Examen Infantil Febrero 2016 - Copia.docx

EXAMEN INFANTIL FEBRERO 2016 1. Cuál es la función de la familia, entendiendo en esta como unidad biopsicosocial, asistencial y sanitaria en donde se insertan: a. Apoyo b. Adaptabilidad c. Comunicación d. Economía e. Efectividad 2. Una de las frases siguientes es falsa. ¿cuál? a. El crecimiento constituye la principal diferencia biológica entre un niño y un adulto. b. Cuanto mayor es la edad de un niño, con mayor frecuencia hablamos de síndromes clínicos. c. A menos edad constatamos mayor inespecificidad clínica. d. La terapéutica pediátrica se caracteriza entre otra considerada dificultad pura de administración de los medicamentos en el niño. e. El embarazo en las adolescentes se incluye dentro de lo que denominamos nueva muerte. 3. La primera causa de mortalidad prenatal en España es: a. Anoxia perinatal b. Infecciones perinatales c. El crecimiento intrauterino d. Dificultad respiratoria CIR e. Mal formación congénita 4. Al proceso de especialización morfológica y funcional celular: diferenciación celular 5. El principal factor determinante de crecimiento es: a) b) c) d) e)

Metabolismo Nutrición Hormonas Esqueleto Código genético

6. ¿Cuál de los siguientes datos no encontramos en el neonato de una madre diabética? a) b) c) d) e)

Anemia Ictericia Policitemia Miocardiopatía Déficit de surfactante pulmonar

7. ¿Cuándo debe haber aumentado el 50% de la talla un lactante? a) b) c) d) e)

Al finalizar el 3 mes de vida A los 6 meses A los 12 meses A los 18 meses Depende del peso del neonato al nacer

8. ¿De los siguientes datos cual valora mejor el crecimiento infantil? a) b) c) d) e)

Talla ortostatica Peso IMC Pliegue bicipital Ninguno de los anteriores

9. ¿Qué criterio nutricional valora el perímetro braquial? a) b) c) d) e)

Tejido adiposo Aumento de la grasa Nutrición global Masa muscular Son ciertas a y d

10. ¿A qué edad no suele palparse la fontanela bregmatica? a) b) c) d) e)

No se puede palpar al nacer A partir de los 3 años 3-6 meses 6-10 meses 12-18 meses

11. ¿Cuál de las frases siguientes es cierta respecto al desarrollo? a) Cuando una determinada función presenta variaciones en ---- estamos ante una disociación del desarrollo psicomotor. b) Generalmente se considera como edad límite para alcanzar --- del desarrollo psicomotor a aquella que se desvía 2 desviaciones edad media en que se alcanza ese hito. c) El patrón motor no influye en la edad en que un niño….??? 18. El microorganismo que suele producir mastitis neonatal: a) b) c) d) e)

Streptococo hemolítico tipo A Streptococo aereus ***si aparace estaphylococcus es esa! -----Streptococo B agalactie Proteus?

19. En relación al exantema toxoalergico del neonato señale: a) b) c) d) e)

Se trata de una dermatitis sintomática benigna y autolimitada. Los síntomas aparecen a las 24-48h del nacimiento. Las pápulas o pústulas pueden aparecer en todas las zonas. En el 20% de los pacientes encontramos eosino??? No precisa tratamiento

20. La maniobra explorativa que… Maniobra de Bartow/Ortalans 22. ¿Cuál es la profilaxia que actualmente se recomienda para prevenir la oftalmia neonatal por chlamydia?  Pomada oftálmica de eritromicina al 0,5%, tetraciclina al 1% 23. NO debe usarse en los cuidados del cordón umbilical: a) b) c) d) e)

Nitrato de plata Povidona yodada Alcohol de 70% Clorhexidina al 40% No poner nada, solo lavarlo con agua y con jabón, secarlo y poner una gasa.

24. Entre las causas de la hipogalactia objetiva solemos encontrar: a) b) c) d) e)

Presiones sociales Posición incorrecta al poner al bebe a mamar Presiones culturales X materna X hospitalarias

28. La posología cardiovascular que podemos encontrar con más frecuencia en el prematuro extremo que se recupera de una enfermedad de las membranas hialinas es: a) b) c) d) e)

HTA Persistencia del ductus arterioso Comunicación interauricular Estenosis de la arteria pulmonar Bradicardia

29. Un neonato reanimado mediante masaje cardiaco externo a los 30 segundos de aplicarle el masaje y ventilarlo, detectamos que presenta insuficiencia cardiaca de <60lpm ¿Cuál sería el siguiente paso? a) b) c) d) e)

Coordinar otros 30 segundos con el masaje y la ventilación Intubarlo y aplicarle oxígeno 100% Administrarle adrenalina y continuar con el masaje y ventilación Suspender el masaje y continuar con la ventilación Cambiar la relacion masaje-ventilacion de 3:1 a 5:1

30. ¿Cuál de las siguientes infecciones perinatales presenta lesiones óseas en el feto? a) b) c) d) e)

Rubeola congénita Citomegolavirus Herpes simple Sífilis congénita Síndrome de inmunodeficiencia

X. Una madre le consulta que está dando el pecho a su hijo. Le pregunta si sería necesario darle algún complemento vitamínico ¿Qué le indicaría usted? a) b) c) d) e)

No darle nada Si, VE Si, VC Si, B12 Si, VD

X. La ictericia por lactancia materna se caracteriza por: a) b) c) d)

Dura unos 10 días Las deposiciones del lactante son normales Suelen ser neonatos que han tomado previamente suero Ninguna es cierta

x. En una cuna de doble pared, cual es el mecanismo por el que se pierde aire a. b. c. d. e.

Condensación Radiación Evaporación Conducción Son ciertas a y c

27. Entre los cuidados al neonato y envolviéndole con compresas tibias, evito la perdida de: f. g. h. i. j.

Condensación Radiación Evaporación Conducción Son ciertas a y c

SEGUNDA PARTE 37. ¿Cuál es el dato clínico más frecuente que encontramos en un neonato de 25 días con infección del tracto urinario?: a) b) c) d) e)

Fiebre Diarreas Vómitos Rechazo de la comida Ninguno de los anteriores

38. Las tiras reactivas para detectar las infecciones del tracto urinario, suelen determinar en la orina: a) b) c) d) e)

Bacterias Nitritos Estorasia leucocitaria Leucocitos Son ciertas b y c

39. Uno de los siguientes datos implica la hospitalización de un niño con infección del tracto urinario. a) b) c) d) e)

Edad inferior a 12 meses Clínica pielonefritis aguda Intolerancia oral a los alimentos Sexo masculino Son ciertas a y d

40. ¿Qué es cierto respecto a la enuresis infantiles? a) b) c) d) e)

Más frecuente en varones (2:1) hasta la pubertad La mayoría son no monosintomáticas La mayoría son secundarias Las orgánicas son las más frecuentes Las causas de remisión son muy frecuentes antes de los 7 años de edad

41. Causa más frecuente de insuficiencia renal en los países desarrollados: a. sepsis b. Síndrome hemolítico- urémico c. Glomerulonefritis d. Enfermedad renal intrínseca e. Transplante

42. Durante el tratamiento inicial de una IRA en fase oligurica no deberíamos: a) b) c) d) e)

Restringir líquidos Administrar potasio Hacer un buen balance hídrico-electrolítico Pesar al paciente Transplante

43. El signo de punto azul es característico de: a) b) c) d) e)

Hidrocele Torsión del epidídimo Torsión del conducto espermático Torsión de la hidátide Varicocele

44. A qué edad estaría indicada la realización de una circuncisión en una fimosis? a) b) c) d) e)

Desde el nacimiento A partir del año de edad A partir 4-5 años Si existen balanitis o infecciones urinarias de repetición Son ciertas c y d

45. El microorganismo que produce en España con mayor frecuencia meningitis en un niño de más de 3 meses es: a. Enterovirus. b. Neisseria meningitidis c. Streptococcus grupo B d. Neumoccoco e. Haemophylus influenziae tipo B

46. Los vómitos en escopeta, fontanela a tensión, --- de las suturas craneales…nos deben hacer sospechar y realizar???? Nos hace sospechar Hipertensión intracraneal 48. La secuela más prevalente de la meningoencefalitis bacteriana en niños  Hipoacusia 49. Quimioprofilaxis recomendada en la meningitis por haemophilus influenzae  Rifampicina V.O durante 4 días 50. ¿Cuál es la pauta vacunal recomendada en la actualidad para prevenir la meningitis por Meningococo C?  4m/12m/12a 51. Principal causa estructural de coma pediátrico  Traumatismo craneoencefálico

58. Señale una complicación que no suele aparecer en las ostomías de alimentación: a) b) c) d) e)

Edema de la piel Hemorragias Granulomas Eventración Deshinencia

59. El divertículo de Meckel se puede manifestar clínicamente por: a) b) c) d) e)

Hemorragia rectal intermitente no dolorosa Anemia ferropénica Un cuadro de apendicitis Peritonitis Todas son ciertas

60. Señale la aseveración falsa: a) b) c) d) e)

La colitis ulcerosa es menos dolorosa que el Crohn En el Crohn no hallaremos hemorragia rectal El riesgo de desarrollar cáncer es mayor en el Crohn La diarrea suele ser severa en la colitis ulcerosa En el Crohn son frecuentes las lesiones perianales

61. Entre los datos clínicos que no suelen encontrarse en un estreñimiento funcional, tenemos: a) b) c) d) e)

Ampolla rectal vacía Tono del esfínter anal variable Rara vez se inicia desde el nacimiento Heces grandes Rara vez hay retraso del crecimiento

62. Frecuencia cardiaca normal de un neonato  120-150ppm 63. ¿En cuál de las siguientes cardiopatías congénitas existe un aumento del flujo sanguíneo pulmonar? a) b) c) d) e)

Tetralogía de Fallot Comunicación interauricular Estenosis pulmonar Atresia pulmonar Atresia tricuspidea

64. En la clínica de la ICC existe un conjunto de síntomas dependientes de la congestión venosa pulmonar. ¿Cuál de los siguientes depende de la congestión venosa pulmonar?: a) b) c) d) e)

Taquicardia Cirugía Pulsos débiles Ortopnea Todos son ciertos

65. Uno de los siguientes criterios no se incluye dentro de los criterios mayores de la fiebre reumática: a) b) c) d) e)

Carditis Poliartritis Corea Artralgia Eritema marginado

66. Uno de los siguientes datos clínicos indica que un shock no es compensado: a) b) c) d) e)

Piel fría Oliguria Taquipnea Relleno capilar retrasado Bradicardia

67. Cuál es la sinusitis menos frecuente en niños de 3 años  Frontal En relación a la invaginación intestinal señale el dato falso: ---------En relación en la estenosis hipertrófica del píloro señale el dato cierto: a) Aparece desde el nacimiento b) El primer signo clínico es la aparición de vomito no biliosos, no proyectados y progresivos. c) Esos vómitos son anteriores a las tomas de leche. d) Puede aparecer acidosis metabólica por los vómitos repetidos. e) La denominada “oliva pilórica” se palpa a la izquierda y por debajo del ombligo. Dato clínico que más nos ayuda para diferenciar el sobre esofágico patológico de uno fisiológico es: a) b) c) d) e)

Las características del vomito Las características de la regurgitación La presencia o no de diarreas El estado nutricional del lactante La presencia de otitis de repetición

¿Cómo calcularías la osmolaridad plasmática de un niño deshidratado?  2 x natremia.

Una de estas consecuencias fisiopatológicas es falsa: a) En la deshidratación hipotónica se produce una pérdida de líquido en el espacio extracelular b) En la deshidratación hiperosmolar se produce turgor cutáneo c) En la deshidratación hipotónica encontramos bradicardia d) En la deshidratación hipertónica se detecta pulsos llenos e) En la deshidratación isoosmolar se equilibran las perdidas entre espacio intracelular y extracelular ¿En qué condiciones usaría usted un catéter periférico medio? a. b. c. d. e.

si el tiempo—de perfusión oscila entre 7-30 dias. Si el tiempo—de perfusión es inferior a 7 dias Si el tiempo—de perfusión supera los 30 dias Si el tiempo--- de perfusión será inferior a 24 horas Siempre que podamos pues este catéter es el que…

EXAMEN FEBRERO 2016 5. Cuál es la función de la familia, entendiendo en esta como unidad biopsicosocial, asistencial y sanitaria en donde se insertan: f. Apoyo g. Adaptabilidad h. Comunicación i. Economía j. Efectividad 6. Una de las frases siguientes es falsa. ¿cuál? f. El crecimiento constituye la principal diferencia biológica entre un niño y un adulto.

g. Cuanto mayor es la edad de un niño, con mayor frecuencia hablamos de síndromes clínicos. h. A menos edad constatamos mayor inespecificidad clínica. i. La terapéutica pediátrica se caracteriza entre otra considerada dificultad pura de administración de los medicamentos en el niño. j. El embarazo en las adolescentes se incluye dentro de lo que denominamos nueva muerte. 7. La primera causa de mortalidad prenatal en España es: f. Anoxia perinatal g. Infecciones perinatales h. El crecimiento intrauterino i. Dificultad respiratoria CIR j. Mal formación congénita 8. Al proceso de especialización morfológica y funcional celular: 9. El principal factor de crecimiento es: a. Metabolismo b. Nutrición c. Hormonas. d. Esqueleto e. Código genético 10. Cuál de los siguientes datos no encontramos en el momento de una madre diabética: a. Anemia b. Policitemia c. Ictericia d. Miocardiopatía e. Déficit de surfactante pulmonar.

11. ¿Cuándo debe de haber aumentado el 50% al nacer un lactante sano? a. Al finalizar el tercer mes de vida b. A los 6 meses de vida c. A los 12 meses de vida d. A los 18 meses de vida e. Depende del peso del neonato al nacer 12. De los siguientes datos, cuál valora mejor el crecimiento: a. Talla ortostática b. Peso c. Pliegue occipital d. IMC e. Ninguno de los anteriores.

13. ¿Qué criterio nutricional valora el perímetro braquial? a. Tejido adiposo b. Aumento de la masa c. Nutrición global d. Aumento muscular e. Son ciertas a y d 14. ¿A qué edad no suele palparse la fontanela bregmática? a. No se puede palpar al nacer b. Hasta los 5-6 meses de vida c. Hasta los 6-10 meses de vida d. Hasta 12-18 meses e. A partir de los 3 años 15. Cuál de las frases siguientes es cierta con respecto al desarrollo: a. Cuando una determinada función presenta variaciones en……… que estamos ante una disociación del desarrollo psicomotor. b. Generalmente se considera como edad limite para alcanzar… del desarrollo psicomotor a aquella que se desvía 2 desviaciones edad media en que se alcanza ese hito c. El patrón motor no influye en la edad en que un niño….??? d. El desarrollo psicomotriz es igual en un prematuro… e. El hecho de que muchos niños empiezan a ….. como una disociación del desarrollo motor grosero. 14. Señala el dato falso: a. el hipotiroidismo neonatal encontrado hipotonía b. el quinto dedo de la mano suele ser corto en el síndrome de angelman c. la apariencia de felicidad y risa fácil son características del síndrome de angelman. d. En el síndrome de Down encontramos 3 pares e. En el síndrome de alcoholismo fetal solemos encontrar…. 15. A qué edad existe normalmente la lateralización: a. b. c. d. e.

Al año A los 16 meses A los 2 años **está bien establecida pero empieza a notarse a los 5-6 meses A los 3 años A los 6 años, coincidiendo con el inicio de la lectura.

17. Usted observa unos pequeños quistes de color blanquecino en el paladar duro en la boca de un neonato. ¿cuál sería el tratamiento? a. Aplicar nistalina b. Aplicar antiséptico c. Mandarlo al cirujano pediátrico

d. Aplicar nitrato de plata 1 % e. No hacer nada 18. El microorganismo que suele producir mastitis neonatal: a. b. c. d. e.

Streptococcus- nemolitico tipo a Streptoccocus aereus Serratica Streptococo b Proteus

19. En relación al eritema toxoalérgico del neonato señale el dato: a. b. c. d. e.

Se trata de una dermatitis sintomática benigna y autolimitada. Los síntomas aparecen a las 24-48 horas Las pápulas o póstulas pueden aparecer por cualquier zona En el 20% de los pacientes encontramos eosinófilos? No precisa tratamiento

Todas ciertas? 20. La maniobra exploratoria que…. a. Maniobra de Bartow b. Maniobra de Ortalans 22. Cuál es la profilaxis que actualmente se recomienda para prevenir la oftalmia neonatal por clamidias? a. b. c. d. e.

Colirio de nitrato de plata al 1% Poda.. de terramicina Colirio de povidona yodada Colirio de eritrominica **puede ser también en pomada. Ninguno de los anteriores

23. Entre los cuidados del cordón umbilical no debe usarse: a. b. c. d. e.

Nitrato de plata Alcohol al 70% Clorhexidina al 40% Povidona yodada No poner nada, solo lavarlo con agua y jabón, secarlo muy bien y taparlo con una gasa.

24. Entre las causas de la hipogalactia objetiva solemos encontrar: a. Presiones sociales b. Posición incorrecta al colocar al bebé en el pecho materno c. Posición materna

d. Posición hospitalaria e. Presiones culturales 27. Entre los cuidados al neonato y envolviéndole con compresas tibias, evito la perdida de: k. l. m. n. o.

Condensación Radiación Evaporación Conducción Son ciertas a y c

28. La posología cardiovascular que podemos encontrar con más frecuencia en el prematuro extremo que se recupera de una enfermedad de las membranas hialinas es: a. b. c. d. e.

HTA Persistencia del ductus arterioso Comunicación interauricular Estenosis de la arteria pulmonar Bradicardia

Con base a las necesidades hídricas de un lactante de dos meses que pesa 7 kg. ¿Cuántos ml/kg deberá administrarse a ese niño durante la primera semana? Datos: necesidades hídricas = 100ml/kg/24 hr. Volúmenes de líquido mgl/kg/h=4 a. b. c. d. e.

35ml/ h 25 50 70 41

29. El neonato reanimado mediante masaje cardíaco externo a los 30’ de aplicarle el masaje y ventilarlo, detectamos una insuficiencia cardíaca de <60 latidos/ minuto ¿cuál sería el siguiente paso para la reanimación del neonato? a. b. c. d. e.

Coordinar otros 30’ con el masaje y la ventilación. Intubarlo y aplicarle O2 al 100% Administrarle adrenalina y continuar con el masaje. Suspender el masaje y continuar con la ventilación Combinar la relación masaje-ventilador 3:1 a 5:1

30. ¿Cuál de las siguientes infecciones perinatales causan lesiones óseas en el feto neonatal? a. Rubeola congénita b. Citamegalovirus

c. Herpes simple d. Síndrome de inmunodeficiencia e. Sífilis congénita 31. ¿Cómo calcularías la osmolaridad plasmática de un niño deshidratado, si al…cuales no te ha indicado? a. b. c. d. e.

Multiplicando por 2 los niveles de potasemia Multiplicando por dos los niveles de cloremia Multiplicandoo por tres los niveles de proteínas séricas Sumando los valores de cationes y aniones séricos. Ninguna es cierta 2 x natremia

32. Una de las consecuencias es falsa ¿cuál es? a. En la deshidratación hipotónica se produce una pérdida de líquido en el espacio extracelular b. En la deshidratación hiperosmolar se produce… cutáneo c. En la deshidratación hipotónica encontramos bradicardia d. En la deshidratación hipertónica se detectan pulsos leves e. en la deshidratación isoosmolar se equilibra la perdida entre el espacio intracelular y extracelular 33. En qué ocasiones usaría usted catéter periférico medio: f. g. h. i. j.

si el tiempo—de perfusión oscila entre 7-30 dias. Si el tiempo—de perfusión es inferior a 7 dias Si el tiempo—de perfusión supera los 30 dias Si el tiempo--- de perfusión será inferior a 24 horas Siempre que podamos pues este catéter es el que…

39. ¿Qué es cierto con respecto a las enuresis infantiles? a. Es más frecuente en los varones hasta la pubertad (2:1) b. La mayoría de las enuresis son no monosintomáticas c. La mayoría son secundarias d. Las orgánicas son las frecuentes. e. Las causas de remisión son muy frecuentes antes de los 7 años de edad

41. La causa más frecuente de la insuficiencia renal en los países desarrollados:

a. sepsis b. Síndrome hemolítico- urémico c. Glomerulonefritis d. Enfermedad renal intrínseca e. Transplante

42. Durante el tto inicial de una insuficiencia renal aguda en fase de oliguria, no deberemos: a. Restringir líquidos b. administrar potasio. c. hacer un buen balance hídrico- electrolítico d. pesar al paciente e. aportar sodio

43. El signo de ‘’punto azul’’ de Dresner es característico de: a. Hidrocele b. Torsión del epidídimo c. Torsión del conducto espermático d. Torsión de la hidátide e. Varicocele

44. A qué edad estaría indicada la realización de una circundición en una fimosis: a. Desde el nacimiento b. A partir del año de edad c. A partir de los 4- 5 años d. Si existe balinitis o infecciones urinarias de repetición e. son ciertas c y d 45. El organismo que produce en España con mayor frecuencia meningitis en un niño, más de 3 meses en España es:

a. Enterovirus. b. Neisseria meningitidis c. Streptococcus grupo B d. Neumoccoco e. Haemophylus influenziae tipo B

46. ¿Los vómitos en escopeta, la presencia de una fontanela a tensión, --- de las suturas craneales nos deben hacer sospechar y realizar???? Nos hace sospechar Hipertensión intracraneal

48. La secuela más prevalente en la meningoencefalitis bacteriana en niños: a. Retraso mental b. Hipoacusia c. Epilepsia d. Hidrocefalia e. Alteraciones de la conducta.

49. La quimioprofilais recomendada en la meningitis por haemophylus influenziae es: a. Riflampicina VO durante 2 dias b. Riflampicina VO durante 7 días c. Ceftriaxona IM durante 3 dias d. Riflampicina VO durante 4 dias e. Riflampicina VO durante 7 días

50. ¿Cuál es la pauta vacunal recomendada en la actualidad para prevenir meningitis meningocócica serotipo C? 4 meses 12 meses 12 años

51. Principal causa estructural de coma pediátrico  Traumatismo craneoencefálico

58. Señale una complicación que no suele aparecer en las ostomías de alimentación: f) Edema de la piel

g) h) i) j)

Hemorragias Granulomas Eventración Deshinencia

59. El divertículo de Meckel se puede manifestar clínicamente por: f) g) h) i) j)

Hemorragia rectal intermitente no dolorosa Anemia ferropénica Un cuadro de apendicitis Peritonitis Todas son ciertas

60. Señale la aseveración falsa: f) g) h) i) j)

La colitis ulcerosa es menos dolorosa que el Crohn En el Crohn no hallaremos hemorragia rectal El riesgo de desarrollar cáncer es mayor en el Crohn La diarrea suele ser severa en la colitis ulcerosa En el Crohn son frecuentes las lesiones perianales

61. Entre los datos clínicos que no suelen encontrarse en un estreñimiento funcional, tenemos: f) g) h) i) j)

Ampolla rectal vacía Tono del esfínter anal variable Rara vez se inicia desde el nacimiento Heces grandes Rara vez hay retraso del crecimiento