Enf Geriatrica

División Académica de Ciencias de la Salud

Licenciatura en Enfermería

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA

PROGRAMA DE ASIGNATURA DE ENFERMERÍA GERÍATRICA Y GERONTOLOGÍA

Villahermosa, Tab., Junio 2003

F0301_Enfermería Geriátrica y Gerontología

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Licenciatura en Enfermería

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA

Licenciatura en Enfermería ASIGNATURA ENFERMERÍA GERIATRICA Y GERONTOLOGICA ELABORADO POR: MTRA. NELLY PALACIOS ORTIZ MTRA. MARÍA ELENA LARA GALLEGOS ACTUALIZADO POR: MTRA. NELLY PALACIOS ORTIZ L.E. Esp.T.I. APOLONIA PEREZ CUEVAS

Villahermosa, Tabasco. Febrero 2009

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ELABORADO POR: NELLY PALACIOS ORTIZ M A MARÍA ELENA LARA GALLEGOS FECHA DE ELABORACIÓN: JUNIO 2003 ACTUALIZADO POR: MTRA. NELLY PALACIOS ORTIZ L.E. Esp.T.I. APOLONIA PEREZ CUEVAS FECHA DE ACTUALIZACIÓN: FEBRERO 2009.

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PROGRAMA DE ESTUDIOS ENFERMERÍA GERÍATRICA Y GERONTOLOGÍA

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Área a la que pertenece: Horas teóricas: Horas practicas: Créditos: Clave:

Integral Profesional 80 160 20 F0301

Asignaturas antecedentes y subsecuentes Antecedentes: Enfermería del adulto y del anciano y enseñanza clínica de Enfermería del adulto y del anciano. PRESENTACIÓN Bienvenida (o) a este programa que te permitirá incursionar en el conocimiento especifico de la atención del adulto mayor, es comprensible, por tanto que la preocupación por este ultimo periodo de la existencia nos lleve a profundizar en conocer las necesidades de este colectivo de personas que como es de todos conocido, el envejecimiento de la población constituye un desafío enorme para nuestra sociedad y su gobierno, ya que la probabilidad de padecer problemas de salud, sin que esto signifique que todas las personas ancianas sufren necesariamente un proceso patológico, sin embargo cuando se altera la salud, aparece la necesidad de recibir ayuda y atención por lo que hay demandas crecientes de servicios de salud, seguridad social y bienestar, individual y colectivo. Las (los) enfermeras (os) son unos de los elementos constitutivos de esta ayuda y soporte individual o familiar. Como agentes de salud, el profesional de enfermería debe aprender a desarrollar imágenes positivas, procurando al mismo tiempo conseguir la mejor calidad de vida en esa etapa que están viviendo las personas en edad madura. Se relaciona con enfermería medico quirúrgica del adulto, ya que en su contenido adquirido abordaron temas generales y básicos de aspectos médicos y quirúrgicos, con la aplicación del proceso de atención de enfermería en las diferentes alteraciones por aparatos y sistemas del adulto mayor. El contenido de este programa aborda temas que pueden ser una referencia para el cuidado enfermero, contribuir a su mejor competencia profesional que les ayude en la búsqueda de la mejor estrategia a llevar a cabo en cada caso lo que reafirma lo importante y necesario de una cultura gerontológica y conocimientos de atención geriátrica, para que a su vez este conocimiento sea revertida a la sociedad. UNIDADES: Este programa esta conformado por cuatro unidades temáticas, que contemplan al adulto mayor en sus esferas biológica, psicológica, y social.

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En la unidad I El estudiante analiza y comprende los diferentes conceptos que se manejan en la asignatura, los cambios demográficos surgidos a finales del siglo XX, y su repercusión en el siglo XXI, Conoce y comprende la definición y tipos de servicios sanitario asistenciales que se brindan al adulto mayor, a nivel internacional, nacional y estatal. Mediante una práctica institucional valorara los resultados para mejorar su desempeño humano a través de la introyección de los conocimientos adquiridos. En la unidad II.- El alumno distingue los conceptos y significados que describen las modificaciones físicas, psíquicas o sociales que acontecen a lo largo del proceso del envejecimiento cuales son los factores más comunes que influyen y determinan el tipo y condiciones del estado físico, mental y social por las que se encuentra cursando el adulto mayor, analiza y distingue cuáles son las necesidades biopsico sociales en esta etapa, Valora la planificación y elaboración de programas de asistencia sanitario asistencial para la atención holística en el adulto mayor. Dentro de la unidad III--los participantes reconocen e interpreta los principales síndromes geriátricos que se manifiestan y se hacen presentes en esta etapa vital. El participante conceptualiza cada una de la sintomatología, factores desencadenantes que como parte inherente a su proceso de envejecer la persona esta expuesta de contraer y es en esta unidad donde la oportuna intervención del profesional de Enfermería participa en la prevención de secuelas o daños a la salud tan importante y trascendental en la vida del A.M. Unidad IV.- El futuro profesional conoce y profundiza en esta unidad temática, para atender las necesidades físicas psíquicas y sociales del adulto mayor, afectado en su salud, logrando que con su intervención disminuyan situaciones de riesgo, y limiten el daño. El alumno proporciona orientación a la familia o al cuidador primario sobre como actuar en casos de trastornos de la salud Del adulto mayor, diferenciando las técnicas de diagnóstico e intervención, Identificando las repercusiones emocionales de la institucionalización en el adulto mayor y las características del proceso de muerte Con estos contenidos temáticos se pretende que el alumno elabore e implemente protocolos de atención, así como el proceso de atención de enfermería, reforzando en este programa la importancia de la intervención oportuna y efectiva en la detección de necesidades o problemas que favorecen o alteren la calidad de vida del adulto mayor siendo capaz de que al asistir en una comunidad especifica, ya sea hospitalaria o en un nivel primario, Evalué, valore analice y proponga estrategias de intervención para la solución de situaciones especificas.

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El alumno revisara Bibliografía especifica, sugerida y recomendada para la elaboración de los protocolos y procesos de atención de enfermería, así como la elaboración de material que sea utilizada para proporcionar educación para la salud, Las técnicas utilizadas como son la conferencia, lectura de artículos científicos, análisis de documentos asignados, reflexión sobre su proceso de aprendizaje, facilitaran la realización de líneas de investigación que refuercen el aprendizaje teórico.

JUSTIFICACIÓN La profesión de Enfermería, comprometida al reto de asumir los avances tecnológicos que han tenido lugar en los últimos años, el asimilarlos y proyectarlos en su quehacer diario, ha estado y está sumergida de lleno en los cambios sociológicos que tienen lugar y son propios de la sociedad en general y de cada colectivo social en particular y es donde la enfermería aquilata su dimensión humana y humanista por lo que se hace necesaria una cultura gerontológica que atienda al adulto mayor independiente y al adulto mayor dependiente, es decir atención geriátrica durante el proceso educativo en su formación de la carrera de la Licenciatura en Enfermería , para que a su vez este conocimiento sea revertida a la sociedad. Este programa se diseña como una asignatura optativa del octavo ciclo, en el Plan de Estudios de la Carrera de Licenciatura en Enfermería. La Gerontología tiene distintos objetos y sujetos de estudio: el viejo, la vejez y el envejecimiento, por tanto los conocimientos básicos de la Gerontología son biológicos, psicológicos y sociales. En la atención a los problemas del adulto mayor, el profesional de Enfermería, por su propia razón de ser, tiene un importante papel, ya que su objetivo principal esta centrado en proporcionar cuidados gerontológicos y geriátricos. Por lo que se espera que el estudiante del curso adquiera los conocimientos básicos del proceso del envejecimiento, el comportamiento sociodemográfico de las poblaciones, las alteraciones bio – Psico – sociales que inciden en su salud y conocer el impacto de las condiciones socioculturales y ambientales en el proceso del envejecimiento. Estos conocimientos le permitirán intervenir, y seleccionar aquellas situaciones que considere poder resolver desde su formación profesional.

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FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Este programa esta diseñado para que los participantes apliquen el constructivismo y el humanismo ya que se pretende que el estudiante sea participativo, flexible y reflexivo que lo oriente a construir conocimientos propios basados en sus propias evidencias, participando con sus compañeros de grupo y apoyándose en su profesor como guía que le permite buscar, analizar toda aquella información referente al tema de estudio que le permitirán elaborar su propio proceso de aprendizaje. El paradigma pedagógico implica que el aprendizaje se muestre dinámico durante el proceso de enseñar y el aprender. El humanismo esta inherente en todas las acciones que el estudiante realice y con la motivación que el alumno manifieste desde el momento en que reconozca y conozca el proceso de vida en esta edad, facilitándosele el implementar estrategias para incidir en las familias de la comunidad, permitiendo una mayor difusión de la cultura del envejecimiento, favoreciendo o buscando que sea con calidad de vida para el adulto mayor ya sea independiente o dependiente para la satisfacción de sus necesidades básicas, diseñando procesos de atención de enfermería específicos para cada situación encontrada.

PERFIL DEL DOCENTE Se sugiere la participación de un docente licenciado en enfermería. Con formación Gerontológica o Geriátrica Licenciadas en Enfermería con especialidad en enfermería medico quirúrgica del adulto. Contar con experiencia hospitalaria en la atención del adulto mayor.  Que el Docente reúna las siguientes características personales:  Que tenga Interés profesional en el curso.  Tener desarrollado un alto nivel de análisis y crítica.  Poseer un pensamiento creativo.  Habilidad para favorecer el desarrollo de actitudes y valores que fortalezcan el programa dentro del marco de la bioética.  Manejar técnicas y medios didácticos.  Habilidad para desarrollar la empatía  Facilidad de interactuar en la comunidad  Capacidad para estimular el trabajo en equipo

ROL DEL DOCENTE El Rol del docente de este curso desempeña un papel muy importante en el aula ya que participa como un guía, tutor y facilitador durante el proceso enseñanzaaprendizaje, reafirmando la importancia, trascendencia y relevancia de los contenidos temáticos desarrollando el interés y participación activa en el,

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dinamizando prepositivamente en el enriquecimiento de los contenidos. Favorece el desarrollo de líneas de investigación que contemplen la detección de necesidades bio – psico – sociales del adulto mayor, y propuestas de intervención en la atención de esta población, retroalimentando los valores individuales que cada alumno posea, o en su caso el rescate de los mismos.

ROL DEL ESTUDIANTE El estudiante revisa los objetivos de cada tema, conociendo y comprendiendo los principales elementos teóricos que facilitan la adquisición de habilidades y destrezas para una intervención positiva con el Adulto Mayor. Registra dudas, comentarios u observaciones que surjan durante su proceso de aprendizaje con el fin de ser debidamente aclaradas con oportunidad por su asesor. Capaz de autoevaluarse ejercitando su capacidad crítica, reflexiva y analítica. Fortalecimiento en su escala de valores, que le permitirán interactuar positivamente con el anciano y su familia. PERFIL DEL EGRESO Al egresar de la Universidad, el estudiante de la Licenciatura en Enfermería será un profesional con bases científicas con capacidad y habilidad para identificar los factores que inciden en el bienestar del Adulto Mayor, permitiendo determinar y orientar e intervenir sobre los esquemas profilácticos, terapéuticos y de rehabilitación dando solución a estas necesidades o problemas., Siempre con actitudes de respeto, humanismo, valores éticos, servicio, empatía y amor por los semejantes. OBJETIVO GENERAL El objetivo fundamental del Curso de Enfermería Geronto- geriatríca es el de proporcionar atención holística a la población mayor de 60 años, atendiendo así los problemas o necesidades que presentan este núcleo de población, en los tres niveles de atención para la salud, ya sean dependientes o independientes en las actividades de la vida diaria, limitando daños a la salud, y brindar calidad en la atención que se le brinde.

CONTENIDO

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Unidad No. Objetivo particular

I

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INTRODUCCIÓN A LA GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA 1. El estudiante analiza y comprende los conceptos y significados que describen al adulto mayor, a la vejez, y al proceso del envejecimiento. 2. Los alumnos valoran la repercusión que se hace presente con la transición demográfica 3. El estudiante comprende la definición y tipos de servicios sanitario asistenciales y sociales que se brindan al adulto mayor, a nivel internacional, nacional y estatal. 4. El estudiante reconoce los principios Bioeticos que guían la atención hacia el adulto mayor y su familia.

Hrs estimadas

5. Mediante una práctica institucional valora los resultados de la adquisición de sus conocimientos en la aplicación de los mismos que mejoran su desempeño humano. 15 hrs teoría 40 hrs. Práctica

Temas Tema 1: Vejez, Envejecimiento y Senectud. a). Conceptos y significados. b). Envejecimiento demográfico c). Enfermería Geronto – geriátrica d). Metodología en la atención al adulto mayor e). Aspectos Éticos y legales en el cuidado de las personas mayores. Tema 2: Organización de la Atención Gerontológica a). Políticas internacionales y nacionales b). Plan nacional de desarrollo 2001 – 2006 c).- Programas de apoyo social y asistencial. d). Servicios sociales comunitarios. e). Servicios sociales institucionales.

Actividades y Resultados del aprendizaje Mediante cuadros comparativos el estudiante analiza cada uno de los conceptos y la transición demográfica de la población en el ámbito mundial, nacional y estatal reflexionando y valorando la importancia de esta asignatura en su formación. En el respeto y la observancia de sus propios valores, reconocerá la trascendencia de la aplicación de los mismos en la atención al adulto mayor Identifica los programas socio sanitario asistencial que brindan atención al envejecimiento.

El análisis y discusión de las diferentes teorías que sustentan el proceso del Tema 3: Teorías del Envejecimiento envejecimiento y el cómo se efectúa 3.1.- Biológicas este, permite que el estudiante a). Cambios degenerativos celulares reconozca y conozca las bases b) Cambios en la actividad física gerontológicas. c) Cambios de los procesos homeostáticos La elaboración de un proyecto de vida d) Cambios de la regulación del volumen permite que la actitud inicial que el líquido estudiante manifieste, sea modificada,

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e). Escalas de valoración física 3.2 Teorías Sociales a) Teoría de la desvinculación. b) Teoría de los roles. c) Teoría de la estratificación por edades. d) Teoría de la subcultura. e) Teoría de la estigmatización. f) Escalas de valoración social 3.3. Teorías Psicológicas. a) Del desarrollo b) enfoque del ciclo vital c) De la actividad d) De la continuidad e)Escalas de valoración cognitiva y mental

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con el proceso enseñanza – aprendizaje, permitiéndole participar y desempeñar un rol adecuado en la práctica directa con el adulto mayor.

El estudiante será capaz de reconocer y detectar situaciones que ponen en riesgo la salud del adulto mayor, asistiendo a una comunidad especifica, para la aplicación de las diferentes escalas de valoración geriátrica, propiciando que planee e implemente intervenciones que sean efectivas en la asistencia sanitaria asistencial del adulto mayor. TECNICAS DE EVALUACIÓN Formativa: por medio de análisis, elaboración de fichas de trabajo bibliográfico y participación activa en el desarrollo temático., diseño de instrumentos de intervención que cubran los objetivos del contenido temático. Sumativa: el desempeño en las diferentes actividades se acredita en base a la evaluación del docente, co evaluación y autoevaluación efectuada al término de esta unidad, permitiendo que la implementación de acciones sea asertiva para acreditar. Unidad No. Objetivo particular

Hrs estimadas

II

PROCESO DE ENVEJECIMIENTO. a) El estudiante reconoce los factores Bio- Psico-Sociales Predisponentes para un envejecimiento saludable. b) El alumno analiza y distingue cuáles son los requerimientos nutricionales, de higiene de actividad física, específicos a cada alteración fisiológica manifestada en esta etapa. c) El alumno reconoce el valor de su intervención en la planificación y elaboración de programas de asistencia socio sanitaria para la atención integral del adulto mayor. 15 hrs. Teoría 40 hrs. Prácticas

Temas

Actividades y Resultados del aprendizaje

Tema 1: Proceso del envejecimiento: a). Evaluar los cambios físicos, psíquicos y sociales que Influyen en el proceso del envejecimiento b).Influencia de los cambios propios del envejecimiento en la satisfacción de las necesidades del anciano. c). Cuidados de higiene, atención a la necesidad de relación interpersonal (sexualidad), nutricionales en la vejez,

El diseño e implementación de Procesos de Enfermería, dirigidos a la población anciana con necesidades biopsicosociales, lo que permite limitar daños a la salud.

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hidratación, ejercicio físico, rehabilitación. Con la elaboración de material didáctico, 2. Diagnósticos de enfermería. podrá interactuar con la comunidad, selección de etiquetas diagnosticas para educando, y evaluando la repercusión cada una de los necesidades de sus acciones brindadas. 3. Planificación: en base a cada una de las necesidades  Elaboración de protocolos de atención de enfermería a clientes con necesidades para la ejecución de sus actividades básicas El estudiante valora la importancia de una buena educación para la salud de la vida diaria como fortaleza para lograr una vejez 4. Ejecución: Implementación de plan de atención de saludable. Enfermería en la prevención de la enfermedad física, mental, social y espiritual. 5. Evaluación: Por medio de los protocolos diseñados, e implementados en la comunidad y / o hospital se evaluara el aprendizaje adquirido. Evaluación sumativa: A partir de la integración de las actividades de aprendizaje y evaluación formativas desarrolladas en la unidad temática. TECNICAS DE EVALUACIÓN Formativa y sumativa, a lo largo del curso, con actividades de aprendizajes programadas, las que serán asesoradas por el profesor. Unidad No. Objetivo particular

III

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LOS SINDROMES GERIATRICOS. 1. Los participantes conocen e interpretan características del síndrome geriátrico.

las

principales

2. El alumno reconocerá la importancia de incidir en el proceso del envejecimiento para detectar, y prevenir la aparición de cualquier síndrome geriátrico.

Hrs estimadas Temas

3. El estudiante diseñara diferentes procesos de intervención de enfermería con los diagnósticos correspondientes. 30 hrs. Teoria 40 hrs prácticas Actividades y Resultados del aprendizaje

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Tema 1: la enfermedad en el anciano La enfermedad geriátrica

Mediante la revisión bibliográfica, recopilación de información y análisis de la misma, conocerán los diferentes síndromes geriátricos

Valoración geriátrica Síndromes geriátricos 1. Valoración de enfermería: en las diferentes alteraciones de salud que se presentan en el proceso del envejecimiento( demencia, confusión aguda, insomnio, aislamiento o desarraigo social, incontinencia urinaria y fecal, inmovilidad, deterioro de la integridad cutánea, dolor, alteraciones de la marcha, problemas sensoriales)

Construye un proceso de enfermería utilizando los instrumentos de valoración con los patrones funcionales de Marjory Gordon. A partir de un caso seleccionado de un adulto (a), el cual presentará en plenaria para su realimentación y mejora. Debe ser entregado con la metodología ya establecida por la academia. Utilizar material retroalimentar la documental

fílmico para información

2. Diagnósticos de enfermería: selección de etiquetas diagnosticas para cada una de los síndromes. Entrega de un resumen que contengan 3. Planificación: en base a cada una de las análisis y conclusión del contenido de la necesidades película con la metodología señalada 4. Ejecución: en clase 5 Evaluación: los resultados obtenidos, en cada uno de los procesos de enfermería Elaboración de charla educativa enfocada a cualquiera de los diferentes Tema 2.-la medicación en el anciano. síndromes. 1. Valoración de enfermería: interpretación de la prescripción de la medicación en el adulto mayor  manifestaciones farmacocinéticas  problemas de la medicación en el adulto mayor  efectos adversos de los fármacos en el geronte. 2. Diagnósticos de enfermería los más comunes 3. Planificación: Cómo ayudar a cumplir el tratamiento, educación al adulto mayor, a la familia, y que alternativas utilizar como medios paliativos o alternativos 4. Ejecución: proporcionar demostraciones sobre técnicas de preparación de fármacos, aplicación, detectar datos de efectos secundarios, y que hacer en situaciones de alarma, como utilizar medios alternativos que favorezcan

La demostración y la devolución de procedimiento en el manejo del tratamiento farmacológico, de parte del familiar y del mismo anciano permiten reconocer la importancia de efectuar un manejo correcto del medicamento y un seguimiento de los efectos para conseguir la máxima eficacia terapéutica.

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disminución de sintomatología. Evaluación: el conocimiento que sobre los fármacos dirigida al anciano, y a su familia, y las alternativas paliativas, favorece la disminución de ingesta de la cantidad de fármacos, mejorando el estado anímico y físico del adulto mayor. TECNICAS DE EVALUACIÓN Siendo el enfoque teórico y práctico, la evaluación es formativa y sumativa, con experiencias de aprendizaje programadas a lo largo del curso.

Unidad No. Objetivo particular

IV

INTERVENCION DE ENFERMERÍA ANTE EL ENVEJECIMIENTO PATOLÓGICO 1. El alumno proporciona orientación a la familia o al cuidador primario sobre como actuar en las alteraciones a la salud del adulto mayor. 2. Los alumnos atienden las necesidades físicas psíquicas y sociales del adulto mayor, logrando que con su intervención disminuyan situaciones de riesgo, y limiten el daño.

Hrs estimadas

3. la educación al adulto mayor y a su cuidador primario sobre el como actuar en la atención a la recuperación o limitación de daño en la enfermedad, favorecerá la participación para el autocuidado. 20 hrs. Teóricas 40 hrs prácticas

Temas Tema 1. Atención al adulto mayor que presenta enfermedad crónica 1. Valoración de enfermería: en los diferentes procesos que alteran la salud del anciano ( sistema osteoarticular, enfermedades respiratorias, cardiovasculares, hipertensión arterial, procesos que afectan el sistema neurológico, procesos psicogeriatricos, diabetes, procesos oncológicos en geriatría) 2.Diagnósticos de enfermería enfocada a enfermedades crónicas degenerativas 3.Planificación: llevar a la implementación la práctica profesional en los diferentes

Actividades y Resultados del aprendizaje 

Construye un proceso de enfermería utilizando los instrumentos de valoración con los patrones funcionales de Marjory Gordón. Apartir de un caso seleccionado de un adulto (a), el cual presentarás en plenaria para su realimentación y mejora. Entregarlo con la metodología ya establecida por la academia.

 El alumno diseña plan educativo que proporciona a la familia o al cuidador primario sobre como detectar

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ámbitos y situaciones de riesgo signos y síntomas que ponen en riesgo 4. Ejecución: Dar a conocer las medidas la salud de su anciano. que permitan prevenir riesgo o complicación de la enfermedad ( Caídas, problemas osteoarticulares, enfermedades respiratorias, cardiovasculares, hipertensión arterial, procesos que afectan el sistema Los resultados obtenidos en la neurológico, procesos psicogeriatricos, aplicación de las diferentes escalas, diabetes, procesos oncológicos en geriatría, favorece que el estudiante diseñar e 5. Ejecución: Aplicación de proceso de Implementar protocolos de atención enfermería con afecciones que permitan al anciano mejorar su gerontogeriatricas: independencia en las actividades de la a).-El cliente y su familiar participaran en vida diaria. aquellos procedimientos que favorezcan la rehabilitación y limitación del daño a la salud. b). Implementar programa de ejercicios Preventivos c). Implementar un programa educativo para el uso Adecuado De Aditamentos(Muletas, Lentes Y Aditamentos) d). Favorecer con la aplicación de plan de atención de enfermería la independencia en sus actividades cotidianas Evaluación: de resultados del proceso de enfermería.el paciente geriátrico y la familia aprenden a reconocer los signos y síntomas de alarma a la salud que se manifieste, permitiendo su pronta intervención para Evaluar los conocimientos que la limitar daños. familia tenga sobre el padecimiento de Tema 2: procesos terminales en el anciano su anciano 1.Valoración de enfermería: a).Identificación e Interrogatorio sobre la respuesta humana en el proceso de institucionalización. Utilizar material fílmico para b).Identificación e Interrogatorio sobre la retroalimentar la información respuesta humana en el proceso de la documental agonía y muerte, dirigidas al anciano y a su familia. Entrega de un resumen que contengan 2. Diagnósticos de enfermería: los más análisis y conclusión del contenido de comunes: la película con la metodología 3. Planificación: Los objetivos a lograr son: señalada en clase a).Prevención de repercusiones emocionales en el adulto mayor y familia Planificar e implementar un proceso de b).Preparación a la familia para enfrentar atención de enfermería dirigida al hechos dolorosos. adulto mayor y su familia apoyando el 4. Ejecución: estado emocional del anciano y su a).Diseño de un plan de atención de familia en esta fase de terminación del enfermería que atienda el manejo del ciclo vital

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proceso agónico y preparación para aceptar la muerte dirigida al anciano enfermo en fase terminal así como a su familia. Evaluación: Valorar cambios en las conductas manifestadas por el enfermo y su familia mediante las intervenciones, implementación de plan y protocolos de atención de Enfermería efectuadas por el estudiante. TECNICAS DE EVALUACIÓN La evaluación es formativa y sumativa, durante el transcurso de la teoría y la práctica. PRODUCTO FINAL Implementación de protocolos de enfermería. Implementación de un proceso de atención de enfermería, con énfasis en la atención oportuna y efectiva, en la calidad de vida del adulto mayor.

METODOLOGIA DE TRABAJO

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Estrategias de aprendizaje.Mediante la investigación bibliográfica, lectura de fichas, análisis de las lecturas, reflexión de contenidos, factibilidad y validez de los mismos, elaborando mapas conceptuales para comparar la situación del adulto mayor en nuestro estado con otros lugares geográficos. Favoreciendo la investigación sobre historias de vida de forma extramuros que enriquecen el proceso enseñanza – aprendizaje. Así mismo se dispone de una videoteca que les permite analizar el proceso del envejecimiento, los cambios, manifestaciones y necesidades que el adulto mayor requiere le sean satisfechas, generando en un futuro el interés y motivación para que efectúe investigación científica sobre casos gerontológicos o geriátricos. Concluyendo con un análisis crítico-constructivo del programa de Geronto- geriatría y la importancia del conocimiento en la profesión Estrategias Metodológicas:  El alumno acude a bibliotecas, servidores de Internet, en la búsqueda de apoyo documental sobre los programas de atención al adulto mayor.  Analiza artículos científicos, películas, para conocer el proceso del envejecimiento.  Elabora una historia de vida de determinado adulto mayor, que le permite analizar una teoría. En la unidad temática numero 2,3 y 4, el alumno elabora un proceso hipotético de atención de enfermería el cual permitirá ser implementado durante la practica. ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE CRITERIOS DE ACREDITACIÓN: EVALUACIÓN SUMATIVA.- 100% EVALUACIONES :  3 Evaluaciones parciales 15 %  1 Elaboración de charla educativa 4%  4 Elaboración de mapas conceptuales 4%  4 Fichas de resumen 4%  1 Exposición individual y por equipos 13% PUNTAJE DE LA CALIFICACIÓN FINAL: 40% EVALUACIÓN INTEGRAL: Practica integral del alumno en institución oficial que brinda asistencia al adulto mayor, donde implementará los conocimientos y habilidades para:  elaboración de proceso de atención de enfermería (1) incluye valoración geriátrica integral con 5 escalas de valoración geriátrica 35%  integración de informe de actividades (1) 5%  Trabajo de investigación (1) 12%  Educación para la salud (2) 8% PUNTAJE DE LA CALIFICACIÓN FINAL: 60%

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NOTA: los trabajos presentados serán evaluados por su puntualidad, presentación metodológica, ortografía, redacción y contenido.

BIBLIOGRAFIA BASICA Antología de la Asignatura.- ENFERMERÍA GERIÁTRICA-GERONTOLÓGICA, compiladoras: Palacios O. Nelly y Pérez C. Apolonia, Coordinación de Estudios de Enfría, DACS/UJAT. Febrero 2009, 722 págs. Moragas, M. Ricardo (1998), GERONTOLOGIA SOCIAL, Envejecimiento y Calidad de vida, Segunda Edición, Editorial Herder. Barcelona, España. Belando, M. María (2000) EDUCACIÓN Y VEJEZ SOCIAL, Ámbitos y Propuestas de Intervención, Primera Edición, Editorial PPU., S.A., Barcelona, España. Fernández, B. Rocío (2000) GERONTOLOGÍA SOCIAL, Editorial Pirámide, Madrid, España. Secretaria de Salud (2000), LA SALUD DE LA POBLACIÓN EN EDAD AVANZADA, un reto más hacía el futuro. Cuadernos de Salud, Número 1, Población y Salud, México, D. F. García, M. y Torres (1999), GERIATRIA Y GERONTOLOGÍA, Sociedad Española de Enfermería, La Rioja, España. Babb, S. P., (1998), MANUAL DE ENFERMERIA GERONTOLÓGICA, .Ediciones Económicas de Enfermería. Mc Graw-Hill-Interamericana, México, D. F. García, M. y Torres (2000), ENFERMERÍA GERIATRICA, Serie Manuales de Enfermería Edit. Masson, Barcelona España. Brunner, S. (1998), ENFERMERIA MEDICO-QUIRURGICA, Mc Graw-HillInteramericana, México, D. F. L. Kathelem Mahan, (2001) NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA. Editorial Mc- Graw- Hill, 10ª Edición, México, D.F. Salas Jordi Salvador, (2000), NUTRICIÓN Y DIETÉTICA CLÍNICA, Editorial Masson, Barcelona, España. Pérez Gallo Ana Bertha, (2000), LOS ALIMENTOS EN LA SALUD Y LA ENFERMEDAD, Manual de dietas normales y terapéuticas, Ediciones Científicas, la Prensa Médica Mexicana, S. A. de C. V. A.A.V.V.(1997) GUÍA SOCIOSANITARIA PARA PERSONAS MAYORES Fundación MATIA. San Sebastián, España

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BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA O REDES Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (2001), INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS DE MÉXICO, Gobierno Mexicano. México, D. F. Original bereavement and murray parkes, c. (1999) DUELO Y SALUD MENTAL EN LA VEJEZ. PRIMER CURSO VIRTUAL DE EDUCACIÓN PARA EL ENVEJECIMIENTO. http://www.psiconet.com/tiempo/educacion localizado en revista del climaterio 1999; 1 (5) (noviembre-diciembre) 225- 231 Tamer, e. v. (2000) NUTRICIÓN Y CALIDAD DE VIDA: UNA SIMBIOSIS DE IMPORTANCIA EN EL ADULTO MAYOR. Revista electrónica tiempo nº 5 junio. http://www.psiconet.com/tiempo Tolstij, (1989) a. EL HOMBRE Y LA EDAD, MOSCÚ, Ed. Progreso. Valdés Mier, m. a.(1997) PSICOGERIATRÍA PARA MÉDICOS GENERALES INTEGRALES, Cuba, Ed. Oriente. Carlson, N (1986). FUNDAMENTOS DE PSICOLOGÍA FISIOLÓGICA, México, Ed. Printece all, Vallejo Ruiloba, J (1991). INTRODUCCIÓN A LA PSICOPATOLOGÍA Y LA PSIQUIATRÍA, Ed. Salvat. Papalia, D (1998). PSICOLOGÍA DEL DESARROLLO, México, D. F. Ed. Mc Graw Hill Costa, M.; López, E. (1986) SALUD COMUNITARIA. Ediciones Martínez Roca. Barcelona. Bermejo, G, L. (1993) HOGAR, DULCE HOGAR. COMO MEJORAR SU VIVIENDA HACIÉNDOLA MÁS SANA Y SEGURA. Editorial Popular. Madrid. Anzola, Galinsky (1994) LA ATENCION DE LOS ANCIANOS: UN DESAFIO PARA LOS AÑOS NOVENTA. Publicación Científica N° 546 Washington: Organización Panamericana de la Salud. Anzola, Galinsky (1994) LA ATENCION DE LOS ANCIANOS: UN DESAFIO PARA LOS AÑOS NOVENTA. Publicación Científica N° 546 Washington: Organización Panamericana de la Salud. .A.V.V. (1994) ENVEJECIMIENTO Y PSICOLOGÍA DE LA SALUD. Siglo XXI de España Editores. S.A. Madrid.

COMITÉS. COMITÉ ACADEMICO: MTRA. LAURA CARRILLO HERNANDEZ LIC. ENF. RICARDA GARCIA TEJERO MTRA. MA. DE LOS ANGELES CRUZ ARCEO MTRA. ARELY VAZQUEZ DOMINGUEZ MTRA. LETICIA FIGUEROA SILVA MTRA. MARIA TERESA PINTO BLANCAS. ACADEMIA: MTRA. ASUNCION RAMIREZ FRIAS MTRA. NELLY PALACIOS ORTIZ

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Licenciatura en Enfermería

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTONÓMA DE TABASCO. DIVISIÓN ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD. COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA

GUÍA DE LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA GERONTO-GERIATRICA. OCTAVO CICLO DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.

ELABORADO POR Mtra. Nelly palacios Ortiz. Mtra. Apolonia Pérez Cuevas.

Villahermosa Tabasco, México. Febrero 2009

Febrero 2009.

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PRESENTACIÓN. La presente guía de

prácticas de la asignatura de enfermería Geronto-

geriátrica establece la relación de la teoría con la práctica y te orienta sobre los objetivos y productos de aprendizaje que necesariamente requieres cumplir así como las estrategias para lograrlos; también se señala la ponderación de para cada etapa de tu práctica. Recuerda que esta guía es un instrumento de apoyo para que tu práctica sea formativa y la atención de enfermería que brindes a la familia sea profesional, humana y de calidad. Te deseamos éxito en esta tu última práctica como estudiante de la Licenciatura en Enfermería.

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JUSTIFICACIÓN. La presente guía de prácticas dará continuidad al proceso teórico de enfermería Geronto geriátrica la cual se define como la Enfermería centrada en la valoración de las necesidades de las personas ancianas, de la planificación y la administración de los cuidados para satisfacer sus necesidades, así como de la evaluación de la eficacia de dichos cuidados en el logro y el mantenimiento de un nivel de bienestar acorde a las limitaciones manifestadas por el proceso del envejecimiento, bajo la aplicación de modelos teóricos de enfermería y con el enfoque sistémico de la persona como unidad de cuidado. La práctica de esta asignatura centra su atención en el adulto mayor y el cuidador primario, de manera integral identificando primero el grado de funcionalidad o disfuncionalidad que posee; de tal forma; que teniendo bases teóricas y prácticas de la Atención Primaria de la Salud, Enfermería Comunitaria, Enfermería del adulto y del anciano, Epidemiología, y las Ciencias de la Conducta, se brindarán cuidados a la población envejecida; se valorará su estado de salud y riesgos, se realizarán acciones de promoción, mantenimiento de la salud, prevención de enfermedades así como la limitación de daños, utilizando como metodología científica el proceso de atención de enfermería para valorar, diagnosticar, planificar y evaluar el cuidado; la ejecución de las intervenciones de enfermería incluirán la educación para la salud, la coordinación con la institución sede para las mejor realización de las diferentes actividades que se efectúen. Todas estas acciones tienen como propósito la mejora de la salud del adulto mayor favoreciendo mejoras en su estado biopsicosocial del adulto mayor institucionalizado, impactando en la disminución de los índices de morbilidad y mortalidad de nuestros adultos mayores.

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OBJETIVO GENERAL. Durante la práctica, la (el) estudiante será capaz de: Atender con un enfoque humanístico e integral al adulto mayor con funcionalidad o disfuncionalidad para la realización de las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria así como en riesgo o con problemas de salud, psíquica o social, brindando cuidado profesional de enfermería y fomentando en ellas; el auto cuidado en lo posible y en medida de su capacidad o limitación si esta ya existe favoreciendo estilos de vida saludables, teniendo como guía metodológica el Proceso de Atención de Enfermería. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. a. Identificar y evaluar el nivel de funcionalidad o disfuncionalidad en la o el adulto mayor seleccionado. b. Aplicar un Proceso de Atención de Enfermería con Valoración Geriátrica integral a la o el adulto mayor seleccionado. c. Atender de manera integral y con enfoque humanista a los adultos mayores institucionalizados. d. Efectuar acciones de promoción de la salud y protección especifica al o el adulto(a) mayor seleccionado. e. Atender con oportunidad los casos de riesgo detectados y canalizar los que no sean de su competencia.

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ORGANIZACIÓN. 1.- Límites: A) Lugar: Casa del Árbol, D.I.F., Parrilla, Centro.” B) Tiempo y horario: Periodo: 4 de mayo al 12 de Junio 2009 De lunes a viernes. Turno matutino: de 8:00 a 14.00 hrs. Turno vespertino: de 14:00 a 20:00 hrs. C) Espacio: instalaciones de la Casa del Árbol 2.- Universo de trabajo. A) Recursos Humanos: Profesores Titulares: M.G.S. Nelly Palacios Ortiz L. Enf. Apolonia Pérez Cuevas Profesores de enseñanza clínica: 40 alumnos de 8° Semestre grupos K y M, de la Licenciatura en Enfermería de la División Académica de Ciencias de la Salud, Universidad Juárez Autónoma de Tabasco. Personal adscrito a la Casa del Árbol B) Recursos Materiales. Rotafolios. Carteles. Folletería. Papelería en general. Material de exploración física y de signos vitales.

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PRODUCTOS DE APRENDIZAJE. Al termino de la práctica profesional la (el) estudiante habrá realizado y entregado los siguientes productos de aprendizaje para evaluar sus actividades durante este periodo. 1.- Diseño e implementación de un proceso de enfermería incluyendo la Valoración Geriátrica Integral a un Adulto mayor seleccionado. 2.- Implementación de un programa de educación para la salud de manera continua, basado en los factores de riesgos detectados en el Adulto mayor seleccionado. 3.- Reporte de las actividades realizadas durante la práctica. . ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS. El (la) estudiante: 1.- Establece comunicación y coordinación con el personal de la institución de salud, y autoridades de la Institución sede de la práctica. 2.- Realiza recorrido físico de la institución. 3.- Selecciona a un o una persona mayor y efectúa la valoración geriátrica integral (con escalas de valoración) y un proceso de atención de enfermería para El o La misma. 4.- Construye instrumentos didácticos (rotafolio, cartel, sociodramas, etc.) para la implementación del programa de educación continua. 5.- Realiza e informa de las actividades efectuadas durante su estancia en la Institución.

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ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS. El (la) estudiante: 1.- Elabora cronograma de las actividades a realizar en su periodo de práctica. 2.- Acude a bibliotecas y servidores de internet en la búsqueda de apoyo documental. 3.-

Diseña

un

protocolo

de

atención

de

enfermería

y

procura

la

retroalimentación con la asesoría personalizada de su profesor (a). 4.- Analiza artículos científicos, y procesos enfermeros realizados en la comunidad y los discute de manera grupal. ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN. Durante el desarrollo de tu práctica profesional de enfermería geronto geriatrica tendrás

una

heteroevaluación

(emitida

por

tu

profesor

(a).)

y

una

autoevaluación (por ti), ambas son con la finalidad de apoyarte para identificar tus debilidades y fortalezas en tu aprendizaje. Así mismo, te recuerdo que la calificación integral teórica practica mínima aprobatoria es de 0.6 en la escala numérica de 0 a 10 y que el puntaje de acreditación será de acuerdo al cumplimiento de las actividades de aprendizaje teóricas y prácticas. Evaluaciones parciales 15 % Elaboración de charla educativa 4% Elaboración de mapas conceptuales 4% Fichas de resumen 4% Exposición individual y por equipos 13% PUNTAJE DE LA CALIFICACIÓN FINAL: 40%  Elaboración de proceso de atención de enfermería (1) incluye valoración geriátrica integral con 5 escalas de valoración geriátrica 35%  integración de informe de actividades (1) 5%  Trabajo de investigación (1) 12%  Educación para la salud (2) 8% PUNTAJE DE LA CALIFICACIÓN FINAL: 60% TOTAL 100%     

3 1 4 4 1

V. ANEXOS. EVALUACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL • Campos a valorar: – Funcional. – Salud física. – Mental. – Social. 26 F0301_Enfermería Geriátrica y Gerontología

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Para medir el grado de deterioro se utilizan instrumentos (escalas) habitualmente normalizadas que permiten hacer valoraciones más fiables y eficaces, facilitan el intercambio de información entre profesionales así como la monitorización de los cambios que se producen en el tiempo CAPACIDAD FUNCIONAL • ABVD: son las que se realizan a diario. – Comer. – Aseo. – Baño. – Continencia urinaria y fecal. – Transferencia cama/silla. – Marcha. CAPACIDAD FUNCIONAL • AIVD: permiten vivir de forma independiente en la comunidad. – Preparar la comida. – Lavar la ropa. – Realizar tareas domésticas. – Usar dinero. – Tomar la medicación. – Usar el teléfono. – Usar el transporte público. CAPACIDAD FUNCIONAL • Escalas: – Instrumento de Katz – Instrumento de Barthel. – Escala de Lawton VALORACIÓN COGNITIVA • MEC • Yesavage. • Enfermedad de Alzheimer GDS. VALORACION NUTRICIONAL.

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DATOS GENERALES Información del paciente Fecha :

Seguridad social :

Nombre Sexo:

Edad:

Dirección: Teléfono:

Estado civil:

Originario (a) Escolaridad: Ocupación previa: Ocupación actual: Información del familiar o cuidador Nombre: Vive con el paciente

Parentesco: SI NO

Si la respuesta es “NO” favor de proporcionar:

Dirección y TEL.: En caso de accidentes favor de avisar a: Teléfono:

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UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA VALORACION DE LA FUNCION INTELECTUAL ESCALA DE PFEIFFER Nombre:__________________________ Fecha:____________________ Diga cual es la fecha de hoy Día ( ) Mes ( ) año ( )

Sexo:_____ Edad:_____

Correcto

Incorrecto

¿Què dia de la semana es hoy? ¿En què lugar nos encontramos en éste momento? ¿Cuál es su número de teléfono o dirección? ¿Cuántos años tiene? ¿Quien es el presidente de México actualmente? ¿Quien fuè el presidente de México anterior? ¿Cuando nació usted? ¿Cual es el nombre y apellido de soltera de su madre? Si a 20 le quitamos 4 le quedan y si le quitamos 4 le quedan PUNTAJE TOTAL: __________________. Calificaciòn De 0 a 2 errores = funciòn intelectual ìntegra..............................( De 3 a 4 errores = ligero deterioro intelectual..............................( De 5 a 7 errores = Moderado deterioro intelectual.......................( De 8 a 10 errores = Severo deterioro intelectual.............................(

) ) ) )

EXAMEN MINIMENTAL DE FOLSTEIN ORIENTACIÓN 1. ¿Cuál es

El año? La estación? La fecha? El día? El mes?

2. ¿En dónde estamos

País? Estado? Ciudad? En qué edificio? Número de piso?

CONCENTRACIÓN 3. Nombre tres objetos en un segundo cada uno. “ papel, bicicleta, cuchara” Pida al paciente que repita los tres nombres. Repita usted los nombres hasta que el paciente se los aprenda.

Máx. 1 1 1 1 1

V1 Pts.

V2 Pts.

V3 Pts.

1 1 1 1 1

3

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ATENCIÓN Y CÁLCULO 4. Sugiera al paciente que cuente de manera regresiva a partir de 40, de cuatro en cuatro, es decir; 36, 32, 28, etc. Pida al paciente que después de cinco intentos deje de contar. Como alternativa sugiera al paciente que deletree la palabra MUNDO al revés. MEMORIA 5. Pregunte al paciente los nombres de los tres objetos antes mencionados LENGUAJE 6. Enseñe al paciente un lápiz y un reloj y pídale que nombre cada uno conforme se le muestre 7. Haga que el paciente repita “No voy si tú no llegas temprano”. 8. Pida al paciente que lleve a cabo la siguiente acción de tres etapas: “tome esta hoja de papel en su mano derecha, dóblela a la mitad y póngala en el piso”. 9. Solicite al paciente que lea y lleve a cabo la siguiente acción: “CIERRE LOS OJOS”. 10.Haga que el paciente escriba una operación de su elección. Debe contener un sujeto, un verbo y un complemento y debe tener sentido. Ignore los errores de ortografía. 11.Pida al paciente que copie la figura mostrada. Dar un punto si aparecen todos los ángulos y lados y si los lados que se entrecruzan forman un cuadrilátero.

5

3 2 1 1 2 1

1

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Sume el total de puntos y compárelos con la siguiente escala (el puntaje máximo es 30). Total de puntos 30-25 24-20 19-16 15 o menos

Interpretación Normal Deterioro leve Deterioro moderado Deterioro grave

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UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA VALORACIÒN DE LAS ACTIVIDADES BÀSICAS DE LA VIDA DIARIA ÌNDICE DE KATZ Nombre:__________________________________________ Fecha:____________________

Sexo:____________

Edad:__________

BAÑO Independiente: necesita ayuda para bañarse una sola parte (como la espalda o una extremidad incapacitada) o se baña completamente sin ayuda. Dependiente: necesita ayuda para lavarse más de una parte del cuerpo; necesita ayuda para salir o entrar en la bañera o no se lava solo. VESTIRSE Independiente: coge la ropa de armarios y cajones, se pone la ropa, se pone adornos y abrigos, utiliza cremalleras; se excluye el atarse los zapatos Dependiente: no se viste solo o permanece vestido sólo parcialmente. USAR EL SERVICIO Independiente: accede al servicio, entra y sale de él; se arregla la ropa; se limpia los órganos excretores (puede utilizar o no soportes mecánicos) Dependiente: usa orinal o cuña o precisa ayuda para acceder y utilizar el servicio. MOVILIDAD Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla independientemente (puede usar o no soportes mecánicos) Dependiente: precisa ayuda para utilizar la cama y/o la silla; no realiza uno o más desplazamientos. CONTINENCIA Independiente: control completo de la micción y defecación Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total; control total o parcial mediante enemas, sondas o el uso reglado de orinales y/o cuñas. ALIMENTACIÓN Independiente: lleva la comida del plato o su equivalente a la boca (se excluye de la evaluación el cortar la carne y la preparación de la comida, como untar mantequilla en pan) Dependiente: precisa ayuda para el acto de alimentarse; no come en absoluto o nutrición parenteral.

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ESCALA DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DE KATZ ACTIVIDADES 1. Bañarse No recibe ayuda Recibe ayuda para lavarse una parte del cuerpo Recibe ayuda para lavarse más de una parte del cuerpo No se baña 2. Vestirse Se viste solo y coge la ropa solo Requiere solo ayuda para los zapatos Recibe ayuda para el vestido No se viste 3. Ir al baño Va solo, se arregla solo, usa el urinal o cómodo solo Recibe ayuda para ir al baño o para limpiarse No va al retrete 4. Levantarse Se levanta y se acuesta solo, puede usar bastón Se levanta y acuesta con ayuda Es incapaz de levantarse aun con ayuda 5. Comidas Come solo sin ayuda, usa los cubiertos Requiere ayuda para cortar la carne Requiere ayuda total para comer Se alimenta por sonda 6. Continencias Continente día y noche Incontinencia ocasional nocturna Incontinencia permanente

Pts.

VISITA 1 Fecha:

VISITA 2 Fecha:

VISITA 3 Fecha:

0 0.5 0.5 1 0 0.5 0.5 1 0 0.5 1 0 0.5 1 0 0.5 1 1 0 0.5 1

CALIFICACIÓN: 0 PUNTOS 1 PUNTO 2 PUNTOS 3 PUNTOS 4 PUNTOS 5 PUNTOS

NORMAL MUY LEVEMENTE INCAPACITADO LEVEMENTE INCAPACITADO MODERADAMENTE INCAPACITADO INCAPACITADO INVALIDO

0. Normal 1. Requiere de una ayuda 2. No se baña y requiere ayuda para otra función 3. No se baña, no se viste y requiere ayuda para la función. 4. No se baña, no se viste, no va al retrete y requiere ayuda para otra función 5. No se baña, no se viste, no va al retrete, no se levanta y requiere ayuda para otra función. 6. Dependiente para todas las funciones OTROS: dependientes en al menos dos funciones pero no clasificables en C D E o F. Indicar cuales funciones no realiza evaluar estado previo y anotar calificación y fecha.

A B C D E F G

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UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA VALORACIÒN DE LAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA ÌNDICE DE LAWTON Y BRODY Nombre:__________________________________________ Sexo:____________ Edad:__________ Fecha:____________________ A. CAPACIDAD DE USAR EL TELÉFONO

PUNTOS

Utiliza el teléfono por iniciativa propia, busca y marca los números, etc.

1

Es capaz de marcar bien algunos números conocidos

1

Es capaz de contestar el teléfono, pero no de marcar

1

No utiliza el teléfono en absoluto B. IR DE COMPRAS

0

Realiza todas las compras necesarias independientemente

1

Realiza independientemente pequeñas compras

0

Necesita ir acompañado para realizar cualquier compra

0

Totalmente incapaz de comprar C. PREPARACIÓN DE LA COMIDA

0

Organiza, prepara y sirve las comidas por si mismo/a adecuadamente

1

Prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los ingredientes

0

Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada

0

Necesita que le preparen y le sirvan las comidas D. CUIDADO DE LA CASA

0

Mantiene la casa solo/a o con ayuda ocasional (para trabajos pesados)

1

Realiza tareas domésticas ligeras, como lavar los platos o hacer las camas

1

Realiza tareas domésticas ligeras, pero no puede mantener un nivel de limpieza aceptable

1

Necesita ayuda en todas las labores de la casa

0

No participa en ninguna labor de la casa

0

E. LAVADO DE LA ROPA Lava por si mismo/a toda su ropa

1

Lava por si mismo/a pequeñas prendas (aclarar medias, etc.)

1

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Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro

0

F. USO DE MEDIOS DE TRANSPORTE Viaja solo/a en transporte público o conduce su propio coche

1

Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de transporte

1

Viaja en transporte público cuando va acompañado por otra persona

1

Utiliza el taxi o el automóvil sólo con ayuda de otros

0

No viaja en absoluto

0

G. RESPONSABILIDAD RESPECTO A SU MEDICACION Es capaz de tomar su medicación a la hora y dosis correctas

1

Toma su medicación si se le prepara con anticipación y en dosis separadas

0

No es capaz de administrarse su medicación

0

H. MANEJO DE ASUNTOS ECONÓMICOS Maneja los asuntos financieros con independencia (presupuesta, rellena cheques, paga recibos y facturas, va al banco) recoge y conoce sus ingresos

1

Realiza las compras de cada día, pero necesita ayuda en las grandes compras, ir al banco.

1

Incapaz de manejar dinero

0

PUNTAJE TOTAL____________________ Calificación Independencia: 8 Máxima dependencia: 0 puntos

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UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA DE YESAVAGE Nombre:_______________________Sexo:________Edad:______Fecha:__________________ Item

Preguntas a realizar

1 2 3 4 5

¿Está básicamente satisfecho con su vida? ¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses? ¿Siente que su vida está vacía? ¿Se encuentra a menudo aburrido? ¿Tiene esperanza en el futuro? ¿Tiene molestias (malestar, mareo) por pensamientos 6 que no pueda sacarse de la cabeza? 7 ¿Tiene a menudo buen ánimo? 8 ¿Tiene miedo de que algo le esté pasando? 9 ¿Se siente feliz muchas veces? 10 ¿Se siente a menudo abandonado? 11 ¿Está a menudo intranquilo e inquieto? 12 ¿Prefiere quedarse en casa que acaso salir y hacer cosas nuevas? 13 ¿Frecuentemente está preocupado por el futuro? ¿Encuentra que tiene más problemas de memoria que la mayoría de la 14 gente? 15 ¿Piensa que es maravilloso vivir? 16 ¿Se siente a menudo desanimado y melancólico? 17 ¿Se siente bastante inútil en el medio en que está? 18 ¿Está muy preocupado por el pasado? 19 ¿Encuentra la vida muy estimulante? 20 ¿Es difícil para usted poner en marcha nuevos proyectos? 21 ¿Se siente lleno de energía? 22 ¿Siente que su situación es desesperada? 23 ¿Cree que mucha gente está mejor que usted? 24 ¿Frecuentemente está preocupado por pequeñas cosas? 25 ¿Frecuentemente siente ganas de llorar? 26 ¿Tiene problemas para concentrarse? 27 ¿Se siente mejor por la mañana al levantarse? 28 ¿Prefiere evitar reuniones sociales? 29 ¿Es fácil para usted tomar decisiones? 30 ¿Su mente está tan clara como lo acostumbraba a estar? Puntuación total: 0-10: Normal. 11-14: Depresión (sensibilidad 84%; especificidad 95%). >14: Depresión (sensibilidad 80%; especificidad 100%).

1 punto si responde: SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI

NO

SI SI SI SI SI SI SI

NO NO NO NO NO NO NO

SI

NO

SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA DE YESAVAGE SIMPLIFICADA

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PREGUNTAS Respuesta correcta SI

VISITA 1 Fecha:

VISITA 2 Fecha:

VISITA 3 Fecha:

SI

SI

SI

NO

NO

NO

1.- ¿Se siente satisfecho con su vida? 2.- ¿Ha bajado mucho el interés por su trabajo NO y actividades? 3.- ¿Piensa que su vida está vacía y sin NO provecho? 4.- ¿Se encuentra de buen humor la mayor SI parte del tiempo? 5.- ¿Frecuentemente se encuentra aburrido? NO 6.- ¿Tiene miedo de que le paso algo malo NO pronto? 7.- ¿se encuentra feliz la mayor parte del SI tiempo? 8.- ¿Tiene la sensación de que es incapaz de NO realizar alguna cosa? 9.- ¿Prefiere permanecer en su casa que salir a NO la calle a pasear? 10.- ¿Piensa que tiene problemas con su NO memoria? 11.- ¿Cree que es bonita la vida o que es bello SI vivir? 12.- ¿Tiene sensación de que no tiene valor las NO cosas que hace? 13.- ¿Tiene la sensación de tener toda su SI energía? 14.- ¿Piensa que su situación es desesperada? NO 15.- ¿Cree que las personas tienen mejor que NO suerte que usted? CALIFICACIÓN: NOTA: Cada respuesta incorrecta equivale a un punto, súmelos para obtener la calificación y compárelos con la siguiente escala.

ESCALA: Normal: 0 a 5

Depresión moderada: 5 a 10

Depresión severa > de 10

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ESCALA DE TINETTI PARTE I : EQUILIBRIO

Nombre:_______________________Sexo:_________Edad:__________ Fecha:__________________ INSTRUCCIONES: Sujeto sentado en una silla sin brazos. EQUILIBRIO SENTADO Se inclina o desliza en la silla Firme y seguro LEVANTARSE Incapaz sin ayuda Capaz utilizando los brazos como ayuda Capaz sin utilizar los brazos INTENTOS DE LEVANTARSE Incapaz sin ayuda Capaz pero necesita mas de un intento Capaz de levantarse con un intento EQUILIBRIO INMEDIATO(5´) AL LEVANTARSE Inestable (se tambalea, mueve los pies, marcado balanceo del tronco) Estable, pero usa andador, bastón, muletas u otros objetos de soporte Estable, sin usar bastón u otros soportes EQUILIBRIO EN BIPEDESTACION Inestable Estable con aumento del área de sustentación (los talones separados mas de 10 cms.) o usa bastón, andador u otro soporte Base de sustentación estrecha sin ningún soporte EMPUJON (sujeto en posición firme con los pies tan juntos como sea posible, el examinador empuja sobre el esternón del paciente con la palma 3 veces) Tiende a caerse. Se tambalea, se sujeta, pero se mantiene solo Firme OJOS CERRADOS (en la posición anterior) Inestable Estable GIRO DE 360O Pasos discontinuos Pasos continuos Inestable (se coge o tambalea) Estable SENTARSE Inseguro (calcula mal la distancia, cae en la silla) Usa los brazos o no tiene un movimiento suave Seguro, movimiento suave T O T A L : EQUILIBRIO/16:

0 1 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 0 1 0 1 0 1 2

VALORACION DEL EQUILIBRIO Y DE LA MARCHA ESCALA DE TINETTI PARTE II: MARCHA

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INSTRUCCIONES: El sujeto de pie con el examinador; camina por el pasillo o por la habitación, primero con su paso habitual, regresando con “paso rápido, pero seguro” (usando sus ayudas habituales para la marcha, como bastón o andador) INICIO DE LA MARCHA (inmediatamente después de decir “camine”) Duda o vacila o múltiples intentos para comenzar 0 No vacilante 1 LONGITUD Y ALTURA DEL PASO El pie derecho no sobrepasa al izquierdo con el paso en la fase de balanceo 0 El pie derecho sobrepasa al izquierdo con el paso 1 El pie derecho no se levanta completamente del suelo con el paso en la fase de balanceo 0 El pie derecho se levanta completamente 1 El pie izquierdo no sobrepasa al derecho con el paso en la fase de balanceo 0 El pie izquierdo sobrepasa al derecho con el paso 1 El pie izquierdo no se levanta completamente del suelo con el paso en la fase de balanceo 0 El pie izquierdo se levanta completamente 1 SIMETRIA DEL PASO La longitud del paso con el pie derecho e izquierdo es diferente (estimada) 0 Los pasos son iguales en longitud 1 CONTINUIDAD DE LOS PASOS Para o hay discontinuidad entre los pasos 0 Los pasos son continuos 1 TRAYECTORIA (estimada en relación a los baldosines del suelo de 30 cms. De diámetro, se observa la desviación de un pie en 3 m. de distancia) Marcada desviación 0 Desviación moderada o media o utiliza ayudas 1 Derecho, sin utilizar ayudas 2 TRONCO Marcado balanceo o utiliza ayudas 0 No balanceo pero hay flexión de rodillas o espalda o extensión hacia fuera de los brazos 1 No balanceo ni flexión, ni utiliza ayudas 2 POSTURA EN LA MARCHA Talones separados 0 Talones casi se tocan mientras camina 1 TOTAL MARCHA /12: TOTAL GENERAL /28:

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Cuestionario "Conozca su salud nutricional".

Afirmación

Sí

He tenido una enfermedad o afección que me ha hecho cambiar el tipo y/o cantidad de alimento que como

2

Tomo menos de dos comidas al día

3

Como poca fruta, vegetales o productos lácteos

2

Tomo más de tres vasos de cerveza, licor o vino, casi a diario

2

Tengo problemas dentales que hacen difícil comer

2

No siempre tengo suficiente dinero para comprar la 4 comida que necesito Como sólo la mayoría de las veces

1

Tomo a diario tres o más fármacos recetados o por mi cuenta

1

Sin quererlo, he perdido o ganado 5 kg de peso en los últimos seis meses

2

No siempre puede comprar, cocinar y/o comer por mí mismo por problemas físicos

2

Si la puntuación total es:  0 a 2 Bueno. Reevaluar la puntuación nutricional en seis meses.  3 a 5 Riesgo nutricional moderado. Tomar medidas para mejorar los hábitos alimentarios y el estilo de vida. Reevaluar en tres meses  6 o más Riesgo nutricional alto. Lleve el cuestionario a su médico, especialista en dietética u otros profesionales de salud cualificados y pida ayuda para mejorar su estado nutricional.

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SINDROMES GERIATRICOS VISITA 1 Fecha:

SÍNDROMES

VISITA 2 Fecha:

VISITA 3 Fecha:

01. Polifarmacia 02. déficit auditivo 03. déficit visual 04. úlceras por presión 05. éstasis fecal 06. trastornos hidroeléctricos 07. hipotensión ortostática 08. obesidad 09. osteoporosis 10. incontinencia fecal 11. incontinencia urinaria 12. carga al cuidador 13. abuso 14. fragilidad 15. perdida de vitalidad 16. perdida de autonomía 17. deterioro funcional inexplicado 18. trastornos de la marcha 19. caídas 20. inmovilidad 21. afasia 22. delirium 23. síndrome de deterioro intelectual 24. trastornos del comportamiento graves 25. depresión 26. patología mental 27. problemas sexuales 28. trastornos del sueño 29. encarnizamiento terapéutico 30. estado terminal Escala: 1= Todo el tiempo

2= Gran parte del tiempo

3= Frecuentemente

4= Algunas veces

5= Nunca

ENTREVISTADOR:_______________________

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Licenciatura en Enfermería

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA Programa de Enfermería Geronto-Geriátrica

RELACION DE ALUMNOS QUE ROTARAN POR LAS INSTALACIONES DE LA “CASA DEL ARBOL” DURANTE EL PERIODO COMPRENDIDO DEL: 4 AL 22 DE MAYO DEL 2009

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Num. matricula 052E30142 032E4199 052E30066 052E30160 052E30087 052E30045 052E30124 052E30173 052E30154 042E30177 052E30097 052E30055 052E30058 052E30079

NOMBRE DEL ALUMNO/A Marlene Del Carmen Adolfo Ramos Noemí Aguilar Cahero Sara Cristina Cálix Carrera Ana Laura Cazares Reyes Rodrigo Samuel Chablé Hernández Adriana Del Carmen Córdova Rodríguez Efrén Esteban Torres Juan Carlos Evia Suárez Ana Laura García Martínez Francisco Javier González León Luís Antonio González Roblero Beatriz Gordillo Arias Isi Patricia Hernández morales Karina Martínez Magaña

PROFESORA RESPONSABLE: M.G.S. Nelly Palacios Ortiz

42 F0301_Enfermería Geriátrica y Gerontología

División Académica de Ciencias de la Salud

Licenciatura en Enfermería

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA Programa de Enfermería Geronto-Geriátrica RELACION DE ALUMNOS QUE ROTARAN POR LAS INSTALACIONES DE LA “CASA DEL ARBOL” DURANTE EL PERIODO COMPRENDIDO DEL: 25 DE MAYO AL 12 DE JUNIO DEL 2009. Num. Matricula NOMBRE DEL ALUMNO/A 1 052E30046 Edgar Hernández Romero 2 052E30148 Mario Mijail López Pérez 3 042E30152 Elsy Cruz Hernández 4 042E30048 Heidi Guadalupe Méndez Hernández 5 052E30145 Perla Tavita Mora Rodríguez 6 052E30147 Iliana De Los Ángeles Murillo Carballo 7 052E30120 Beatriz Palacio Luna 8 052E30061 Yenni Palma Vázquez 9 042E30054 Emilia Reyes Bautista 10 052E30174 Rogelio Sánchez Chavarria 11 052E30109 Verónica Sánchez Gallegos 12 052E30127 Williams Sastre Dionisio 13 052E30230 Martha Solís Hernández 14 052E30059 Ana Rosa Velasco Palomeque 15 032E4207 Karina Vázquez García PROFESORA RESPONSABLE: M.G.S. Nelly Palacios Ortiz

43 F0301_Enfermería Geriátrica y Gerontología