Embarazo Y Parto En Adolescentes

EMBARAZO Y PARTO EN ADOLESCENTES

Obstetriz MARIA DIAZ GALLEGOS

ADOLESCENCIA DEFINICION

Etapa de transición de niño a adulto que se caracteriza por una serie de cambios físicos, fisiológicos y socio-psicológicos, que ocurren en secuencia ordenada y culmina cuando se alcanza la madurez.

Adolescencia temprana (10 a 13 años)

Adolescencia media (14 a 16 años)

Adolescencia tardía (17 a 19 años)

Adolescencia Temprana (10 a 13 años) • Menor interés en los padres

Independencia • Amistad con adolescentes del mismo sexo • Privacidad

Identidad

Imagen

• Aumentan habilidades cognoscitivas y el mundo de la fantasía • Estado de Turbulencia • Metas vocacionales irreales • Preocupación por los cambios puberales

Adolescencia Media (14 a 16 años)

Independencia

Identidad

Imagen

Periodo máxima interrelación pares Conflicto con los padres Aumento experimentación sexual Conformidad con los valores de los pares Sentimiento de invulnerabilidad Conductas omnipotentes generadoras de riesgo Preocupación por la apariencia Deseo de cuerpo más atractivo

Adolescencia Tardía (17 a 19 años)

Independenci a

Identidad

Imagen

• Emocionalmente próximo a sus padres, a los valores. • Las relaciones internas son prioritarias • Desarrolla un sistema de valores • Metas vocacionales reales • Identidad personal y social con capacidadde delaintimar Aceptación imagen corporal

PRINCIPALES PROBLEMAS

CAMPO EDUCATIVO:  74% ADOLESCENTES (12 a 17 años) ASISTEN A LA ESCUELA.  12.8% 15 AÑOS A MAS  SON ANALFABETOS

PRINCIPALES PROBLEMAS

POBLACION JOVEN

MUJERES 50.4% VARONES 49.6%

20% muerte por aborto

11%

15 A 19 Son madres ó se encuentran gestando

15% muerte materna

PERÚ: POBLACIÓN ADOLESCENTE DE 12 A 18 AÑOS

CONSUMO DE DROGAS PORCENTAJE

Grupo de 12 A 14 años alcohol

68

tabaco

17 Grupo de 15 A 18 años alcohol 84 tabaco 50 fuente CEDRO 1992.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL EMBARAZO El adelanto de la pubertad Las relaciones sexuales precoces Adolescencia demasiado larga. Libertad sexual La búsqueda de una relación Baja autoestima e incapacidad de expresar opiniones respecto al sexo  Falta de aceptación de su actividad sexual, por ello no asume conductas preventivas  Circunstancias particulares: Violaciones Relaciones incestuosas Prostitución Adolescentes con problemas de salud mental      

FACTORES DE RIESGO QUE AUMENTAN LA PROBABILIDAD DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES  Proceden de familias que enfrentan situaciones de pobreza extrema y pobreza critica.  Presentan inestabilidad y múltiples conflictos en el entorno familiar.  Existe en su entorno familiar antecedentes de maternidad precoz.  Presión de parte del grupo y/o pareja.  Gestaciones continuas, por el no uso de métodos anticonceptivos.  Disminución del valor de la virginidad como requisito previo al matrimonio.

FACTORES DE RIESGO QUE AUMENTAN LA PROBABILIDAD DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES  Periodo vital de mucha dependencia emocional, donde la adolescente consiente o inconscientemente desarrolla el deseo de embarazarse en cierta situación de crisis.  Situación social carente de oportunidades reales de progreso.  La ignorancia de su propia fisiología y del uso correcto de métodos anticonceptivos.  Proceden de familias de escasa comunicación entre padres e hijos.

FACTORES CAUSALES            

Maduración sexual temprana Experiencia coital temprana Genitalidad de la sexualidad Ignorancia en anticoncepción Mitos y rumores Falta de comunicación Necesidad de protección Pérdida de valores Mal uso de tiempo libre Familias disgregadas Pérdida de tutor Pobreza

PERFIL DE LA MADRE ADOLESCENTE  Edad comprendida entre 10 a 19 años  El 43% son madres solteras  Afrontan deserción escolar  No tienen acceso al mercado laboral (desempleo)  Son migrantes o hijos de migrantes  Indocumentada

PERFIL DE LA MADRE ADOLESCENTE  Alta tasa de convivencia y separaciones a futuro  Provienen de sectores urbano marginales  Abandono familiar  Provienen de familias incompletas desintegradas y extensas  Presentan conductas de riesgo  Transeúntes  Madre con historia de embarazo adolescente  Ingreso precoz al mercado laboral, sin calificación

Complicaciones del embarazo mas frecuentes entre adolescentes Embarazo Alteraciones en el peso materno Infección del tracto urinario Amenaza del parto prematuro Pre eclampsia Ruptura prematura de membranas Retardo de crecimiento intrauterino  Colestasis intrahepática      

Complicaciones del Trabajo de Parto mas frecuentes entre adolescentes Dilatación y trabajo de parto       

Distocias de presentación y posición Incompatibilidad feto - pélvica Trabajo de parto prolongado Corioamnionitis Prolapso de cordón umbilical Sufrimiento fetal Accidentes obstétricos

Complicaciones del Parto mas frecuentes entre adolescentes Parto y post parto inmediato  Lesiones de cuello uterino por dilatación incompleta  Lesiones de vagina y periné por desgarro  Hemorragia  Anemia  Infecciones post parto  Endometritis  Infecciones por perineotomía y Laparatomía

Complicaciones del Recién Nacido mas frecuentes entre adolescentes Relacionadas con el recién nacido  Prematuridad  Apgar bajo  Infecciones perinatales  Trastornos del aparato respiratorio  Enfermedad de membranas hialinas  Consecuencias neurológicas del trauma obstétrico

Hijo de madre adolescente Riesgos :          

Muerte Prematuridad Desnutrición Abuso físico Infecciones intrauterinas crónicas Bajo peso al nacer Retraso en el desarrollo Trauma al nacer Cromosomopatías Ilegítimos

CONSECUENCIAS DE LA PATERNIDAD TEMPRANA

 Abandono de estudios  Realización de trabajos de menor nivel  Mayor incidencia de divorcios  Exagerada preocupación por sus problemas sin solucionarlos  Vivir en la pobreza

EL ADOLESCENTE FRENTE A LA PATERNIDAD

 Desarrollar una posición ante la paternidad  Creación de proyectos de vida  Autovaloración  Brindar opciones

¿Qué anhela la pareja de la paternidad adolescente?

 Ser querida y apreciada  La aceptación del bebé  Apoyo emocional, mas que económico  Ser protegidos frente a la violencia

El desarrollo afectivo y sexual del adolescente limeño es poco investigado, siendo para muchos la etapa más difícil por el aspecto socio económico. Así tenemos:

Pobreza extrema 54% Pobre 38% Clase alta 8%

De los cuales:

Estudian Trabajan

6%

¿De éstas adolescente cuantas consiguen sus objetivos?  La mayoría casi ninguna  Son madres solteras 24% < 19 tienen un hijo  Dejan los estudios  Ausencia del padre en el hogar  Convivencia con la pareja  No está preparada para el mercado laboral  No usan adecuadamente los métodos anticonceptivos

¿Qué encuentra el adolescente en el contexto social?

     

Maltrato físico Poca orientación Poca comunicación No son escuchados Ausencia de respeto Poco respeto a los padres

Complicaciones Sociales Mayor incidencia en      

Abandono del hogar Desintegración familiar Aumento de las madres solteras Desempleo Incremento de la drogadicción Inclinación a la prostitución

NECESIDADES A CUBRIR EN LA ADOLESCENCIA

 Educación sexual: Familia Escuela Amigos Religión Medios de comunicación Leyes  Fortalecimiento de los valores morales y espirituales  Educación para la vida familiar en forma responsable  Educación para la relación con el sexo opuesto en forma armoniosa y segura  Orientación para fortalecer la autoestima  Orientación vocacional

PARA DISEÑAR PROGRAMAS DE ADOLESCENTES Hay que tener en cuenta: • Son los adolescentes un grupo saludable en general. • Los adolescentes van a los servicios solo cuando tienen problemas • Hay dificultad para llegar a adolescentes fuera de la escuela • Hay que trabajar mucho en cuanto a prevención primaria

COMPLICACIONES PSICOLOGICAS Frustraciones generadas por: • Tener que abandonar los estudios • No estar preparada para desempeñar un trabajo bien remunerado • Falta de apoyo familiar • Marginación de la sociedad • Falta de responsabilidad de la pareja • Interrupción en las expectativas o ideales de la vida futura • Adquisición de responsabilidades para las cuales no está preparada

COMPLICACIONES PSICOLOGICAS

Puede generar: • Trastornos nerviosos • Tendencia suicida • Tendencia al consumo de drogas • Aborto

¿Cómo Profesionales qué y cómo aportamos?  Haciendo consejería en parejas  Detectando los conflictos de cada miembro de la pareja, para saber si lo que necesitan es psicoterapia o consejería  Derivando al psicólogo especialista en parejas, si así lo amerita el caso.  Incluyendo en nuestros programas los talleres de autoconocimiento (misión y visión de cada uno y de la pareja)  Incluyendo también talleres de autoestima para estos pacientes

Bases para la Consejería en Adolescentes  Fomento de autoestima  Fomento de comunicación adecuada  Fomento de asertividad  Resistencia a la presión grupal  Adecuada toma de decisiones  Descubrir sus sentimientos, valores y actitudes  Aprender a decir NO

PUNTOS CLAVES 1.

Conocer la problemática del embarazo a edad temprana

2. Conocer las expectativas y las necesidades de los jóvenes de hoy 3. Entorno psicosocial del adolescente

COMO AYUDAR A E /LA ADOLESCENTE CON UN EMBARAZO

 No juzgar  Escucharles  No discriminar  Posibilidad de continuar  Reforzar su autoestima

¿Como ayuda al adolescente con embarazo?  Dialogo abierto  Creer en el/ella  Escuchar activamente  Brindar nuestra opinión sin esquemas, ni recetas, sino con toda flexibilidad

¿Cual es la mejor forma de actuar? MOSTRARSE - SER  Comprensivos pero estrictos  Condescendientes pero firmes  Cariñosos pero exigentes

¿Cual es la mejor forma de actuar? EVITAR Caer en extremos permisividad o autoritarismo PERMITE: Equilibrio entre las decisiones y acciones Aprendizaje de la vida

No cambies tu futuro ... Por una decisión apresurada

Mide las consecuencias del embarazo adolescente E-mail: [email protected]