El Corazn Humano 2

Venas

Capilares

Arterias

Cabeza y cerebro Brazos

Sistema cardiovascular

Arterias pulmonares Arterias ascendentes

Venas pulmonares Pulmones

Vena cava superior Aurícula derecha

Aorta

Aurícula izquierda

Ventrículo izquierdo

Vena cava inferior Ventrículo derecho

Aorta abdominal

Arterias coronarias

Corazón Tronco Vena hepática

Arteria hepática

Hígado Arterias descendentes Riñones Válvula

Pelvis y piernas

Ciclo cardíaco z z

z

Corazón como bomba Sucesión de acontecimientos auriculares y ventriculares que se repiten en cada contracción. Sístole y diástole (auriculares y ventriculares)

Ciclo cardíaco: conducción Onda Onda de de despolarización despolarización

Nodo sinusal Conducción interauricular

Nódulo S-A Haz de His Tronco de la ramas izquierda y derecha

Fibras de Purkinje

Ciclo cardíaco: conducción Potencial de membrana en célula excitable

Corriente eléctrica

Célula contráctil

Células del nodo SA Potencial de membrana en célula contráctil

Discos intercalares

Ciclo cardíaco: conducción Onda Onda de de despolarización despolarización z z z

Nódulo sino auricular Fascículo de His Tres ramas de Fibras de Purkinje – – –

z z

Media de masa septal izquierda Alta septal y paraseptal anterior Paraseptal posterior

Tercio inferior del tabique Toda masa ventricular izquierda

Ciclo cardíaco: conducción Onda Onda de de despolarización despolarización

Nodo SA

Nódulo AV

Ciclo cardíaco: conducción Onda Onda de de despolarización despolarización

Ciclo cardíaco: conducción

Cambios en la presión y flujo durante un solo latido z

1. Diástole Y Sístole: – Cierre de las válvulas aórticas – Se mantiene la diferencia de presiones entre los ventrículos relajados y las arterias aortas sistémicas y pulmonares. – Válvulas aurículo ventriculares se abren y – La sangre fluye directamente de las venas a las aurículas

z

2. Contracción de las aurículas – Incremento de la presión y la sangre es ejectada a los ventrículos

Cambios en la presión y flujo durante un solo latido 3. Inicio de la contracción en los ventrículos Incremento de la presión y exceden a la presión de las aurículas. Cierre de las válvulas aurículo-ventriculares (prevención del retorno del flujo sanguíneo). Se produce contracción ventricular.Durante esta fase tanto las válvulas aurículo-ventriculares como las aórticas están cerradas. Los ventrículos se encuentran como cámaras selladas y no hay cambio de volumen (CONTRACCIÓN ISOMETRICA)

Cambios en la presión y flujo durante un solo latido 4. Presión en los ventrículos se incrementa Eventualmente excede a la presión de las aortas sistémica y pulmonar Las vávulas aórticas se abren La sangre sale a las aortas Disminuye el volumen ventricular 5. Relajación ventricular Presión intraventricular disminuye a valores menores que la presión en las aortas Las válvulas aórticas se cierran El ventrículo presenta una relajación isométrica.

Cambios en la presión y flujo durante un solo latido •6. Al caer la presión ventricular, las válvulas auriculo ventriculares se abren • el llenado ventricular empieza nuevamente y se inicia un nuevo ciclo.

Cambios en la presión y flujo durante un solo latido ini c

Relajación isovolumétrica ventricular. La presión baja, la sangre refluye hacia las válvulas semilunares y las cierra

Fin de la sístole. Se tiene el mínimo volumen (65 mL)

Eyección ventricular. La presión aumenta y supera la presión de las arterias semilunares, éstas se abren y la sangre se eyecta

io

Final de diástole: Llenado ventricular pasivo

Sístole atrial: sangre adicional a los ventrículos

La máxima cantidad de sangre se tiene al final de la relajación ventricular (135 mL)

Contracción ventricular isovolumétrica. La primera parte hacer que las válvulas AV se cierren pero no crea suficiente presión en las aórticas para abrirlas

Tomado de http://www-medlib.med.utah.edu/kw/pharm/hyper_heart1.html

Sonidos cardíacos tiempo (ms)

QRS

ECG

P

Ciclo cardiaco

T

Abre válvula Aórtica

Cierra válvula Aórtica

Aorta

Presión Ventrículo izquierdo

Presión (mm Hg)

Cierra válvula Mitral Presión aurícula izquierda

S1 Sonidos cardiacos

Abre válvula Mitral

S2

Sonidos cardíacos

Cierre Cierreválvula válvulamitral mitralyy Abre Abreaórtica aórtica

Cierre Cierreválvula válvulaaórtica aórtica Abre AbreA-V A-V

En Endiástole, diástole, reflujo reflujode dela lasangre sangre

1º 1º sonido sonido ((S1 S1 oo «lub») «lub»)

2º 2º sonido sonido (S2 (S2 oo «dub») «dub»)

3º 3º sonido sonido

Sonidos cardíacos Esternón

Posición de las válvulas semilunares

Base del corazón

Ápex del corazón

Diafragma

Posición de las válvulas AV

Curvas presión volumen Volumen Volumen minuto minuto cantidad de sangre vertida en un minuto por cada ventrículo z

Necesidad metabólica y masa corporal

z

Aumenta con –

z

Fiebre, ejercicio físico, hipertiroidismo, embarazo

Disminuye con –

Sueño (reposo), hipotiroidismo

Curvas presión volumen Un Un ciclo ciclo cardíaco cardíaco Presiónventrículo ventrículoizquierdo izquierdo(mmHg) (mmHg) Presión

Volumen Stroke

Cierra válvula

Eyección ventricular Abre válvula

Aórtica

Aórtica

Relajación

Contracción

isovolumétrica

Abre válvula Mitral

isovolumétrica

Diástole ventricular + llenado

Cierra válvula Mitral

Volumen Volumen ventrículo ventrículo izquierdo izquierdo (mL) (mL)

Curvas presión volumen contractilidad contractilidad

Fuerza de contracción del corazón. z dP/dt es una medida de la contractilidad cardiaca z Aumenta: –

–

z

Aumenta la presión de ingreso en el ventrículo izquierdo (final diástole) Aumenta la presión en la aorta cuando impulsa la sangre

Se utiliza (dP/dt)/P –

siendo P la presión instantánea en el ventrículo

Contractilidad

Corazón Corazón normal normal

Corazón Corazón estimulado estimulado

Tensión desarrollada desarrollada por por Tensión músculo contráctil contráctil % % músculo

Contractilidad

Rango de longitudes del sarcolema en el cuerpo

Decremento de longitud

Incremento de longitud

Longitud normal del músculo en reposo

http://www.rsoa.org/lectures/esp/2_06/2_06es.pdf