Fatouh - Presentacion Sobre Dengue

El Dengue

El dengue es una enfermedad viral transmitida por dos especies de mosquito (el Aedes aegypti y el Aedes albipictus), que se desarrollan principalmente en el agua limpia acumulada en recipientes y objetos en desuso.

El Dengue se presenta en dos formas

La Fiebre de Dengue

Es una enfermedad que afecta a los niños mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte.

La Fiebre Hemorrágica de Dengue

Es una forma más grave, en la que pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de choque, que lleva a la muerte. En los niños es sumamente grave.

El Dengue o Fiebre del Dengue La fiebre del dengue es causada por varios virus relacionados y es trasmitida por la picadura de mosquitos, entre los cuales el más común es el Aedes aegypti que se encuentra en las regiones tropicales y subtropicales, que incluyen el Sur y Centro América.

El Agente Etiológico: El Virus Dengue

Virus del dengue 1 - Causa dengue y dengue hemorrágico 2 - Es un arbovirus 3 - Es transmitido por mosquitos 4 - Posee ARN (ácido ribonucleico) de una sola hebra 5 - Tiene 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4)

Virus del Dengue

Transmisión del Virus

Transmisión del Virus La enfermedad se propaga por la picadura de una hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus al ingerir la sangre de una persona con dengue. El mosquito infectado transmite entonces la enfermedad al picar a otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo que la cadena se perpetúa.

Replicación y transmisión del virus del dengue (Parte 1) 1

1. El virus se transmite a un ser humano a través de la saliva del mosquito 2. El virus se replica en los órganos diana (ganglios, sistema digestivo) 3. El virus infecta los leucocitos y los tejidos linfáticos 4. El virus se libera y circula en la sangre

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Replicación y transmisión del virus del dengue (Parte 2) 5. Un segundo mosquito ingiere el virus junto con la sangre

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6. El virus se replica en el tubo digestivo del mosquito y en otros órganos, e infecta las glándulas salivares

7. El virus se replica en las glándulas salivares

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Síntomas y Signos de la Fiebre del Dengue y del Dengue Hemorrágico (DH)

Se caracteriza por fiebre que se puede acompañar de 1. dolor de cabeza, 2. dolores de músculos y articulaciones, 3. náuseas y vómitos, 4. cansancio intenso. También pueden aparecer manchas en la piel (petequias), acompañadas de picazón. El cuadro general es el de una falsa gripe: El paciente no tiene resfrío, no estornuda. Según la intensidad de los síntomas habrá pacientes que deberán guardar reposo por varios días y otros se recuperarán más rápido.

Características de la fiebre de dengue: 1.Aparición brusca de fiebre alta. 2.Fuerte cefalea frontal. 3.Dolor retroocular que se exacerba con los movimientos oculares. 4.Pérdida del sentido del gusto y del apetito. 5.Erupción tipo sarampionoso en el pecho y en los miembros inferiores. 6.Náuseas y vómitos.

Características de la fiebre hemorrágica de dengue y del estado de choque: 1. Síntomas análogos a los de la fiebre de dengue 2. Dolor de estómago intenso y continuo 3. Piel pálida, fría o pegajosa 4. Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutáneas 5. Vómitos frecuentes, con o sin sangre 6. Insomnio e inquietud 7. Llanto continuo 8. Sed exagerada (boca seca) 9. Pulso rápido y débil 10.Respiración difícil 11.Desvanecimientos.

Petequias

El Agente Transmisor del Virus Dengue

Aedes aegypti 1 - El dengue es transmitido por un mosquito hembra infectado 2 - Se alimenta principalmente durante el día. 3 - Vive cerca de las viviendas humanas 4 - Pone los huevos y produce larvas preferentemente en recipientes artificiales

Hipótesis sobre la patogénesis del Dengue Hemorrágico

Las personas que han experimentado una infección de dengue desarrollan anticuerpos en el suero que pueden neutralizar el virus del dengue del mismo serotipo (anticuerpos homólogos).

Los anticuerpos homólogos forman complejos no infecciosos 1

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Virus Dengue 1 Anticuerpo neutralizante al virus Dengue 1 Anticuerpo no neutralizante

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Complejo formado por anticuerpo neutralizante y virus

En una infección subsiguiente, los anticuerpos preexistentes (heterólogos) forman complejos con el nuevo serotipo del virus infectante, pero no neutralizan el nuevo virus.

Los anticuerpos heterólogos forman complejos infecciosos 2

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Virus Dengue 2 Anticuerpo no neutralizante

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Complejo formado por anticuerpo no neutralizante y virus Dengue 2

La estimulación dependiente de los anticuerpos es el proceso en el que ciertas cepas del virus del dengue, formando complejos con anticuerpos no neutralizantes, pueden ingresar en una mayor proporción de células mononucleares, aumentando de este modo la producción del virus.

Los complejos heterólogos ingresan en más monocitos, donde el virus se replica 2 2

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Virus Dengue 2 Anticuerpo no neutralizante

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Complejo formado por anticuerpo no neutralizante y virus Dengue 2

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Prevención

Algunas Medidas de Prevención Educación de la población respecto a medidas personales tales como destrucción de los criaderos y protección contra la picadura de mosquitos de actividad diurna, incluso el empleo de mosquiteros, ropas protectoras y repelentes. Encuestas en la localidad para precisar la densidad de la población de mosquitos vectores e identificación de sus criaderos. Las llantas con agua, los tanques, floreros de cementerio, los cacharros abandonados y envases descartados, son los hábitat más comunes de los mosquitos del dengue. Para los tanques se recomienda agregar pequeñas cantidades de cloro sobre el nivel del agua. Para las llantas simplemente vaciarlas. Para los recipientes y cacharros, eliminarlos Adecuados fondos locales y externos para personal, equipo e insecticidas Insecticida residual efectivo

Eliminación de los criaderos de mosquitos: Tapas para los recipientes de agua: la colocación de tapas bien ajustadas en los depósitos de agua evita que los mosquitos pongan allí sus huevos. Si las tapas no ajustan bien, el mosquito podrá entrar y salir. Fosas sépticas y pozos negros: Se deben tapar, obturando bien la junta a fin de que los mosquitos del dengue no puedan establecer criaderos. Evacuación de basura: En la basura y los desechos abandonados en torno a las viviendas se puede acumular el agua de lluvia. Conviene pues desechar ese material o triturarlo para enterrarlo luego o quemarlo. Cuando estalla un brote epidémico de dengue en un municipio, es necesario recurrir a medidas de lucha antivectorial, en particular con el empleo de insecticidas por nebulización o por rociado de volúmenes mínimos del producto. De este modo se reduce el número de mosquitos adultos del dengue frenando la propagación de la epidemia

Prevención de las picaduras de mosquitos Espirales y vaporizadores eléctricos: Los espirales de combustión lenta y los vaporizadores eléctricos resultan eficaces tras la salida del sol y al salir la tarde, que es cuando pican los mosquitos del dengue. Mosquiteros de cama: La instalación de mosquiteros en los dormitorios permite proteger a los niños pequeños y otras personas que tengan que acostarse durante el día. La eficacia de estos mosquiteros puede mejorarse impregnándolo con insecticida las ventanas a fin de repeler o destruir los mosquitos. Repelentes: En las distintas partes del cuerpo expuestas a las picaduras de mosquitos se pueden aplicar repelentes, conviene también aplicar repelentes a los niños pequeños y ancianos. Telas metálicas: Las telas metálicas instaladas en puertas y ventanas impiden la entrada de mosquitos en las viviendas.

Prevención: Resumen Una de las principales acciones de prevención es impedir la presencia del mosquito transmisor en viviendas y su entorno. Este mosquito se cría en recipientes y objetos que acumulan agua, por eso es importante: Evitar recipientes que contengan agua estancada, tanto dentro como fuera de la casa. Renovar el agua de floreros y bebederos de animales día por medio. Desechar todos los objetos inservibles que estén al aire libre y en los que se pueda acumular agua (latas, botellas, neumáticos, juguetes, etc). Colocar boca abajo los recipientes que no estén en uso: baldes, frascos, tachos, macetas, etc. Tapar los recipientes utilizados para almacenar agua (tanques, barriles o toneles). Agujerear, romper, aplastar o colocar arena en aquellos recipientes que no puedan ser eliminados o cambiados de posición, y cuya permanencia puede constituir potenciales criaderos de mosquitos. Limpiar las canaletas y desagües pluviales de la casa. No atar botellas plásticas a los árboles y canteros. Aplicar repelente en aerosol, crema o líquido, en las partes del cuerpo no cubiertas por la ropa. Colocar mosquiteros o telas metálicas en las aberturas de las viviendas Protegerse de los mosquitos utilizando espirales, pastillas o líquidos repelentes.

El Dengue en América

Algunas Razones para la expansión del dengue en América

1 - ¿Cambio Climático? 2 - Sistemas de abastecimiento de agua poco confiables. 3 - Aumento de recipientes no biodegradables y métodos deficientes de desecho de los residuos sólidos 4 - Aumento de los viajes aéreos. 5 - Aumento de la densidad de población en áreas urbanas. 6 – Mayor pauperización de la población. 7 – Abandono por parte del Estado.

Casos de Dengue Declarados en Argentina

Acciones de Promoción

Fuentes

CDC - Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades. http://www.pagina12.com.ar/diario/elpais/subnotas/123335-39423-2009-04-16.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001374.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001373.htm http://es.wikipedia.org/wiki/Dengue http://www.elpais.com.uy/Especiales/Dengue2007/ http://www.higiene.edu.uy/dengue.htm Folletería varia Apuntes Personales