Diyah.docx

KATA PENGANTAR Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat dan rahmat,serta penyertaan-Nya,sehingga makalah ini dapat kami selesaikan. Dalam penulisan makalah ini kami berusaha menyajikan bahan dan bahasa yang sederhana,singkat serta mudah dicerna isinya oleh para pembaca. Kami menyadari bahwa makalah ini jauh dari sempurna serta masih terdapat kekurangan dan kekeliruan dalam penulisan makalah ini.Maka kami berharap adanya masukan dari berbagai pihak untuk perbaikan dimasa yang akan mendatang. Akhir kata,semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan dipergunakan dengan layak sebagaimana mestinya.

Banjarbaru, 5 Desember 2018

Kelompok 7

DAFTAR ISI Kata pengantar........................................................................................................... Daftar isi..................................................................................................................... BAB I PENDAHULUAN

:

A. Latar belakang................................................................................................. B. Rumusan masalah............................................................................................ C. Tujuan Penulisan.............................................................................................. BAB II PEMBAHASAN

:

A. Pengertian komunikasi dan Pengertian lansia................................................ B. Komunikasi pada lansia................................................................................... C. Kendala-kendala dan hambatan dalam berkomunikasi pada lansia................ D. Teknik pendekatan dalam Perawatan lansia pada konteks komunikasi dan pada reaksi penolakan.............................................................................. E. Keterampilan Komunikasi Terapeutik Pada Lansia....................................... F. Prinsip-Prinsip Etik Pelayanan Kesehatan Pada Lansia. ............................... BAB III PENUTUP : A. Kesimpulan..................................................................................................... B. Saran.............................................................................................................. Daftar pustaka............................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Komunikasi adalah elemen dasar dari interaksi manusia yang memungkinkan seseorang untuk menetapkan, mempertahankan dan meningkatkan kontrak dengan oran lain karena komunikasi dilakukan oleh seseorang, setiap hari orang seringkali salah berpikir bawa komunikasi adalah sesuatu yang mudah. Namun sebenarnya adalah proses yang kompleks yang melibatkan tingkah laku dan hubungan serta memungkinkan individu berasosiasi dengan orang lain dan dengan lingkungan sekitarnya. Hal itu merupakan peristiwa yang terus berlangsung secara dinamis yang maknanya dipacu dan ditransmisikan. Untuk memperbaiki interpretasi pasien terhadap pesan, perawat harus tidak terburu-buru dan mengurangi kebisingan dan distraksi. Kalimat yang jelas dan mudah dimengerti dipakai untuk menyampaikan pesan karena arti suatu kata sering kali telah lupa atau ada kesulitan dalam mengorganisasi dan mengekspresikan pikiran. Instruksi yang berurutan dan sederhana dapat dipakai untuk mengingatkan pasien dan sering sangat membantu. (Bruner & Suddart, 2001 : 188) Komunikasi adalah proses interpersonal yang melibatkan perubahan verbal dan non verbal dari informasi dan ide. Kominikasi mengacu tidak hanya pada isi tetapi juga pada perasaan dan emosi dimana individu menyampaikan hubungan ( Potter-Perry, 301 ). Komunikasi pada lansia membutuhkan peratian khusus. Perawat harus waspada terhadap perubahan fisik, psikologi, emosi, dan sosial yang memperngaruhi pola komunikasi. Perubahan yang berhubungan dengan umur dalam sistem auditoris dapat mengakibatkan kerusakan pada pendengaran. Perubahan pada telinga bagian dalam dan telinga mengalangi proses pendengaran pada lansia sehingga tidak toleran teradap suara. Berdasarkan hal – hal tersebut kami menulis makalah ini yang berjudul “ komunikasi pada lansia.

B. Rumusan Masalah 1. Pengertian komunikasi dan Pengertian lansia dan keluarga ? 2. Bagaimana komunikasi pada lansia dan keluarga ? 3. Kendala-kendala dan hambatan dalam berkomunikasi pada lansia dan keluarga? 4. Teknik pendekatan dalam Perawatan lansia dan keluarga pada konteks komunikasi dan pada reaksi penolakan ? 5. Keterampilan Komunikasi Terapeutik Pada Lansia dan keluarga? 6. Prinsip-Prinsip Etik Pelayanan Kesehatan Pada Lansia dan keluarga? C. Tujuan Penulisan 1. Pengertian komunikasi dan Pengertian lansia san keluarga. 2. Komunikasi pada lansia dan keluarga. 3. Kendala-kendala dan hambatan dalam berkomunikasi pada lansia dan keluarga. 4. Teknik pendekatan dalam Perawatan lansia dan keluarga pada konteks komunikasi dan pada reaksi penolakan. 5. Keterampilan Komunikasi Terapeutik Pada Lansia dan keluarga. 6. Prinsip-Prinsip Etik Pelayanan Kesehatan Pada Lansia dan keluarga.

BAB II PEMBAHASAN A. Pengertian komunikasi dan lansia Komunikasi merupakan suatau hubungan atau kegiatankegiatan yang berkaitan dengan masalah hubungan atau dapat diartikan sebaagai saling tukar-menukar pendapat serta dapat diartikan hubungan kontak antara manusia baik individu maupun kelompok. (Widjaja, 1986 : 13) Komunikasi adalah elemen dasar dari interaksi manusia yang memungkinkan seseorang untuk menetapkan, mempertahankan, dan meningkatkan kontak dengan orang lain. (Potter & Perry, 2005 : 301) komunikasi yang biasa dilakukan pada lansia bukan hanya sebatas tukar-menukar perilaku, perasaan, pikiran dan pengalaman dan hubungan intim yang terapeutik. Lansia adalah periode dimana organisme telah mencapai kemasakan dalam ukuran dan fungsi dan juga telah menunjukkan kemunduran sejalan dengan waktu. Ada beberapa pendapat mengenai “usia kemunduran” yaitu ada yang menetapkan 60 tahun, 65 tahun dan 70 tahun. Badan kesehatan dunia (WHO) menetapkan 65 tahun sebagai usia yang menunjukkan proses menua yang berlangsung secara nyata dan seseorang telah disebut lanjut usia.Kelompok lanjut usia ( LANSIA ) adalah kelompok penduduk yang berusia 60 tahun ke atas (Hardywinoto dan Setiabudhi, 1999;8). Pada lanjut usia akan terjadi proses menghilangnya kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya secara perlahan-lahan sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang terjadi (Constantinides, 1994). Karena itu di dalam tubuh akan menumpuk makin banyak distorsi metabolik dan struktural disebut penyakit degeneratif yang menyebabkan lansia akan mengakhiri hidup dengan episode terminal (Darmojo dan Martono, 1999;4). Penggolongan lansia menurut Depkes dikutip dari Azis (1994) menjadi tiga kelompok yakni : 1. Kelompok lansia dini (55 – 64 tahun), merupakan kelompok yang baru memasuki lansia. 2. Kelompok lansia (65 tahun ke atas). 3. Kelompok lansia resiko tinggi, yaitu lansia yang berusia lebih dari 70 tahun.

B. Komunikasi pada lansia Dalam komunikasi dengan lansia harus diperhatikan faktor fisik, psikologi, (lingkungan dalam situasi individu harus mengaplikasikan ketrampilan komunikasi yang tepat. disamping itu juga memerlukan pemikiran penuh serta memperhatikan waktu yang tepat. a). Ketrampilan komunikasi Listening/Pendengaran yang baik yaitu : a. Mendengarkan dengan perhatian telinga kita. b. Memahami dengan sepenuh hati, keikhlasan dengan hati yang jernih. c. Memikirkan secara menyeluruh dengan pikiran jernih kita. b). Tekhnik komunikasi dengan lansia 1. Tekhnik komunikasi dengan penggunaan bahasa yang baik. Kecepatan dan tekanan suara yang tepat dengan menyesuaikan pada topik pembicaraan dan kebutuhan lansia,berbicara dengan lansia yang dimensia dengan pelan.tetapi berbicara dengan lansia demensia yang kurang mendengar dengan lebih keras hati-hati karena tekanan suara yang tidak tepat akan merubah arti pembicaraan,pertanyaan yang tepat kurang pertanyaan yang lansia menjawab ya atau tidak.. Berikan kesempatan orang lan untuk berbicara hindari untuk mendominasi ,pembicara sebaiknya mendorontg lansia untuk berperan aktif ,Merubah topik pembicaaraan dengan jitu menggunakan objek sekitar untuk topik pembicaraan bila lansia tidak interest lagi Contoh : siapa yang membelikan pakaian bapak/ibu yang bagus ini? Gunakan kata-kata yang sederhana dan konkrit gunakan makan satu buah setelah makan dari pada menggunakan makanan yang berserat Gunakan kalimat yang simple dan pendek satu pesan untuk satu kalimat. 2. Teknik nonverbal komunikasi 1) Perilaku : ramah tamah, sopan dan menghormati, cegah supaya tidak acuh tak

acuh, perbedaan. 2) Kontak mata : jaga tetap kontak mata. 3) Expresi wajah : mereflexsikan peraaan yang sebenarnya. 4) Postur dan tubuh : mengangguk, gerakan tubuh yang tepat, meletakan kursi dengan tepat. 5) Sentuhan : memegang tangan, menjbat tangan. 3. Teknik untuk meningkatkan komunikasi dengan lansia. 1) Memulai kontak saling memperkenalkan nama dan berjabat tangan. 2) Bila hanya menyentuh tangannya hanya untuk mengucapaka pesan-pesan verbal dan merupak

metode primer yang non verbal.

3) Jelaskan tujuan dari wawancara dan hubungan dengan intervensi keperawatan yang akan diberikan. 4) Muali pertanyaan tentang topik-topik yang tidak mengancam. 5) Gunakan pertanyaan terbuka dan belajar mendengar yang efektif. 6) Secara periodic mengklarifikasi pesan. 7) Mempertahankan kontak mata dan mendengar yang baik dan mendorong untuk berfokus pada informasi. 8) Jangan berespon yang menonjolkan rasa simpati. 9) Bertanya tentang keadaan mental merupakan pertanyaan yang mengancam dan akan mengakiri interview. 10) Minta ijin bila ingin bertanya secara formal. c.) Lingkungan wawancara. a) Posisi duduk berhadapan b) Jaga privasi. c) Penerangan yang cukup dan cegah latar belakang yang silam d) Kurangi keramaian dan berisik e) Komunikasi dengan lansia kita mencoba untuk mengerti dan menjaga kita mengekspresikan diri kita sendiri efek dari kmunikasi adalah pengaruh timbal balik seperti cermin.

C.

Kendala-kendala dan hambatan dalam berkomunikasi dengan

lansia 1. Gangguan neurology serring menyebabkan gangguan bicara dan berkomunikasi dapat juga karena pengobatan medis, mulut yang kering dan lain-lain. 2. Penurunan daya pikir sering menyebabkan gangguan dalam mendengarkan, mengingat dan respon pada pertanyaan seseorang. 3. Perawat sering memanggil dengan “nenek”, “sayang”, dan lain-lain. Hal tersebut membuat tersinggung harga dirinya dianjurkan memanggil nama panggilannya. 4. Dianjurkan menegur dan mendengarkan dengan penuh perhatian. 5. Perbedaan budaya hambatan komunikasi, dan sulit menjalin hubungan saling percaya. Gangguan sensoris dalam pendengarannya 6. Gangguan penglihatan sehingga sulit menginterprestasikan pesan-pesan non-verbal. 7. “Overload” dari sensoris : terlalu banyak informasi dalam satu waktu atau banyak orang berkomunikasi dalam yang sama sehingga kognitif berkurang. 8. Gangguan fisik yang menyebabkan sulit berfokus dalam pembicaraan misalnya focus pada rasa sakit, haus, lapar, capai, kandung kemih penuh, udara yang tidak enak, dan lain-lain. 9. Hambatan pada pribadi : penurunan sensoris, ketidaknyamanan fisik, efek pengobatan dan kondisi patologi, gangguan fungsi psikososial, karena depresi atau dimensia, gangguan kontak dengan realita. 10. Hambatan dalam suasana/lingkungan tempat wawancara : ribut/berisik, terlalu banyak informasi dalam waktu yang sama, terlalu banyak orang yang ikut bicara, peerbedaan budaya, perbedaan, bahasa, prejudice, dan strereotipes 7. Teknik pendekatan dalam Perawatan lansia pada konteks komunikasi dan pada reaksi penolakan. a. teknik pendekatan dalam perawatan lansia pada konteks komunikasi 1. Pendekatan fisik

Mencari kesehatan tentang kesehatan obyektif, kebutuhan, kejadian yang di alami, perubahan fisik organ tubuh, tingkat kesehatan yang masih bisa di capai dan di kembangkan serta penyakit yang dapat di cegah progresifitasnya. 2. Pendekatan psikologis Pendekatan ini bersifat abstrak dan mengarah pada perubahan perilaku, maka umumnya membutuhkan waktu yang lebih lama. Untuk melaksanakan pendekatan ini, perawat sebagai konselor, advokat terhadap segala sesuatu yang asing atau sebagai pena,pung masalah pribadi dan sebagai sahabat yang akrab bagi klien. 3. Pendekatan sosial Pendekatan ini di laksanakan meningkatkan keterampilan berinteraksi dengan lingkungan. Mengadakan diskusi tukar fikiran bercerita serta bermain merupakan implementasi dari pendekatan ini agar klien dapat berinteraksi dengan sesama lansia maupun dengan petugas kesehatan, 4. Pendekatan Spiritual Perawat harus bisa memberikan kepuasan batin dalam hubungannya dengan tuhan atau agama yang di anutnyaterutama pada saat klien sakit atau mendekati kematian. b. teknik pendekatan dalam perawatan lansia pada reaksi penolakan Penolakan adalah ungkapan ketidakmampuan sesorang untuk mengakui secara sadar terhadap pikiran, keiinginan, perasaan atau kebutuhan pada kejadian – kejadian nyata sesuatu yang merupakan reaksi ketidaksiapan lansia menerima perubahan yang terjadi pada dirinya. Ada beberapa langkah yang bisa di laksanakan untuk menghadapi klien lansia dengan penolakan antara lain : 1. Penolakan segera reaksi penolakan klien. Yaitu membiarkan lansia bertingkah laku dalam tenggang waktu tertentu. Langkah – langkah yang dapat di lakukan sebagai berikut : a. Identifikasi pikiran yang paling membahayakan dengan cara observasi klien bila sedang mengalami puncak reaksinya.

b. Ungkapakan kenyataan yang di alami klien secara perlahan di mulai dari kenyataan yang merisaukan. c. Jangan menyongkong penolakan klien, akan tetapi berikan perawatan yang cocok bagi klien dan bicarakan sesering mungkin jangan sampai menolak.

2. Orientasikan klien lansia pada pelaksanaan perawatan sendiri. Langkah ini bertujuan mempermudah proses penerimaan klien terhadap perawatan yang akan di lakukan serta upaya untuk memandikan klien, antara lain : a. Libatkan klien dalam perawatan dirinya, misalnya dalam perencanaan waktu, tempat dan macam, perawatan. b. Puji klien lansia karena usahanya untuk merawat dirinya atau mulai mengenal kenyataan. c. Membantu klien lansia untuk mengungkapkan keresahaan atau perasaan sedihnya dengan mempergunakan pertanyaan terbuka, mendengarkan dan menluangkan waktu bersamanya. 3. Libatkan keluarga atau pihak terdekat dengan tepat. Langkah ini bertujuan untuk membantu perawat atau petugas kesehatan memperolah sumber informasi atau data klien dan mengefektifkan rencana atau tindakan dapat terealisasi dengan baik dan cepat. Upaya ini dapat di laksanakan dengan cara – cara sebagai berikut : a. Melibatkan keluarga atau pihak terkait dalam membantu klien lansia menentukan perasaannya. b. Meliangkan waktu untuk menerangkan kepada mereka yang bersangkutan tentang apa yang sedang terjadi pada klien lansia serta hal – hal yang dapat di lakukan dalam rangka membantu. c. Hendaknya pihak – pihak lain memuji usaha klien lansia untuk menerima kenyataan. d. Menyadarkan pihak lain akan pentingnya hukuman (bukan hukuman fisik) apabila klien lansia mempergunakan penolakan atau denial.

8.

Keterampilan Komunikasi Terapeutik Pada Lansia. a. Keterampilan Komunikasi Terapeutik, dapat meliputi : 1. Perawat membuka wawancara dengan memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan dan lama wawancara 2. Berikan waktu yang cukup kepada pasien untuk menjawab, berkaitan dengan pemunduran kemampuan untuk merespon verbal. 3 Gunakan kata-kata yang tidak asing bagi klien sesuai dengan latar belakang sosiokulturalnya. 4. Gunakan pertanyaan yang pendek dan jelas karena pasien lansia kesulitan dalam berfikir abstrak 5. Perawat dapat memperlihatkan dukungan dan perhatian dengan memberikan respon nonverbal seperti kontak mata secara langsung, duduk dan menyentuh pasien. 6. Perawat harus cermat dalam mengidentifikasi tanda-tanda kepribadian pasien dan distress yang ada 7. Perawat tidak boleh berasumsi bahwa pasien memahami tujuan dari wawancara pengkajian. 8. Perawat harus memperhatikan respon pasien dengan mendengarkan dengan cermat dan tetap mengobservasi. 9. Tempat mewawancarai diharuskan tidak pada tempat yang baru dan asing bagi pasien. 10. Lingkungan harus dibuat nyaman dan kursi harus dibuat senyaman mungkin. 11. Lingkungan harus dimodifikasi sesuai dengan kondisi lansia yang sensitif terhadap, suara berfrekuensi tinggi atau perubahan kemampuan penglihatan. 12. Perawat harus mengkonsultasikan hasil wawancara kepada keluarga pasien atau orang lain yang sangat mengenal pasien. 13. Memperhatikan kondisi fisik pasien pada waktu wawancara. b. Prinsip Gerontologis untuk komunikasi • Menjaga agar tingkat kebisingan minimum. • Menjadi pendengar yang setia, sediakan waktu untuk mengobrol. • Menjamin alat bantu dengar yang berfungsi dengan baik. • Yakinkan bahwa kacamata bersih dan pas.

• Jangan berbicara dengan keras/berteriak, bicara langsung dengan telinga yang dapat mendengar dengan lebih baik. • Berdiri di depan klien. • Pertahankan penggunaan kalimat yang pendek dan sederhana • Beri kesempatan bagi klien untuk berfikir. • Mendorong keikutsertaan dalam aktivitas sosial seperti perkumpulan orang tua, kegiatan rohani. • Berbicara pada tingkat pemahaman klien. • Selalu menanyakan respons, terutama ketika mengajarkan suatu tugas atau keahlian 9. Prinsip-Prinsip Etik Pelayanan Kesehatan Pada Lansia Beberapa prinsip etika yang harus dijalankan dalam pelayanan pada derita usia lanjut

adalah:

• Empati :istilah empati menyangkut pengertian :“simpati atas dasar pengertian yang mendalam”.Dalam istilah ini diharapkan upaya pelayanan geriatric harus memandang seorang lansia yang sakit dengan pengertian,kasih sayang dan memahami rasa penderitaan yang dialami oleh penderita tersebut.Tindakan empati harus dilaksanakan dengan wajar,tidak berlebihan, sehingga tidak memberi kesan over-protective dan belas kasihan.Oleh karena itu semua petugas geriatric harus memahami proses fisiologi dan

patologik

dari

penderita

lansia.

• Yang harus dan “jangan”: prinsip ini sering dikemukakan sebagai nonmalefecience dan beneficence,pelayanan geriatric selalu didasarkan pada keharusan untuk mengerjakan yang baik untuk penderita dan harus menghindari tindakan yang menambah penderitaan (harm) bagi penderita. Terdapat adagium primum non nocere (“yang terpenting jangan membuat seseorang menderita“).Dalam pengertian ini, upaya pemberian posisi baring yang tepat untuk menghindari ras nyeri,pemberian analgesic (kalau perlu dengan devirat morfin) yang cukup,pengucapan kata-kata hiburan merupakan contoh berbagai hal yang mungfkin mudah dan praktis untuk dikerjakan. • Otonomi :yaitu suatu prinsip bahwa seorang individu mempunyai hak untuk menentukan nasibnya, dan mengemukakan keinginanya sendiri.Tentu sekali saja hak tersebut mempunyai batasan, akan tetapi dibidang geriatric hal tersebut berdasar pada

keadaan,apakah penderita dapat membuat

putusan

secara mendiri/bebas.

• Keadilan : yaitu prinsip pelayanan geriatric harus memberikan perlakuan yang sama bagi semua penderita. Kewajiban untuk memperlakukan seorang penderita secara wajar dan tidak mengadakan perbedaan atas dasar karakteristik yang tidak relevan.

BAB III PENUTUP A. Kesimpulan Komunikasi adalah elemen dasar dari interaksi manusia yang memungkinkan seseorang untuk menetapkan, mempertaankan dan meningkatkan kontrak dengan oran lain karena komunikasi dilakukan oleh seseorang, setiap hari orang seringkali salah berpikir bawa komunikasi adalah sesuatu yang mudah. Namun sebenarnya adalah proses yang kompleks yang melibatkan tingka laku dan hubungan serta memungkinkan individu berasosiasi denan orang lain dan dengan lingkungan sekitarnya. Hal itu merupakan peristiwa yang terus berlangsung secara dinamis yan maknanya dipacu dan ditransmisikan. Komunikasi pada lansia tidaklah begitu sulit dibutuhkan teknik-teknik tersendiri untuk melakukan komunikasi pada lansia banyak hal-hal yang harus diperhatikan diantaranya : 1. Teknik komunikasi dengan penggunaan bahasa yang baik. 2. Tehknik untuk wawancara. 3. Kendala dan hambatan dalam komunikasi. 4. Mood dan privasi 5. Aspek-aspek yang harus diperhatikan. B. Saran Komunikasi pada lansia baiknya dilakukan secara bertahap supaya mudah dalam pemahamannya. Lansia merupakan kelompok yang sensitive dalam perasaannya oleh sebab itu, saat komunikasi harus berhati-hati agar tidak menyinggung perasaannya.

DAFTAR PUSTAKA