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  • Uploaded by: Gustavo Aldair
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Recién nacido pretérmino, a aquél cuya gestación haya sido de 22 a menos de 37 semanas. Cuando no se conoce la edad gestacional, se considerará así a un producto que pese menos de 2,500 gramos. Recién nacida/o a término, a aquél cuya gestación haya sido de 37 semanas a menos de 42 semanas. Se considerará así a un producto que pese más de 2,500g. Recién nacida/o pos término, al producto de la concepción con 42 o más semanas completas de gestación o más (294 días o más). NEONATO PRETERMINO Neonato vivo nacido antes de las 37 semanas de gestación (259 días), a partir del primer día del ultimo periodo menstrual. El peso es inferior a 2500 g. La longitud es inferior a 47 cm al nacimiento. El perímetro cefálico es siempre inferior a los 33 cm. el perímetro torácico es considerablemente inferior, ya que su desarrollo es más tardío, siendo inferior a 29 cm. Destaca la hipotonía generalizada. La cabeza es proporcionalmente más grande, la piel está enrojecida al momento del nacimiento, debido a el escaso tejido adiposo se pueden apreciar los vasos a través de la piel. Es frecuente la cianosis distal, así como los edemas, sobre todo de extremidades inferiores además de que existe gran cantidad de lanugo. La función pulmonar del pretérmino está comprometida por diversos factores entre los que se encuentran la inmadurez neurológica central y debilidad de la musculatura respiratoria. Aparatos digestivo deficitario en algunas funciones y con una inmadurez anatómica, tanto el reflejo de succión como el de deglución están debilitados. El desarrollo neuromuscular también es deficiente, por lo que la motilidad gástrica puede ser insuficiente. Afecciones del SN se manifiesta una somnolencia, lo que dificulta la alimentación, a la luz reacciona intensamente, los movimientos son más lentos o perezosos que en el RN a término, su fuerza muscular es mucho menor, presenta hipotonía. La inmunidad inespecífica o general es ineficaz, con vulnerabilidad de la barrera cutánea, mucosa e intestinal, disminución de la reacción inflamatoria e incompleta fagocitosis y función bactericida de los neutrófilos y macrófagos. La inmunidad específica, muestra una disminución de IgG que es de transferencia materna, con práctica ausencia de IgA e IgM. La termorregulación está afectada por un metabolismo basal bajo con escasa producción de calor, disminución de la reserva grasa corporal. NEONATO A TERMINO Es todo aquel neonato que ha nacido entre las 37 y 42 semanas de Gestación. Al nacer pesa de 3.300 g a 3.500 g. Está sometido a variaciones. Al nacer en el niño normal es, por término medio, de 50 cm, con diferencias relacionadas con los mismos factores que condicionan el peso. El límite inferior normal es de 46 cm y, si es menor, lo más probable es que esté relacionado con prematuridad o retraso de crecimiento intrauterino.

Perímetros. El cefálico es de 34 cm y el torácico a nivel de mamilas suele ser unos 2 cm menos (32 cm). La posición del RN a término es de flexión de brazos y piernas. El llanto normal es fuerte y sostenido, acompañado a veces de cianosis leve. Al nacer está cubierta por el Vérnix, También puede apreciarse el lanugo. Aparato digestivo El estómago es pequeño, tiene una capacidad media limitada, por lo que no deben darse tomas mayores de alimento. En las tres primeras semanas de vida se considera que puede existir un reflujo gastroesofágico normal. Heces. En los tres o cuatro primeros días están constituidas por el meconio, formado durante la vida intrauterina en el tubo digestivo del feto y compuesto, fundamentalmente, por bilis, restos epiteliales y líquido amniótico. Es de color verde-negruzco. Su eliminación se inicia, generalmente, antes de las 12 horas. A continuación aparecen las deposiciones de transición (amarillo-verdosas, grumosas) y, al final de la primera semana, las heces adquieren ya las características normales del lactante: dos o tres diarias, de color amarillento. Aparato respiratorio La respiración de los recién nacidos es casi completamente diafragmática; durante la inspiración, la parte anterior del tórax suele deprimirse mientras el abdomen sobresale. Aparato circulatorio Existe taquicardia fisiológica de 120 a 150 latidos por minuto.

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