Dt Triase Kegawatdaruratan.docx

DAFTAR TILIK Unit : bab 7.2 SOP : Kajian awal yang harus ada Nama Petugas : Tanggal Pelaksanaan :

NO. Langkah Kegiatan 1. 1Pemanggilan pasien sesuai nomor antrian poli . 2. 2Melakukan pengukuran tekanan darah pada pasien-pasien sbb . 3. 3Umur ≥ 18 tahun . 4. 4mempunyai riwayat hipertensi . 5. 5mempunyai keluhan : pusing, sakit kepala, lesu, lemah . 6. 6rujukan dari poli gigi . 7. 7Sesuai kebutuhan . 8. 8Melakukan penimbangan berat badan pada anak usia .tahun.

Ya

< 12

9. 9Melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, memberikan .pengantar pemeriksaan penunjang jika diperlukan, pemberian

resep, dan rujukan internal/eksternal. 10. 1Melakukan rujukan internal ke Poli Gizi, untuk pasien dengan 0kriteria sbb: . 11. 1Diabetes Melitus yg baru terdiagnosa 1 . 12. 1Obesitas 2 . 13. 1Hipertensi yg baru terdiagnosa 3 14. 1Hiperurisemia 4 15. Dislipidemia 16. Anemia 17. Kelainan lambung yg kronis 18. Ibu hamil dengan anemia 19. Gizi buruk/kurang 20. Melakukanrujukan internal ke Kamar Tindakan untuk kasus

yang tidak darurat agar dilakukan tindakan yang sesuai instruksi dokter seperti bedah minor dan pemberian suntikan. Setiap tindakan yang akan dilakukan, sebelumnya dilakukan

Tidak

21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32.

pengukuran tekanan darah, kecuali untuk ganti verband, aff hecting. Melakukan rujukan internal ke Poli PKPR ( Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja) seperti : Remaja dengan masalah sex pranikah Remaja dengan masalah nikah usia dini. Remaja dengan masalah rokok / NAPZA. Remaja dengan masalah KDRT / pelecehan sexual. Remaja dengan masalah IMS. Remaja dengan masalah kelainan jiwa. Remaja dengan masalah gizi. Melakukan rujukan eksternal untuk kasus yang tidak dapat ditangani di Puskesmas. Pengisian rekam medis harus dilengkapi anamnesa, pemeriksaan fisik sehingga adakesesuaiandiagnosa & terapi. Apabila terjadi gangguan sistem input, dilakukan pencatatan register secara manual. Untuk selanjutnya diinput sesudah system kembali normal Jumlah

Rumus Tingkat kepatuhan / Compliance Rate (CR)

=

Tingkat Kepatuhan

=

Jumlah Ya Jumlah Ya + Jumlah Tidak

X

100%

100%

Jakarta,........................... Pelaksana / Auditor

( ................................. )