DEWAN PENGURUS DAERAH PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA Alamat : NECK, Jl. AM Idris RT.5 Desa Loa Lepu Tenggarong Seberang Kab. Kutai Kartanegara Telp 082153473272/ 082350431234 Web : ppnikukar.blogspot.com Email :
[email protected]
Tenggarong, 22 Mei 2018 No Lampiran Perihal
: 648/ DPD.PPNI/S1/K.S/III/2018 : 1 (satu) ex : Pelaksanaan Input Data SKP perawat mandiri online
Kepada Yang Terhormat Anggota PPNI Kab. Kutai Kartanegara diTempat
Assalaamu alaikum Wr. Wb., Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah menguatkan sejawat perawat dalam satu wadah yang kita namakan Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Dewan Pengurus Pusat (DPP) Persatuan Perawat Nasional Indonesia sejak 2 Febuari 2018 telah menerbitkan sistem perhitungan Satuan Kredit Profesi (SKP) perawat secara online melalui aplikasi PKB Online, yang dapat digunakan dalam melakukan verifikasi SKP untuk perhitungan kecukupan SKP setiap anggota PPNI di seluruh wilayah NKRI. Sesuai edaran DPD PPNI Kutai Kartanegara tertanggal 12 Maret 2018 tentang penetapan Input SKP online terhitung sejak tanggal 1 April 2018 dan Verifikator Zona DPD PPNI Kabupaten Kutai Kartanegara tidak lagi melakukan verifikasi manual kepada perawat yang akan memverifikasi SKP untuk perpanjangan STR. Dengan demikian setiap perawat wajib melakukan input data SKP secara mandiri Online. Untuk dokumen yang akan diinput dapat merujuk kepada lembar lampiran, untuk selanjutnya dokumen SKP yang disetujui (accepted) oleh Verifikator DPD dapat diserahkan secara manual ke sekretariat DPD PPNI Kutai Kartanegara. Setiap perawat yang telah mencukupi nilai SKP minimal akan mendapatkan laporan hasil kecukupan SKP dan rekomendasi PPNI. Proses input data perpanjangan STR akan dilakukan oleh Sekretariat DPD PPNI Kutai Kartanegara, dan bila berkas siap diantar ke MTKP Provinsi Kaltim, DPD PPNI Kutai Kartanegara akan menghubungi pemohon (perawat yang mengajukan verifikasi SKP). Demikian kami sampaikan untuk menjadi perhatian untuk disebarkan ke seluruh perawat anggota PPNI dan dapat dilaksanakan sesuai arahan. DPD PPNI Kutai Kartanegara setelah terbitnya surat edaran ini menganggap seluruh anggota telah mengetahui mekanisme penginputan data SKP online.
DEWAN PENGURUS DAERAH PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA Alamat : NECK, Jl. AM Idris RT.5 Desa Loa Lepu Tenggarong Seberang Kab. Kutai Kartanegara Telp 082153473272/ 082350431234 Web : ppnikukar.blogspot.com Email :
[email protected]
Lampiran 1. Daftar Dokumen SKP Online JUM KOMPONEN NO LAH KEGIATAN SKP 1 Praktik 5 Keperawatan Profesional
2
Kegiatan Ilmiah Keperawatan
10
3
Pengembangan Ilmu Pengetahuan Pengabdian Masyarakat
0
4
10
DOKUMEN DALAM BENTUK JPEG (SCANNED) YANG DIINPUTKAN KE DALAM SISTEM. 1. Surat Penugasan Klinis/ SPK dari Direktur (RS); Surat Keterangan Sebagai Perawat Pemberi Asuhan Keperawatan dari Kepala Puskesmas (Puskesmas)/ Kepala Klinik (Klinik)/ Kepala Praktik Swasta/Mandiri. (wajib di input pertahun) 2. Surat Keputusan/ Surat Keterangan sebagai Pembimbing Klinik (preseptor/ CI) dari Direktur (RS)/ Kepala Puskesmas (Puskesmas). (di input pertahun) 3. Surat Keputusan/ Surat Keterangan sebagai Perawat Pengelola Pelayanan dari Kepala Bidang Keperawatan (RS)/ Kepala Puskesmas (Puskesmas). (di input pertahun) 4. Surat Izin Praktik Perawat Mandiri (SIPPM) dari Kepala Dinas Kesehatan Kutai Kartanegara. (di input pertahun) 5. Surat Keterangan lulus Uji Modul Praktik Profesional dari Ketua DPD PPNI Kutai Kartanegara (khusus bagi perawat yang SKP aktif kerja sebagai perawat selama STR berlaku kurang dari 5 tahun) (di input per tahun untuk 1 surat keterangan) 1. Sertifikat BTCLS aktif. 2. Sertifikat seminar, wokshop dan pelatihan. (Sertifikat wajib ber-SKP PPNI, tercantum nama pemilik sertifikat, asli/bukan fotokopian, nilai SKP terbagi menjadi 7 (tujuh) diselenggarakan DPD PPNI Kutai Kartanegara dan 3 (tiga) non DPD PPNI Kutai Kartanegara). (bila melakukan penelitian individu/ kelompok) Sertakan bukti penelitian. 1. Surat Keputusan/ Surat Keterangan sebagai Perawat Pemberi Penyuluhan Kesehatan dari Direktur (RS)/ Kepala Puskesmas (Puskesmas)/ Kepala Klinik (Klinik)/ Kepala Praktik Swasta/Mandiri. 2. Surat Tugas dari Ketua DPK setempat yang disetujui Ketua DPD untuk kegiatan bakti sosial kemasyarakatan berkelompok/ individu. 3. Sertifikat Kegiatan Pengabdian Masyarakat yang diterbitkan oleh DPD PPNI Kutai Kartanegara. 4. Surat Keputusan DPD PPNI sebagai Pengurus DPK, disertai lampiran keterangan aktif sebagai pengurus yang ditandatangani ketua DPK. 5. Surat Keputusan/ Surat Keterangan sebagai Perawat di DTPK (daerah terluar, terpencil dan kepulauan) dari Bupati/ Gubernur. 6. Surat Keputusan/ Surat Keterangan sebagai Pengurus Organisasi Masyarakat/ Keagamaan/ Politik/ Perangkat Pemerintahan. 7. Surat Keterangan/ Keputusan lainnya yang terkait dengan keaktifan dalam kegiatan masyarakat.
Catatan : 1. Jumlah SKP yang diperhitungan minimal sebanyak 25 (dua puluh lima) kredit profesi. 2. Bila verifikator SKP menyatakan jumlah SKP untuk perpanjangan STR telah mencukupi, maka setiap pemohon verifikasi SKP segera menyerahkan salinan/ fotokopi seluruh dokumen yang telah dinput secara online beserta berkas perpanjangan STR ke Sekretariat DPD PPNI Kutai Kartanegara (lihat lampiran 2). 3. DPD PPNI Kutai Kartanegara akan mengajukan Penerbitan Rekomendasi Perpanjangan STR ke DPW PPNI Povinsi Kalimantan Timur. 4. Input data perpanjangan STR dilakukan oleh DPD PPNI Kutai Kartanegara.
DEWAN PENGURUS DAERAH PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA Alamat : NECK, Jl. AM Idris RT.5 Desa Loa Lepu Tenggarong Seberang Kab. Kutai Kartanegara Telp 082153473272/ 082350431234 Web : ppnikukar.blogspot.com Email :
[email protected]
Lampiran 2 Persyaratan Berkas Pengajuan perpanjangan STR Online Berkas yang disiapkan oleh pemohon Verifikasi SKP Perawat 1. Kartu Anggota PPNI/ Keterangan Kepemilikan NIRA yang diterbitkan oleh DPD PPNI Kukar. 2. Formulir Verifikasi SKP yang ditandatangani dan disahkan ketua DPK. 3. Formulir Evaluasi Diri yang telah diisi dan ditandatangani pemohon. 4. Keterangan Lunas Iuran PPNI sepanjang STR berlaku yang disetujui oleh Sekretaris dan Bendahara DPK. 5. Salinan sertifikat seminar/ workshop/ pelatihan yang terakreditasi PPNI. 6. Bukti asli Surat Keterangan, Surat Tugas dan Surat Ketetapan. 7. Dokumentasi kegiatan Penyuluhan dan Baksos. 8. Map 1 lembar. Berkas yang disiapkan untuk input Online STR 1. Fotokopi KTP sebanyak 1 (satu) lembar. 2. Fotokopi NPWP sebanyak 1 (satu) lembar. 3. Fasfoto 4x6 cm latar belakang merah sebanyak 3 (tiga) lembar. 4. Fotokopi ijazah legalisir sebanyak 1 (satu) lembar. 5. Asli Surat keterangan Kesehatan. 6. Asli Rekomendasi Organisasi Profesi DPW PPNI Kalimantan Timur. 7. Asli Laporan Hasil Verifikasi SKP yang disetujui oleh Verifikator dan Ketua DPD PPNI Kab. Kutai Kartanegara. 8. Asli bukti setoran sistem simponi sesuai kode billing (menunggu informasi dari sekretariat DPD PPNI Kukar). 9. Materai 6000 sebanyak 1 (satu) lembar. 10. Amplop coklat ukuran Folio sebanyak 1 (satu) lembar. 11. Data nama ibu kandung. 12. Nomor handphone aktif. 13. Alamat email aktif. 14. Biaya rekomendasi PPNI untuk perpanjangan STR Rp. 25.000,-
DEWAN PENGURUS DAERAH PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA Alamat : NECK, Jl. AM Idris RT.5 Desa Loa Lepu Tenggarong Seberang Kab. Kutai Kartanegara Telp 082153473272/ 082350431234 Web : ppnikukar.blogspot.com Email :
[email protected]
Lampiran 3 Untuk cara penginputan SKP online dapat membuka tutorial di channel youtube Perawat Indonesia Kutai Kartanegara Atau ikuti langkah-langkah berikut ini: 1. Buka laptop/ android, pastikan sedang online. 2. Buka browser (mozilla firefox/ chrome/ Opera) 3. Ketik dibagian laman ppni-inna.org 4. Ketik username (nomor NIRA individu) 5. Ketik password (sesuai password pribadi/ bila kesulitan hubungi/wa 082153473272) 6. Tekan Login 7. Lihat sebelah kiri atas, ada pilihan PKB, tekan 8. Pilih petunjuk teknis, tekan, baca sampai habis 9. Pilih permohonan melakukan PKB, tekan, lihat tulisan “tambah” disebelah kanan atas, tekan lalu isilah data sesuai STR anda, klik simpan 10. Lihat ke sebelah kiri lagi, pilih Borang Pengisian, tekan 11. Lakukan input data sesuai ranah yang telah ditetapkan (lihat edaran lampiran 1), isilah dengan lengkap, klik simpan 12. Lihat kembali ke sebelah kiri, klik dokumen persyaratan untuk mengajukan PKB, upload dokumen sesuai ketetapan sebagai berikut : a. Surat Keterangan dari Pengurus Komisariat yang ditandatangani oleh Bendahara, Sekretaris dan Ketua DPK, stempel DPK asli. b. Kartu Tanda Anggota (KTA)/ Keterangan kepemilikan NIRA (diterbitkan oleh DPK). c. Dokumen lain sesuai pilihan di sistem. d. klik simpan 13. Setelah semua data teriput dengan baik dan tepat, hubungi/wa verifikator DPD (082153473272), sering-sering/ jangan bosan-bosan. 14. Verifikato DPD akan melakukan verifikasi secara online, setiap SKP yang diajukan. 15. Pantau laporan verifikasi SKP secara online dengan menekan Rangkuman Penilaian PKB pada bagian pilihan PKB. 16. Perhatikan seluruh catatan yang diberikan oleh Verifikator DPD, laksanakan arahannya, lengkapi kekurangan yang ada. 17. Setelah verfikator menilai SKP minimal 25 (dua puluh lima) kredit tercukupi, maka selanjutnya silahkan menyerahkan seluruh berkas manual sesuai lampiran 2 ke sekretariat DPD PPNI Kutai Kartanegara (Jl. AM Idris RT.5 Desa Loa Lepu Kec. Tenggarong Seberang). 18. Sekretariat DPD PPNI Kutai Kartanegara akan meminta dokumen rekomendasi PPNI di DPW PPNI Kaltim. 19. Sekretariat DPD PPNI Kutai Kartanegara akan melakukan input secara online perpanjangan STR, meminta pemohon membayar 100.000 sesuai virtual account yang dikirimkan ke nomor whatsapp melalui teller bank terdekat, sampai proses print out dokumen. 20. Sekretariat DPD PPNI Kutai Kartanegara akan mengirimkan pesan whatsapp kepada pemohon untuk mengambil berkas yang sudah siap (dapat diwakilkan kepada orang lain/ pengurus DPK) untuk diantar sendiri ke MTKP Kaltim (Dinas Kesehatan Kalimantan Timur) di Samarinda. 21. Menunggu paling cepat 12 (dua belas) hari kerja, STR telah terbit.
DEWAN PENGURUS DAERAH PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA Alamat : NECK, Jl. AM Idris RT.5 Desa Loa Lepu Tenggarong Seberang Kab. Kutai Kartanegara Telp 082153473272/ 082350431234 Web : ppnikukar.blogspot.com Email :
[email protected]
Lampiran 4. Contoh Surat Keterangan Kepemilikan NIRA PPNI
KOP DPK PPNI SURAT KETERANGAN Nomor : / DPK.PPNI/ Ket /K.S /V /2018 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Ns. Bambang Apriyanto, S.Kep Jabatan : Ketua DPK PPNI RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja NIRA : Nama Jabatan NIRA
: : Sekretaris DPK PPNI RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja :
Menyatakan bahwa : Nama Tempat Kerja Komisariat
: : :
Adalah benar Tenaga Keperawatan dan terdaftar sebagai anggota PPNI dengan Nomor Induk Registrasi Anggota (NIRA) yaitu : 64030xxxxxx Demikian keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya. Tenggarong, 22 Mei 2018 DEWAN PENGURUS KOMISARIAT PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA RSUD AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI Ketua,
Sekretaris,
Ns. Bambang Apriyanto, S.Kep NIRA. .................................
................................................. NIRA. …......................
DEWAN PENGURUS DAERAH PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA Alamat : NECK, Jl. AM Idris RT.5 Desa Loa Lepu Tenggarong Seberang Kab. Kutai Kartanegara Telp 082153473272/ 082350431234 Web : ppnikukar.blogspot.com Email :
[email protected]
Lampiran 5. Contoh Surat Keterangan Sebagai Perawat Pemberi Asuhan Keperawatan dari Kepala Puskesmas (Puskesmas)/ Kepala Klinik (Klinik)/ Kepala Praktik Swasta/Mandiri.
KOP INSTITUSI SURAT KETERANGAN NOMOR:
Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama
: .....................................................................
NIP
: .....................................................................
Jabatan
: .....................................................................
Menerangkan bahwa: Nama
: .....................................................................
NIP/NIK
: ...................................................................
NIRA PPNI
: .....................................................................
Jenis Kelamin
: Laki-laki/Perempuan
Tempat Tanggal Lahir
: .....................................................................
Ruangan/Unit
: .....................................................................
Komisariat PPNI
: .....................................................................
Bersama ini menerangkan bahwa yang bersangkutan aktif sebagai perawat yang memberikan asuhan keperawatan (pelayanan langsung kepada pasien) di fasilitas pelayanan kesehatan, sejak tanggal .................. sampai dengan ..................... dengan jumlah pasien .................. orang.
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasama dan perhatiannya, kami sampaikan terimakasih.
Kota, Tanggal/ bulan/ tahun Kepala Puskesmas/ Kepala Klinik/ Kepala Praktik Mandiri
(...............................................) NIP/NIRA:
Keterangan: *) pilih salah satu
DEWAN PENGURUS DAERAH PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA Alamat : NECK, Jl. AM Idris RT.5 Desa Loa Lepu Tenggarong Seberang Kab. Kutai Kartanegara Telp 082153473272/ 082350431234 Web : ppnikukar.blogspot.com Email :
[email protected]
Lampiran 6. Surat Keputusan/ Surat Keterangan sebagai Perawat Pengelola Pelayanan dari Kepala Bidang/ Seksi Keperawatan (RS)/ Kepala Puskesmas (Puskesmas).
KOP INSTITUSI
SURAT KETERANGAN PENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN NOMOR:
Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama
: .....................................................................
NIP/ NIK
: .....................................................................
Jabatan
: .....................................................................
Menerangkan bahwa: Nama
: .....................................................................
NIRA
: .....................................................................
Jenis Kelamin
: Laki-laki/Perempuan
Tempat Tanggal Lahir
: .....................................................................
Ruangan/Unit
: .....................................................................
Komisariat PPNI
: .....................................................................
Bersama ini menerangkan bahwa yang bersangkutan sebagai Pengelola Pelayanan Keperawatan (Ketua Tim, PJ Shift, Kepala Ruangan, Sekretaris Komite Keperawatan, Ketua Subkomite Komite Keperawatan, Koordinator Pustu, Koordinator Poskesdes, .................*) pada tahun ...............s.d ......................
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasama dan perhatiannya, kami sampaikan terimakasih.
Kota, Tanggal/ bulan/ tahun Kepala Bidang/Seksi Keperawatan/ Ketua Komite Keperawatan/ Kepala Puskesmas *
(...............................................) NIP/NIK/NIRA:
Keterangan: *) pilih salah satu
DEWAN PENGURUS DAERAH PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA Alamat : NECK, Jl. AM Idris RT.5 Desa Loa Lepu Tenggarong Seberang Kab. Kutai Kartanegara Telp 082153473272/ 082350431234 Web : ppnikukar.blogspot.com Email :
[email protected]
Lampiran 7. Surat Keterangan lulus Uji Modul Praktik Profesional dari Ketua DPD PPNI Kutai Kartanegara (khusus bagi perawat yang SKP aktif kerja sebagai perawat selama STR berlaku kurang dari 5 tahun/ perawat yang tidak melayani pasien secara langsung)
SURAT KETERANGAN MODUL PRAKTIK PROFESIONAL Nomor: /DPD.PPNI/K/V/2018
Asesor Modul Praktik Profesional DPD PPNI Kutai Kartanegara 1. Mukmin Nasri, S.Kep 2. Ns. Feni Windri Kristiana, S.Kep 3. Ns. Maria Tri Kartika L, S.Kep
Menyatakan bahwa :
Nama Tempat, Tanggal Lahir NIRA DPK PPNI Materi Modul
: : : : :
LULUS UJI MODUL PRAKTIK PROFESIONAL Ditetapkan di Tanggal
: ........................ : ........................
Menyetujui, Ketua DPD PPNI Kabupaten Kutai Kartanegara
Abdullah Ramli, S.ST., M.Adm.Kes NA. 64030012684
DEWAN PENGURUS DAERAH PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA Alamat : NECK, Jl. AM Idris RT.5 Desa Loa Lepu Tenggarong Seberang Kab. Kutai Kartanegara Telp 082153473272/ 082350431234 Web : ppnikukar.blogspot.com Email :
[email protected]
Lampiran 8. Surat Pengantar Komisariat
KOP DPK SURAT KETERANGAN PENGURUS KOMISARIAT Nomor : ......../ DPK.PPNI/Ket/K.S.B/V/2018 Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama NIRA Jabatan Nama NIRA Jabatan Nama NIRA Jabatan
: : : Ketua DPK ............. : : : Sekretaris DPK ............. : : : Bendahara DPK ...........
Dengan ini menyatakan bahwa: Nama lengkap (termasuk gelar) NIRA PPNI Alamat Tempat, tanggal lahir Jenis kelamin No. STR No.SIPP Tempat Bekerja Status Pekerjaan Nomor handphone Alamat Email aktif
: : : : : : : : : : :
Aktif kegiatan organisasi profesi dan telah melunasi iuran PPNI selama 5 (lima) tahun terakhir sejak STR terbit sampai dengan tahun 2018. Kami mohon dapat dilakukan verifikasi SKP untuk perpanjangan str dan penerbitan rekomendasi PPNI untuk re-registrasi STR. Demikian kami sampaikan, atas bantuannya, kami ucapkan terima kasih ....................................., ........, ....................... DEWAN PENGURUS KOMISARIAT PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA ..................................................................... Sekretaris,
Bendahara,
( ............................................ ) NIRA.
( ............................................ ) NIRA. Ketua,
( ............................................ ) NIRA.