FFAA: CERTIFICADO DE ASISTENCIA Y AUTORIZACIÓN PATERNA . D. __________________________________________________, como Secretario,
Presidente,
Gerente de la Federación ______________________________________. C E R T I F I C O:
Que los jugadores y/o otros colectivos interesados en participar en la concentración técnica, se encuentran en posesión de la licencia federativa y por consiguiente están dados de ALTA
en
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________, con la Póliza nº _____________________________________. Además, también Declaro tener las autorizaciones de los padres o tutores legales del deportista o los deportistas* para que asista/n a
la concentración que va a realizar la
Federación Española de Pelota los días __________________de _____________ de 200_, en la localidad de ___________________________________ y para que participe/n en las actividades que dirigirán los técnicos de la FEP. (*) Deportista/s: 1.
______________________________
7.
______________________________
2.
______________________________
8.
______________________________
3.
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9.
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4.
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10. ______________________________
______________________________
11. ______________________________
5. 6.
______________________________
12. ______________________________
Por último, expongo que D. ______________________________________, con DNI ____________________,
ocupa
en
nuestra
Federación
el
cargo
de
___________________________________, y será el responsable Técnico encargado de acudir a la citada concentración para velar con el correcto desarrollo de la misma, así como para aunar criterios respecto a los planes de desarrollo deportivo establecidos para cada uno de los pelotaris convocados Por la Federación de ____________________________ El ____________________________
Fdo. D. _________________________________________ * Los datos remitidos se tratarán y protegerán de acuerdo a la legislación vigente.
Federación Española de Pelota, Sagasta, 13-7º Dcha, 28014 MADRID
Le informamos que sus Datos Personales recabados, van a pasar a formar parte un fichero automatizado propiedad de FEDERACION ESPAÑOLA DE PELOTA, como Responsable del Fichero en el que están insertos los mismos, para la gestión administrativa y de federados. FEDERACION ESPAÑOLA DE PELOTA se encuentra ubicada en la calle Sagasta, 13-7º, 28004, de Madrid, dirección a la que se pueden dirigir mediante escrito acompañándolo de fotocopia del DNI o documento acreditativo de su identidad, para ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición. Estos datos no serán cedidos a terceros sin la previa autorización de los afectados.
AUTORIZACIÓN PATERNA D./Dña.____________________________________________________________, como Padre/Madre o tutor de D.___________________________________________________, DNI. Núm __________________, Con domicilio en C/ ___________________________ ________________________________________Localidad ________________________ _______________________CP __________ Provincia____________________________.
Autorizo a que asista a la concentración que va a realizar la Federación Española de Pelota (FEP)
los
días
_____
de
___________
de
200_,
en
la
localidad
de
_________________________________________________, así como que la citada Federación pueda publicar tanto en su web como en revistas o publicaciones de ámbito pedagógico o promocional de la Pelota, imágenes, filmaciones y fotografías, individuales o de grupo, en las diferentes secuencias y actividades realizadas a lo largo de la concentración.
Y autorizo, en caso de urgencia médica y ante la imposibilidad de contactar con los padres o tutores, al responsable o a la institución sanitaria donde se encuentre el/la deportista en ese momento, para que tomen las decisiones necesarias.
Asimismo declaro haber leído la circular de la convocatoria y aceptar sus condiciones, renunciando de manera expresa a emprender cualquier acción legal contra los responsables de la concentración o la Federación Española de Pelota ante circunstancias que sean imputables a desobediencia o negligencia individual del deportista.
En _____________________a __ de _______________ del 2.00__
Fdo.- D. ____________________________________ • •
Adjuntamos fotocopia de la Tarjeta Sanitaria Los siguientes son los teléfonos donde los responsables de la concentración pueden contactar con nosotros en caso de necesidad: Telfs: ______________________ / ______________________ / ______________________
* Los datos remitidos se tratarán y protegerán de acuerdo a la legislación vigente.
Federación Española de Pelota, Sagasta, 13-7º Dcha, 28004 MADRID
Le informamos que sus Datos Personales recabados, van a pasar a formar parte un fichero automatizado propiedad de FEDERACION ESPAÑOLA DE PELOTA, como Responsable del Fichero en el que están insertos los mismos, para la gestión administrativa y de federados. FEDERACION ESPAÑOLA DE PELOTA se encuentra ubicada en la calle Sagasta, 13-7º, 28004, de Madrid, dirección a la que se pueden dirigir mediante escrito acompañándolo de fotocopia del DNI o documento acreditativo de su identidad, para ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición. Estos datos no serán cedidos a terceros sin la previa autorización de los afectados.
CONCENTRACIÓN TECNIFICACIÓN- FASE AUTONÓMICA RELACIÓN DE PARTICIPANTES
LA FEDERACION AUTONÓMICA DE: _________________________________, COMUNICA LA RELACIÓN DE PARTICIPANTES QUE HA CONVOCADO PARA ASISTIR A LA CONCENTRACIÓN AUTONÓMICA A CELEBRAR EN ___________________, LOS PRÓXIMOS DÍAS ___________, DEL MES DE __________________. POR LO QUE SE ADJUNTA RELACIÓN DE JUGADORES Y TÉCNICOS QUE ASISTIRÁN A LAS JORNADAS DE TECNIFICACIÓN.
LISTADO DE JUGADORES Nº
APELLIDOS Y NOMBRE
DNI
FECHA NACIMIENTO
TELÉFONO
CLUB O ESCUELA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Le informamos que sus Datos Personales recabados, van a pasar a formar parte un fichero automatizado propiedad de FEDERACION ESPAÑOLA DE PELOTA, como Responsable del Fichero en el que están insertos los mismos, para la gestión administrativa y de federados. FEDERACION ESPAÑOLA DE PELOTA se encuentra ubicada en la calle Sagasta, 13-7º, 28004, de Madrid, dirección a la que se pueden dirigir mediante escrito acompañándolo de fotocopia del DNI o documento acreditativo de su identidad, para ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición. Estos datos no serán cedidos a terceros sin la previa autorización de los afectados.
LISTADO DE TÉCNICOS Nº
APELLIDOS Y NOMBRE
DNI
TELÉFONO
CARGO
CLUB/ESCUELA
Datos y Características de las Instalaciones donde se tiene previsto realizar las diferentes actividades de la concentración:
____________________ a ______ de ________________________ de 200_
Responsable en la Federación Territorial: Cargo: Telf.: E-mail:
Le informamos que sus Datos Personales recabados, van a pasar a formar parte un fichero automatizado propiedad de FEDERACION ESPAÑOLA DE PELOTA, como Responsable del Fichero en el que están insertos los mismos, para la gestión administrativa y de federados. FEDERACION ESPAÑOLA DE PELOTA se encuentra ubicada en la calle Sagasta, 13-7º, 28004, de Madrid, dirección a la que se pueden dirigir mediante escrito acompañándolo de fotocopia del DNI o documento acreditativo de su identidad, para ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición. Estos datos no serán cedidos a terceros sin la previa autorización de los afectados.