El Pie Y Su Estructura.pptx

EL PIE Y SU ESTRUCTURA INTEGRANTES: CAMILA ANDREA REVELO CARLOS GUERRERO

El pie humano y el tobillo son una maravillosa estructura formada por:

LA ESTRUCTUR A DEL PIE

• Más de 26 huesos • 33 articulaciones • Más de 100 músculos, ligamentos y tendones • 7.200 de terminaciones nerviosas

LA BÓVEDA PLANTAR

Conocemos por bóveda plantar la parte de nuestro pie constituida por un conjunto arquitectónico de huesos y ligamentos perfectamente ajustados. A través de ella podemos adaptarnos a las irregularidades del terreno y además amortiguar los efectos de nuestra marcha sobre el suelo.

Hay en el 3 puntos de apoyo:

• Apoyo antero-interno, se corresponde con el apoyo de la cabeza del 1º metatarsiano, soportando 1/6 del peso total que recibe el pie. • Apoyo antero-externo se corresponde con el apoyo de la cabeza del 5º metatarsiano, soportando 2/6 del peso total. • Apoyo posterior sobre los tubérculos posteriores del calcáneo, sobre este apoyo del calcáneo el pie soporta 3/6 partes del peso total.

LOS ARCOS DEL PIE Nuestro pie dispone de tres arcos, que son los que sostienen la bóveda de nuestro pie, dos de los cuales son y uno transversal. • El arco interno (merial): es más largo y con una altura de 15 a 18 mm y está formado por los cinco huesos: astrágalo, escafoides, calcáneo, primer metatarsiano y primer cuneiforme. • El arco externo (lateral): es de una longitud intermedia y menos alto. Está formado por los siguientes huesos: calcáneo, cuboides, quinto metatarsiano y la falange del quinto dedo. • El arco anterior: es un arco transversal y es el más corto de toda la bóveda, sus puntos de apoyo son las cabezas del primer y quinto metatarsiano.

LAS PARTES DEL PIE El pie se divide en las siguientes tres partes: • Retropié: Está formado por el astrágalo, el calcáneo, su función es estabilizadora. Conecta la parte baja de la pierna con el pie. • Parte mediotarsiana: Está formada por los siguientes huesos: cuboides, escafoides y tres huesos cuneiformes que son los que forman el arco del pie, son los amortiguadores del aparato locomotor. • Antepié: Formado por cinco metatarsianos, metatarso y las falanges de los dedos. Su función primordial es darle movilidad al pie.

HUESOS DEL PIE El pie se divide en tres partes y forman 3 grupos; que de atrás hacia delante son: • El Tarso: forma el grupo proximal. Situado en la parte trasera del pie, está compuesto de siete huesos: Astrágalo, Calcáneo, Escafoides, Cuñas o huesos cuneiformes y el Cuboides. • El Metatarso: forma el grupo intermedio. Formado por cinco huesos largos y finos, llamados primero, segundo, tercero, cuarto y quinto metatarsiano. • Las Falanges: forman el grupo distal. Compuestas por catorce huesos. Se conocen por los nombres de primera o proximal, segunda o medial y tercera o distal. El dedo gordo solamente tiene dos falanges, la proximal y la distal.

Según su función, podemos clasificar los músculos del pie en tres tipos:

MÚSCULOS DEL PIE

• Los extensores: son los que constituyen la pantorrilla y se insertan el la zona del calcáneo, en la parte posterior por medio del tendón de Aquiles. • Los flexores: se sitúan en la parte delantera, en la parte baja de la pierna. • Los elevadores: son los que le dan las propiedades de elevarse hacia dentro o hacia fuera.

Se originan en la parte baja de la pierna sobre la tibia y el peroné

MÚSCULOS EXTRÍNSECOS

Permiten el movimiento general del pie.

Se clasifican en Anteriores y Posteriores.

MÚSCULOS ANTERIORES • Tibial Anterior: Flexiona el pie dorsalmente y levanta su borde medial • Extensor Largo de los Dedos: Flexiona el pie dorsalmente y levanta su borde medial y además dorsiflexiona los dedos. • Peroneos Laterales (Lateral Largo y Lateral Coroto): pronadores y colaboran en la flexión del pie.

MÚSCULOS POSTERIORES • Triceps Sural (Gemelos y el soleo): forman el tendón de Aquiles. Su principal función es la flexión plantar. • Tibial Posterior: Se divide en dos en la planta del pie para insertase en el tarso. • Flexor Largo de Dedo Gordo. • Flexor de los Dedos del Pie.

MÚSCULOS INTRÍNSECOS

Músculos del dorso del pie.

Músculos de la Planta del Pie: de acuerdo a su posición músculos del plano profundo. músculos del plano medio. músculos del plano superficial.

MÚSCULOS DEL PLANO SUPERFICIAL • Músculo abductor del dedo gordo, que flexiona y abduce el dedo gordo y sustenta el arco longitudinal. • Músculo flexor corto de los dedos, cuya acción es la flexión de la articulación metacarpofalángica del 2º al 5º dedo además de sustentar también el arco longitudinal.

MÚSCULOS DEL PLANO MEDIO

• Músculos lumbricales, se trata de 4 músculos que flexionan las articulaciones metatarsofalángicas del 2º a la 5º dedo. Aduce del 2º al 5º dedo hacia el dedo gordo. • Músculo cuadrado plantar, esta aumenta la tracción del flexor largo de los dedos.

MÚSCULOS DEL PLANO PROFUNDO • Músculos interóseos dorsales y plantares: flexión y extensión el pie, abducción y aducción los dedos. • Músculo oponente del dedo meñique. • Músculo flexor corto del quinto dedo. • Músculo aductor del dedo gordo. • Músculo flexor corto del dedo gordo.

MÚSCULOS DEL DORSO DEL PIE • Músculo extensor corto de los dedos, que es el que provoca la extensión de los dedos 2, 3 y 4.

• Músculo extensor corto del dedo gordo que al contraerse provoca la extensión del dedo gordo.

• Del tobillo o Trocleartrosis )

supraastragalina:

(Es

una

• Astragalotarsiana

ARTICULACIONES DEL PIE

• Articulación de Chopart (Articulaciones Calcaneocuboidea y strágaloescafoidea) • Articulaciones del Tarso: cuneonavicular, cubocuneana, intercuneiformes. • Articulación de Lisfanc (Articulaciones Tarsometatarsianas): articulaciones sinoviales. • Articulaciones Metatarsofalángicas interfalángicas (bicondíleas, trocleartrosis)

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LIGAMENTOS DEL PIE

LIGAMENTOS DEL PIE

• El primero es el eje transversal (dorsiflexión y extensión), forma un ángulo global de 20º – 0º – 30º.

• El segundo es el eje vertical (Aproximación, separación) , forma un ángulo de 35º – 0º – 45º.

MOVIMIENTOS DEL PIE

• El tercer eje alrededor del cual el pie puede moverse es el longitudinal (pronación ,supinación) forma un ángulo de 30º – 0º – 50º.

PRÓTESIS DE TOBILLO Existen 5 tipos de prótesis de tobillo aceptadas por la FDA (Food and Drug Administration) las cuales son: 1. The STAR (Scandinavian Total Ankle Replacement, Waldemar Link Hamburg,Germany) 2. The INBONE Total Ankle System (Wright Medical Technologies, Arlington Tennessee) 3. The Salto Talaris Anatomic Ankle (Tornier, Saint Ismier,France) 4. The Eclipse Total Ankle Replacement (Integra LifeSciences Corp., Plainsboro, New Jersey) 5. The Mobility Total Ankle System (DePuy International, Leeds, United Kingdom)

• Rehabilitación tras la operación: 4 semanas. • Incapacidad laboral: 6 semanas. • Extracción de los puntos: 12. • La movilidad en el tobillo no es completamente restaurada • 10° de movilidad en la extensión dorsal y 20º en la flexión plantar.