Curso A Distancia Nutricion En El Ciclo De La Vida

3. ALIMENTACIÓN EN DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA. 1. EMBARAZO. Seguir una dieta variada y saludable es importante en todas las etapas de la vida, pero en situaciones como el embarazo, la alimentación de la madre repercutirá directamente en el desarrollo y crecimiento del feto. La mujer embarazada no tiene que comer por dos, si no para dos. a. Necesidades nutricionales. i. Energía. Los procesos que se producen durante el embarazo son anabólicos, es decir, de formación de tejidos, y por eso las necesidades de energía se ven incrementadas. En un embarazo normal se incrementan unas 300kcal/día, pero varían según las etapas: 1. Primer trimestre. 150kcal/día. Si hay reducción de peso se incrementan 230kcal/día 2. Segundo trimestre. 350kcal/día. Si hay reducción de peso se incrementan a 500kcal/día ii. Nutrientes: Macronutrientes. 1. Hidratos de carbono. Durante la gestación aumentan las necesidades de glucosa, pero no se tiene que incrementar el consumo de azúcar, si no de polisacáridos. Esto es debido a que la glucosa atraviesa la placenta muy fácilmente 2. Grasas. No tienen que aportan más de un 30% de las calorías totales y se tienen que incluir ácidos grasos esenciales, omega 3 y 6. Son fundamentales para el correcto funcionamiento del sistema útero-placentario y para el desarrollo del SNC y retina del feto 3. Proteínas. Se incrementan en un 12% debido a las necesidades de los aminoácidos por la síntesis proteica, que aumenta el volumen sanguíneo, crecimiento de las mamas y útero. También aumenta los tejidos del feto y placenta. iii. Nutrientes: Micronutrientes 1. Vitaminas. Todas las vitaminas aumentan en sus requerimientos durante el embarazo, especialmente el ácido fólico B9 para evitar malformaciones (tomar 3 meses antes de querer estar embarazada) y la vitamina D. Un consumo excesivo de vitaminas liposolubles puede ser peligroso, especialmente A y D, que se acumulan en el hígado. 2. Minerales. Durante la gestación se produce una serie de alteraciones que modifican las concentraciones de algunos minerales.

3. ALIMENTACIÓN EN DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA. b. Recomendaciones nutricionales. i. Calcio. Aumentar la ingesta ya que el feto capta entre 200-250mg/día durante el tercer trimestre. Ayuda a la formación de estructuras óseas del feto y a prevenir descalcificaciones de la embarazada. ii. Ácido fólico. Incrementar la ingesta porque el déficit puede producir anemia a la embarazada. iii. Hierro. Aumentar en carnes y legumbres o cumplimentar con suplementos para evitar la anemia. Durante la última etapa se necesitan suplementos ya que con la dieta no se cubren las necesidades iv. Zinc. Ingerir cuando se tiene planificado el embarazo, ayuda al correcto funcionamiento del sistema reproductor y desarrollo fetal. Durante el embarazo ayuda al rápido crecimiento del feto v. Omega 3. Es fundamental por la formación y desarrollo del SN del feto vi. Fibra. Aumentar el consumo de verduras, fruta y cereales integrales. Aumentar un 30% el consumo de agua para evitar estreñimiento. vii. Yodo. Mantener buenos niveles de yodo para evitar problemas de tiroides y trastornos neurológicos del feto c. Consejos dietéticos. Durante los primeros meses del embarazo pueden aparecer trastornos o molestias, que en algunos casos pueden desapareces si se sigue una dieta equilibrada. Trastornos más habituales: i. Estreñimiento. Para evitarlo: alimentos ricos en fibra, beber muchos líquidos y practicar ejercicio físico ii. Náuseas y vómitos. Para evitarlo: comer alimentos sólidos al despertar y evitar líquidos en ayunas iii. Rampas. Para evitarlo: comer alimentos ricos en vitaminas y minerales iv. Pirosis y acidez. Para evitarlo: comer con frecuencia y poca cantidad, beber líquidos fuera de las comidas, evitar alimentos ácidos, salados y grasos. v. Edemas. Para evitarlo: reducir el consumo de sal, evitar ropa y calzado ajustado, caminar y mantener las piernas en alto vi. Diabetes gestacional. Aparece durante el parto y suele desaparecer después del parto. Se recomienda comer alimentos ricos en glúcidos complejos, aumentar el consumo de fibra y espaciar las comidas. Se tiene que realizar una dieta durante 3 días para saber si hay diabetes.

3. ALIMENTACIÓN EN DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA. 2. LACTANCIA. Aumentan los requerimientos de casi todos los nutrientes incluidos por encima de las necesidades del embarazo. a. Lactancia materna. Es la alimentación de los bebés con leche materna. Es la más recomendada porque aporta muchos beneficios tanto al bebé como a la madre. Se recomienda durante los primeros 6 meses de vida sólo alimentación con leche materna. Hasta los 2 años combinar con comida. Aspectos positivos: i. Asegura el crecimiento y desarrollo del bebé ii. Es una forma de alimentación económica e higiénica iii. Ayuda a normalizar el peso de la madre iv. Ayuda a prevenir algunas enfermedades, transmiten anticuerpos presentes en la leche materna v. Potencia el contacto y relación afectiva entre bebé y madre vi. Hay estudios que demuestran que los bebés que succionan el pecho de la madre tienen menos riesgo de sufrir muerte súbita b. Lactancia artificial. Se da en el caso de no poder dar leche materna. Son leches diferentes a la materna, preparadas para cubrir sus necesidades. No hay que dar leche de vaca a los bebés porque contiene más proteínas y grasas saturadas, y los riñones no están preparados para metabolizarlo. Contiene gran cantidad de iones que provocan diarreas. Algunos alimentos la madre del lactante no puede tomar ya que dan sabor a la leche. Tienen prohibido el alcohol, tabaco y cafeína (frenan la lactancia). También hay algunos fármacos que no pueden tomar: tetraciclinas, antibióticos, litio, diazepam y anticoagulantes. c. Control hormonal. El estímulo que desencadena la producción de leche es la succión del bebé. Se liberan dos hormonas: i. Prolactina. Estimula la producción de leche. ii. Oxitocina. Actúa sobre las glándulas mamarias, ayuda en la salida de leche, y útero, produce la contracción de la musculatura favoreciendo la recuperación del órgano d. Leche materna. No dar el pecho en caso de enfermedades víricas como VIH; hepatitis o citomegalovirus. La producción de leche materna es más fácil en partos naturales ya que la liberación hormonal es más rápida. Composición de la leche materna: i. 90% de agua ii. Carbohidratos, proteínas, lípidos, vitaminas, minerales, enzimas y células que aportan inmunidad al bebé

3. ALIMENTACIÓN EN DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA. e. Etapas de la lactancia. i. Durante la semana que sigue al parto, la leche se denomina calostro. Es más espesa y amarillenta que la leche madura y tiene más contenido en sustancias antiinfecciosas. Su función es nutricional, protege al bebé los primeros días de vida y ayuda a eliminar heces gracias a su poder laxante. Características: 1. Niveles bajos de grasas y lactosa 2. Rico en anticuerpos IGA 3. Inhibe la formación de anticuerpos IgE, principal implicado en reacciones alérgicas 4. Facilita el establecimiento de flora intestinal ii. La segunda semana se produce la leche de transición y a partir de la tercera la leche madura. Tiene un aspecto más fluido y acuoso que la leche de vaca, pero tiene los nutrientes necesarios para el correcto desarrollo del bebé. Características: 1. Carbohidratos. El principal es la lactosa 2. Lípidos. Constituye la mayor fuente de energía y la mayoría son triglicéridos 3. Proteínas. Las principales son caseína y proteínas del suero láctico 4. Vitaminas. Pueden encontrarse lipo e hidrosolubles que provienen de la diete o de las reservas de la madre 5. Minerales. Destacan la presencia del calcio, fósforo y hierro. f. Recomendaciones nutricionales. La nutrición de la madre influye en la calidad de la leche. Necesidades específicas a tener en cuenta: i. Ingerir un aporte extra de energía de unas 500kcal/día ii. Garantizar un aporte extra de calcio de 700mg/día iii. Aumentar la ingesta de líquidos iv. Evitar alcohol, tabaco, cafeína y automedicación v. Evitar algunos alimentos

3. ALIMENTACIÓN EN DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA. 3. LACTANTES. La nutrición en el primer año de vida es esencial para asegurar un correcto desarrollo físico y neuronal. La lactancia comprende de 0 a 12 meses y la alimentación se basa fundamentalmente en leche. Períodos: I. Lactancia. Primeros 4-6 meses exclusivamente leche materna o fórmulas para lactantes II. De transición. 6-12 meses se comienza a introducir alimentos complementarios con la leche materna. a. CAMBIOS FISIOLÓGICOS. Durante los primeros 10 días el bebé pierde peso y a partir del 10 ya lo recupera; si no lo hace dar suplementos. Durante el primer año triplican su peso y duplican su talla, hay un gran aumento de grasa corporal durante los primeros 9 meses. El agua corporal al nacer es del 70% y al año pasa al 60%. La capacidad gástrica aumenta del 10-20mL al nacer hasta los 200mL al primer año de vida. Los primeros meses sólo realizan succión y a partir del 4-5 mes ya degluten. Entre el mes 7 y 9 ya realizan movimientos masticadores reflejos. b. NECESIDADES ENERGÉTICAS. i. De 0 a 6 meses: 108kcal/kg/día ii. De 6 a 12 meses: 98kcal/kg/día c. NECESIDADRES NUTRITIVAS ESPECÍFICAS. i. Macronutrientes similares a los adultos ii. Principal proteína ingerida: caseína iii. Durante los primeros meses la lactosa es el único HC consumido iv. Los lípidos necesarios ya está presente en la leche v. Vigilar el balance hidroeléctrico vi. Calcio. Gran aporte para desarrollar el esqueleto, dientes, SN y muscular vii. Hierro. Reservas de hasta 4 meses. Después recibir un aporte adicional viii. Zinc. No tienen reservas; se ingiere con la leche y fórmulas ix. Flúor. Importante para la prevención de caries d. PROBLEMAS MÁS COMUNES. i. Crecimiento de dientes. La inflamación de las encías provoca hipersalivación. Si las sacan irritan la piel y si se las tragan les llenan y están desganados. Puede provocar vómitos y/o acidez en las heces, daño, febrícula e irritación. ii. Cólico del lactante. Episodios de lloro agudo inexplicable y que altera al niño que parece sano y tranquilo el resto de tiempo. Se pueden hacer masajes rotatorios en el abdomen en sentido de las agujas del reloj. Regla de los 3 Wessel: 1. Aparece antes del tercer mes de vida 2. El lloro dura 3 o más horas al día 3. Se prolonga durante 3 o más días a la semana 4. Cede al tercer o cuarto mes

3. ALIMENTACIÓN EN DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA. iii. Reflujos gástricos. Sucede cuando el esfínter esofágico inferior no cierra bien y el alimento vuelve al esófago. Recomendaciones: 1. Ayudar a eructar después de las comidas 2. Mantenerlo de pie durante 20-30 minutos en terminar de comer 3. Ponerlos a dormir en posición semifowler iv. Alergias/intolerancias a alimentos. Introducir poco a poco los alimentos y de 1 en 1 v. Trastornos del sueño. Causados por otros problemas. Pueden darse infusiones, baños relajantes, tener una rutina de horarios… e. TIPOS DE LECHE ARTIFICIALES. i. Fórmulas para lactantes. Leches adaptadas modificadas en algunos aspectos de la composición y que cubren las necesidades del lactante ii. Fórmula de inicio. Cubre las necesidades durante los 4-6 primeros meses, pero pueden combinarse con otros alimentos hasta el año iii. Fórmula de seguimiento. A partir de 4-6 meses de vida. Composición parecida a la leche de vaca semidesnatada iv. Fórmulas para bebés prematuros o con bajo peso. Tienen mayor cantidad de proteínas, calorías, vitaminas y minerales v. Fórmula antiregurgitación (AR). Más espeses e indicadas para bebés con reflujo gastroesofágico vi. Fórmula hidrolizada (FH). Bebés con intolerancias a las proteínas de la leche de vaca vii. Fórmula hipoantihigiénicas. (HA). f. PREPARACIÓN DE UN BIBERÓN. El agua mineral tiene que estar a temperatura ambiente o templada con leche en polvo. Si es agua del grifo hay que hervirla previamente y dejar enfriar. i. Añadir el agua indicada ii. A través de una cuchara dosificadora añadir leche en polvo: 1 medida cada 30mL iii. Cerrar el biberón y agitar iv. Dejar enfriar a temperatura del cuerpo (37º) v. Administrar acabado de preparar

3. ALIMENTACIÓN EN DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA. g. INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS. Beikost: introducción de alimentos no lácticos i. 4-6 meses. Introducir yogures naturales sin azúcar, fruta fresca 1 por 1. Evitar la fruta con pelos durante el primer año ii. 6-8 meses. Cereales: los primeros sin azúcares ni gluten. Hacer papillas con leche. Los potitos lacteados no poner leche si no agua. Las que no son en polvo donar con cuchara iii. +6 meses. Verduras y papillas; col remolacha y espinacas a partir del mes 12. Introducir carnes (orden: magras, rojas, cerco y cordero) iv. +10 meses. Huevo. La clara a partir del mes 12 v. 9-10 meses. Pescado vi. 9-12 meses. Legumbres vii. +12 meses. Leche de vaca entera, pescado azul y marisco. Introducir frutos secos. 4. INFANCIA. a. Alimentación i. 1 a 3 años. Disminuyen las necesidades energéticas de un año por otro, disminuye el apetito y la cantidad de grasas y agua. Hay un aumento de la masa muscular. A los 3 años finaliza temporalmente la erupción dentaria. Hay maduración en: 1. Funciones digestivas y metabólicas. Permiten una dieta variada 2. Psicomotricidad. Aprenden a usar cubiertos y beber en vaso 3. Son caprichosos con la comida ii. 4 a 6 años. Sus necesidades bajan respecto a la etapa anterior y ya se consolidan los hábitos nutricionales iii. 7 a 10 años. Hay un crecimiento más lento y un mayor gasto calórico por la práctica deportiva, la cual crea un aumento de la ingesta. b. Requerimientos nutricionales y necesidades energéticas. i. 1-3 años. 102kcal/kg/día ii. 4-6 años. 90kcal/kg/día iii. 7-10 años. 70kcal/kg/día iv. Calcio. Adecuado para la mineralización y mantenimiento del crecimiento óseo y dientes. Necesarios de 500mg a 800mg v. Hierro. De 1 a 3 años hay más riesgo de sufrir anemia por déficit de hierro por el aumento de hemoglobina vi. Zinc. Indispensable por la masa muscular y ósea vii. Flúor. Para la prevención de caries viii. Yodo, vitaminas…. c. Recomendaciones dietéticas. LA diete tiene que distribuirse en 5 tomas y ha de ser variada. Las raciones tienen que ser apropiadas en tamaño, edad y gasto energético. No se tiene que saltar el desayuno y reducir o eliminar el

3. ALIMENTACIÓN EN DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA. consumo de dulces, caramelos, pastelería… Se tiene que enseñar a que pregunten por menús saludables 5. ADOLESCÉNCIA. Encontramos 2 etapas: a. Fase primera: 9 a 13 años b. Fase secundaria: 14-18 años. En esta etapa se inicia con la pubertad y caracteres sexuales secundarios y finaliza cuando cesa el crecimiento biológico y maduración psicosocial (20 años aprox.). Suele aparecer y aumentar la miopía simple, aunque luego se estabiliza. Las características de esta etapa son: crecimiento acelerado, importantes cambios en la composición corporal, aparecen los caracteres sexuales secundarios, aumentan las glándulas sebáceas, hay una iniciación al alcohol, tabaco, drogas, fracaso escolar… c. Requerimientos nutricionales. i. Proteínas. 18% a causa del crecimiento y procurar que sean esenciales por el organismo. ii. Grasas. 30-35%. Ayudan en la absorción de las vitaminas liposolubles iii. Carbohidratos. 55-60% iv. Vitaminas. Igual que en adultos v. Minerales. 1. Zinc. Aumenta masa muscular, crecimiento óseo y maduración sexual 2. Calcio. Crecimiento óseo 3. Hierro. Aumenta masa muscular, volumen sanguíneo y pérdidas de sangre d. Problemas nutricionales. i. Sobrepeso y obesidad. Uno de los principales motivos son la vida sedentaria y la dieta hipercalórica; en los niños es por los malos hábitos alimentarios ii. Trastornos del comportamiento alimentario (TCA). La anorexia es un desorden psiquiátrico manifestado por la pérdida de peso voluntario, mientras que la bulimia la persona ingiere grandes cantidades de alimento y lo pretende perder mediante el vómito o utilizando laxantes o diuréticos. iii. Diabetes tipo I. Afecta a los niños y adolescentes aunque su aparición puede prolongarse hasta los 30 años. Está originada por una alteración inmunitaria que lleva al propio organismo a destruir las células β del páncreas que son las especializadas en la fabricación de insulina.

3. ALIMENTACIÓN EN DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA. 6. EDAD ADULTA. El sistema sensorial y motor se encuentra en el punto más alto de la vida. A partir de los 30 años las células ya no se regeneran con la misma rapidez a. Cambios fisiológicos. Entre los 25 y 50 años hay un aumento de peso a consecuencia del aumento de masa grasa. b. Necesidades energéticas. 2500kcal generalmente c. Necesidades nutricionales. Importante el consumo de fibra que aportan las frutas y verduras, moderar el consumo de lípidos saturados y controlar el consumo de HC ya que el metabolismo se ralentiza y necesitamos un aporte menor de energía d. Menopausia. La prematura surge antes de los 35 años. Es una pérdida del funcionamiento de los ovarios entre las mujeres de 40-45 años, que dejan de tener la menstruación. El déficit de estrógenos es el principal responsable de los síntomas, que no suponen ningún peligro para la salud de la mujer. Principales síntomas: i. Sudoraciones nocturnas ii. Sequedad vaginal iii. Alteraciones emocionales iv. Aumento masa corporal 7. VEJEZ. a. Cambios fisiológicos: i. Reducción del tejido subcutáneo y de agua corporal, aumenta el porcentaje de grasa. Hay deshidratación. A la larga disminuye la grasa pero está más localizada ii. Los tejidos pierden elasticidad y ganan rigidez iii. Se pierden piezas dentales, los hábitos alimentarios cambian. Disfagia iv. Atrofia gástrica y de las articulaciones v. Disminución de la fuerza de los músculos respiratorios vi. Enfermedades cardiovasculares, renales y del SN. Los riñones pierden muchas nefronas, no hay filtración provocando desnutrición y deshidratación b. Necesidades nutricionales: i. HC: la glucemia se eleva un poco en los mayores de 70 años. Se controla con la alimentación ii. Lípidos: reducir los saturados y cambiarlos por los insaturados iii. Proteínas: se detectan menos aminoácidos en los tejidos. Pierden la capacidad de crear nuevas proteínas. Suministrar complementos proteínicos iv. Vitaminas: controlar para evitar carencias v. Minerales: consumir calcio, fósforo, hierro y zinc c. Problemas más comunes: insomnio, patologías del SN, enfermedades cardiovasculares, anemia, diabetes tipo II, disminución de la sensación de sed, cambios psicosociales