para ejecutar terapia periodontal, porque el inmovilizar, el reducir la movilidad dentaria POTENCIA el efecto de la terapia periodontal. ¿Qué significa potenciar el efecto? Que lo mejora, que va a dar mejor respuesta. Si uno feruliza tiene mayor posibilidad de tener un resultado exitoso que si no feruliza. *Nosotros veremos ejemplos sobre férulas periodontales, que no es lo mismo que férula por traumatología u otros tipos de ferulizaciones. Tenemos que ponernos en el contexto de la periodontitis o de la secuela de la enfermedad* Entonces para ferulizar hay que utilizar elementos coadyuvantes:

 Alambre trenzado  Cinta, red o malla

El alambre trenzado o la cinta son los elementos que coloca en extensión en el sextante que quieres ferulizar o en el sextante ampliado o en el sextante reducido y lo fija a través de odontología adhesiva (profilaxis coronaria, gravado de esmalte, lavado de zona, resina) una resina que tiene que tener las mismas características de una obturación (anatomía, lustre, contorno, borde)

¿Por qué se usan estos elementos coadyuvantes? Porque mejora la predictibilidad de la férula que si no se usara, ya que la odontología adhesiva sola requiere hartos volúmenes de resina, y esos volúmenes se pueden reducir si usted usa una base en la cual se puede retener el composite el cual puede ser un alambre o cinta. Ya vamos a ponerle contexto a esto, entonces aquí ven un típico paciente que recibimos en el programa de periodoncia, en que el periodontograma muestra eso… ¿Qué ven ahí? Recesión, profundidad de saco, nivel de inserción, le queda poco hueso por lingual. Las movilidades se expresan a severidades altas de la enfermedad, los pacientes asumen la movilidad dentaria como necesidad de tratamiento y esa es una necesidad de tratamiento tardía. Aquí tenemos el periodontograma mandibular, ¿Qué ven? Perdida de inserción, recesión, las profundidades aumentadas, sacos. Entonces aquí hay dos severidades, las dos enfermedades más prevalentes en el mundo vinculadas a la boca: periodontitis y caries.

Esto se ve así en la realidad: pérdida ósea vertical, horizontal, es un paciente de 56 años, consulta por movilidad dentaria y no ha ido nunca al dentista. El LAC está arriba donde “debería” estar el hueso, pero acá se encuentra disminuido. Y esta (ferulización) es una decisión que se tomó para poder ejecutar terapia, porque los dientes tenían movilidad, el paciente nunca se había cepillado y los dientes se movían de forma espontánea. Entonces en la extensión de la férula en este caso es por sextante y se ferulizo de la 6 a la 11, de canino a canino, porque todos esos dientes tenían movilidad. Entonces así se ve el maxilar….. (10:37)Gabi