Estrategias Nacionales Ii

UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRES FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ASIGNATURA: SALUD PÚBLICA I

“II ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES” Dra. Rosa Falconí Sandoval Dr. Carlos Soto Linares Chiclayo, 11 de Octubre del 2006

ESTRATEGÍAS SANITARIAS NACIONALES

• Prevención y Control de Tuberculosis • Prevención y Control de Enfermedades No Transmisibles • Salud Sexual y Reproductiva

A) PREVENCIÓN Y CONTROL DE TUBERCULOSIS La tuberculosis.Es una enfermedad infecciosa que alcanzó su máximo apogeo en el siglo pasado durante la Revolución Industrial, debido al desplazamiento de la gente a las ciudades, donde vivía hacinada y en penosas condiciones higiénicas.

El responsable de esta infección es el ‘Mycobacterium tuberculosis’ que, en honor a su descubridor, Roberto Koch, recibe el nombre de bacilo de Koch.

•

Transmisión Entre los humanos se transmite a través del aire, por minúsculas gotas que contienen los bacilos y que las personas infectadas sin tratamientos, o que se encuentran en los primeros días de incubación, eliminan al toser, estornudar o hablar.

• Síntomas

Son el cansancio intenso; malestar general; sudoración abundante, especialmente al caer el día; pérdida de peso, y sangre en los esputos. También se puede presentar con una tos seca, persistente, con una temperatura corporal que oscila entre los 37 y 37,5 grados. No obstante, en ocasiones no aparece ningún síntoma.

Diagnóstico

Cuando los bacilos entran en el organismo, se extienden y desencadena la respuesta inmune del huésped, que puede demostrarse mediante la ‘prueba de la tuberculina’ o de Mantoux. Esta prueba consiste en la administración intradérmica, en la cara anterior del brazo, de un derivado proteínico del bacilo. A las 72 horas de su administración se valora la reacción local generada.

Prevención

La prevención pasa por la detección precoz de la enfermedad, de manera que se pueda evitar la transmisión al resto de la gente. La OMS recomienda la vacunación con BCG a todos los recién nacidos con alta incidencia de tuberculosis, incluyéndola en el calendario infantil de forma sistemática. Debe administrarse sólo una vez, ya que no está probada la eficacia de la revacunación.

La BCG está contraindicada en personas con sida, independientemente de la edad que tengan. Asimismo, no está recomendada a personas adultas que vayan a trasladarse a zonas de alto riesgo, pues tampoco se ha demostrado su eficacia en este campo. No obstante, la OMS recomienda su administración en niños y jóvenes que vayan a pasar largas temporadas en zonas de incidencia.

Sin tratamiento, la tuberculosis lleva irremediablemente a la muerte

En caso de contacto prolongado con una persona infectada que no está en tratamiento acuda lo antes posible a un médico y sométase a la prueba de la tuberculina. El especialista valorará si debe administrarle el tratamiento o la quimioprofilaxis específica frente a la enfermedad.

La TB es la infección de mayor prevalencia en el mundo. Actualmente es el agente infeccioso que mata a más jóvenes y adultos en el mundo y en nuestro país la tasa de morbilidad es de 155 por cada 100 mil habitantes.

Durante nuestra vida podemos estar expuestos a las bacterias que producen TB y no desarrollar la enfermedad. Todo esto dependerá del estado de nuestro sistema inmunológico que tiene relación directa con la salud, la calidad nutricional y el estilo de vida.

La mayoría de contagios se producen por contacto frecuente con algún enfermo, podemos contagiarnos en el trabajo, el colegio o la casa. • En el Perú existen zonas de riesgo, donde la enfermedad presenta mayor incidencia. Las principales son zonas urbano marginales de Lima y Callao, seguido por Madre de Dios y Tacna. En estos lugares la estrategia se intensifica y se explica debido a la densidad poblacional y calidad de vida.

•Tratamiento En nuestro país el Minsa otorga tratamiento gratuito en el 99% de los establecimientos de salud, administrado bajo supervisión permanente del personal médico. Anualmente se atiende a un promedio de treinta mil personas en todo el Perú. • Estos tratamientos reciben el nombre de DOTS por sus siglas en inglés, tratamiento acortado directamente observado

"Esta estrategia, representa el compromiso político del gobierno de darle prioridad sanitaria a esta enfermedad" Actualmente el MINSA viene promoviendo una campaña destinada a quitar el estigma de la enfermedad y sensibilizar a la población

Prevención y Control de Enfermedades No Transmisibles Las más prevalentes en Perú son: • HIPERTENSION ARTERIAL • DIABETES

• CANCER • CEGUERA • Enf. Reumáticas

"La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No Transmisibles se enmarca en el desarrollo científico y tecnológico del siglo XXI y articula esfuerzos para el manejo racional e innovador de los daños no transmisibles en la construcción de un país saludable".

Salud Sexual y Reproductiva • La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva fue creada por resolución ministerial en el mes de Julio del 2004.

• La salud sexual y reproductiva están íntimamente ligadas y son interdependientes.

La s alud reproductiva se define como el estado general de bienestar físico, mental y social de las personas. • La Salud Reproductiva incluye la capacidad de las personas para tener una vida sexual segura y satisfactoria para reproducirse con la libertad de decidir cuándo, cómo y con qué frecuencia hacerlo.

La sexualidad forma parte de la vida de las personas durante toda su existencia y se desarrolla a través de los años, sobre la base del conocimiento, valores, creencias y costumbres de su entorno social. • Mientras que la sexualidad está presente y forma parte de toda la vida, la reproducción es la capacidad temporal de procrear que tienen hombres y mujeres. En la mujer, esta capacidad está limitada a los días fértiles del ciclo menstrual, en el período comprendido entre la menarquia y la menopausia, mientras que en el hombre esta capacidad es más prolongada.

La calidad de vida y la salud de las personas están en gran medida influenciadas por sus conductas y comportamientos en la esfera sexual y reproductiva, • Por lo tanto la salud sexual y reproductiva constituye un elemento clave para mejorar la calidad de vida de las personas.

La salud sexual y reproductiva abarca todo el ciclo de vida de las personas: desde la vida intrauterina, infancia, adolescencia hasta la edad del adulto y adulto mayor. • La salud sexual y reproductiva de las personas, está en estrecha relación con su entorno familiar, social y su medio ambiente, para alcanzarla y conservarla se requiere de acciones de atención integral específicas y diferenciadas