Depresion

Enfermedad que afecta al organismo, el estado de animo, y la manera de pensar. Es un sentimiento de tristeza intenso que puede producirse tras una perdida reciente o algún hecho triste. Casi todas las personas la experimentan en algún momento de su vida, pero se vuelve anormal cuando persiste mas allá de un periodo de tiempo justificado. Existen dos tipos de depresión, la endógena y la exógena Exógena. Causada a una causa externa bien definida. Endógena. No es manifestada por ninguna causa externa, generalmente se le atribuye a una

Ambos tipos de depresión dependen tanto de factores ambientales como biológicos, la diferencia radica en la calidad y cantidad del estimulo ambiental estresor y los sustratos biológicos (genéticos, bioquímicos, moleculares).

Los síntomas característicos son: Apatía Baja concentración Perdida de interés Pensamientos de culpabilidad Sentimientos de minusvalía Insomnio Alteraciones del apetito Ideas suicidas, etc.

La depresión tiene muchas causas, las cuales incluyen Factores genéticos Factores químicos: alteraciones en los neurotransmisores Factores psicosociales como: experiencias de la infancia, dificultades cotidianas, eventos indeseables en la vida, red social limitada, baja autoestima. En la mayoría de los episodios depresivos, hay una combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales que operan a través del tiempo y progresivamente incrementan su capacidad patogénica.

Alteraciones de los neurotransmisores. Serotonina. Esta relacionada con la apreciación del dolor, actividad sexual, apetito, funciones cardiacas, ciclo de sueño-vigilia, etc. La mayoría de la serotonina se genera en los núcleos rafe principalmente en el noveno, localizado en las estructuras que forman el tallo cerebral

Noradrenalina. Generada en el Locus Coeruleus, forma parte de la formación reticular, localizada en el tallo cerebral. Las neuronas de LC envían sus axones, principalmente a estructuras límbicas, como la amígdala, la formación hipocampica y la corteza prefrontal. Relacionada a ciclos de sueño-vigilia, memoria, aprendizaje, estado de animo, etc.

Dopamina. Neurotransmisor inhibitorio, participa en el estado de alerta y esta involucrada la función motriz, el placer y la recompensa. Existen tres vías: Vía nigroestriada. De la sustancia nigra al cuerpo estriado. Vía mesolimbico-cortical. Del área tegmental ventral del mesencefalo al núcleo accumbens del sistema límbico y a la corteza prefrontal Vía tubero hipofisiaria. Del tuber de

La serotonina y la norepinefrina impulsan al sistema límbico para aumentar la sensación de bienestar, proporcionar alegría, satisfacción, buen apetito, impulso sexual, y equilibrio psicomotor, en la depresión . En las personas suicidas se ha encontrado que tienen una disminución de los receptores serotoninergicos y una alta concentración de serotonina en el cerebro. La actividad dopaminergica se ve reducida, una teoría propone que se ve afectada porque la vía mesolimbica esta alterada y existe una hipoactividad del receptor dopaminergico. La noradrenalina esta involucrada con la depresión porque ayuda a regular la cantidad de

Estas tres sustancias con fundamentales para el funcionamiento del cerebro, cuando hay un déficit funcional de alguna de estos neurotransmisores se producen cambios conductuales como: falta de concentración y alteraciones en los ciclos de sueño entre otras, pues como ya vimos cada neurotransmisor, esta relacionado a diferentes conductas dependiendo del lugar del cerebro al que llegue.

También se ha propuesto un modelos neuroanatómico para explicar la depresión, que comprende la corteza prefrontal, el complejo amígdala hipocampo, el tálamo y los ganglios basales. Se habla también de dos principales circuitos involucrados en la depresión: Límbico-talamico-cortical. Que comprende la amígdala , los núcleos dorsomediales del tálamo, y la corteza prefrontal. Límbico-estriado-pálido-talamico-cortical. De acuerdo a este modelo la depresión podría ser resultado de una disfunción de alguna de estas estructuras.

La corteza prefrontal. Implicada en la motivación y búsqueda de satisfacciones mediante el cumplimiento de metas y las neuronas prefrontales, mantienen inhibida la amígdala que esta relacionada con sentimientos negativos como ansiedad y estrés. Los ganglios basales. Constituido por el estriado, núcleo pálido y sustancia negra, los ganglios basales utilizan el GABA como neurotransmisor. Hipotálamo . Media los síntomas neurovegetativos como sueño apetito, energía y libido.  Corteza prefrontal  Ganglios basales  Hipotalamo

TEORIAS SOBRE LA DEPRESIÓN La teoría cognoscitiva propone que los errores mas frecuentes son las distorsiones negativas de experiencias vitales, la autoevaluación negativa, el pesimismo y la desesperanza. Las personas que aprenden estas perspectivas, son las que tienden a sentirse deprimidas

Algunos doctores están de acuerdo con la teoría que propone que los acontecimientos estresantes que acompañan al primer episodio provoca grandes cambios a largo plazo en la biología cerebral, que pueden producir variaciones en el funcionamiento de diferentes neurotransmisores, implicando perdida de neuronas y una disminución de las conexiones sinápticas, resultando una persona mas vulnerable para sufrir episodios posteriores del estado de animo

Conclusión En la depresión intervienen factores sociales pero también existen factores biológicos que son de gran importancia cuando se habla de los trastornos afectivos, pues como se ha visto el sistema límbico esta relacionado con las emociones y se necesita de los neurotransmisores ( dopamina, serotonina, noradrenalina) para que las conexiones neuronales lleven un buen funcionamiento cerebral que permita al organismo mantener un equilibrio emocional.

En esta presentación se han visto las estructuras y los neurotransmisores involucrados en la depresión, se dio un panorama general de las funciones de cada uno y como se ha podido observar, todas las estructuras están relacionadas entre si, los neurotransmisores ayudan a inhibir o estimular ciertas áreas del cerebro para que ejecute cierta conducta entonces no puede haber una separación entre los neurotransmisores y las estructuras cerebrales pues se necesita de ambas trabajen conjuntamente.

Bibliografía Stephen M. S ; Muntner, N.( 2002). Psicofarmacología esencial de la depresión y trastorno bipolar. Barcelona: Ariel. García, M. M.  (1991) . Psicofisiología clínica :Depresión y esquizofrenia. Valencia : Promolibro. Baldessarini, R. J. (1986). Las bases biomédicas de la depresión y su tratamiento. México : Prensa Medica Mexicana.