Ebp Jurnal Analis

1. Tujuan Untuk membandingkan efek berbaring-datar (0 °) dengan duduk-up ( ≥ 30 °) di 24 jam pertama masuk untuk pasien dengan AIS pada kematian dan pemulihan fungsional sesuai dengan dimodifikasi Rankin Scale (mRS) skor [26] pada 90 hari. Hasil ini berkaitan dengan tingkat individu peserta. The primary aim of headpost is to compare the effects of lying-flat (0”) with sitting-up (> 300) in the first 24 hours of admission for patients presenting with AIS on cleath and functional recovery according to the modified rankin scale (mRs) score (26) at 90 days. This outcome pertains to the individual participant level. 2. Metode Kuantitatif 3. Desain Randomised controlled trial 4. Rekrutmen subjek penelitian a. Inklusi Semua pasien yang memenuhi syarat untuk intervensi dialokasikan jika, pada saat presentasi ke rumah sakit, mereka bertemu setiap kriteria sebagai berikut: 1) Dewasa berusia 18 tahun atau lebih tua (usia lebih muda dari 16 tahun dapat digunakan di beberapa negara) 2) Diduga diagnosis klinis stroke akut (yaitu, dengan defisit neurologis yang gigih pada presentasi) 3) Entah hadir langsung, ditransfer dari rumah sakit lain atau memiliki acara di rumah sakit All patient are eligible for the allocated intervention if, at the time of presentation to the hospital, they meet each of the following criteria: 1) Adult aged 18 years or older (a younger age of 16 years may be used in some countries) 2) Presumed clinical diagnosis of acute stroke (i.e., with a persistent neurological deficit on presentation) 3) Either present directly, are transferred from another hospital or have an in-hospital event b. Eksklusi Pasien harus dikeluarkan dari intervensi dialokasikan jika pada saat presentasi mereka memenuhi salah satu kriteria berikut: 1) diselesaikan transient ischemic attack (yaitu, gejala neurologis singkat yang dinilai telah sepenuhnya diselesaikan setelah presentasi) 2) kontraindikasi klinis yang pasti atau indikasi baik untuk duduk-up atau posisi kepala berbaring datar 3) Sebuah kondisi medis yang signifikan yang membutuhkan prioritas dalam perawatan dan di mana kepatuhan terhadap posisi kepala acak tidak mungkin pada lingkungan atau departemen rumah sakit lain, seperti untuk hemodialisis atau operasi (misalnya, endarterektomi, hematoma evakuasi) 4) Tidak setuju untuk berpartisipasi dalam HeadPoST

5) Sebelumnya terdaftar di HeadPoST Patients are to be excluded from the allocated intervention if at the of presentation they meet any of the following criteria: 1) A resolved transient ischemic attack (i.e., brief neurological symptoms that are judged to have completely resolved upon presentation) 2) A definite clinical contraindication or indication for either the sitting-up or lying-flat head position 3) A significant medical condition that takes priority in care and where adherence to the randomized head position is not possible on another ward or department of the hospital, such as for haemodialysis or surgery (e.g., carotid endarterectomy, haematoma evaluation) 4) Not consenting to participate in HeadPoST 5) Previously enrolled in HeadPoST 5. Jumlah Sidang akan dilakukan di sekitar 140 rumah sakit. Pada bulan Februari 2015 sampai 2 Juni 2015, 435 pasien telah terdaftar di 14 situs. The trial will be conducted in approximately 140 hospitals. In February 2015 as of 2 june 2015, 435 patients have been enrolled at 14 sites. 6. Alokasi Di Australia, Brazil, Chili, Cina, Mongolia, Singapura, Taiwan dan Inggris. 7. Intervensi posisikepala intervensi yang dialokasikan adalah untuk diterapkan pada semua pasien yang memenuhi syarat berturut-turut menyajikan (atau di rumah sakit) sesegera mungkin setelah diagnosis klinis stroke dibuat. Hal ini berkaitan dengan kedua cluster dan tingkat pasien. The allocated interventional head position is to be applied to all consecutive presenting (or inhospital) eligible patients as soon as possible after the clinical diagnosis of stroke is made. This pertains to both the cluster and patient levels. 8. Instrument Instrument yang di gunakan adalah menggunakan wawancara 9. Analisa statistic Kami akan menganalisis pasien dalam kelompok perlakuan yang mereka dialokasikan sesuai dengan prinsip intention-to-treat. Kami akan membandingkan pasien yang dialokasikan untuk berbaring-datar dengan orang-orang yang dialokasikan untuk duduk-up. We will analyse patients in the treatment group to which they are allocated according to the intention-to-treat principle. We will compare patient allocated to lying-flat with those allocated to sitting-up. 10. Hasil hasil sidang berkaitan dengan data pasien-tingkat. Hasil utama keseluruhan HeadPoST adalah pergeseran (perbaikan) dalam kematian dan kecacatan menurut penilaian telepon independen

menggunakan mRS pada 90 hari. Hasil sekunder kematian atau ketergantungan diukur dengan pergeseran NIHSS pada 7 hari, kematian dalam waktu 90 hari, panjang tinggal di rumah sakit, kualitas hidup terkait kesehatan sesuai dengan kualitas Eropa 5-dimensi Hidup Skala (dikenal lebih umumnya sebagai EQ-5D) dan pneumonia sesuai dengan kriteria standar yang melibatkan satu set kombinasi simtomatologi dan tanda-tanda radiologis. trial outcomes pertain to patient level data. The overall primary outcome of t is a shift (improvement) in death and disability according to an independent telephone assessment using the mrs at 90 days length of hospital stay. healt related quality of life according to the 5dimension europeanquality of life scale (known more commonly as the Eq 5 d and pneumonia according to standard criteria involving a set combination af symptomotology and radiological signs

11. Kesimpulan The RCCs yang didirikan di Cina, Inggris dan Amerika Selatan dengan tanggung jawab untuk memberikan saran kepada InCC pada isu-isu regional yang terkait dengan setup, terjemahan dan manajemen penelitian. Selain itu, bekerja dengan InCC, mereka akan memberikan bantuan dan dukungan dalam memperoleh persetujuan REC; pelatihan dan mengaktifkan situs; dan memantau kemajuan belajar di situs yang berpartisipasi dalam wilayah mereka, termasuk kualitas data dan kepatuhan terhadap protokol penelitian. The RCCs juga akan membantu dalam mengidentifikasi dan mengawasi proses penilaian tindak lanjut terpusat untuk daerah mereka.