Efek Getaran Terhadap Kesehatan Fitri (tugas Dr Suryo).docx

Efek Getaran Terhadap Kesehatan Pajanan getaran karena pekerjaan dibagi menjadi dua yaitu getaran tangan – lengan (hand arm vibration) dan getaran seluruh tubuh (whole body vibration). Besaran getaran dinyatakan dalam akar rata-rata kuadrat percepatan dalam satuan meter per detik (m/detik2 rms). Frekuensi getaran dinyatakan sebagai putaran per detik (Hz). Getaran seluruh tubuh biasanya dalam rentang 0,5 – 4,0 Hz dan tangan-lengan 8-1000 Hz. Sedangkan efek getaran terhadap tubuh tergantung besar kecilnya frekuensi yang mengenai tubuh, sebagai berikut (Harrington dan Gill, 2005): 

3 — 9 Hz, akan timbul resonansi pada dada dan perut.



6 — 10 Hz, dengan intensitas 0,6 gram, tekanan darah, denyut jantung, pemakaian O2 dan volume perdenyut sedikit berubah. Pada intensitas 1,2 gram terlihat banyak perubahan sistem peredaran darah.



10 Hz, leher, kepala, pinggul, kesatuan otot dan tulang akan beresonansi.



13 — 15 Hz, tenggorokan akan mengalami resonansi.



< 20 Hz, tonus otot akan meningkat, akibat kontraksi statis ini otot menjadi lemah, rasa tidak enak dan kurang ada perhatian.

Hand-Arm Vibration Syndrome Getaran mempengaruhi kesehatan berlangsung secara lambat. Pada awalnya biasanya dimulai sebagai rasa sakit. Ketika eksposur getaran berlanjut, rasa sakit dapat berkembang menjadi cedera atau penyakit. Nyeri adalah kondisi kesehatan pertama yang diperhatikan dan harus ditangani untuk menghentikan cedera. Jari putih yang diinduksi oleh getaran (Vibration Induced White Finger) adalah kondisi yang paling umum di antara operator alat getar genggam. Gejala VWF diperparah ketika tangan terkena flu. Getaran dapat menyebabkan perubahan pada tendon, otot, tulang dan sendi, dan dapat mempengaruhi sistem saraf. Secara keseluruhan, efek ini dikenal sebagai Hand-Arm Vibration Syndrome (HAVS). Pekerja yang terkena dampak HAVS biasanya melaporkan: 

serangan pemutihan (blanching) dari satu atau lebih jari ketika terkena dingin



kesemutan dan kehilangan sensasi di jari-jari



kehilangan sentuhan ringan



nyeri dan sensasi dingin di antara serangan jari putih secara periodik



kehilangan kekuatan cengkeraman



kista tulang di jari dan pergelangan tangan

Perkembangan HAVS berangsur-angsur dan bertambah parah seiring waktu. Mungkin diperlukan beberapa bulan hingga beberapa tahun gejala HAVS menjadi secara klinis terlihat. Pajanan getaran tangan-lengan mempengaruhi aliran darah (efek vaskular) dan menyebabkan hilangnya sensasi sentuhan (efek neurologis) pada jari-jari. Metode umum yang digunakan untuk mengklasifikasikan VWF adalah skala klasifikasi Stockholm Workshop. Table 1 The Stockholm Workshop classification scale for cold-induced peripheral vascular and sensorineural symptoms (a) Vascular assessment Stage Grade Description 0 (none) No attacks 1 Mild Occasional attacks affecting only the tips of one or more fingers Occasional attacks affecting finger tips and middle of the finger (distal and 2 Moderate middle phalanges), and also rarely affects the parts of the finger close to the palm (proximal phalanges) 3 Severe Frequent attacks affecting all parts of most fingers (all phalanges) Very 4 Same symptoms as in stage 3 with skin changes in the finger tips. Severe (b) Sensorineural assessment Stage Symptoms OSN Exposed to vibration but no symptoms 1SN Intermittent numbness, with or without tingling 2SN Intermittent or persistent numbness, reduced sensory perception Intermittent or persistent numbness, reduced tactile discrimination and/or manipulative 3SN dexterity

Tingkat keparahan sindrom getaran tangan-lengan (HAVS) tergantung pada beberapa faktor lain, seperti karakteristik paparan getaran, praktik kerja, riwayat pribadi dan kebiasaan. Tabel 2 merangkum faktor-faktor ini. Table 2 Factors that influence the effect of vibration on the hand Physical Factors Biodynamic Factors

Individual Factors

Acceleration of vibration Frequency of vibration Duration of exposure each workday Years of employment involving vibration exposure

State of tool maintenance

Protective practices and equipment including gloves, boots, work-rest periods.

Grip forces - how hard the worker Operator's control of grasps the vibrating equipment tool Surface area, location, and mass of Ability to change or parts of the hand in contact with the vary the work rate of the source of vibration machine Hardness of the material being contacted by the hand-held tools, for Skill and productivity example metal in grinding and chipping Position of the hand and arm relative to Individual susceptibility the body to vibration Smoking and use of drugs. Texture of handle-soft and compliant Exposure to other versus rigid material physical and chemical agents. Medical history of injury to fingers and Disease or prior injury hands, particularly frostbite to the fingers or hands

Sindrom getaran tangan-lengan (HAVS) juga dikenal sebagai fenomena Raynaud. Getaran hanyalah salah satu penyebab fenomena Raynaud. Penyebab lainnya adalah penyakit jaringan ikat, cedera jaringan, penyakit pembuluh darah di jari-jari tangan, paparan vinil klorida, dan penggunaan obat-obatan tertentu. Aliran darah yang berkurang yang dihasilkan dapat menghasilkan jari-jari putih di lingkungan yang dingin. Whole Body Vibration Getaran seluruh tubuh dapat menyebabkan kelelahan, masalah perut, sakit kepala, kehilangan keseimbangan dan "gemetar" tak lama setelah atau selama eksposur. Setelah pemaparan setiap hari selama beberapa tahun, getaran seluruh tubuh dapat mempengaruhi seluruh tubuh dan mengakibatkan sejumlah gangguan kesehatan. Studi tentang pengemudi bus dan truk menemukan bahwa paparan kerja terhadap getaran seluruh tubuh dapat berkontribusi terhadap sejumlah gangguan sirkulasi, usus, pernapasan, otot dan punggung. Efek gabungan dari postur tubuh, kelelahan postural, kebiasaan diet dan getaran seluruh tubuh adalah penyebab yang mungkin untuk gangguan ini. Sensitivitas individu terhadap getaran bervariasi dari orang ke orang. Tiga faktor penting mempengaruhi efek kesehatan yang dapat dihasilkan dari paparan getaran yaitu :



nilai ambang atau jumlah paparan getaran yang tidak menghasilkan efek kesehatan yang merugikan



hubungan dosis-respons (bagaimana tingkat keparahan efek kesehatan yang buruk terkait dengan jumlah keterpaparan)



periode laten (waktu dari paparan pertama hingga munculnya gejala)

Nilai ambang getaran adalah nilai dimana pajanan getaran tidak terdapat risiko sindrom getaran. Dengan kata lain, itu adalah intensitas maksimum getaran yang dapat diekspos oleh pekerja yang paling sehat setiap hari kerja untuk seluruh pekerjaan penuh waktu mereka tanpa menyebabkan mati rasa, pucat atau dinginnya jari. Pekerja tidak akan mungkin mengalami cedera atau penyakit terkait getaran jika paparannya terhadap getaran dipertahankan pada tingkat yang cukup rendah. Apa yang telah diamati adalah bahwa jumlah orang yang terkena dampak meningkat karena intensitas dan durasi paparan getaran meningkat. Jenis hubungan respons-paparan ini menunjukkan kemungkinan hubungan antara efek kesehatan dan jumlah total energi getaran yang memasuki tangan atau tubuh. Tergantung pada intensitas eksposur, gejala dapat muncul beberapa bulan atau tahun setelah dimulainya paparan. Banyak penelitian telah melaporkan penurunan kinerja pada pekerja yang terkena getaran seluruh tubuh. Untuk memastikan dampak paparan getaran terhadap tenaga kerja maka diperlukan upaya identifikasi melalui pemeriksaan kesehatan. Pemeriksaan kesehatan ini dimaksudkan mengidentifikasi penyakit yang berkaitan dengan vibrasi sejak awal pada pekerja yang terpapar terus-menerus, mencegah berkembangnya suatu penyakit yang akhirnya dapat menyebabkan cacat, mengecek keefektifan dari pengendalian vibrasi yang telah dilakukan.