Estudio.docx

Estudio

Casos y series de casos

Estudios Transversales

Estudio de Cohorte

Ventaja

Desventaja

Característica

SESGO

Están escritos en un lenguaje que cualquier medico puede entender fácilmente, sin necesidad de tener conocimientos estadísticos. Se escriben en un periodo corto considerable, haciendo reportar rápidamente observaciones como epidemias o efectos adversos (hipótesis).

No es posible determinar con certeza la relación causal. Al ser muestras muy pequeñas, las características observadas en común pueden ser causa del azar

 Describe la presentación del cuadro clínico y la asociación de un paciente con un síndrome o enfermedad desconocida, rara o compleja; junto con signo y síntomas.  Describe la respuesta clínica a una intervención terapéutica, al igual de su evolución, con presencia de eventos adversos.  En ocasiones se incluye revisión de bibliografía.

Bajo costo y fáciles de realizar Poco tiempo de ejecución, ya que no hay seguimiento La información se puede obtener de cuestionarios o datos secundarios Proporcionan estimadores de prevalencia Genera hipótesis etiológicas que pueden ser evaluadas con otros diseños Buen control de muestreo

No hay relación casual, ya que no se sabe si se presentó primero la causa o efecto. Solo factor asociado y no factor de riesgo La información de la exposición es vulnerable a errores de medición. No es eficaz para estudiar enfermedades raras. Medidas de impacto potencial solo determina prioridades, no metas

 Es un estudio observacional de eventos (enfermedad y exposición) y no experimental.  Es un estudio simultáneo, dependiendo la enfermedad o una condición de salud o ambas.  La unidad de observación y análisis es el individuo y su fuente de información son datos primarios.  Retrospectivo, así que ya ha ocurrido el evento bajo escrutinio (investigación).  Aleatoriedad de la muestra.

Duración. Selección Información Memoria

Es el único para estimar incidencias entre los expuestos y no expuestos. Permite el seguimiento natural del fenómeno La relación causa-efecto es verificable, ya que se puede describir el progreso Más cerca de un experimento Permite evaluar resultados múltiples Bajo riesgo de presentar sesgo en especial los prospectivos No es necesario dejar tratar a un grupo

No para enfermedades raras. Son muy costosos Se requiere mucho tiempo, hasta que presente casos nuevos que puede tardar hasta años Existe posible pérdida de sujetos Son difíciles de reproducir Se presenta sesgo de diagnóstico

 Va hacia lo prospectivo (o concurrente), retrospectivo (histórico o no concurrente)  Ambispectivo o mixto. Es una mezcla de lo anterior.

Información Selección Diagnostico

Estudios Ecológicos

Casos y controles

Ensayo clínico aleatorizado

Son rápidos, económicos y fáciles. Primer paso para evaluar la posible asociación entre una causa y un efecto. Generan hipótesis etiológicas Útiles para evaluar efectos en la salud debidos a exposiciones. Adecuados para evaluar programas e intervenciones en salud.

No se sabe qué casos tuvieron la exposición. Susceptibles a cometer la falacia ecológica. Es difícil separar los efectos que se produzcan por la correlación entre dos o más factores que se presenten al mismo tiempo (multicolinealidad) Son más susceptibles a sesgos y presentan dificultad para el control del mismo. No es posible establecer la temporalidad. Son más rápidos de realizar y menos No involucran secuencia de tiempo y por costosos que los estudios de lo tanto no pueden demostrar causalidad. seguimiento. Apropiados para Reflejar supervivencia en lugar de enfermedades con períodos de latencia morbilidad. largos. Pueden investigar solamente un evento o Se pueden estudiar simultáneamente enfermedad muchos factores de riesgo. No proveen estimaciones válidas del Apropiados para estudiar factores de riesgo solo estimaciones de la asociación riesgo de enfermedades raras. Son más propensos a sesgos Requieren tamaños muestrales menores. No prevalencia o la incidencia Son rápidos de elaborar y conducir No representa ningún riesgo para los sujetos No es necesario llevar un seguimiento Mayor control y menos probable de Complejidad, posibilidad de manipular la sesgos variable independiente Son experimentos controlados Costoso, exige el uso de productos Estudios prospectivos biológicos, farmacológicos o terapéuticos Inicia a partir de la exposición Pérdida durante el seguimiento (tratamiento o intervención) y se sigue a los sujetos por un tiempo, para evitar ambigüedad temporal. Dos mediciones variables, una basal y una de seguimiento para evaluar Comprobar hipótesis casuales Prueba de efectividad, eficiencia y equivalencia Identifica y evalúa efectos o eventos asociados al tratamiento Facilita la interpretación de las asociaciones

 Estudian grupos seleccionados geográficamente o de variables socioeconómicas.  La unidad de análisis es el grupo. (tasas)  Se consideran estudios descriptivos que proporcionan hipótesis para probarse con otros estudios. (exploratorio)

Selección

 Los individuos se seleccionan de acuerdo a la enfermedad y se observa qué sucedió en el pasado con respecto a la exposición.  Es analítica, ya que su propósito de establecer relaciones casuales  No experimental debido que es solo de observación  Busca estudiar a través de la descripción y análisis

Selección Información Memoria

 Permite comparar el efecto y el valor de una o más intervenciones  Es un diseño analítico y experimental  Es prospectivo (factor de riesgo – enfermedad) y progresivo (exposición – resultado)  Aleatoriedad de la muestra, ya que el propósito es equilibrar en los factores  Al inicio del estudio se realiza una medición basa de las variables de interés.

Selección Información