DONOVAN RAMIREZ CANALES CEDULA.CAMN 570312/7
EDAD: 23 AÑOS. FECHA. 17-03-09. PENDIENTE VIGENCIA.
TA:120/70 P: 76, R:20. T:36.5 PACIENTE EL CUAL ACUDE POR PRESENTAR TAQUICARDIA REFIERE QUE ACOMPAÑO DE OPRESION RETROESTERNAL, Y DISNEA, NIEGA ALERGIAS, TABAQUISMO LO DEJO HACE 6 MESES, NIEGA DROGADICCION.NIEGA DM, NIEGA HTA. ESTE MALESTAR INICIO HACE DOS SEMANAS, LO CUAL INICIO CON PARESTESIA DE BRAZO IZQUIERDO POR LO QUE SE REALIZO EXAMENES DE LABORATORIO CON RESULTADOS DE HIPERTRIGLICERIDEMIA, HIPERCOLESTEROLEMIA, A LA EXPLORACION SE ENCUENTRA EN ESTE MOMENTO TRANQUILO, ADECUADA COLORACION, BIEN HIDRATADO, CARDIACO RITMICO, SIN AGREGADOS, CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN MEGALIAS, RESTO SIN COMPROMISO. IDX. TAQUICARDIA PAROXISTICA. PLAN: IC A CARDIOLOGIA. LAB. BHC. QS. ES. COLESTEROL , TRIGLICERIDOS. PFT, RX. TELE DE TORAX. CITA ABIERTA A URGENCIAS.
DRA. TERESA DE JESUS RAMOS GONZALEZ.