Degraba Neuro 1

NEUROFISIOLOGIA Para que diablos sirve la fisiología? Nosotros veran ustedes ya aprendimos que el fascículo corticoespinal, es el q esta encargado del movimiento voluntario... perfecto, estoy de acuerdo con ustedes. Es verdad q los musculos se contraen mediante una sinapsis neuromuscular y entonces se produce el movimiento a nivel muscular. Saben ustedes cuando tienen un estimulo, cuando tienen una actividad de un receptor, ya sea auditivo, visual, a nivel de la piel o de los actividad de un receptor, ya sea auditivo, visual, a nivel de la piel o de los músculos, q tiene una noción de este estimulo, a todo esto se llama SENSIBILIDAD. Todo esto lo saben pero no lo saben como se ha probado, el objetivo de este curso es presentarles a ustedes la metodología ,no? Tratándose de diversas funciones que como es que una determinada función se ha demostrado, entonces nosotros vamos a ver como funciona el sistema nerviosa con una serie de metodología. Por ejemplo.- el corticoespinal tiene el movimiento voluntario y este movimiento es mucho mas fino que los dedos de la mano, de los labios, de la lengua y entonces vamos a verlo con una preparación fisiología que hizo el doctor PENFIELD a nivel de la corteza cerebral, entonces en este curso vamos a encontrar una serie de respuestas. POTENCIAL DE MEMBRANA Quiere decir que nosotros tenemos bioelectricidad en la membrana, en las fibras nerviosas musculares, eso se llama potencial de membrana. Como se ha demostrado? Esto se ha demostrado en animales que son invertebrados y han pensando que para que va a servir un gusano??? A alguien le dices eres un gusano ¡ eres una rata! La rata es un animal experimental magnifico. El potencial de membrana fue estudiado fundamentalmente en calamares..... en los calamares que tienen una axón ( fibra nerviosa) macroscopico, ese axón tiene mas o menos un 1mm a 5mm en algunos casos, pero estos se pueden ver, ahí se ha estudiado el potencial de membrana. Entonces que quiere decir potencial??? ACTIVIDAD BIOELÉCTRICA.... osea bioelectricidad , ustedes van a preguntarse poco a poco que funcion en el sistema nervioso puede realizarse sin esa bioelectricidad de la membrana???? NO VAN A CREER, NINGUNA! Todas las funciones del sistema nervioso, las más importantes (motoras y sensitivas) requieren fundamentalmente del potencial de membrana, osea de la actividad biolelectrica, potencial quiere decir actividad electrica,

Ejem.. una bateria tiene un potencial, en un carro hay una bateria, bueno eso es un potencial. Entonces esa metodología, la vamos a ver en axones gigantes de calamar. Para demostrar el potencial de membrana hay esta preparación fisiológica, no? Del registro con electrodos (alambritos con plaquitas) que registran la biolectricidad de membrana, pero esto es un ejemplo, si nosotros queremos estudiar el sistema nervioso y ver que existen un grupo de neuronas de la corteza frontal que notan dejar nuestro movimiento frontal derecho en mi hemicuerpo izquierdo,no? Es otra metología. Hay una metodología en monos, el doctor PENFIEL, con craneotomia(craneo abierto), estimulo bioeléctricamente zonas de la corteza y asi se produjo la creación del omunculo cortical . Si llegamos al sistema límbico, nosotros vamos a ver como los monos se comportan en una colonia. Y van a ver casi una repetición del congreso de la republica!! :S Cada metodología, se aplica a diferentes objetivos, la función de la corteza cerebral se estudio de unas preparación experimentales o de correlaciones clínicas de ver un paciente con tumor en el lóbulo parietal y ver que clínica, q patología tenia este paciente y de ahí se extrayeron conocimientos(conocimiento anatoclínico). Pero ahora ya contamos con una tomografía con emisión de positrones, esta tomografía... por ejemplo t piden a ti , lee tal cosa y después piensa en lo q has leído y al mismo tiempo le hacen la tomografía y aparece una imagen en su cerebro de cómo ciertos lóbulos reciben sangre, lo que significa que esas áreas tienen mayor metabolismo cerebral, entonces quiere decir que estas áreas, estos lóbulos de estas funciones. 1º TEMA – GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO EN TODO EL ORGANISMO Para eso voy a polarizar la corriente(va a apagar la luz) para que empezemos a hablar de la membrana del axón. Esta despolarizada(la luz prendida), la membrana esta despolarizada porque hay flujo de corriente eléctrica ( en el alambre, no en el axón) . Estoy polarizando( apago la luz) osea estoy en reposo, el alambre lo he puesto en reposo. Diapositiva 1 .- Aquí tenemos una célula eucariótica , como ustedes saben esta célula eucariótica, tiene un núcleo con su nucleolo, la NEUROGLIA, ASTROCITO y OLIGODENTROCITO tiene núcleo sin nucleolo obviamente porque no se requiere DNA.

Aquí tenemos aca una serie de componentes del citoplasma, que los vamos a retener químicamente para fisiología del sistema nervioso. Destaco por ejemplo.- un retículo entrelazado(incluso uno liso , otro rugoso) este retículo endoplásmico tiene estas formaciones que son los ribosomas, todos los aminoácidos que ingerimos van a transformarse en aminoácidos esenciales... que van a constituir en proteínas neurales. Estas proteína son la base de nuestro funcionamiento del sistema nervioso, nosotros tenemos a parte de los ribosomas, tenemos LOS NEUROTRANSMISORES, los cuales se sintetiza en el soma y son proteínas, van a estar en sus vesículas y van a ir caminando al final del axón (esto se llama flujo axoplásmico) pero ese flujo axoplasmico se hace con otras proteínas , estos microtublos que son microfilamentos de proteínas que ayudan como carretitas a seguir, a que los elementos del citoplasma sigan en el axón – plasma, hasta que lleguen al terminal axónico, donde esta la región presináptica. Estos zapatitos( que son las mitocondrias), las mitocondrias por un lado tienen DNA, esta función quizás no es muy importante en fisiología, pero la mitocondria tiene la característica de dar una concentración muy importante del ión calcio ( SIN EL ION CALCIO NO PUEDE EXISTIR FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO, es prácticamente el ión que permite la transmisión a determinados niveles, por ejemplo en la sinapsis sino existe calcio no hay salida de neurotransmisores a la hendidura sináptica, si en el músculo no hay calcio tampoco no hay posibilidad de contracción de la actina y miosina de las proteínas contráctiles. Las proteínas contráctiles (actina y miosina) que se encuentran produciéndose a nivel del soma y luego siguen con el flujo axoplásmico. Ahí tb tenemos los lisosomas, que son una parte de la producción de un aparatito que reúne vesículas y túbulos, es una especie así como cuando uno ve túbulos desorganizados, pero ahí se produce los lisosomas. Los lisosomas concentran todas las enzimas, es necesario que recuerden q un GEN ES IGUAL A UNA ENZIMA, un gen ES IGUAL A UNA PROTEINA, osea si falta un maldito gen no hay enzima, y si falta una enzima no puede haber una secuencia de un metabolismo, para que un producto se transforme en otro se necesita de una enzima. Si no hay este pasaje en el sistema nervioso, hay metabolismo de proteínas ,lípidos, lipoproteína como la mielina, se produce un metabolismo de carbohidratos igualmente. Esta característica anatómica de la célula es la mas importante : LA MEMBRANA CELULAR(esa es la base de toda la fisiología del sistema nervioso, no es la mielina , es la membrana, el alumno se confude que la transmisión del impulso nervioso o el

origen se hace en la mielina, pero no es así, es en la membrana ) Estos canales que ven ustedes, son electrolitos, las paredes son de proteínas y por cada uno de estos canales pasa el SODIO; CLORO; POTASIO(entre los mas fundamentales, los que nos van a dar el potencial de membrana o actividad bioeléctrica). DiAPOSTIVA 5.- resulta que existe una serie de características, digamos anatofuncionales que son de todo el organismo del sistema nervioso, estas CARACTERÍSTICAS son CONSTANTES, peor constantes en fisiología se llama K (constante) , una constante no puede modificarse ni moverse, en cuanto se modifica se pierda le HOMEOSTASIS , es decir el equilibrio del organismo con el medio ambiente. Esta por ejemplo es una constante por el cual los sólidos constituyen un 40%, mas o menos esta entre lípidos o lípidos(no se escucha bien) en cálculos de 65 a 68%, los carbohidratos es un material fungible( se produce el efecto calórico y luego se destruye) El liquido intracelular es el plasma sanguíneo, aquí tenemos un 5%, el liquido intersticial es un 15% (es importante porque interviene en el potencial de membrana) y finalmente el fluido intracelular, q no se puede tocar nunca, su 40%. Cuando alguien tiene unas diarreas increíbles o por desgracia come comida basura (xq estamos en un medio cacofilo) entonces ingiere el dibrión ( un animalejo microscopico) el dibrion cólera y jua!!!!!!! 20 a 30 camaras diarreicas y se pierde el liquido intracelular, fijense que el dibrión cólera no pasa el intestino, ahí ataca, no puede reabsorberse los líquidos. Cuando eso ocurre la célula empieza a alterarse y se da maña la célula para ir destruyendo , lo primero q destruye es su membrana, y entonces ya estamos frente a una apoptosis, a un suicido celular. Entonces nosotros tenemos 40%, 15% y 5%, los cambios que nosotros vamos a ver en la célula son entre LIQUIDO INTRACELULAR(intercambio, no perdida) y el liquido INTERSTICIAL ( q vendría a ser propiamente el liquido extracelular) Hay una característica importante: el plasma , el liquido intersticial y el liquido intracelular tienen ciertas diferencias fundamentales, por ejemplo: el plasma sanguíneo tiene su proteínas, tiene NA, CL, el liquido intracelular tiene mas proteínas, la proteína es el esqueleto de la célula y luego tiene K, miren el miserable NA(tiene 14 miliequivalentes, en el liquido intracelular) 156 de K en el liquido intracelular y en el LIQUIDO INTERSTICIAL : hay cloro y sodio( 117-143 respectivamente) y el K ya ni se ve... esta es importante para el potencial de membrana.

Entonces que tenemos acá? Va a ver u intercambio entre el liquido intracelular y el liquido extracelular, de hecho proteínas no puede haber en el liquido intersticial cuando ustedes estudien los otros capítulos de fisiología y ustedes encuentren un liquido en l pleura ( q no tiene liquido ) y tiene proteínas , estamos frente a un proceso antiflamatorio, xq no puede haber proteínas afuera de la célula. Esto lo recalcamos como constantes(k) pero además esta homeostasis, esos requerimientos del sistema nervioso, dependen de todo el organismo, nosotros no estudiamos el órgano separado del organismo. Tiene funciones como el músculo cardiaco,etc. De cualquier manera insistiendo en los electrolitos, el liquido extracelular tiene NA y CL y el liquido intracelular tiene muy poco NA y tiene mucho K, fijense ustedes en la carga electrica, esta carga electrica de los electrolitos como ustedes recordaran (positivo, negativo, anion y cation), estas cargas electricas están basadas en una cantidad de electrones en las orbitas, quiere decir que cada uno de estos elementos es bioeléctrico porque tiene electrones en las orbitas, ese es el ADP, entonces el pasaje del NA de afuera adentro de la celula, nos va a constituir una actividad bioeléctrica, va a producir un efecto bioeléctrico, igualmente, el K de adentro hacia afuera. Cada uno de estos iones tiene su canal de proteinas, pero a parte de eso, este pasaje de iones de fuera a dentro de la celula y viceversa, se realiza por un mecanismo llamado DIFUSIÓN. Les recordare que para estos iones pasen por la membrana se requiere que sigan dos tipos de gradientes, una gradiente de concentración generalmente van de MAYOR a MENOR cantidad en otro sitio y una gradiente bioeléctrica para que exista un equilibrio entre cargas positivas y cargas negativas. El potasio esta solamente, aparentemente dentro de la celula, pero el potasio, en relacion a los otros electrolitos es el que tiene la mayor permeabilidad, el potasio es INTRACELULAR, pero puede estar afuera, en un momento determinado, adema si seguimos la gradiente de concentración, el potasio tiene un predominio intracelular trata siempre de irse hacia fuera en un momento de terminado xq afuera hay poca concertación, casi ninguna de potasio. DIAPOSITIVA.- arriba tiene el acido carbonico, bicarnato, hay un problema q es importante para el sistema nervioso, este problema se denomina CONCENTRACIÓN DE IONES HIDRÓGENO, en realidad no es un problema , es una K(constante), nosotros tenemos una concentración de iones hidrógeno, q es de 7.0 , muy bien.... el hecho de que en un momento determinado, esa concentración de iones hidrógeno que esta dentro del equilibrio acido – basico disminuya o aumenta un punto(hacia la alcalinidad o acidoss) eso va a producir un síntoma clínico.

El cerebro (el tejido nervioso,no se afecta? – FALSOOOOO”. El tejido nervioso se afecta por esta concentración de iones hidrógeno, igualito que otro tejido. Ejem.- seguramente uno de ustedes ha tenido una fiesta y ha tomado una buena cantidad de alcohol, no? Y esos tragos de fantasía, o simplemente una cantidad bastante considerable de cerveza que tiene 5% pero si toman mas aumenta, esa noche todo bien pero al día siguiente QUE MALESTAR!!!!! Dolores de cabeza, nauseas algunas veces vómitos, diarreas y le echamos la culpa al mal trago, bueno si en parte porque tiene demasiado aldehído en su descomposición, y el aldehído es ácido y lo que el paciente tiene es una acidosis metabólica, al día siguiente todo ese problema del sistema nervioso se resolvería con un par de cucharadas de bicarbonato, lo que pasa es que la acidosis desencadena este cuadro por intoxicación con mayor o menor grado de alcohol , entonces el sistema nerviosos reacciona de esa manera y con síntomas del sistema nervioso. Una de las causas que van a estudiar en semiología, una de las causas del estado de coma una alteración de conciencia en la cual se pierden todas las funciones somáticas del sistema nervioso central, una de las causas es un desequilibrio tremendo ácido base, una perdida de electrolitos, “X” causa, y el cerebro esta completamente normal, o sea el tejido cerebral morfológicamente e histológicamente esta normal, pero funcionalmente esta anormal. Hay aniones que evidentemente son fijos, son los que están liberados al intercambio que hemos mencionado; denantes al que mencionamos al bicarbonato, si podemos tener una constancia (k) de bicarbonato y es importante xq ese alcohol y los aldehidos que se han producido pueden ser parcialmente controlados por nuestro bicarbonato, ya que a veces la cantidad de alcohol es excesiva; entonces estos aniones muchas veces son buffer, son tampones, equilibradores, que lo van a estudiar muy bien en fisiología respiratoria a través de la llamada acidosis y alcalosis respiratoria. Diapositiva: Este es el flujo axonal que va entre 100 mm, 200 mm hasta 400 mm de flujo axonal al día, es tremendamente importante el viaje de las mitrocondrias, de las vesículas, de los microtubulos y neurofilamentos; estos filamentos tienen actina, miosina y que son a nivel de músculo tremendamente importantes para la contracción muscular; pero todo este flujo es centrífugo y va directamente hacia el final del axon donde esta la región pre sinaptica; este flujo axonal que esta apoyado por los microtubulos y filamentos es importante xq cuando esten en semiología van a poder ver pacientes que tengan una neuropatía(por diabetes) y vamos a ver que puede ser

también alcoholica, puede ser tóxica de cualquier tipo o una neuropatía xq la circulación en una extremidad superior o inferior no es correcta, una neuropatía hipóxica por falta de oxígeno, en esta neuropatía se pierde poco a poco los microfilamentos, tambien puede alterarse la mielina pero se pierde el flujo axonal en la ultima etapa y cuando se pierde el flujo axonal estamos en la etapa final de una neuropatía. Diapositiva : El sistema nervioso tiene unas caracteristicas que no tienen otros tejidos. La primera caracteristica importante es que la célula (ahí hay una neurona) esta rodeada, capturada por esas patitas que están en rojo y rodean y toda esta estructura es una defensa para la neurona; pero al mismo tiempo desde los vasos sanguíneos que están en esa estructura, esas patitas pertenecen al astrocito, y entonces este pasaje de un vaso sanguíneo de un elemento hacia la neurona tiene que pasar primero por el astrocito; astrocito, vaso sanguíneo y neurona constituyen la barrera sangre cerebro, solamente hay dos barreras en el sistema nervioso, histológicamente y funcionalmente es la barrera sangre cerebro. Diapositiva Aquí nuevamente se ve el astrocito con los vasos sanguíneos y al centro la neurona. Diapositiva Tenemos al axon de una neurona en una sinapsis con una dendrita y sigue la barrera sangre cerebro del astrocito. El cerebro tambien es un tejido muy especial en tanto a la circulación Diapositiva Aca tenemos lo que le corresponde a cada organo de sangre en el outfut, osea volumen -minuto? Cardiaco o volumen minuto, pero que pasa, el cerebro tiene 4 arterias : es un organo que tiene 4 arterias, el encéfalo por decir asi 2 vertebrales y 2 carótidas; las carótidas aportan entre 700 a 900 ml por minuto y las vertebrales entre 200 a 400 ml por minuto; esto significa que hay que tener en cuenta esa cantidad de sangre como en caso si un paciente tiene una arteria vertebral obstruida, pero sobre todo una arteria carotida que no funciona, bueno se puede decir que tiene un exceso de colesterol una arterioloesclerosis da por consecuencia una esterosis carotidea que muchas veces es a nivel del cuello y se puede oscultar fácilmente, entonces esto va a llevar a una disminución del oxigeno, a una hipoxia y a una disminución del flujo sanguíneo, el problema del flujo sanguíneo

es que tiene que ser preciso por que el tejido nervioso requiere segundo a segundo una cantidad de sangre permanente; una perdida de conocimiento se puede dar por una alteración de esta circulación. El sistema vertebral y el sistema carotídeo tienen comunicación colateral, tambien hay una comunicación colateral entre carotida externa e interna, tambien entre el sistema carotideo y el sistema vertebro bacilar. El cerebro tiene un tejido basico a base de neuronas, aca esta el astrocito, barrera sangre cerebro pero aca tenemos esquemáticamente otra barrera, llega la sangre a los plexos coroideos, los ventrículos laterales sobretodo y aquí se produce el líquido cefaloraquídeo, o sea que la sangre va a dar lugar al líquido cefaloraquídeo, esta es la barrera sangre – LCR no hay otra barrera,; en los libros a veces hay confusiones hay otra barrera, hay libros antiguos que lo dicen, pero aquí hay una producción de líquido cefaloraquídeo, aca intervienen varios mecanismos filtración, difusión y el líquido cefaloraquídeo circula a tal punto que existe +/- algo de 150 cm3 que se renuevan 3 veces al día osea hay una circulación, no es estático y por ultimo por vía venosa a los senos venosos el líquido cefaloraquídeo va a llegar a los senos venosos durales que estan ahí, esos senos venosos durales el líquido cefaloraquídeo se absorbe pasa a la sangre venosa, tremendo interes que el alumno debe presentar mas que para la fisiologia que también es importante para la clínica de tal manera que la presión intracraneal normalmente va a depender de la sangre, del líquido cefaloraquídeo y del tejido nervioso porque el cráneo es inextensible pero entonces esa reabsorción a la sangre venosa implica que cualquier problema de obstrucción toráxico que compromete al sistema venoso dependiente de la yugular hacia el lado derecho del corazón y de una comprensión toraxica va ha producir via retrogada un aumento de la presión intracraneana y entonces ya la patología nuevamente, no esta en el cerebro, el síndrome de hipertensión intercraneal, es uno de los síndromes mas importantes en neurología, quien no lo descubre va preso xq el paciente puede morir. Porque generalmente puede ser un tumor cerebral o una sinsidermosis pero tb lo es cuando hay obstrucción toraxica, es retrograda, la reaccion aumenta hacia los senos grandes durales y al LCR. Vamos a comenzar con el segundo tema, q ya pertenece a la fisiología del sistema nervioso. ME refiero al POTENCIAL NEURONAL, q viene a ser el denominado potencial de membrana. La primera cuestion q kiero q me hagan caso: EJEM.- Mairim esta saliendo al baño y el otro le dice q espere y luego el profe comenta...: La compañera ha hecho 4 funciones en ese desplazamiento: movimiento

(tuvo q pararse), se desplazo pero “asi” porque no pasaba bien por las carpetas, tono muscular (2da función), luego estuvo observándome tuvo noción del ambiente, tuvo una conciencia y por último hablo!!!!!!!!!, …………algo habló, se comunicó o sea 4 funciones y ninguna de las 4 podría ser posible si no hay potencial de membrana, no hay función del sistema nervioso que no tenga el potencial de membrana, en otras palabras el potencial de mebrana es la vida, en el momento en el que uno llora comienza el potencial de membrana y en el momento en el que se termina la vida termina el potencial de membrana. El potencial de membrana significa que hay una bioelectricidad a nivel de la membrana del soma y del axon. Diapositiva Aquí hemos tratado de representar la _____ de Heidenber, es un profesor de neuro fisiología, y este esquema de de Heinderber y entonces tenemos al medio interno y externo de la célula, en el medio de un grosor esta la membrana ahí están los canales de electrolitos, de iones pero hemos puesto una V (voltaje) porque el pasaje de iones de afuera a dentro de la célula y viceversa va a dar lugar a una bioelectricidad; potencial quiere decir voltaje, tenemos voltaje en la membrana y voltaje tambien esta diciendo que tenemos una fuerza electromotriz y yo les decía (apago la luz) en este momento la fuerza electromotriz no existe, (predio la luz) pero ahora si o sea por que a través del alambre yo he pasado un flujo de e- aquí va ocurrir lo mismo: esto esta en reposo 1ro como la luz apagada pero en algun momento dado va a funcionar y este potencial, este voltaje se auto propaga a través de la membrana del axon; bien aquí tenemos dos caracteristicas de toda bateria, esto es una bateria esquemáticamente, tiene capacitancia es decir una mayor capacidad para responder al estímulo y tiene resistencia porque siempre hay una oposición al grupo de e- estas son dos caracteristicas electricas en realidad. Diapositiva Igualmente aquí se ha hecho el voltaje entre 2 compartimientos interno y externo. Diapositiva Varios autores que no entran a formulas …… han llegado a la conclusión que este pasaje de iones que ahí esta, por ejemplo ahí esta el K a través de estos canales del líquido intracelular al extracelular este pasaje de iones va determinar que exista una polaridad o sea un reposo que se mantiene con cargas negativas en el interior de la célula y con cargas positivas en el exterior de la célula, o sea en el exterior del axon (dice q cuando dice célula se refiere al axon), entonces cuando estoy hablando de una carga que es electronegativa en el interior celular en relacion al electro punsibilidad?????? en el exterior de la célula estoy hablando de una membrana en reposo se llego a esto en el estudio bioelectrico de la membrana del axon del

calamar gigante (loligo) en piura y como se dio esta intrepetacion: 1ro al estar una membrana en reposo con voltaje bioelectrico es muy difícil hay un gasto de energía increíble y de donde viene esta energía? Tienen que saber que la producción de ATP, ADP se hace contantemente en la membrana de la célula y esto requiere energía, y como se entiende que este potencial de membrana en reposo sea electronegativo en el interior, es que el K que predomina en el intracelular aunque es electropositivo tiende a tratar de salir permanentemente de la célula, pero estamos hablando de cuanto tiempo, milisegundos, entonces por este milisegundo ese potencial en el interior de la célula sea electro negativa y la membrana este en reposo. Vamos a presentarle en una pantalla osciloscopica (como la de la TV) como es que se vería si nosotros insertamos un electrodo que es una aguja en la membrana, lo que se ve en la pantalla osciloscopica es la imagen del barrido electrónico sobre la membrana; aquí tenemos la forma en que los electrolitos van a pasar aquí tenemos Na, K, PUMP, efectivamente hay un pasaje a través de los canales de los electrolitos, pero este pasaje tambien se hace a cargo de una proteina transportadora que es la bomba Na – K que va ayudar pero sin embargo quitando esta bomba el K tiene muchísima mas chance de pasar la membrana mucho mas que el Na y que el Cl. Diapositiva Aquí nosotros tenemos en el interior estas cargas que son electronegativas y en el exterior las cargas electro positivas, entonces decimos que es un potencial de membrana en reposo pero en un momento determinado van…… La anguila es un invertebrado que tiene una muy buena planeación del impulso nervioso……. Flash Vamos a ver lo que pasa en los milisegundos: tenemos el pasaje del extra al intracelular, hemos puesto esquemáticamente el Na, Cl y K y segundo a milisegundo no llega al milisegundo porque son fracciones de milisegundo, esto da lugar a que el medio interno que es electronegativo con respecto al exterior cambie es decir se haga electropositivo lo mas probable es que vuelva el K, el Na también ingresa, el Cl se queda afuera y este es el permanente intercambio de electrolitos que da lugar al potencial de membrana; entonces este potencial puede ser en reposo o inmediatamente se produce una bioelectricidad que se transmite a lo largo de la membrana del axon, se va a transmitir mas delante de acuerdo a una fibra nerviosa, si es una fibra mielinica se transmite de un nódulo de Ranvier de la parte no mielinizada al otro nódulo de Ranvier por eso se llama nodo, no estrechamiento,

nodo quiere decir elemento nervioso, ánodo, cátodo entonces de una zona no mielinizada, de un nodo de Ranvier a otro nodo de Ranvier. Diapositiva Tenemos al calamar vemos su sistema nervioso. Diapositiva Que pasa con la pantalla osciloscopica, si nosotros queremos registrar los eventos que ocurren en la membrana, nosotros tenemos en esta línea el potencial de reposo, una linea horizontal (la luz apagada tendría una línea horizontal), esta línea es similar a cualquier examen bioelectrico, es decir se van a un hospital al servicio de neurología y quieren ver un electro miograma entonces el médico va colocar una aguja que tiene un alambrito adentro, o sea un electrodo y la aguja se coloca por ejemplo en el cuadríceps, entonces al colocar la aguja se ve en la pantalla, el paciente esta totalmente quieto no ha hecho ninguna contracción entonces se observa una linea horizontal, o sea no hay actividad electrica registrada, pero existe un potencial de reposo que tiene esta grafica horizontal, en ese momento le decimos a la persona que contraiga su miembro inferior e inmediatamente se va a producir una actividad que va a ser el potencial de acción. En donde dice A ese es el axón de calamar, es lo que ocurre experimentalmente, 1ro esta en reposo pero en el momento que las cargas negativas varían hacia fuera y la s cargas son electropositivas en el interior con el cambio de los iones entonces se produce esta onda que aparece en la gráfica y se llama onda fusiforme, que significa que hay una actividad bioeléctrica y un potencial de acción. Tenemos a M músculo estriado y vemos que dura más 500 milisegundos, el músculo cardiaco (C) y los milivoltios que no pasan de 30 – 70 milivoltios entonces cada función de nuestro sistema nervioso requiere estos cambios permanentes. Cuando esta en reposo el potencial de membrana en la gráfica tiene una línea horizontal esto se denomina polarización de la membrana y si despolarizamos (despolarización = fuerza motriz) es lo que se denomina el potencial de acción; este potencial de acción que sigue la membrana del axon se llama impulso nervioso y vamos a seguirlo hasta la sinapsis en donde habrán cambios bioelectricos que tendremos que regular nuevamente para entender el potencial de acción a nivel de la sinapsis. Diapositiva Estas son las variantes de polarización, despolarización; el fenómeno bioelectrico de la despolarización cuando termina en esos milisegundos va venir un area en un momento en que esta actividad bioeléctrica disminuye considerablemente entonces se habla de un proceso de polarización, despolarización e hiperpolarización.

Diapositiva En la vía nerviosa, aquí tenemos una fibra nerviosa mielinica y va ir haciendo sus cambios conforme avance en la membrana esto se llama la transmisión saltatoria, en la fibra amielínica deriva la velocidad de transmisión de ese impulso nervioso es 50 veces menos, o decimos que la fibra mielinica tiene 50 veces más rapidez que la fibra amielinica. Diapositiva Este es un esquema en un animal que se estudia la transmisión a través del nódulo de Ranvier. Diapositiva Es una transmisión del impulso nervioso y va de la parte no mielinica a la parte no mielinica del nodo de Ranvier.

Diapositiva Es un conejo que ha sido intoxicado con un tóxico que afecta los nervios periféricos, tiene una neuropatía tóxica y como tal tiene una parálisis en las patas. Ese potencial de membrana de acción que es el impulso nervioso aparece como una reflexión hacia arriba y hacia abajo eso se denomina onda fusiforme, la onda fusiforme experimental la estudiaremos en el electrocardiograma, es una onda fusiforme de despolarización, la otra onda fusiforme es el encefalograma. IMPORTANTE: Esa onda fusiforme experimental es que el tipo de onda de todos los registros de las células que tiene potencial de membrana y las únicas células que tienen potencial de membrana son las células nerviosas y las células musculares, por eso se puede hacer un registro electro miograma. Entonces es que ese impulso nervioso en el axon es lineal y saltador, o sea va de un nodo a otro nodo de Ranvier de la parte no mielinizada y ese salto es el que permite una velocidad de conducción mayor. Diapositiva (cuadro) De acuerdo a ese potencial de accion que es el impulso nervioso, de acuerdo a eso las fibras han sido estudiadas por su diámetro, y velocidad metro / segundo y vamos a ver como las fibras propioceptivas, las fibras motoras son la que tiene la mayor velocidad de conducción, las fibras propioceptivas tienen que ser tan rápidas como las fibras motoras, el mantenerse en pie no solo depende del movimiento sino de pende de la noción del piso, y esta noción del piso es propioceptiva, toda

modificación de postura es propioceptivo, ya que requiere de axones mas grandes y de mayor velocidad. En el otro extremo las fibras autonómicas y las fibras dolorosas tienen muy poco diámetro y su velocidad de conducción es mucho menor , asi como las fibras propioceptivas y las fibras motoras son mas grandes también son mas propensas a sufrir el trauma de la presión, en semiologia verán gente que le ha caído algo encima como un ladrillo, etc ese efecto de presión sobre todo afecta las fibras motoras y la fibras propioceptivas mientras que los anestésicos locales afectan a las fibras autonómicas; y una mala circulación, la falta de O2 da hipoxia y afecta fundamentalmente a las fibras sensitivas sino también fibras autonómicas.