Experiential Family Therapy Sejarah Carl

EXPERIENTIAL FAMILY THERAPY NOR HERNAMAWARNI BT ABD MAJID (803347) NURUL HUDA BT ZAINAL ABIDIN (803350)

SEJARAH CARL WHITAKER  Mengfokuskan

kepada masalah yang berlaku kepada keluarga berbanding masalah individu di dalam terapinya.  Beliau meninggal pada hari Jumaat di rumahnya, Nashotah Wis ketika beliau berumur 83 tahun disebabkan komplikasi stroke.  Mula mengembangkan terapi dan praktik terapi ini pada tahun 1960.  Beliau telah memecahkan tradisi amalan psikoterapi dengan menekankan tentang penting melibatkan anak-anak bersama ibu bapa dalam proses terapi.

 Dr.

Whitaker mula bekerja pada tahun 1938 di hospital psychiatric .  Dr. Whitaker mula mengfokuskan rawatan kepada kesuluruhan keluarga berbanding kepada seorang pesakit.  1946 – beliau menjadi pengerusi Jabatan psychiatry di University Emory , Atlanta.  1955 Dr. Whitaker meninggalkan Emory untuk menubuhkan Atlanta Psychiatric Clinic, dimana klinik ini menumpukan kerjanya dengan keluarga yang mempunyai masalah dan mula membangunkan idea tentang terapi keluarga.  1965-1982- beliau dilantik menjadi psychiatry department di University of Wisconsin. Semasa menjawat jawatan ini, beliau menghasilkan idea berkaitan psychotherapy, dimana dikenali sebagai "experiential/symbolic" family therapy.

 Beliau

telah memperkenalkan dual therapy iaitu penglibatan dua individu dalam sesi kaunseling atau terapi yang dijalankan.

 Beliau

memperkenalkan conjoint couple therapy.

 Couple

therapy- proses terapi atau kaunseling yang dijalankan ke atas pasangan suami dan isteri

 Conjoint

therapy melibatkan dua bentuk terapi yang dikendalikan oleh dua orang terapis pada waktu yang sama, rawatan yang dialami oleh seorang klien dalam dua setting yang berbeza dan dikendalikan dua terapis yang berbeza.

Sejarah hidup Virgina Satir  Virginia

Satir dilahirkan pada 26 June 1916 di Neillsville, Wisconsin dan meninggal dunia pada 10 September 1988.  Beliau adalahpenulis di American dan psychotherapist, dimana beliau aktif dalam terapi keluarga.  Beliau menerbitkan buku seperti Conjoint Family Therapy, 1964, Peoplemaking, 1972, dan The New Peoplemaking, 1988.  Selepas tamat sekolah, beliau bermula kerjaya di agensi kerajaan. Beliau terlibat dalam sesi keluarga yang pertama ialah pada tahun 1951.  1955- beliau bekerja di Illinois Psychiatric Institute, dimana beliau mengalakkan terapis lain mengfokuskan kepada terapi untuk keluarga untuk menggantikan kepada terapi individu.

 Beliau

akhirnya berpindah ke California, dimana beliau terlibat dengan Mental Research Institute (MRI) di Palo Alto, California.  Beliau ialah seorang pekerja sosial yang bekerja secara bersendirian.ketrampilan beliau teserlah apabila beliau menggangotai kumpulan MRI di California.  Beliau merupakan terapis wanita pertama yang menempah sejarah dalam perkembangan terapi keluarga.  Beliau menekankan peri pentingnya untuk menjalinkan hubungan kemanusiaan dalam proses terapi, kepentingan penghargaan kendiri, perasaan kasih dan sayang, dan perasaan sayang yang kongruen.

 Beliau

menerbitkan buku Conjoint Family Therapy pada tahun 1964- menyarankan bahawa pasangan suami dan isteri harus ditemui bersama dalam sesi kaunseling.

 Keupayaan

beliau untuk menyatukan idea bersama dengan kaedah pengajarannya yang kreatif serta karisma peribadi yang menonjol telah memberinya tempat dalam sejarah perkembangan terapi keluarga.

PENGENALAN  Terapi

ini boleh diibaratkan sebagai menimba pengalaman untuk mengubah keluarga tetapi bukan sebagai satu pendidikan atau pelajaran untuk membuat perubahan dalam keluarga (Keith dan Whitaker). Perubahan berlaku disebabkan pengalaman bukan proses pembelajaran.

 Perkembangan

terapi ini daripada perkembangan teknik phenomenological (gestalt therapy, psychodrama, Rogerian client-centered therapy), dipopular pada tahun 1960).

 Teras

utama Whitaker dalam sesi terapi ialah pembelajaran daripada pengalaman dimana dapat memberi penjelasan kepada emosi dan penglibatan secara berkesan dalam mewujudkan proses yang rasional diantara ahli keluarga dan terapis.

CIRI-CIRI TERAPI  Falsafah

perkembangan individu dan keluarga  Menekankan penjelasan perasaan dan maksud  Terapis berkongsi perasaan seseorang (personal feeling) dan pemikiran dalam sesi  Teknik ‘action-oriented’ dalam sesi terapi  Meningkatkan kemahiran komunikasi  Orientasi ingin menuju kepada peningkatan fizikal dan emosi yang sihat,sempurna dan seimbang  Setiap orang bertanggungjawab kepada diri sendiri.

ANDAIAN SATIR  Kelakuan

yang tidak berfungsi akan menyebabkan kekurangan atau pembantutan proses pertumbesaran,  Perkembangan atau pertumbesaran merupakan satu proses yang berlaku kepada semua manusia  Manusia memerlukan sumber-sumber untuk membantu dalam proses perkembangan  Persepsi atau andaian yang subjektif daripada faktor luaran akan mewujudkan keluarga yang realiti  Simptom atau masalah yang timbul dalam diri individu merupakan ‘harga’untuk keluarga mengambil tindakan untuk memulihkannya  Komunikasi berhubung rapat dengan penghargaan diri individu, dimana komunikasi yang tidak berfungsi akan menyebabkan perhanrgaan diri rendah.

SIMBOLIK HUMANISTIK SATIR q Peranan keluarga dan cara komunikasi  Komunikasi dalam keluarga dapat memberi tindak balas terhadap perasaan setiap ahli keluarga.  Ketidakfungsian komunikasi akan memberi kesan kepada sistem keluarga seperti penyalahan pendapat.  4 jenis komunikasi:q Placeter- bertindak lemah, sentiasa bersetuju, memaafkan dan mencuba untuk memahami dan membantu. q Blamer – tetap mencari kasalahan orang dan menganggap dirinya sahaja yang betul. q Super reasonable – tenang, sejuk, tidak terlalu emosional, mengekalkan intelektual, q Irrelevant –suka mempertikai tindakan orang lain,merasa apa yang orang lain buat tidak berkaitan atau munasabah.(words unrelated to what others are saying) -contoh : apa yang saya buat, awak jangan ambil peduli. Ini tidak kena mengena dengan awak.

Menekankan personal growth – meningkatkan teknik ( sensory awareness , message) untuk menimbulkan perasaan dan menjelaskan bentuk komunikasi keluarga.  Memperkenalkan Human validation process model – mempromosi proses dalam keluarga sihat dan bertujuan memberi peluang kepada keluarga melaksanakan sistem keluarga dan komunikasi yang terbuka dan emotional experience q Jenis Simptom dan keluarga seimbang 





Menyatakan keluarga adalah sebagai sistem yang seimbang dimana keluarga dapat mengimbangkan keluarga itu agar tidak wujud keluarga yang tidak berfungsi. Simptom yang ditunjukkan oleh setiap ahli keluarga seperti Abai, menafikan, melemparkan, unnourished dan untapped parts pada setiap ahli dalam keluarga, akan mengakibatkan mereka tidak dapat berhubung dengan kebolehan keluarga yang berfungsi, sihat dan mengembirakan.

KONSEP KESELURUHAN TERAPI  Fokus

utama terapi ini ialah bagaimana ahli keluarga berinteraksi atau bekomunikasi antara satu sama lain dimana ia memberi penjelasan samada keluarga tersebut sihat atau tidak.  Fokus dari segi jangkaan waktu ialah “di sini dan sekarang”. Perkara yang berlaku pada masa sekarang diberi tumpuan agar penyelesaian dapat diperoleh dan masalah komunikasi dalam ahli keluarga dapat diatasi dengan segera.

 Sesuatu

isu yang timbul dalam keluarga akan melibatkan keseluruhan ahli keluarga dimana perlu membuat pandangan dan mengambil bahagian dalam memberi pendapat.

 Pandangan

Satir, keluarga itu sebagai satu sistem yang bersifat menyeluruh dimana keluarga tidak dapat dilihat secara berpisah.  Sistem keluarga yang sihat mempunyai sistem yang terbuka bersifat fleksibel dengan menerima maklumat daripada segala sumber, maka keperluan-keperluan dan kemahuan ahli keluarga itu terurus dan tersusun rapi.  Proses interaksi yang berlaku dikalangan ahli keluarga akan sama-sama mempengaruhi di antara satu sama lain.

 Masalah

keluarga berlaku disebabkan memendam perasaan di kalangan ahli keluarga, kaku (rigid)dalam komunikasi, kabur, mesej yang disampaikan jarang diterima secara betul, penafian, sukar berterus-terang, kepentingan diri dan helah bela diri yang tinggi.  Rasional dalam pemikiran menjadikan hubungan dan komunikasi lebih harmoni  Perubahan dilakukan agar sistem keluarga lebih berfungsi, menjadi keluarga sihat (health family) dan memberi kemahiran untuk mengatasi kesulitan yang akan datang.

 Terapi

ini menekankan ikatan emosi (emotional engagement), mengenalpasti perasaan, mengariskan interaksi dalam perhubungan, dan menggalakkan tumbesaran.  Menekankan kepada personal growth (perkembangan diri) menuju ke arah kendiri diri yang tinggi. Kegagalan personal growth disebabkan kecelaruan atau tiada kefungsian kelakuan (dysfunctional behavior)

 Terapis

keluarga ini berusaha untuk melahirkan sikap sebagai semulajadi (real), manusia yang sejati atau tulen (authentic), bukan berlakon ibarat belakang skrin, klien berusaha untuk mengembang (expand) pengalaman mereka sendiri, secara spontan, membantu klien menyedari (sentuhan,perasaan dan body message klien), tanggungjawab dan pertumbuhan klien.

 Memberi

sokongan kepada setiap ahli dalam

keluarga  Dapat mengendalikan perbezaan yang wujud dalam memenuhi keperluan ahli dalam keluarga  Komunikasi antara ahli keluarga mudah diterima dan difahami  Komunikasi yang berkesan, terbuka seperti menyokong dan mengalakkan, tekal dengan peraturan yang disediakan tanpa berlaku pembalahan dan kritikan.

Keluarga

sihat pandangan terapis ialah sentiasa mengalakkan ahli dalam keluarga untuk mencuba peranan baru dan mendapat perpektif yang baru.

Contoh:

‘the 6-years old son says to daddy, ‘can I serve the meat tonight?’ and daddy says, ‘sure, you sit over on this chair and serve the meat and potatoes and I’II sit over in your place and complaint’.

Meminimumkan

kawalan untuk ahli keluarga bersosial untuk membolehkan ahli keluarga berasa selesa dan aktiviti rekreasi keluarga mudah dilakukan bersama.

 Keluarga

sihat akan memastikan seluruh ahli keluarga sentiasa brgerak maju, gembira dan berkembang.  Cth: isteri gembira menjalankan tanggungjawab dan memberi galakan kepada suami rajin bekerja, anak-anak diberikan galakan dan perhatian agar mereka dapat belajar dengan baik dan terus berkembang.  Diurus dalam bentuk yang jelas, sesuai dan dalam struktur yang mengalakkan tumbesaran.  Tidak wujud pakatan untuk membenci dikalangan ahli keluarga.  Peranan yang jelas

   Masalah

dalam keluarga berlaku apabila ahli-ahli dalam keluarga tidak menyedari emosi mereka seperti mereka kurang berkomunikasi, komitmen antara satu dengan lain, tidak berkongsi pendapat bersama, cuba menjauhkan diri dan selalu mengelak atau menyibukkan diri dengan kerja daripada terlibat dalam perbincangan berkaitan isu-isu yang timbul dalam keluarga.

 Ketidakserasian

berlaku dalam ahli keluarga  Melemparkan kesalahan kepada orang lain

MATLAMAT RAWATAN  Pertumbuhan  Perubahan

diri(growth personal)

diri  Kreativiti dalam memberi pendapat  Fleksibiliti (mudah dan senang untuk dibawa berunding)  Ceria dalam perhubungan dan komunikasi  Meningkatkan kerapatan emosi  Mengurangkan helah diri (self -defend) yang tinggi  Meningkat potensi diri untuk mengalami pengalaman yang seterusnya

 Memberi

peluang untuk membangunkan keluarga sihat, komunikasi yang terus terang (straight talking ) dimana ahli dalam keluarga dapat melihat kepada setiap diri mereka dan dapat membangun atau berkembang sebagai individu dan sebagai ahli dalam keluarga.

 Mengfokuskan

kepada perkembangan atau pertumbuhan setiap ahli dalam keluarga sebagai seorang yang sempurna berbanding menyelesaikan masalah sebagai matlamat terapi.

 Bertujuan

meningkatkan perkembangan atau Pertumbuhan (GROWTH PERSONAL) ahli keluarga. Oleh itu, akan meningkat selfesteem, kesedaran diri, rasa bertanggungjawab dalam diri, dan selfactualisation.  Peningkatan sanjugan diri (self-esteem) yang tinggi akan mewujudkan penilaian diri yang positif dikalangan ahli keluarga, mempunyai masa lapang bersama ahli keluarga.  Rawatan ini membantu untuk mengubah sistem kepercayaan dan mengekalkan corak interaksi dikalangan ahli keluarga agar perhubungan lebih mudah dan mesra.

RAWATAN TERAPI OLEH CARL  Masalah

berkembang di kalangan ahli keluarga kerana berlaku proses “scapegoating”. Contoh: sifat- sifat emosi yang wujud dalam diri seperti marah, mengutuk dan perasaan negatif akan disingkir dengan menyalahkan orang lain. Ini menyebabkan orang yang tidak bersalah mendapat fitnah dari ahli keluarga yang lain. Apabila ini berlaku dalam perhubungan keluarga, ahli keluarga akan mengalami perhubungan emosi yang lemah.

 Ahli

keluarga yang datang atau merujuk kepada proses terapi ini menganggap terapi ini boleh menyelesaikan masalah mereka tanpa berasa bertanggungjawab bersama dengan ahli keluarga untuk sama-sama menyelesaikan masalah.

 Pendekatan

teknik terapi yang digunakan oleh carl Whitaker ialah intervensi konfrontesi

qBattle for structure /integrati of terapis  What

wrong with the family, who’s blame, who require treatment, how therapist should process.  Terapis mengawal struktur – membuat panggilan telefon atau keluarga dibawa berbincang dengan mengenalpasti paten kelakuan yang ditunjukkan tehadap masalah yang keluarga itu hadapi sekarang

 Mewujudkan

atau menubuhkan I position dengan ahli keluarga iaitu mendorong mereka kepada keamanan bersama –sama ahli keluarga dan boleh mewujudkan we position kemudian nanti.  Perkembangan diri klien sebagai pengalaman bersama dengan ahli keluarga. Carl menekankan kepada ambil berat terhadap klien bukan kepada keluarga klien tersebut  Carl menekankan perhubungan dirinya dengan keluarga sebagai simbol metaposition iaitu melihat dirinya sebagai coach dan tidak berminat untuk terlibat sama dalam permainan atau aktiviti ahli tetapi hanya membantu ahli dalam keluarga menjalankan peranan dengan lebih berkesan.

qBattle for initiative  -kejujuran ahli keluarga dimana keluarga bertanggungjawab terhadap kehidupan mereka dan keputusan yang mereka telah ambil. Tanggungjawab yang mereka lakukan bukan daripada keluarga itu tetapi sokongan setiap ahli dalam keluarga tersebut  - terapis lebih menekankan kepimpinan keluarga daripada melakukan perubahan dalam keluarga tersebut  -matlamat adalah untuk membuat setiap ahli keluarga merasa atau wujud perasaan kebimbangan dan kekuatiran supaya memaksa setiap ahli keluarga mengambil lebih tanggungjawab terhadap kehidupan mereka yang telah mereka bentuk

Contoh kes beliau kendalikan: CARL: you mean he’s totally lost interest in you? MOM: well, no, it’s not that. It’s just that his way of contributing to the family is to make sure that we have everything we need CARL: except a husband and father MOM: No.he’s a good father CARL: (turning to the daughter) Sarah, do you think that Mommy worries that Daddy might be kissing the secretary? You know, he’s gone at work so much. Maybe he gets lonely too. SARAH: NO.daddies don’t get lonely. Just Mommies, but since Mommy has me, she doesn’t have to be lonely either CARL: Well, I’M sure glad you take such good care of your Mommy but I still worry about Daddies. It’s very hard to tell when they’re lonely.

CARL: (Turning to Dad) Do you worry about her weight, too, or do you prefer playing with other partners? DAD: of course I’d love her pick up the sport, but it’s just not possible. It would be dangerous for her to exert herself with so much excess weight. CARL: So you don’t want to feel like you killed her pushing tennis. I supposed I can Understand that. How is it that you manage to live with the knowledge that she’s slowly committing suicide via her obesity?

q “being with”- teknik ini digunakan oleh carl dalam perhubungan dalam ahli keluarga. Ini bermaksud, sentiasa bersama ahli keluarga dalam menyelesaikan isu yang timbul dalam keluarga seperti interaksi secara terbuka dan mengariskan system kepercayaan yang wujud di setiap ahli dalam keluarga. Terdapat inisiatif ahli keluarga untuk ‘self-disclosure’ dikalangan ahli keluarga apabila sesuatu isu itu wujud.

q 4 peringkat berlaku dalam proses terapi:   

pra-rawatan atau ‘engagement phase’

Semua keluarga nukler haruslah terlibat mengikuti prarawatan ini. Terapi ini menyatakan perubahan akan dilakukan semasa sesi bersama keluarga nukler dijalankan tetapi keluarga wajib membuat keputusan kehidupan yang sebenar diluar sesi. Ini bermaksud terapi tidak memberi idea yang sesuai bagaimana keluarga menghadapi kehidupan mereka tetapi mereka sendiri mengambil langkah bersama-sama ahli keluarga.  

‘middle

phase’

Meningkatkan perkembangan keterlibatan diantara terapi dengan ahli keluarga. Simtom-simtom yang wujud dikenalpasti dan dilabelkan untuk ahli keluarga berusaha untuk pembangunan perhubungan diantara ahli keluarga dan memberi galakan untuk tidak saling salah menyalahi.  

‘late

phase’

Fasa ini berkaitan dimana ahli keluarga dapat meningkatkan fleksibiliti atau dilentur dimana ahli keluarga ini hanya memerlukan minimal atau sedikit campur tangan dari kumpulan terapi tersebut kerana ahli keluarga boleh mengendalikan dengan fleksible. 

‘

separation phase’ atau ‘final phase’

Keluarga berusaha mengunakan sumber-sumber sendiri untuk bertanggungjawab terhadap kehidupan yang mereka sedang tempuh dan bakal dilalui. ‘empty nest’ dapat dikurangkan dengan kesedaran terhadap kehilangan atau berjauhan bersama ahli keluarga dan dapat dibaiki dengan perasaan yang gembira untuk bergaul.    

RAWATAN TERAPI SATIR

qPertumbuhan dan perkembangan Individu  Terapis percaya semua manusia berusaha sedaya upaya menuju pertumbuhan dan perkembangan . oleh itu, mereka harus memiliki sumber-sumber yang boleh megisi potensi individu untuk membangun.  3 faktor mempengaruhi pertumbuhan individu ialah:  -mengenalpasti fizikal, emosi dan tabiat  - pengaruh yang lama seperti pembelajaran yang diproleh dalam proses tumbesaran  Satir menekankan pengalaman anak-anak daripada primary survival triad (ayah, ibu dan anak-anak) sebagai mustahak untuk sumber kepada identiti diri. Anak-anak juga belajar mentafsir message ibubapa, ketaksamaan perkataan, intonasi, sentuhan, melihat kepada bentuk komunikasi orang dewasa. Satir menekan teknik terapeutik parts party iaitu mengalakan klien menjadi sedar terhadap bahagian dalam dirinya dan mempelajari untuk berada dalam keadaan harmoni dan sepadu.

 Konsisten

interaksi minda dan body(tingkahlaku)  Bahagian tubuh badan mempunyai maksud metaphoric samaada nagatif atau positif seperti suka, tidak suka dan sedikit kesedaran. Terdapat 8 elemen yang terpisah tetapi berhubung satu sama lain iaitu fizikal (tubuh baan), intelektual, emosi (perasaan), deria, interaksi (penggunaan I), kontektual, nutrional dan spiritual  Isu yang dibawa oleh satir ialah membantu ahli dalam keluarga untuk membangun perkara yang kurang baik (wellness) supaya menjadi kemungkinan sempurna.

q Penilaian dan intervensi keluarga  Satir berusaha untuk bekerja dengan keluarga sebagai ahli yang dapat memberi keluarga itu berfunsi dan pengalaman emosi atau perasaan antara satu sama lain dalam setiap ahli keluarga. Satir membantu individu dan keluarga membangunkan self worth, membuka untuk membuat pilihan dan membawa perubahan yang dibuat dalam perhubungan ahli keluarga. 

Konsep yang digunakan oleh terapis ini ialah komunikasi yang jelas dan direct,self- esteem, keluarga sihat dan keluarga tidak sihat



Satir mencuba untuk membantu ahli dalam keluarga seperti :



Mengkategorikan individu berbeza antara satu sama lain dengan memberi peluang setiap ahli bercakap mengenai diri masingmasing Menerima persepsi yang berbeza dan tidak dipersetujui dalam situasi yang sama Sebut atau beritahu apa yang ahli lihat, rasa, fikir untuk tujuan membawa perkara yang mereka tidak persetujui secara terbuka.

 

q‘family reconstruction’  Teknik yang digunakan ini seperti ‘psychodrama’. Teknik ini digunakan dalam kumpulan iaitu melatih ahli kumpulan dalam membangunkan komunikasi dengan jelas, aktif atau mengambil bahagian memberi pendapat dan pandangan, dan teknik ini dapat membantu ahli keluarga dan terapi dalam meningkat perkembangan dan kesedaran.  2 matlamat : vMembantu ahli dalam keluarga membangun gambaran secara realistik berkaitan keadaan keluarga mereka. vMendedahkan kepada ahli keluarga berkaitan sumber daripada hasil pembelajaran yang berlaku dalam ahli keluarga pada masa dahulu.

qFamily sculpturing  Melakonkan semula watak untuk melihat balik peristiwa yang bermasalah.  Contoh:

Terapis meminta ahli keluarga duduk bersama-sama membincangkan isu yang timbul di dalam keluarga. Daripada lakonan ini, terapis dapat mengetahui tahap perhubungan antara ahli keluarga dan dapat berkongsi pendapat di kalangan ahli keluarga.

 

SEKIAN TERIMA KASIH