El Colera

EL CÓLERA Es una enfermedad bacteriana intestinal aguda, cuyo agente es el Vibrio cholerae. La infección suele ser leve o sin síntomas, pero en aproximadamente uno de cada 20 (5%) de las personas infectadas pueden desarrollar una enfermedad grave caracterizada por diarrea acuosa profusa, vómitos y calambres en las piernas. La infección por Vibrio no es invasiva: los vibrios quedan en el tubo intestinal donde se adhieren a receptores celulares específicos presentes en las vellosidades de las células epiteliales del mismo. Allí se multiplican y secretan la enterotoxina que es la causante de la diarrea. Esta enterotoxina induce un bloqueo de la absorción de sodio y cloro por las vellosidades y promueve la secreción de cloro y agua por las células de las criptas intestinales. {1}{2} MODO DE TRANSMISIÓN  vía oral > fecal  el principal mecanismo de transmisión a través de la ingesta de agua contaminada con heces de los enfermos de cólera o portadores.  Alimentos en especial los que contienes gran cantidad de agua con arroz o el mote maíz cocido.  Manos contaminadas.{2} TRATAMIENTO Y VACUNACIÓN El tratamiento depende del reemplazo de líquidos y de la restauración del equilibrio electrolítico. Los antibióticos reducen el volumen de las deposiciones, disminuyen la propagación del organismo y acortan la duración de la enfermedad pero pueden no resultar eficaces por si solos. Se han desarrollado vacunas pero su eficacia es limitada; algunas vacunas son eficaces únicamente durante períodos breves, especialmente en niños.{4} MEDIDAS PREVENTIVAS 1- La prevención se basa en el acceso al agua potable y al saneamiento adecuado, así como al apego a las prácticas higiénicas para la manipulación de los alimentos. 2- Las vacunas inyectables convencionales contra el cólera, preparada con microorganismos entero muertos, brindan tan solo una protección parcial (eficacias de un 50%) y de corta duración (dos o tres meses). La OMS nunca ha recomendado su empleo. 3- Lavado frecuente de manos: antes de comer o preparar alimentos, antes de amamantar, luego de ir al baño, de limpiar a sus hijos luego de ir al baño o mudarlos y después de cuidar a alguien enfermo. 4- Consumir agua potable o embotellada para beber, lavado de dientes y limpieza de áreas de preparación de alimentos 5- Lavar, pelar y cocinar los alimentos en especial pescados y mariscos.{5}

1. Ministerio de Salud de la Nación. Plan de Abordaje Integral de la Enfermedad Diarreica Aguda y Plan de Contingencia de Cólera- GUIA PARA EL EQUIPO DE SALUD. 2011. Disponible: http://www.msal.gov.ar/htm/site/pdf/epidemiologia/GUIASMED_Abordaje%20Colera _inter.pdf 2. Organización Panamericana de la Salud. Manual de Procedimientos: Aislamiento, identificación y caracterización de Vibrio cholerae. 2007. Disponible: http://www.ops.org.ar/publicaciones/cursos_virtuales/ETAsM3/bibliografia/Manual% 20V ibrio%20cholerae_2008.pdf

4. http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/colera.pdf

5. Heymann David L. El control de las enfermedades transmisibles. 19.a ed. – Washington. DC: OPS 2011. (Publicación Científica y Técnica No. 635) pág. 77-88 ISBN 978-92-75-31635-1 Reimpreso en 2013. Disponible en. https://www.paho.org/cub/index.php?option=com_docman&view=download&cat egory_slug=publicaciones-sobre-enfermedades-transmisibles&alias=1321-coleraesp&Itemid=226