Er Artrologia

ARTROLOGIA

Prof. Dr. Eduardo Ramos Professor Adjunto do Departamento de Anatomia da UFPR

ARTROLOGIA

ARTROLOGIA  Articulação ou Junturas

CONCEITO: conexões existentes entre quaisquer partes rígidas do esqueleto, promovendo contato das superfícies articulares, e permitindo um grau variável de mobilidade.

TIPOS DE JUNTURAS  JUNTURAS FIBROSAS  Imóveis  JUNTURAS CARTILAGINOSAS  Semi-móveis  JUNTURAS SINOVIAIS  Móveis

JUNTURAS FIBROSAS CARACTERÍSTICAS:  Presença de Tecido Conjuntivo Fibroso  Pouco ou Nenhum Grau de Mobilidade

JUNTURAS FIBROSAS CLASSIFICAÇÃO:  SUTURAS  SINDESMOSE  GONFOSE

JUNTURAS FIBROSAS SUTURAS: Junturas fibrosas localizadas entre os ossos do        

crânio. Exemplos: Sutura Coronal (Frontoparietal) Sutura Sagital (Interparietal) Sutura Lambdóide (Parieto-Occipital) Sutura Escamosa (Temporoparietal) Sutura Intermaxilar Sutura Frontozigomática Sutura Frontonasal Sutura Internasal

 Frontozigomática  Intermaxilar  Frontonasal  Internasal

 Coronal  Lambdóide  Escamosa

 Coronal  Sagital  Lambdóide

JUNTURAS FIBROSAS CLASSIFICAÇÃO:  SUTURAS  SINDESMOSE  GONFOSE

JUNTURAS FIBROSAS SINDESMOSE: juntura fibrosa localizada fora do crânio. Exemplo:  Sindesmose TibioFibular Distal

JUNTURAS FIBROSAS GONFOSE: juntura fibrosa localizada entre a raiz dentária e o alvéolo da maxila e mandíbula. Exemplo:  Articulação alvéolo-dentária

GONFOSE

JUNTURAS CARTILAGINOSAS CLASSIFICAÇÃO:  SINCONDROSE  SÍNFISE

JUNTURAS CARTILAGINOSAS SINCONDROSE: presença de cartilagem hialina. Exemplo:  Sincondrose esfeno-occipital (temporária)  1a Articulação Esternocostal (permanente)

JUNTURAS CARTILAGINOSAS SÍNFISE: presença de cartilagem fibrosa. Exemplos:  Sínfise Púbica  Disco Intervertebral (articulação

intercorpovertebral)

Trabalho de Parto

DISCO INTERVERTEBRAL • Placa de fibrocartilagem. • Desempenha um papel importante na

sustentação do peso e um papel menor no movimento. • Compõe-se de: anel fibroso (externo) que circunda o núcleo pulposo gelatinoso (interno)

HÉRNIA DE DISCO • Representa a degeneração e

desidratação do disco intervertebral, caracterizada pela ruptura do anel fibroso e migração do núcleo pulposo através das fibras do anel fibroso, que não raro, comprime estruturas nervosas adjacentes, produzindo dor ou paralisia (plegia) na área correspondente.

HÉRNIA DE DISCO

BICO DE PAPAGAIO

JUNTURAS SINOVIAIS CONCEITO: são junturas que permitem um grande grau de mobilidade.  ELEMENTOS CONSTANTES  ELEMENTOS INCONSTANTES

JUNTURAS SINOVIAIS ELEMENTOS CONSTANTES:  Cavidade Articular  Cartilagem Articular  Cápsula Articular  Membrana Sinovial  Líquido Sinovial

CAVIDADE ARTICULAR Espaço virtual preenchido por líquido sinovial.

CARTILAGEM ARTICULAR Cartilagem por via de regra hialina que reveste as superfícies articulares, conferindo um aspecto liso, polido e de coloração esbranquiçada.

CÁPSULA ARTICULAR Cápsula de tecido conjuntivo que envolve a articulação sinovial como um manguito. Possui duas camadas: • Membrana fibrosa (externa) • Membrana sinovial (interna)

MEMBRANA SINOVIAL Camada interna da cápsula articular responsável pela produção do líquido sinovial. Ricamente vascularizada e inervada.

LÍQUIDO SINOVIAL Também denominado sinóvia, atua como um lubrificante, reduzindo o atrito e o desgaste das superfícies articulares. Contém ácido hialurônico (confere viscosidade). 95% água. Nutre a articulação

CORTE FRONTAL

JUNTURAS SINOVIAIS ELEMENTOS INCONSTANTES:  Meniscos  Discos Articulares  Ligamentos  Lábio (Labrum)

MENISCOS Placas de fibrocartilagem em forma de meia lua localizadas na articulação tibiofemoral (joelho). Meniscos medial e lateral. Funções: • Melhor adaptação das superfícies articulares (tornando-as congruentes) • Agir como amortecedores (absorver impactos)

MENISCOS

MENISCOS

DISCO ARTICULAR Disco de fibrocartilagem Localizado nas articulações: • Temporomandibular (ATM) • Esternoclavicular • Radiocárpica (punho)

DISCO ARTICULAR

DISCO ARTICULAR

DISCO ARTICULAR

LIGAMENTOS Feixes de tecido conjuntivo fibroso Funções: • Reforçar e aumentar a resistência da articulação • Impedir a realização de movimentos em planos indesejáveis • Limitar a amplitude dos movimentos considerados normais

LIGAMENTOS TIPOS: • Capsulares (Intrínsecos) • Extra-capsulares (Extrínsecos) • Intra-Articulares

LIGAMENTOS

LÁBIO Borda de fibrocartilagem que aprofunda a cavidade articular. Ex: Lábio glenoidal Lábio do acetábulo

JUNTURAS SINOVIAIS EXEMPLOS:  Temporomandibular  Esternoclavicular  Atlanto-Occipital  Escápulo-Umeral  Radiocárpica  Úmero-Ulnar  CoxoFemoral  Tibiofemoral  Talocrural

CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO GRAU DE MOBILIDADE SINARTROSES (IMÓVEIS) Ex: Suturas ANFIARTROSES (SEMIMÓVEIS) Ex: Articulação Intercorpovertebral DIARTROSES (MÓVEIS) Ex: Junturas Sinoviais

TERMOS DE MOVIMENTO FLEXÃO EXTENSÃO ABDUÇÃO ADUÇÃO ROTAÇÃO CIRCUNDUÇÃO EVERSÃO INVERSÃO SUPINAÇÃO PRONAÇÃO PROTRUSÃO RETRUSÃO

TERMOS DE MOVIMENTO FLEXÃO: dobrar ou diminuir o ângulo existente entre as partes do corpo. Ex: fletir a articulação do cotovelo.

TERMOS DE MOVIMENTO EXTENSÃO: retificar ou aumentar o ângulo entre as partes do corpo. Ex: estender a articulação do joelho.

TERMOS DE MOVIMENTO ABDUÇÃO: mover para longe do plano mediano. Ex: abduzir o membro superior.

TERMOS DE MOVIMENTO ADUÇÃO: mover em direção ao plano mediano. Ex: aduzir o membro inferior.

TERMOS DE MOVIMENTO ROTAÇÃO: mover em torno do longo eixo. Ex: rotação medial e lateral do membro inferior.

TERMOS DE MOVIMENTO CIRCUNDUÇÃO: movimento circular combinando flexão, extensão abdução, adução e rotação. Ex: circunduzindo o membro superior.

TERMOS DE MOVIMENTO EVERSÃO: mover a planta do pé para longe do plano mediano. Ex: quando a face lateral do pé é elevada.

TERMOS DE MOVIMENTO INVERSÃO: mover a planta do pé em direção ao plano mediano. Ex: quando se examina a planta do pé para remover um corpo estranho.

TERMOS DE MOVIMENTO SUPINAÇÃO: rodar o antebraço e a mão lateralmente de modo que a palma se volte anteriormente. Ex: quando uma pessoa estende a mão para pedir.

TERMOS DE MOVIMENTO PRONAÇÃO: rodar o antebraço e a mão medialmente de modo que a palma se desloque posteriormente. Ex: quando uma pessoa afaga a cabeça de Uma criança.

TERMOS DE MOVIMENTO PROTRUSÃO: mover anteriormente a mandíbula. Ex: deslocar o mento para a frente.

TERMOS DE MOVIMENTO RETRUSÃO: mover posteriormente a mandíbula. Ex: retrair o mento.

CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DAS JUNTURAS SINOVIAIS MONOAXIAL BIAXIAL TRIAXIAL OU POLIAXIAL

MONOAXIAL Juntura que realiza movimentos em torno de um eixo. Ex: Articulação úmero-ulnar – permite flexão e extensão.

BIAXIAL Juntura que realiza movimentos em torno de dois eixos. Ex: Articulação do punho – permite flexão, extensão, abdução e adução.

TRIAXIAL Juntura que realiza movimentos em torno de três eixos. Ex: Articulações do ombro e do quadril – permitem flexão, extensão, abdução, adução e rotação.

CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DAS JUNTURAS SINOVIAIS PLANA GÍNGLIMO TROCÓIDE CONDILAR SELAR ESFERÓIDE

PLANA As superfícies articulares são planas ou ligeiramente curvas. Ex: Sacro-ilíaca

GÍNGLIMO OU TROCLEARTROSE A superfície articular possui a forma de um carretel. Ex: Articulação úmero-ulnar (cotovelo)

TROCÓIDE OU PIVÔ A superfície articular possui a forma de um cilindro. Ex: Articulação rádio-ulnar proximal

CONDILAR As superfícies articulares possuem a forma elíptica. Ex: Articulação radiocárpica (punho) Articulação tibiofemoral (joelho)

SELAR Uma superfície côncava encaixa-se numa superfície convexa. Ex: Articulação carpometacárpica do polegar

ESFERÓIDE OU ENARTROSE Uma esfera encaixa-se numa superfície côncava. Ex: Articulação escápulo-umeral (ombro) Articulação coxofemoral (quadril)

Vascularização Artérias articulares – Anastomoses periarticulares

Veias Articulares Localizadas na cápsula articular e principalmente na membrana sinovial

Inervação Rica inervação:Terminações nervosas na cápsula articular Na maioria: são ramos musculares Partes distais (pé – mão) os nervos são ramos cutâneos Conferem a propriocepção

Resumo Definição : União entre dois ou + ossos Há 3 tipos de articulação – Fibrosa; Cartilaginosa e Sinovial

Sinovial é o tipo mais comum – Plana, Gínglimo, Trocóide, Condilar, Selar e Esferóide

Classificação Funcional – Monoaxial, Biaxial e Triaxial

Resumo Classificação Quanto ao Grau de Mobilidade – SINARTROSES (IMÓVEIS); Ex: Suturas – ANFIARTROSES (SEMIMÓVEIS); Ex: Articulação Intercorpovertebral – DIARTROSES (MÓVEIS); Ex: Junturas Sinoviais

Irrigação: Artérias e veias articulares Ricamente inervadas: Propriocepção

“Conte-me, e eu esqueço; ensina-me, e eu aprendo; envolva-me, e eu jamais esquecerei”. Benjamin Franklin