Ep 7. Sop Identifikasi Pasien.docx

SOP IDENTIFIKASI PASIEN No. Dokumen : No.Revisi : SOP Tanggal Terbit : Halaman : UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA 1. Pengertian

Dewi Laila M. P. S.ST.M.Kes NIP. 19790903 200501 2 011 Identifikasi pasien adalah suatu proses pemberian tanda atau pembeda yang mencakup nomor rekam medis dan identitas pasien dengan tujuan agar dapat membedakan antara pasien satu dengan pasien lainnya guna ketepatan pemberian pelayanan, pengobatan dan tindakan atau prosedur kepada pasien

2. Tujuan

Sebagai acuan bagi petugas informasi dan pendaftaran melakukan identifikasi kepada setiap pasien yang berkunjung ke Puskesmas.

3. Kebijakan

Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota Nomor:

/

/ /2018 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Dompu Kota 4. Referensi

Permenkes no. 11 Tahun 2017tentang keselamatan pasien

5. Prosedur/langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan: langkah a. Nomor antrian b. Lembar biodata pasien baru c. Komputer d. Printer e. Traser Manual (bila diperlukan) f. Balpoint g. Rekam medik pasien 2. Petugas yang melaksanakan : a. Petugas rekam medik b. Petugas di setiap unit pelayanan 3. Langkah-langkah : a) Petugas bagian informasi menanyakan pasien pernah berkunjung sebelumnya atau tidak, dan sudahkah memiliki kartu kunjungan Puskesmas Dompu Kota. b) Petugas bagian informasi memberikan nomor antrian kepada pasien lama dan bagi pasien baru diberikan nomor antrian dan blangko pengisian data. c) Petugas pendaftaran memanggil nomor antrian pasien dan menanyakan identitas minimal yaitu: nama, tanggal lahir, alamat domisili, kecuali pasien IGD yang tidak memiliki identitas dan tidak sadarkan diri. d) Petugas menerima form demografi keluarga (bagi pasien baru), kartu jaminan kesehatan (bagi pasien yang memiliki) dan mencocokan identitas sesuai dengan kartu kartu identitas yang dimiliki. e) Petugas di ruangan (perawat, bidan) memanggil pasien dengan menyebut nama dan alamat serta mencocokkan identitas pasien

yang berobat dengan catatan RM yang ada. f) Dokter memberikan pelayanan medis dan resep (dalam resep tertera: nama dokter, tanggal peresepan, status pembayaran, ruangan pemeriksaan pelayanan berobat, nama pasien, umur, alamat, berat badan). g) Petugas konseling mencocokkan identitas pasien dan memberikan konseling sesuai dengan advices dari dokter. h) Petugas laboratorium menanyakan nama, umur, dan alamat terlebh dahulu dan mencocokkan dengan form pemeriksaan laboratorium sebelum pemeriksaan/ pengambilan sampel dilakukan. i) Sebelum hasil laboratorium diserahkan, petugas mengecek kembali dengan memastikan nama, umur dan alamat pasien. j) Petugas farmasi/ apotek menerima resep dan memastikan bahwa yang diberikan sesuai dengan identitas pasien yang menerima obat. 6. Bagan Alir Pasien datang

Bagian informasi dan loket

Identifikasi di

pendaftaran

setiap unit pelayanan

Pasien pulang 7. Hal-hal yang perlu diperhatikan 1. Loket pendaftaran 2. Semua unit pelayanan 9. Dokumen Terkait 8. Unit Terkait

10. Rekaman Historis Perubahan

No 1 2

3 4

Yang diubah SK Tahun 2016 Dalam langkahlangkah belum ada bahan dan alat serta petugas pelaksana Belum ada bagan alir Referensi

Isi perubahan SK Tahun 2018 Sudah ada alat dan bahan serta petugas pelaksana

Tgl Mulai diberlakukan 2 Januari 2018 2 Januari 2018

Sudah ada bagan alir

2 Januari 2018

Permenkes no. 11 th 2017 tentang keselamatan pasien

2 januari 2018