Dermatitis Kontak Pada Kuku.docx

Dermatitis Kontak pada Kuku Dermatitis Kontak adalah suatu penyakit kulit yang ditandai dengan adanya peradangan, gatal-gatal dan bercak yang nyeri yang terjadi setelah kontak langsung dengan alergen atau iritan. Dermatitis kontak pada kuku pada umumnya disebabkan oleh cat kuku, penghilang kutek, kuku palsu, dll. Beberapa orang mungkin memiliki kepekaan terhadap satu atau lebih komponen kimia yang berbeda yang membentuk kosmetik kuku tersebut. Sensitivitas terhadap agen penyebab dapat menyebabkan dermatitis kontak alergi dan / atau dermatitis kontak iritan yang memberikan keluhan kerusakan pada lempeng kuku , yaitu perubahan warna , onychoschizia (pemisahan kuku), paronychia, onycholysis, dan distrofi kuku lainnya. Selain itu dapat juga memberikan keluhan di sekitar daerah yang biasa disentuh oleh tangan seperti kelopak mata, mulut, dagu, dan sisi leher. 1 , 2 ETIOLOGI 1. Cat kuku Bahan kimia yang paling bertanggung jawab untuk reaksi alergi untuk kuku adalah resin formaldehida tosylamide . Hal ini kadang-kadang juga disebut Toluenesulfonamide resin formaldehida . Dalam sebuah studi oleh Amerika Utara Dermatitis Kontak Group ( NACDG ) ,resin formaldehida tosylamide ditemukan sebagai salah satu penyebab terbanyak timbulnya dermatitis pada kuku akibat penggunaan cat kuku. Meskipun sejumlah kecil formaldehida bebas dapat ditemukan di resin formaldehida tosylamide tampak bahwa sebagian besar yang bereaksi terhadap resin ini tidak juga memiliki alergi formaldehid . Reaksi alergi yang paling umum karena cat kuku basah tapi beberapa pasien juga dapat bereaksi terhadap cat kuku kering . 1

2. Penghapus cat kuku pelarut yang digunakan di Penghapus cat kuku termasuk aseton , alkohol, butil , atau etil asetat , yang dicampur dengan bahan lemak seperti etyl alcohol, lanolin ( alkohol wol ) , minyak jarak atau minyak sintetis lainnya . Mereka bekerja untuk mengupas cat kuku dari permukaan lempeng kuku . Karena konsentrasi pelarut tinggi maka lebih mungkin terjadi dermatitis kontak iritan daripada dermatitis kontak alergi . zat tersebut dapat mengiritasi

dan mengeringkan lempeng kuku dan kulit di sekitarnya . Jika digunakan secara berlebihan dapat menyebabkan kekeringan dan kerapuhan kuku . 1 3. Kuku palsu Lem pada kuku palsu biasanya berisi zat metakrilat dan dapat menyebabkan dermatitis kontak alergi. Perekat lain yang lebih kuat yang digunakan adalah etil 2-cyanoacrylate yang dapat menyebabkan onycholysis. Kuku buatan custom-made biasanya dilakukan oleh manikur untuk hasil yang terbaik. Kuku buatan terdiri dari campuran bahan kimia yang dicat ke kuku disiapkan yang dikelilingi oleh template yang melindungi kulit di sekitarnya dan memungkinkan pembentukan perpanjangan kuku buatan. Kombinasi kimia termasuk ester asam metakrilat cair seperti etil metakrilat, bubuk polimetil metakrilat polimer, benzoil peroksida accelerator, dan hydroquinone. Ester asam metakrilat cair merupakan penyebab reaksi dermatitis kontak iritan dan alergi. Akrilat, yang digunakan dapat menyebabkan reaksi yang serius seperti, paraesthesias (kesemutan dan tusukan) dan kehilangan kuku. Kasus alergi akrilat mengakibatkan hilangnya kuku dan memungkinkan tidak ada pertumbuhan kembali. 1 GEJALA Individu dengan kepekaan terhadap bahan kimia tertentu yang ditemukan dalam kosmetik kuku mungkin mendapatkan reaksi dermatitis kontak alergi dan / atau iritasi. Jari mungkin akan terpengaruh, tetapi dapat juga terkena pada daerah di sekitar kelopak mata, dan di belakang telinga, sekitar mulut dan dagu, sisi leher, dan kadang-kadang pada alat kelamin. Reaksi alergi biasanya muncul sebagai kemerahan dan pembengkakan pada ujung jari. Kulit yang terkena mungkin merah, bengkak dan melepuh atau kering dan bergelombang. Lempeng kuku dapat berwarna kuning setelah pemakaian 7 hari terus menerus dan pewarnaan akan memudar dengan sendirinya sekitar 14 hari setelah cat kuku dihapus. 1 , 2 Selain menyebabkan reaksi alergi dan dermatitis kontak iritan, beberapa bahan kosmetik kuku juga dapat menyebabkan infeksi kuku sekunder seperti paronychia, onycholisis, dll. 1,2

Onycholisis

Dermatitis akibat kuku palsu

Dermatitis akibat penggunaan cat kuku

Dermatitis akibat terkena bahan iritan lainnya

TERAPI

paronikia

Menghapus atau melepas cat kuku atau kuku palsu yang diduga sebagai penyebab terjadinya allergen. Kortikosteroid krim baik dengan atau tanpa antibiotic dapat mempercepat penyembuhan. 1 , 2 Infeksi sekunder seperti paronychia, onycholisism dan onychia memerlukan terapi yang lebih agresif seperti antibiotik. Pada beberapa kasus, kuku palsu mungkin dapat mengeras dan tidak dapat dibuka sehingga menyebabkan nyeri dan bengkak. Hal demikian dapat diobati dengan pemberian kompres es, sedative, dan kortikosteroid secara sistemik bila dibutuhkan. 1 , 2 Dapat dipilih juga cat kuku yang hypoallergenic yang mengandung polyester resin atau cellulose acetate butyrate, tetapi sensitivitas masih mungkin dapat terjadi. 1 Menghindari allergen merupakan terapi terbaik. 1 , 2

Referensi:

1. Nail cosmetics allergy[homepage on the Internet]. c2012 [updated 2014 May 18]. Available from http://www.dermnetnz.org/dermatitis/nail-cosmetics-allergy.html 2. Wolff K, Johnson RA. Chemical irritant or allergic damage or dermatitis. In: Fitzpatricks

color atlas and synopsis of clinical dermatology. 6th ed. New York: Mcgraw-hill; 2009. p. 1010.