DAFTAR TERIMA UANG TRANSPORT Hari / Tanggal
: Selasa , 15 September 2015
Kegiatan
: Pertemuan Orientasi PMT AS
Tempat
: Aula Puskesmas Sibela
No
Nama
Alamat
Jumlah uang yang
Tanda Tangan
diterima 1 2 3
Rp 50.000,00 Rp 50.000,00 Rp 50.000,00 JUMLAH
1 2 3
Rp 150.000,00
Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Sibela
Surakarta, 15 September 2015 PPTK Puskesmas Sibela
Nataliana IAN,SKep.Ners NIP.19741230 200604 2 006
Sulistiowati,SKM NIP. 19680718 199303 2 008
Setuju dibayarkan Kuasa Pengguna Anggaran Selaku PP Kom Puskesmas Sibela
dr.Retno Erawati Wulandari NIP. 19720321 200601 2 010
DAFTAR TERIMA UANG TRANSPORT
Hari / Tanggal
: Rabu , 16 September 2015
Kegiatan
: Pertemuan Validasi Data PMT AS
Tempat
: Aula Puskesmas Sibela
No
Nama
Alamat
Jumlah uang yang
Tanda Tangan
diterima 1 2 3
Rp 50.000,00 Rp 50.000,00 Rp 50.000,00 JUMLAH
1 2 3
Rp 150.000,00
Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Sibela
Surakarta, 16 September 2015 PPTK Puskesmas Sibela
Nataliana IAN,SKep.Ners NIP.19741230 200604 2 006
Sulistiowati,SKM NIP. 19680718 199303 2 008
Setuju dibayarkan Kuasa Pengguna Anggaran Selaku PP Kom Puskesmas Sibela
dr.Retno Erawati Wulandari NIP. 19720321 200601 2 010
DAFTAR HADIR Hari / Tanggal
:
Kegiatan
:
Tempat
:
No
Nama
Alamat
No. JKN
Tanda Tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.
Surakarta, Kepala UPT Puskesmas Sibela
dr.Nur Hastuti, M.Kes NIP. 19721114 200501 2 008
DAFTAR HADIR Hari / Tanggal
: Rabu , 16 September 2015
Kegiatan
: Pertemuan Validasi Data PMT AS
Tempat
: Aula Puskesmas Sibela
No 1 2 3 4
Nama
Alamat
Tanda Tangan 1. 2. 3. 4.
JUMLAH
Surakarta, 15 September 2015 Kepala PLT UPTD Puskesmas Sibela Puskesmas Sibela
dr.Retno Erawati Wulandari NIP. 19720321 200601 2 010
DAFTAR HADIR Hari / Tanggal
:
Kegiatan
:
Tempat
:
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Nama
Alamat
Tanda Tangan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
30
30
Surakarta, Ka UPTD Puskesmas Sibela
dr. Nur Hastuti,M.Kes NIP. 19721114 200501 2 008
DAFTAR TERIMA ATK PESERTA
Hari / Tanggal
:
Kegiatan
:
Tempat
: la
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 No
Nama
Nama
Alamat
Telah Terima
Tanda Tangan
Alamat
1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK Telah Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Tanda Tangan
26 27 28 29 30
1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK 1 paket ATK
26 27 28 29 30
Surakarta, Kepala UPTD Puskesmas Sibela Dinas KesehatanKota Surakarta
Pengelolaan Keuangan BOK UPTD Puskesmas Sibela
dr. Nur Hastuti NIP. 19721114 2000501 2 008
Riyani Wahyu Utami, SKM NIP.19810704 201001 2 017
DAFTAR HADIR Hari / Tanggal
: Kamis, 8 Oktober 2015
Kegiatan
: Pertemuan Pembinaan kader Posyandu
Tempat
: Aula Puskesmas Sibela
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 No 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
Nama
Nama
Alamat Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Kader Posyandu Jabatan
RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW
1 2 3a 3b 4 5 6 7a 7b 8 9a 9b 10 11 12 12 12 13 14 15 16 17 18 18 19 20 21
Kader Kader Kader Kader Kader Kader Kader Kader Kader Kader Kader Kader Kader Kader Kader Kader Kader
RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW RW
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 31 32 32 33 34 35 37
Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu
Tanda Tangan
a b c
a b
a b a b
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Tanda Tangan 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
Surakarta, Kepala PLT UPTD Puskesmas Sibela
dr. Retno Erawati Wulandari NIP. 19720321 200604 2 010
DAFTAR HADIR Nama Kegiatan
:
Hari / Tanggal
:
Jam
:
Tempat
:
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 No 27 28 29 30 31 32 33
Nama
Nama
Alamat
Tanda Tangan
Alamat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Tanda Tangan 27 28 29 30 31 32 33
34 35 36 37 38 39 40
34 35 36 37 38 39 40
Surakarta, Kepala UPTD Puskesmas Sibela Dinas Kesehatan Kota Surakarta
dr. Nur hastuti, M.Kes Penata Tk I NIP. 19721114 200501 2 005
DAFTAR HADIR Hari / Tanggal
: Sabtu, 24 Oktober 2015
Kegiatan
: Kegiatan Pelaksanaan Posbindu
Tempat
: Gedung Pertemuan RW 25
No 1 2 3 4 5 6 7
Nama
Jabatan
Tanda Tangan 1 2 3 4 5 6 7
8 9 10
8 9 10 Surakarta, Ka UPTD Puskesmas Sibela
dr. Nur Hastuti,M.Kes NIP. 19721114 200501 2 008
DAFTAR HADIR Hari / Tanggal
:
Kegiatan
:
Tempat
:
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nama
Jabatan
Tanda Tangan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 No 28 29 30
Nama
Jabatan
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Tanda Tangan 28 29 30
Surakarta, Ka UPT Puskesmas Sibela
dr. Nur Hastuti,M.Kes NIP. 19721114 200501 2 008
DAFTAR HADIR Hari / Tanggal
:
Kegiatan
:
Tempat
:
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 No 28 29 30 31 32 33
Nama
Nama
Jabatan
Tanda Tangan
Jabatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Tanda Tangan 28 29 30 31 32 33
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 Surakarta, Ka UPT Puskesmas Sibela
dr. Nur Hastuti NIP. 19721114 200501 2 008 DAFTAR TERIMA UANG TRANSPORT Hari / Tanggal
:
Kegiatan
:
Tempat
:
No
Nama
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 JUMLAH epala UPTD Puskesmas Sibela K Dinas Kesehatan Kota Surakarta
dr. Nur Hastuti NIP. 19721114 2000501 2 008
Alamat
Jumlah uang yang
Tanda Tangan
diterima Rp 25.000,00 1 Rp 25.000,00 2 Rp 25.000,00 3 Rp 25.000,00 4 Rp 25.000,00 5 Rp 25.000,00 6 Rp 25.000,00 7 Rp 25.000,00 8 Rp 25.000,00 9 Rp 25.000,00 10 Rp 25.000,00 11 Rp 25.000,00 12 Rp 25.000,00 13 Rp 25.000,00 14 Rp 25.000,00 15 Rp 1.075.000,00 Surakarta, Pengelolaan Keuangan BOK UPTD Puskesmas Sibela
Riyani Wahyu Utami, SKM NIP.19810704 201001 2 017
DAFFTAR HADIR Hari / Tanggal
:
Kegiatan
:
Tempat
:
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Nama
Jabatan
Tanda Tangan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
No 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Nama
Jabatan
Tanda Tangan 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
53 54 55 56
53 54 55 56
Surakarta, Ka UPT Puskesmas Sibela dr. Nur Hastuti NIP. 19721114 200501 2 008
DAFTAR HADIR Hari / Tanggal
:
Kegiatan
:
Tempat
:
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Nama
Jabatan
Tanda Tangan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
No 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama
Jabatan
Tanda Tangan 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
40 41 42 43 44 45 46
40 41 42 43 44 45 46
Surakarta, Ka UPT Puskesmas Sibela dr. Nur Hastuti NIP. 19721114 200501 2 008