As Doenças Hereditárias Ana Bettencourt Cláudia Oliveira Joana Carvalho Vanessa Chaves Área-Projecto – quarta-feira, 16 de Maio de 2007
Introdução Tema/subtema, Motivação, Objectivos, Apresentação de cada doença, Introdução à Genética Humana.
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Cariótipo
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Doença hereditária vs Doença Genética Mutações germinais doença genética hereditária.
mutações somáticas doenças genéticas (não hereditárias). Área-Projecto 12ºB - doenças hereditárias
Daltonismo Breve caracterização da doença
Daltonismo Patologia recessiva ligada ao cromossoma X, Consiste numa perturbação da percepção visual, Tem origem genética, mas pode resultar da lesão de órgãos responsáveis pela visão.
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Tipos de Daltonismo Dificuldades para o vermelho-verde, Dificuldades para o azul-amarelo, “cegueira” completa das cores.
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Porque será que o daltonismo é mais frequente nos homens que nas mulheres? Os homens possuem um cromossoma X e outro Y, O cromossoma Y não é um verdadeiro homólogo do cromossoma X, Basta que o cromossoma X seja portador de uma doença para que ela se manifeste no homem.
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Tabela do Daltonismo Genótipo
Fenótipo
Detalhes
XD | XD
Mulher com visão normal
Homozigótica não portadora do alelo mutante (DD, normal).
XD | Xd
Mulher com visão normal
Heterozigótica portadora do alelo mutante (Dd, normal)
Xd | Xd
Mulher daltónica
Homozigótica recessiva (dd, daltónica).
XD | Y
Homem com visão Portador do alelo normal normal (D, normal)
Xd | Y
Portador do alelo mutante HomemÁrea-Projecto daltónico 12ºB - doenças hereditárias (d, daltónico)
Diagnóstico: Existem três métodos para diagnosticar a presença do daltonismo e determinar em que grau ele está afectando a percepção das cores de uma pessoa:
Anomaloscópio de Nagel Lãs de Holmgreen Teste de cores de Ishihara Área-Projecto 12ºB - doenças hereditárias
Tratamento Não existe cura para o daltonismo, Porém, existe um tipo de lentes que permite a distinção de cores.
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Adaptações Criação de websites que sejam acessíveis a todos, Semáforos adaptados para daltónicos, Lápis de cor.
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Curiosidades 1 Algumas formas de Daltonismo podem proporcionar uma visão mais aprimorada das cores, Durante a 2ª Guerra Mundial descobriu-se que os soldados daltónicos tinham mais facilidade para detectar camuflagens ocultas na mata, Os daltónicos possuem uma visão nocturna superior à de uma pessoa com visão normal. O Daltonismo confere uma vantagem evolutiva às pessoas portadoras. Área-Projecto 12ºB - doenças hereditárias
Curiosidades 2 A incidência de daltonismo é maior entre os descendentes de europeus. Os daltónicos vêem, em média, entre 500 a 800 cores, enquanto que as pessoas normais vêem até 1024 cores. Normalmente as cores predilectas de quem tem esta alteração genética são o azul ou roxo, por serem cores vivas. Área-Projecto 12ºB - doenças hereditárias
A partir das entrevistas…os portadores: Sabem em que consiste a doença, Sentem alguma dificuldade a nível escolar, Têm alguns cuidados especiais, Têm algumas limitações na sua vida.
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Albinismo Breve caracterização da doença
Modo de transmissão Autossómica recessiva
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Melanina O que é? Como se produz? Qual a sua importância no organismo?
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O que falta a estes indivíduos? A enzima Tirosinase (deficiência total ou parcial), Via metabólica interrompida.
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Principais preocupações dos albinos Exposição ao sol
Protecção dos olhos
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A partir da entrevista…o albino: Confirmou os cuidados que os albinos devem ter, Apresentou dificuldades em encontrar emprego, Mostrou não necessitar de consultas medicas frequentes.
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Implicações psicológicas Não se conhece nenhuma implicação psicológica, embora nas crianças a doença seja mais dramática porque se sentem diferentes.
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Fundações de apoio aos albinos Não tomamos conhecimento de nenhuma associação em Portugal, Verificamos grande incidência deste tipo de instituições no Brasil, Também no Brasil são promovidas audiências para melhorar qualidade de vida dos albinos.
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Algumas curiosidades… Antigamente, algumas tribos consideravam estes indivíduos como descendentes de deuses ou de demónios. Também os animais albinos eram alvo de idolatração por causa da sua cor. Ao contrário do que se pensa, as plantas também podem sofrer desta patologia.
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Hemofilia Breve caracterização da doença
Hemofilia(s) Patologia congénita hereditária, Ligada ao cromossoma X, Recessiva.
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Caracterizada por... Manifestar-se em indivíduos do sexo masculino, Ausência de um factor de coagulação, Nível de coagulação insuficiente, Hemorragias.
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Tipos de Hemofilia Hemofilia A: Factor VIII da coagulação/globulina anti-hemofílica, Hemofilia B: Factor IX da coagulação, Doença de Von Willebrand (Hemofilia C).
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Tratamento Transfusões (sangue ou seus derivados), Infusão, Medicamento obtido por recombinação genética, Fisioterapia.
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Problemática Social, Psicológica.
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Resultados dos Inquéritos sobre a Hemofilia
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Sabe o que é a hemofilia? 68% da população inquirida tem conhecimento:
Mais jovens do que adultos,
25 20 15 Sim Não
10
Nos adultos há um equilíbrio entre o número que sabe e o que não sabe.
5 0 AM AF JM JF
AM: Adulto masculino AF: Adulto feminino
JM: Jovem masculino JF: Jovem feminino Área-Projecto 12ºB - doenças hereditárias
Conhece alguém com esta doença? Apenas uma minoria dos inquiridos conhece hemofílicos:
25 20
Sendo estes quase todos adultos, Dos jovens, somente 2 tiveram contacto com um doente.
15 Sim Não
10 5 0 AM AF JM JF
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Acha que essas pessoas recebem a devida atenção e os cuidados especiais que necessitam? Dos que responderam sim anteriormente:
25 20
4% acham que sim, 4% acham que não,
15
Sim Não NR
10 5
92% não responderam.
0 AM AF JM JF
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Considera que o Estado deve assumir responsabilidade por essas pessoas? 81% considera que sim,
25 20
19% considera que não, As opiniões dividem-se uniformemente pelas várias faixas etárias.
15 Sim Não
10 5 0 AM AF JM JF
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Acha que as pessoas devem ter um conhecimento geral sobre essa doença? 25
87% dos inquiridos pensa que deve haver um conhecimento geral sobre a doença, Os restantes não consideram o necessário, em particular, adultos do sexo feminino.
20 15 Sim Não
10 5 0 AM AF JM JF
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Considera que o Hospital dispõe dos equipamentos e meios necessários para os hemofílicos? Metade considera que sim, particularmente, os adultos do sexo masculino, 34% acha que não.
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
Sim Não NR
AM AF JM JF
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Doença Machado-Joseph Breve caracterização da doença
Doença Machado-Joseph Porquê o nome da doença? O que é a Doença Machado-Joseph? Qual a sua origem?
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Sintomas Ataxia de marcha, Instabilidade em manter a postura, Descoordenação dos membros, Dificuldade nos movimentos finos das mãos, Dificuldades de articulação verbal, Dificuldades de visão, Dificuldades de deglutição. Área-Projecto 12ºB - doenças hereditárias
Teste Preditivo A realizar por descendentes de pais doentes, a partir dos 18 anos, Permite verificar se a pessoa é ou não portadora da mutação, Pode condicionar as escolhas da pessoa ao longo da vida.
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Medos, hesitações, perguntas:
"E se eu for doente? Quando é que a doença se manifestará?
"Deverei mudar a minha atitude em relação à realidade e viver de maneira diferente?“
"Serei capaz de ter descendentes, sabendo que os meus filhos podem, também, ser doentes?“
"Deverei construir a minha vida de uma forma normal, mesmo havendo a possibilidade de a qualquer momento eu ficar impossibilitado/a de vivê-la?“
Nem todos realizam o teste. Área-Projecto 12ºB - doenças hereditárias
Problemas dos doentes ao nível: Individual,
Profissional,
Familiar,
Económico,
Social,
Psicológico.
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O Cuidador Pessoa que toma conta do doente, Cuidador informal, Escolhido dos elementos da família, Permite melhorar a qualidade de vida do doente, No entanto: Carreira escolar ou profissional interrompida, Necessidade de organização, Necessidade de apoio psicológico e social.
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Tratamento e Cura A DMJ não tem cura. Porém, existe:
Fisioterapia,
Investigação.
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Curiosidades 1 Existem doentes Machado-Joseph que ficam totalmente incapacitados por volta de idades compreendidas entre os 20 e 30 anos. Os doentes que são afectados muito cedo deixam de trabalhar, passando a receber pensões de invalidez de cerca de 100 a 150 euros, podendo apenas contar com elas para viver.
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Curiosidades 2 A doença Machado-Jopseph provoca o cambalear e tropeções, sendo, frequentemente, confundida com um estado de embriaguez, o que torna os doentes motivo de troça pela sociedade. Os doentes sentem dores, pois, nalguns deles, os músculos ficam muito “duros/rígidos”. Em alguns doentes, os músculos ficam muito inactivos, “moles”, o que torna os movimentos mais difíceis.
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A partir do Inquérito… 2. Conhece alguma pessoa que sofra dessa doença?
1. Sabe o que é a DMJ? Sim
Sim 13
21
2
JF JM
8
14
JM
4
AF AM
23
JF AF AM
12
3. Se sim, acha que essas pessoas recebem a devida atenção e cuidados especiais que necessitam? Sim 2
Não 4
4
JF JM
12
AF
4
1
AM
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JF
3
JM AF
8
AM
4. Considera que o Estado deve assumir responsabilidade por essas pessoas?
5. Acha importante que as pessoas tenham um conhecimento geral sobre a DMJ?
Sim 24 24
Sim 24 18
JF
25
23
JF
JM
JM
AF
AF
AM
21
25
AM
6. Pensa que os estudos sobre essa doença são suficientemente desenvolvidos em Portugal e , particularmente, nos Açores? Sim 3 5
4 4
Não JF JM AF AM
22
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21
JF JM AF
20
21
AM
8. Imagina que te encontravas num refeitório com imensas pessoas e havia uma pessoa com a doença do Machado-Joseph, numa fase muito inicial, que necessitava de ajuda para carregar o tabuleiro. Ajudavas? Porquê?
Solidariedade,
Sim 25
25
JF
Dever cívico e moral,
JM AF
25
21
Dever de ajuda mútua,
AM
Gosto em ajudar,
Sentem-se úteis/prestáveis, Auto-gratificação e recompensa, Podem, também, necessitar de ajuda mais tarde.
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8. Imagina que te encontravas num refeitório com imensas pessoas e havia uma pessoa com a doença do Machado-Joseph, numa fase muito inicial, que necessitava de ajuda para carregar o tabuleiro. Ajudavas? Porquê?
Não
0 0 0 4
Receio de que a DMJ fosse contagiosa, Timidez, Comodismo.
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Conclusão “O problema da sociedade não é só ser ignorante quanto a essas doenças hereditárias, é ser ignorante e querer permanecer assim, sem tentar ouvir qualquer explicação para certas manifestações que elas provocam.”
Conhecimento mais aprofundado das doenças/contacto com alguns doentes; Olhar diferente em relação às doenças e doentes; Respeito e solidariedade pelos doentes e suas famílias; Divulgação das doenças; Realização dos objectivos ao nível social. Área-Projecto 12ºB - doenças hereditárias
FIM Agradecemos a todos os que nos ajudaram e apoiaram a produzir este trabalho, assim como a todos os que assistiram.
Muito Obrigado!