El Ojo Humano

EL OJO HUMANO

EL OJO HUMANO

AGUDEZA VISUAL

AGUDEZA VISUAL

• ES LA CAPACIDAD DEL SISTEMA OPTICO PARA RECIBIR, DETECTAR O IDENTIFICAR OBJECTOS ESPECIALES EN CONDICIONES DE ILUMINACION BUENA

AGUDEZA VISUAL

A.V. A DISTANCIA

OPTOTIPOS

AGUJERO ESTEINOPEICO

• 6 METROS (20 PIES)

• CARTILLAS: letras, números, figuras, semicírculos o letra “E”

• Valora la vision central 1.5 mm

AGUDEZA VISUAL A DISTANCIA Escala fracción pies

Escala fracción metro

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20/20 20/25 20/40 20/50 20/60 20/80 20/100 20/160 20/200 20/400

6/6 6/8 6/13 6/16 6/20 6/26 6/30 6/53 6/60 6/130

AGUDEZA VISUAL A DISTANCIA Escala fracción decimal • • • • • • • • • •

1.0 0.9 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.05

Escala fracción pies • • • • • • • • • •

20/20 20/25 20/40 20/50 20/60 20/80 20/100 20/160 20/200 20/400

CARTILLA DE SNELLEN

CARTILLA DE SNELEN

PARAMETROS DE AGUDEZA VISUAL CUENTA DEDOS (CD) MOVIMIENTO MANO (MM) PERCEPCION DE LUZ (PL) *Discrimina colores *No discrimina colores NO PERCEPCION DE LUZ (NPL)

INTERPRETACION DE RESULTADOS AGUDEZA VISUAL • • • • • • • • •

20/20 a 20/15: Visión normal 20/25 a 20/60: Visión cercana a lo normal 20/80 a 20/160: Visión moderadamente baja 20/200 a 20/400: Visión baja. Ceguera legal Cuenta dedos a menos de 3 metro y + de 1 metro: Visión baja profunda Cuenta dedos a menos de 1 metro o percibe movimientos de mano: Ceguera parcial Percibe o proyecta luz: Ceguera Percibe luz: Ceguera No percibe luz: Ceguera total

EL OJO COMO SISTEMA OPTICO • EMETROPE Un ojo Emétrope es aquel que en estado de reposo percibiendo rayos paralelos en su superficie, su longitud y curvaturas son tales, que la luz converge exactamente en la retina *Un ojo así ve 20/20

AMETROPIAS

AMETROPIAS • MIOPIA Este ojo es aquel que en estado de reposo con los rayos de luz incidiendo paralelos al ojo miope, sus curvaturas o diámetros antero-posterior son distintos a lo normal y en consecuencia los rayos de luz no llegan a la retina; por ello la imagen formada será borrosa lejana *Diámetro antero posterior grande *Corrige con lentes negativos

AMETROPIAS • HIPERMETROPIA Es un ojo que ve bien de lejos cuando los rayos que llegan paralelos a su superficie y sin que intervenga ningún esfuerzo óptico convergen de modo insuficiente, y la imagen no se enfoca en la retina *Diámetro axial antero posterior es demasiado corto *Corrige con lentes positivos

AMETROPIAS • ASTIGMATISMO El sistema óptico astigmático es aquel en donde unas de las curvaturas enfoca en la retina y la otra en cualquier otro sitio (delante o detrás de ella). Astigmatismo miopico y Astigmatismo hipermétrope *Esto ocurre por irregularidades en la formación de las curvaturas corneal *Corrige con lentes cilíndricos positivos o negativos

AMETROPIAS • PRESBICIA o VISTA CANSADA Es la incapacidad para ver bien de cerca. Un ojo emétrope que hacia los 40 años ha perdido poco a poco la acomodación y desenfoca cuando quiere ver de cerca, los ve, pero no muy bien, se borran cuando esta leyendo *Corrige con lentes positivos

AMETROPIAS OD: - 0.50 OS: - 0.75

OD: + 1.00 OS: + 1.50

0D: + 2.00 - 1.50 105 OS: + 2.75 - 1.00 90

OD: + 0.75 OS: + 0.75 ADD: + 1.75 + 1.00 hasta + 3.00 ADD

BIOMICROSCOPIA • COMPRENDE UNA EXPLORACION DE LAS ESTRUCTURAS OCULARES EXTERNAS Y PARTE ANTERIO DEL OJO HASTA LA PROFUNDIDAD DEL VITREO ANTERIOR, UTILIZANDO UN MICROSCOPIO Y UNA FUENTE DE LUZ ESPECIAL

BIOMICROSCOPIA

EXAMEN EN LA LAMPARA DE HENDIDURA

LA ORBITA

LA ORBITA Las orbitas Son dos cavidades situadas debajo de la bóveda craneal a ambos lados de la línea media de la cara destinadas a alojar los globos oculares y sus paquetes musculares, nerviosos y vasculares

LA ORBITA DIAMETRO  Profundidad: 42 a 50 mm  Ancho: 40 mm  Altura: 35 mm  Volumen: +/- 30 ml

GLOBO OCULAR

DIAMETRO:  RECIEN NACIDO: 17.1 mm  PUBERTAD: 20-21 mm  ADULTOS: 22.5-23.0 mm

HUESOS DE LA ORBITA       

Frontal Etmoides Esfenoides Lagrimal Zigomático Palatino Maxilar

HUESOS DE LA ORBITA PARED SUPERIOR  hueso frontal  cara inferior del ala menor del esfenoide

PARED INFERIOR o SUELO  cara superior del maxilar superior  cara superior del malar  cara superior de la apófisis orbitaria del hueso palatino

HUESOS DE LA ORBITA PARED INTERNA (MEDIAL)  unguis (hueso lagrimal)  hueso plano del etmoides  cara externa del cuerpo del esfenoides  apófisis ascendente del maxilar superior

PARED EXTERNA (LATERAL)  Hueso malar  ala mayor del esfenoides  Parte externa del frontal

ORIFICIO A LA CAVIDAD CRANEAL • Agujero Óptico: N.O., A. Oftálmica • Hendidura Esfenoidal: Nervios: Nasal, Frontal y Lagrimal. Raíz Simpática del Ganglio Oftálmico, N. Motor Ocular Común (III P.C.), N. Motor Ocular Externo (VI P.C.), N. Patético (IV P.C.), V. Oftálmica • Conducto Etmoidal Anterior: A. Etmoidal Anterior y N. Nasal Interno • Conducto Etmoidal Posterior: A. Etmoidal Posterior y N. Etmoidal de Luschka

ORIFICIO A LAS FOSAS NASALES • Conducto Nasal Conducto Lagrimal

ORIFICIO AL EXTERIOR • Escotoma Supra orbitaria: N. frontal externo(supra orbitario), A. y V. supra orbitarias • Conducto Su orbitario: N. su orbitario, A. y V. su orbitarias • Conducto Malar: N. temporomalar, N. maxilar superior • Hendidura Esfeno maxilar: Anastomosis venosa, Rama orbitaria del N. maxilar superior

CORTE SAGITAL DE ORBITA

LA ORBITA

• El parpado superior cubre 2 mm de la cornea o 2 mm superior a la pupila • El parpado inferior puede dejar 2 mm libre de esclera o a nivel del limbo

EXPLORACION DE LA ORBITA • Cualquier proceso infeccioso, inflamatorio o tumoral que afecte aumentando el volumen del contenido orbitario, altera la posición del ojo y su proyección en la cara

EXPLORACION DE LA ORBITA EXOFTALMOMETRO Instrumento que permite cuantificar la posición del globo con relación a la orbita. Las orbitas y los globos son +/simétricos, el signo cardinal es la posición del ojo en relación con el reborde orbitario Normal 18 mm, diferencias muy pequeñas

EXPLORACION DE LA ORBITA • Exoftalmos (Proptosis): hacia delante • Enoftalmos: hacia dentro • Anoftalmos : no desarrollo del globo • Criptoltalmos: ausencia de parpados

EXPLORACION DE LA ORBITA Ante un proceso Ocupativo  La Agudeza Visual  Movimientos Oculares  La Palpación

 La Palpación  Masa deprimible o no  Masa rígida (tumor)  Masa suave (exoftalmos tiroideo, pseudoatumor)  Pulsátil (hemangiomas)  Crepitantes (fracturas)  Doloroso ( procesos inflamatorios agudos)