Cuestionario De Cardio.docx

CUESTIONARIO DE CARDIOLOGÍA 1.

2.

3.

4.

5.

6.

INSUFICIENCIA CARDIACA Y CORAZÓN PULMONAR Señale cuál es la definición de insuficiencia cardiaca a. Son defectos de los conductos iónicos que afectan la despolarización cardiaca b. Ocurre en presencia de alguna enfermedad de fondo del sistema de HisPurkinje c. Síndrome clínico que ocurre a causa de una anomalía hereditaria o adquirida del corazón d. Es un trastorno recesivo autosómico causado por un defecto en el transporte de aminoácidos ¿Cuál es el porcentaje de pacientes con insuficiencia cardiaca que fallece en los primeros cinco años a partir del diagnóstico? a. 30 a 40% b. 60 a 70% c. 5 a 10%. d. 30 a 70% Con relación a la fisiopatología ¿la insuficiencia cardiaca puede percibirse cómo? a. Trastorno progresivo que empieza después de un caso inicial con daño al músculo cardiaco y pérdida de los mocitos. b. Son consecuencia de vibraciones audibles que aparecen por la mayor turbulencia de la corriente sanguínea c. El tercer ruido cardiaco aparece durante la fase de llenado rápido de la diástole ventricular. d. Trastorno degenerativo frecuente que muy a menudo se debe a los mismos problemas que producen estenosis ¿Cuál es la característica común a cada uno de estos casos iniciales en insuficiencia cardiaca? a. La activación de los sistemas de renina-angiotensina-aldosterona b. Reorganización de la matriz extracelular c. Expresión sostenida de genes activados por la distensión d. Todos producen reducción en la capacidad de bombeo del corazón Uno de los mecanismos compensadores en insuficiencia cardiaca es el sistema RAA y del sistema nervioso adrenérgico ¿Cómo actúan estos? a. Participan en el mantenimiento del gasto cardiaco a través del incremento en la retención de sal y agua b. incremento de la contractilidad miocárdica. c. Evitan la vasoconstricción periférica excesiva. d. Reorganización de la matriz extracelular con disolución del colágeno estructural organizado que rodea a los miocitos La relajación miocárdica es un proceso dependiente del (ATP) ¿que está regulado por? a. Por la magnitud de las fluctuaciones alrededor del valor medio del estado de equilibrio

b. La captación de calcio citoplásmico y por la salida de calcio intracelular c. Por la activación de los receptores J yuxtacapilares d. Por la disminución de la función sistólica del ventrículo izquierdo 7. ¿A qué se refiere el término remodelación ventricular? a. Es causada por disminución de la sensibilidad de los centros respiratorios a la Pco2 arterial. b. Es la capacidad de las células endoteliales para hacer las veces de una barrera permeable selectiva c. Son los cambios locales en la concentración intracelular de calcio. d. Son cambios en la masa, forma y composición del ventrículo izquierdo que ocurren después de lesión cardiaca 8. Los síntomas cardinales de insuficiencia cardiaca son: a. Fatiga, disnea y sudoración b. Vómito, fatiga y disnea c. Fatiga y disnea d. Anorexia, sudoración y fatiga 9. ¿Cuál es el valor normal de la presión venosa yugular? a. ≤ 15cm b. ≥60cm c. ≤8cm d. ≥10cm 10. Según los síntomas de insuficiencia cardiaca: ¿la disnea se hace menos frecuente con el inicio de? a. Insuficiencia ventricular izquierda y la insuficiencia de la válvula bicúspide b. Insuficiencia ventricular derecha y la insuficiencia de la válvula tricúspide c. Insuficiencia ventricular derecha d. La elevación de las presiones de llenado telediastólicas 11. ¿Los pacientes con insuficiencia cardiaca pueden presentar síntomas gastrointestinales cómo? a. Vómito, diarrea y saciedad precoz b. Nausea que precede al vómito y anorexia c. Nausea y saciedad precoz d. Anorexia, nausea y saciedad precoz 12. ¿En pacientes con insuficiencia cardiaca no se recomiendan las pruebas de esfuerzo, pero pueden ser útiles para? a. Valorar la necesidad de trasplante cardiaco b. Valorar el ritmo cardiaco c. Valorar el estado de la vasculatura pulmonar d. Esenciales para el diagnóstico, valoración y tratamiento 13. ¿Cuál es el valor normal de la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo? a. ≥80% b. ≥55% c. ≥50%

d. ≥60% 14. ¿El péptido natriurético tipo B y el pro-BNP amino terminal son marcadores relativamente sensibles para la presencia de? a. Insuficiencia cardiaca con disminución de la fracción de expulsión b. Insuficiencia cardiaca con aumento de la fracción de expulsión c. Insuficiencia cardiaca con valores mayores al 70% de la fracción de expulsión d. Insuficiencia cardiaca con valores normales de la fracción de expulsión 15. El tratamiento para la insuficiencia cardiaca abarca cuatro etapas ¿dentro de la etapa D a que pacientes se incluyen? a. Pacientes con alto riesgo de desarrollar HF,que no tienen enfermedad estructural cardiaca b. Pacientes con cardiopatía estructural, pero sin manifestaciones de HF c. Pacientes con HF resistente al tratamiento y que requieren intervenciones especiales d. Pacientes con cardiopatía estructural y que han desarrollado síntomas de HF 16. ¿Una vez que el paciente ha desarrollado cardiopatía estructural, su tratamiento depende de? a. La fracción de expulsión del ventrículo izquierdo b. Los síntomas cardinales c. La clasificación funcional de la NYHA d. Del caso inicial 17. Para pacientes que se encuentran en clase I de la NYHA ¿el objetivo debe ser? a. Aliviar la retención de líquidos b. Reducir el riesgo de progresión adicional de la enfermedad c. Disminuir la incapacidad y la muerte. d. Disminuir la progresión de la enfermedad al bloquear los sistemas neurohormonales 18. ¿De cuánto es la restricción dietética de sodio que se recomienda para todos los pacientes con HF y EF conservada o disminuida? a. 2-3 g al día b. 5-10 g al día c. 2-5 g al día d. 10 g al día 19. ¿Qué utilidad tienen los diuréticos en la insuficiencia cardiaca? a. Para inhibir la enzima que participa en la conversión de angiotensina I o angiotensina II b. Para restablecer y mantener el estado volumétrico en pacientes con síntomas de congestión c. Para aumentar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. d. Para mantener la presión arterial dentro de los valores normales 20. ¿Una de las consecuencias adversas más importantes del uso de diuréticos es? a. Deterioro de la activación neurohormonal y progresión de la enfermedad b. Supresión del sistema renina-angiotensina c. Aumento de la presión arterial

d. Alteración en la homeostasis de potasio, lo que incrementa el riesgo de arritmias 21. Señale la respuesta correcta: a. Los síntomas de la insuficiencia cardiaca no se alivian con la activación excesiva del sistema RAA. b. Los inhibidores de la ACE y los Bloqueadores Beta son la base del tratamiento moderno para la Falla Cardiaca. c. Los diuréticos evitan la pérdida de volumen y de electrolitos. d. Todas Son Incorrectas 22. Señale la respuesta correcta a. Los inhibidores de la ACE no se utilizan exclusivamente en pacientes con síntomas de insuficiencia cardíaca. b. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina provocan la remodelación del ventrículo izquierdo. c. Los Inhibidores de la ACE inhiben la cinasa II. d. Todas son correctas 23. Señale la respuesta correcta. a. No es necesario reducir la dosis de Diuréticos cuando se inicia el tratamiento con inhibidores ACE. b. Los Inhibidores ACE causan como efecto adverso Hipotensión. c. La retención de Potasio puede ser problemática si el paciente no recibe complementos de Potasio o un ahorrador de Potasio. d. La hiperazoemia severa se presenta luego de consumir Inhibidores ACE junto con la hipotensión. 24. Señale la respuesta correcta a. Los efectos secundarios de los Inhibidores ACE que se relacionan con la potenciación de clínicas incluyen tos no productiva y angioedema. b. El tratamiento de primera línea en Insuficiencia cardíaca en pacientes que no toleran los inhibidores ACE son los ARB más un inmunomodulador c. Todas las anteriores d. Ninguna de las anteriores 25. Señale la respuesta Correcta. a. Para mejores resultados en la remodelación cardíaca el uso de los inhibidores de la ACE y los bloqueadores B, deben iniciarse en dosis altas. b. Es importante optimizar la dosis de diuréticos antes de iniciar un tratamiento con Bloqueadores B. c. El aumento de la retención de líquidos usualmente se contrarresta con una dosis mayor de diuréticos de acción prolongada por seis meses. d. Ninguna de las anteriores 26. Señale la respuesta correcta. a. La Digoxina se recomienda para pacientes con disfunción sistólica sintomática del ventrículo izquierdo con fibrilación auricular concomitante.

b. La elección de un fármaco en pacientes que permanecen sintomáticos se administra independientemente de la función renal y del Potasio. c. a+ b d. Ninguna es correcta 27. Complete: Los fármacos que se deben considerar como parte del tratamiento adicional en pacientes con Insuficiencia Cardíaca sintomáticos, incluyen señale lo correcto. a. Un ARB, Espironolactona, Hidralazina y Dinitrato de Isosorbida o Compuestos Digitálicos. b. Espironolactona, Hidralazina y Dinitrato de Isosorbida o Compuestos Digitálicos. c. Un ARB, Espironolactona, Hidralazina y Dinitrato de Isosorbida o Compuestos Digitálicos. d. Un ARB, Espironolactona, Hidralazina y Dinitrato de Isosorbida o Compuestos Digitálicos. 28. Señale la respuesta correcta: a. El tratamiento con Digoxina por lo común se inicia y se mantiene con dosis de 0,125 a 0,25mg/día. b. El tratamiento con Digoxina por lo común se inicia y se mantiene con dosis de 0,35 a 0,45 mg/día. c. El tratamiento con Digoxina por lo común se inicia y se mantiene con dosis de 0,12 a 0,250 mg/día. d. todas son correctas 29. Señale la respuesta correcta. a. La concentración sérica de Digoxina debe ser <1ng/ml en ancianos y en pacientes con masa magra disminuida. b. A dosis más altas de Digoxina mayores son los beneficios en la remodelación cardíaca. c. a + b d. Ninguna es correcta 30. Señale la respuesta incorrecta: a. Los pacientes con Insuficiencia cardíaca tienen mayor riesgo de sucesos trombóticos arteriales y venosos. b. El tratamiento con Warfarina se recomienda en pacientes con insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular. c. El ácido acetilsalicílico no se recomienda para pacientes con Insuficiencia cardíaca, con cardiopatía isquémica para prevenir infarto. d. Ninguna de las anteriores 31. Con respecto al Tratamiento de las arritmias en la Insuficiencia Cardíaca responda lo correcto. a. La Amiodarona incrementa las concentraciones de Difenilhidantoína y Digoxina y prolonga el INR en pacientes que toman Warfarina. b. Es de gran utilidad el tratamiento de arritmias ventriculares con un antiarrítmico sin un desfibrilador implantable.

c. Existe un gran riesgo de Hipertiroidismo e Hipotiroidismo con el uso de Amiodarona en dosis bajas. d. Todas son correctas 32. Complete: Los dispositivos terapéuticos que se pueden utilizar en insuficiencia cardiaca son: a. La Resincronización cardíaca y los desfibriladores implantables. b. Marcapasos ectópico c. Stents y endoprotesis d. Ninguna de las anteriores 33. Responda la respuesta correcta con respecto al tratamiento de Insuficiencia cardíaca con conservación de la fracción de eyección. a. El tratamiento final se recomienda que se dirija a tratar la causa subyacente. b. La disnea puede tratarse al reducir el volumen sanguíneo total, disminución del volumen sanguíneo central. c. Los diuréticos y nitratos se dan en dosis altas y así evitar la disnea. d. Todas son correctas 34. Señale la respuesta correcta. a. Un objetivo terapéutico de la insuficiencia cardíaca es estabilizar los trastornos hemodinámicos que causaron los síntomas de Insuficiencia cardíaca. b. Unos de los factores hemodinámicos determinantes de la ADHF es la disminución de las presiones de llenado del Ventrículo Izquierdo. c. a + b d. Ninguna de las anteriores 35. Señale lo correcto a. La disminución del gasto cardíaco se acompaña de incremento de la resistencia vascular sistémica. b. Los pacientes con Insuficiencia cardíaca aguda no se relacionan con los perfiles hemodinámicos básicos. c. El perfil hemodinámico A es caliente y con retención de líquidos. d. El perfil hemodinámico B se caracteriza por frío y con retención de líquidos. 36. Señale la Respuesta correcta a. La cardiopatía pulmonar es la dilatación e hipertrofia del ventrículo derecho. b. La cardiopatía pulmonar se produce en respuesta a enfermedades de la vasculatura pulmonar o del parénquima pulmonar. c. La cardiopatía pulmonar guarda independencia de las alteraciones de la vasculatura pulmonar. d. Ninguna es correcta. 37. Complete: De los trastornos que pueden provocar cardiopatía pulmonar el mecanismo fisiopatológico más común es señale lo correcto a. Hipertensión Pulmonar. b. Hipertensión Arterial c. Hipotensión Postural

d. Hipertensión Hiperpotasémica 38. Señale la respuesta Correcta sobre los síntomas de Corazón Pulmonar. a. Disnea, Inflación excesiva por EPOC, edema, síncope tusígeno. b. Ortopnea, Disnea Paroxística nocturna, Enuresis c. Síncope Tusígeno, Dolor abdominal, ascitis y pérdida de peso. d. Ninguna de las anteriores 39. Señale la respuesta correcta con respecto a los signos de Corazón Pulmonar. a. Taquipnea, Aumento de las presiones venosas Yugulares, hepatomegalia y edema de miembros inferiores. b. Taquipnea, Aumento de las presiones venosas Yugulares, esplenomegalia y edema de miembros inferiores y palpebral. c. a + b d. Ninguna es correcta 40. Señale la respuesta correcta con respecto al tratamiento de Corazón Pulmonar. a. Los vasodilatadores pulmonares mejoran los síntomas mediante la reducción de las presiones pulmonares y la poscarga del ventrículo derecho. b. Los vasodilatadores pulmonares mejoran los síntomas mediante la reducción de las presiones venosas y la poscarga del ventrículo izquierdo. c. a+ b d. Ninguna es correcta. CARDIOPATÍAS VALVULARES 41. ¿La estenosis mitral pura o predominante ocurre en un 40% de pacientes con antecedentes de? a. Estenosis valvular mitral y lupus eritematoso generalizado b. Corazón triauricular y endocarditis infecciosa c. Fiebre reumática y cardiopatía reumática d. Calcificación del anillo mitral y corazón triauricular 42. ¿Las manifestaciones clínicas y hemodinámicas de la estenosis mitral dependen en gran medida del nivel de? a. Presión arterial sistólica b. Presión arterial pulmonar c. Presión arterial diastólica d. Presión arterial media 43. ¿En pacientes que presentan síntomas importantes de estenosis mitral, la muerte sobreviene en? a. 2 a 5 años b. 5 años c. 2 a 4 años d. 4 a 8 años 44. ¿Las principales causas de estenosis tricuspídea son? a. Reumática y congénita b. Reumática y enfermedad de la raíz aórtica

c. Reumática y radiación d. Congénita e hipertensión 45. ¿La hemoptisis resulta de la rotura de las conexiones venosas entre el sistema pulmonar y bronquial, secundarias a? a. Hipertensión arterial b. Hipertensión pulmonar venosa c. Hipertensión arterial e hipertensión pulmonar venosa d. Ninguna de la anteriores 46. ¿Cuándo existe hipertensión pulmonar grave, en el electrocardiograma el eje se encuentra? a. Desviación del eje a la izquierda b. Desviación del eje a la derecha c. Normal d. Ninguna de la anteriores 47. ¿En la estenosis mitral con que otras enfermedades debemos hacer un diagnostico diferencial? a. Insuficiencia mitral b. Miocardiopatia dilatada c. Comunicación interventricular d. Tetralogia de Fallot 48. ¿En los pacientes con alto riesgo de estenosis mitral es importante que reciban profilaxis contra? a. Streptococcus hemolítico B del grupo A b. Streptococcus pyogenes c. Streptococcus viridans d. Streptococcus mutans 49.

¿La insuficiencia mitral aguda se produce cuando? a. Infarto miocárdico con afeccion a las arterias coronarias b. Después de traumatismos torácicos cerrados c. Postinfeccion de Streptoccuss pyogenes d. Hipertension arterial 50. ¿Los síntomas de la insuficiencia mitral crónica grave son? a. Fatiga b. Disnea de esfuerzo c. Ortopnea d. Todas las anteriores 51. ¿En la estenosis mitral que observamos en el electrocardiograma? a. Elevacion del segmento ST b. Desviacion del eje a la derecha c. Fibrilación auricular d. Desviacion del eje a la izquierda 52. ¿Los pacientes con estenosis mitral aguda grave pueden tener? a. Edema pulmonar bilateral o simétrico

b. Unilateral o localizado c. Bilateral y localizado d. Ninguna de las anteriores 53. ¿El soplo de insuficiencia mitral crónica suele ser holosistólico? a. Holosistólico b. Sistólico c. Diastólico d. Continuo 54. ¿La insuficiencia mitral aguda se produce cuando? a. Infarto anteroseptal b. Defectos valvulares congénitos c. Hipertension pulmonar d. Hipertension arterial 55. Señale lo CORRECTO. El daño o prolapso de la válvula mitral es conocido como: a. Síndrome de Barret b. Síndrome de Barlow c. Síndrome de Marfán d. Ninguna de las anteriores 56. Seleccione lo CORRECTO. ¿Qué hallazgos electrocardiográficos podemos encontrar en el síndrome de Barlow? a. Extrasístoles ventriculares, taquicardia paroxística, fibrilación auricular b. Chasquido sistólico y soplo con prolapso de la valva c. Taquicardia y elevación del segmento ST d. Ninguna de las anteriores. 57. Seleccione el concepto acertado para la Estenosis aórtica: a. Daño del aparato mitral progresivo b. Estrechamiento de la válvula de la aorta c. Exceso de tejido de la valva por proceso degenerativo d. Ninguna de las anteriores 58. Seleccione lo CORRECTO. Son síntomas cardinales de la estenosis aórtica: a. Disnea de esfuerzo, angina de pecho, síncope b. Síncope, palpitaciones, hiperhidrosis c. Hiperhidrosis, disnea, palpitaciones d. Ninguna de las anteriores 59. En pacientes asintomáticos que presentan insuficiencia mitral. ¿Cuándo se recomienda realizar tratamiento quirúrgico? a. Disfunción cardiaca y fracción de eyección >80% b. Fracción de eyección de 80% y palpitaciones c. Fracción de eyección de menos de 60% y disfunción progresiva del ventrículo izquierdo. d. Ninguna de las anteriores.

60. En el adulto. ¿Cuándo se considera que la estenosis aórtica tiene importancia clínica? a. Orificio valvular se estrecha a casi 1cm² b. Arritmias y elevación del ST c. Biomarcadores cardiacos bajos d. Ninguna de las anteriores 61. Las colagenopatías son una causa frecuente de prolapso de la válvula mitral. ¿Cuál de las siguientes patologías es una colagenopatía? a. Síndrome de Nelson b. Síndrome de Wilson c. Síndrome de Williams d. Síndrome de Marfan 62. ¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos sería el adecuado para el tratamiento del síndrome de Barlow? a. ASA, Warfarina, bloqueadores Beta. b. ASA, morfina, paracetamol c. IECA, ARA, ASA d. Ninguno de los anteriores 63. Causas de insuficiencia aórtica. Seleccione lo CORRECTO. a. Aneurisma de la aorta, hipertensión arterial b. Valvulopatía primaria, enfermedad primaria de la raíz de la aorta c. Hipertensión arterial, síndrome de Marfan d. Ninguna de las anteriores 64. En la estenosis aórtica una causa de obstrucción del ventrículo izquierdo. Seleccione lo CORRECTO. a. Síndrome de Barlow b. Aneurisma de la aorta c. Estenosis subaórtica fibromuscular/membranosa d. Ninguna de las anteriores 65. ¿Qué hallazgos electrocardiográficos encontramos en la estenosis aórtica? a. Extrasístoles y taquicardia b. Depresión del segmento ST e inversión de la onda T c. Síndrome de Wolff parkinson White d. Ninguna de las anteriores 66. ¿Que encontramos en el ecocardiograma en una estenosis aórtica? a. Engrosamiento, calcificación, reducción de la abertura sistólica de las valvas e hipertrofia VI b. Daño a nivel de la aorta, engrosamiento, hipertrofia VD c. Hipertrofia del VD, engrosamiento, calcificación d. Ninguna de las anteriores 67. En autopsias de pacientes con insuficiencia aórtica se han encontrado engrosamiento del miocardio de : a. 10 gr b. 20gr

c. 100gr d. 1000gr 68. ¿Cuáles son los antecedentes compatibles con Endocarditis en la Insuficiencia Aórtica? a. Afección reumática o congénita de la válvula aórtica. b. Adquirida, congénita y enfermedad de la raíz aortica. c. Hipertensión, diabetes mellitus y radiación. d. Congénita e hipertensión . 69. Encierre o correcto en relación a la insuficiencia aórtica crónica grave: a. Las valvas están engrosadas de forma difusa por tejido fibroso o depósitos calcificados. b. El volumen del reflujo que se suministra en una aurícula izquierda de tamaño normal tiene una distensibilidad normal o reducida. c. Puede originar una tensión excesiva de los músculos papilares. d. Se caracteriza por un período prolongado de latencia, 10 a 15 años asintomáticos. 70. En la Insuficiencia Aórtica aguda grave, cuál es el enunciado correcto. a. Estenosis valvular mitral y lupus eritematoso generalizado pueden aparecer contigua a las manifestaciones. b. El edema pulmonar, choque cardiogénico, pueden aparecer de forma brusca. c. Corazón triauricular y endocarditis infecciosa, son las principales causas de la Insuficiencia aórtica. d. Aparecen después de traumatismos torácicos cerrados y su principal característica es la disnea. 71. En las fases tardías de la Insuficiencia aórtica, ¿cuáles son los signos de acumulación generalizada que aparecen? a. Fatiga, disnea de esfuerzo, disnea y ortopnea. b. Hepatomegalia congestiva y edemas maleolares. c. Hepatomegalia, hiperhidrosis, disnea. d. Síncope, palpitaciones, hiperhidrosis 72. En el Electrocardiograma, ¿qué se espera encontrar en un paciente con Insuficiencia aórtica? a. Hipertrofia de ventrículo izquierdo, depresión del segmento ST b. Engrosamiento, calcificación e hipertrofia de ventrículo derecho. c. Daño a nivel de la aorta, hipertrofia del ventrículo derecho. d. Hipertrofia del ventrículo derecho, engrosamiento y calcificación. 73. ¿Cuál de las siguientes predisponen a Insuficiencia Aórtica? a. Síndrome de Marfan y espondilitis reumatoide. b. Síndrome de Nelson y espondilitis reumatoide. c. Síndrome de Wilson y espondilitis reumatoide. d. Síndrome de Williams y espondilitis reumatoide.

74. ¿Cuál es el tratamiento de urgencia, y usualmente necesaria de las 24 h del diagnóstico de Insuficiencia Aórtica Aguda Grave? a. Intervención quirúrgica. b. Betabloqueantes B. c. Globo de contrapulsación intraaórtica. d. Intervención de Stend y mallas intraaórticas. 75. Con respecto al tratamiento de la insuficiencia aórtica aguda grave, ¿qué fármacos hay que evitar para no disminuir más el gasto cardiaco? a. Bloqueadores B. b. Diuréticos intravenosos. c. Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina. d. Antagonista de Calcio. 76. Con respecto a la Estenosis Tricuspídea, señale lo correcto. a. Es de origen secundaria a hipertensión arterial y es más frecuente en mujeres que en varones. b. Es de origen reumático y es más frecuente en mujeres que en varones. c. Es de origen congénito y daño del tronco aórtico y es más frecuente en varones que en mujeres. d. Infarto miocárdico con rotura de los músculos papilares. 77. En la Estenosis Tricuspídea, ¿qué signos se asocian a la congestión venosa? a. Ingurgitación yugular, cistitis e hiperhidrosis. b. Hepatomegalia, ascitis y edema. c. Ictericia, insuficiencia pulmonar e insuficiencia cardíaca congestiva. d. Hipertensión pulmonar venosa. 78. En pacientes con Estenosis tricuspídea, la congestión hepática, ¿que suele causar? a. Ictericia, insuficiencia pulmonar. b. Ingurgitación yugular, cistitis e hiperhidrosis. c. Hepatomegalia, esplenomegalia, ingurgitación yugular. d. Cirrosis, ictericia, anasarca y edema. 79. ¿Qué esperar encontrar en un electrocardiograma de un paciente con Estenosis Tricuspídea? a. Hipertrofia del ventrículo izquierdo, engrosamiento y calcificación. b. Hipertrofia de ventrículo izquierdo, depresión del segmento ST y eje hacía la izquierda. c. Dilatación auricular derecha e Hipertrofia ventricular derecha. d. Daño a nivel de la aorta, engrosamiento, hipertrofia VD. 80. ¿La válvula pulmonar se asocia con? a. Congénita, enfermedad de la raíz aórtica e hipertensión. b. Fiebre reumática y endocarditis infecciosa. c. Hipertensión y radiación d. Congénita e hipertensión

MIOCARDIOPATÍA Y MIOCARDITIS. 81. La clasificación tradicional de las miocardiopatías es la triada de: a. Dilatadas, restrictivas e hipertróficas. b. Primarias, secundarias y terciarias. c. Genéticas, idiopáticas y adquirida d. Genéticas, adquiridas y mixtas. 82. La fracción de expulsión en la miocardiopatía dilatada se encuentra por lo común en: a. 25-50% b. >60% c. <30% si los síntomas son intensos d. 50-60% 83. ¿En qué valor se encuentra la fracción de expulsión en la miocardiopatía restrictiva? a. 25-50% b. >60% c. <30% d. 50-60% 84. ¿En qué valor se encuentra la fracción de expulsión en la miocardiopatía hipertrófica? a. 25-50% b. >60% c. <30% d. 50-60% 85. ¿En qué miocardiopatía hay una disminución del espesor de la pared del ventrículo izquierdo? a.Dilatada b.Restrictiva c. Hipertrófica d.Isquémica 86. La miocardiopatía dilatada se caracteriza por: a. Agrandamiento del ventrículo izquierdo con fracción de eyección normal. b. Agrandamiento del ventrículo izquierdo con disminución de su función sistólica, medida por la fracción de expulsión de dicha cavidad. c. Hipertrofia del ventrículo izquierdo con disminución de su función diastólica. d.Hipertrofia de ventrículo derecho e izquierdo. 87. ¿Cuál es el cuadro clínico típico de la miocarditis infecciosa? a. Ansiedad e inquietud, palidez, hiperhidrosis y dolor retroesternal. b. Dolor torácico, frote pericárdico, palpitaciones. c. Dolor torácico, sincope, insuficiencia cardiaca y soplos. d. Disnea y debilidad progresiva luego de días o semanas después de un síndrome viral reciente, en el que aparece fiebre y mialgias.

88. El diagnóstico de miocardiopatía es confirmado por: a.Ecocardiografía. b.Tomografía computarizada. c. Biopsia. d.Resonancia magnética. 89. Seleccione los virus que pueden causar miocarditis infecciosa: a. Rotavirus, coronavirus, virus de hepatitis A. b. Virus del papiloma humano, virus de hepatitis D. c. Coxsackie, adenovirus, VIH, Virus de hepatitis C. d. Flavivirus, sarampión, virus Echo. 90. ¿Qué protozoos causan miocarditis infecciosa? a. Trypanosoma cruzi y toxoplasma gondii. b. Giardia lamblia y Naegleria fowleri. c. Plasmodium vivax y Plasmodium falciparum. d. Entamoeba coli y Trichomonas. 91. ¿Cuáles son los trastornos del sistema de conducción típicos de la enfermedad de Chagas? a. Bloqueo completo de rama derecha y aleteo auricular. b. Boqueo auriculoventricular de primer, segundo y tercer grado. c. Fibrilación ventricular y bloqueo auriculoventricular de segundo grado. d. Disfunción del SA y AV, y bloqueo de rama derecha del haz de His. 92. ¿Cuáles son las manifestaciones de la carditis de Lyme? a. Insuficiencia cardiaca de inicio rápido y síndrome de dolor torácico. b. Síndrome hipereosinofílico y fibrosis miocárdica. c. Artritis y afectación del sistema de conducción del corazón. d. Displasia arritmógena del ventrículo derecho y taquicardia ventricular. 93. ¿Cuál es la causa de miocarditis no infecciosa que se diagnostica más a menudo? a. Miocarditis por hipersensibilidad. b. Miocarditis granulomatosa. c. Miocardiopatía periparto. d. Rechazo de trasplante. 94. La miocarditis no infecciosa que se diagnostica más a menudo es la miocarditis granulomatosa que incluye: a. Amiloidosis y hemocromatosis. b. Carditis de Lyme y Sarcoidosis. c. Miocardiopatía de tako-tsubo e idiopática dilatada. d. Sarcoidosis y miocarditis por células gigantes. 95. El cuadro inicial de la miocarditis de células gigantes incluye: a. Bloqueo auriculoventricular y extrasístole auricular. b. Insuficiencia cardiaca de evolución rápida y taquiarritmias. c. Fibrilación auricular y bloqueo de rama derecha del haz de His. d. Disfunción del nódulo sinusal y auriculoventricular.

96. ¿Cuál es el examen diagnóstico que confirma una miocarditis por hipersensibilidad? a. Ecocardiograma. b. Tomografía computarizada. c. Biopsia. d. Resonancia magnética. 97. La miocarditis aparece junto con enfermedades inflamatorias sistémicas como: a. Polimiositis y dermatomiositis. b. Polimialgia reumática y artritis reumatoide. c. Síndrome de jgögren y polimialgia reumática. d. Arteritis de células gigantes y vasculitis. 98. ¿En qué periodo del embarazo surge la miocardiopatía periparto? a. Ocurre específicamente en el primer trimestre del embarazo. b. Surge en el último trimestre o en los primeros 6 meses de embarazo. c. Se produce exclusivamente durante el segundo trimestre de embarazo. d. Surge durante el primer mes de embarazo. 99. ¿Cuál es la frecuencia de la miocardiopatía periparto? a. Último trimestre 6:1000 partos y en los primeros 6 meses 6:3000 partos. b. Primer trimestre 2:100 partos y el tercer trimestre 2:300 partos. c. La frecuencia es de 7:20000 partos. d. Último trimestre 1:3000 partos y en los primeros 6 meses 1:15000 partos. 100. ¿Qué factores de riesgo predisponen para que se desarrolle una miocardiopatía periparto? Seleccione la respuesta correcta: a. Gestante añosa, paridad excesiva, embarazo gemelar, malnutrición y preeclampsia. b. Cáncer de mama, cáncer de ovario y aborto espontáneo. c. Hipertensión arterial, desprendimiento de la placenta, eclampsia y parto prematuro. d. Diabetes gestacional, abortos, eclampsia y embarazo adolescente. MIOCARDIOPATÍA TÓXICA 101. ¿Cuál es la toxina más implicada en la miocardiopatía dilatada crónica? a. Marihuana b. Cocaína c. Alcohol d. Asbesto 102. ¿Cuál es la cantidad de alcohol necesaria para que se de una miocardiopatía en el corazón? a. 8 copas (120 ml etanol puro) todos los días durante 5- 10 años b. 6 copas (120 ml etanol puro) todos los días durante 5- 10 años

c. 6 copas (120 ml etanol puro) todos los días durante 8 años d. 10 copas (125 ml etanol puro) todos los días durante 5- 10 años MIOCARDIOPATÍA DILATADA 103. ¿Cuál es la cardiopatía causada por la deficiencia de tiamina? a. Cardiopatía por beri- beri b. Enfermedad de keshan c. Insuficiencia cardiaca crónica grave d. Cardiopatía isquémica 104. ¿Qué causa la deficiencia de Calcio? a. Insuficiencia de la aorta b. Insuficiencia cardiaca crónica grave c. Enfermedad de keshan d. Hipertrofia ventricular MIOCARDIOPATÍA DILATADA DE TIPO FAMILIAR 105. Dentro de las miocardiopatías dilatadas tipo familiar cuáles son los síndromes más reconocibles a. Síndrome de Edwards y Asperger b. Distrofia duchenne y la de Becker c. Síndrome de William-beuren d. Síndrome de Digeorge y Turner 106. En el tratamiento de la miocardiopatía dilatada de tipo familiar incluye: a. Anticoagulantes y desfibrilador b. Cirugía c. AINES d. antiplaquetarios 107. De qué depende el tratamiento en la miocardiopatía dilatada de tipo familiar a. De la edad del paciente b. Del riesgo sobre el beneficio del tratamiento c. La etapa de la enfermedad clínica y el riesgo de muerte d. Del IMC del paciente. MIOCARDIOPATÍA DE TAKO- TSUBO 108. En que personas predomina la miocardiopatía de Tako – Tsubo a. Personas mayores de 60 años b. Niños c. Hombres jóvenes

d. Mujeres de edad avanzada 109. Por qué se le denomina miocardiopatía de Tako – Tsubo a. Por la similitud del corazón con un cántaro de cuello angosto b. Por que el corazón presenta una forma globosa entera c. Se le denomina así a favor del Dr. Que descubrió esta miocardiopatía d. Por que el primer caso se dio en China 110. En la miocardiopatía de Tako- Tsubo se usa la bomba con globo intraaórtico para: a. Aumentar el diámetro de la aorta b. Corregir la disminución del flujo de salida c. La estabilidad electrolítica d. Aumentar la coagulabilidad MIOCARDIOPATÍA RESTRICTIVA 111. Cuál es la anormalidad que predomina en la miocardiopatía restrictiva a. Función sistólica anormal b. Función diastólica anormal c. Dilatación del ventrículo derecho d. Aumento de la fracción de expulsión 112. Cuál es el primer síntoma en la miocardiopatía restrictiva a. Dolor en el pecho b. Tos o sibilancia c. Intolerancia al esfuerzo o ejercicio d. Edema 113. Cuál es la causa principal causa de miocardiopatía restrictiva a. Amiloidosis b. Aterosclerosis c. Anemia d. Hipertensión ENFERMEDAD INFILTRANTE 114. Cuales son las principales manifestaciones en la enfermedad infiltrante a. Bloqueo de conducción y afectación de riñones b. Derrame pericárdico c. Fibrosis miocárdica d. Fatiga

TRASTORNOS DE LAS VÍAS METABÓLICAS 115. Por qué se caracteriza la enfermedad de Fabry a. Por inflamación en varias partes del corazón b. Por se una deficiencia de la enzima lisosómica, a- galactosidasa A c. Intolerancia al ejercicio d. Disnea de esfuerzo MIOCARDIOPATÍA RESTRICTIVA FIBRÓTICA 116. Qué causa la esclerodermia? a. Espasmo e isquemia de vasos finos b. Daño en miocitos c. Endocarditis de loffler d. Derrame del pericardio. ENFERMEDAD ENDOMIOCÁRDICA 117. En quienes es más común la enfermedad endomiocárdica a. Mujeres b. Niños c. Varones d. Mujeres mayores de 40 años 118. Con que se acompaña la fibrosis endomiocárdica: a. Disnea de esfuerzos b. Derrame pericárdico c. Edema agudo de pulmón d. Insuficiencia valvular MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA 119. La miocardiopatía hipertrófica se caracteriza por: a. Hipertrofia de ambas aurículas b. Hipertrofia del ventrículo izquierdo c. Hipertrofia del ventrículo derecho d. Hipertensión 120. A qué edad es más frecuente que aparezca La miocardiopatía hipertrófica: a. Entre los 15 y 30 años b. Entre los 40-80 años c. Entre los 20-40 años d. Entre los 50 a 65 años

ENFERMEDADES DEL PERICARDIO. 121. Señale lo correcto ¿Qué cantidad de líquido se encuentra en el saco pericárdico? a. 15-50ml b. 100ml c. 25-75ml d. 30-75ml 122. Señale lo correcto ¿Cuál es una de las funciones del pericardio? a. Ayuda a la expansibilidad pulmonar durante la respiración b. Evita la dilatación súbita de las cavidades cardiacas c. Permite desplazamiento de grandes vasos d. Permite la diseminación de infecciones 123. Señale lo correcto.El pericardio es: a. Una membrana cicatrizada del corazón b. Un saco de dos capas, visceral y parietal c. Un saco de tres capas, visceral, parietal y adventicia d. Una extensión de músculo cardiaco 124. Señale lo correcto El dolor torácico, frote pericárdico, cambios ECG y derrame pericárdico son características diagnósticas de: a. Derrame pleural b. Pericarditis aguda c. NSTEMI d. Insuficiencia cardiaca 125. Señale lo correcto ¿Qué es lo característico del dolor pericárdico? a. Es de carácter urente y se irradia al epigastrio b. Se alivia al sentarse con el cuerpo hacia delante c. Cede con el decúbito lateral izquierdo d. Se presenta sobre todo al despertar 126. Señale lo correcto ¿Cuáles son las características del frote pericárdico? a. Desaparece al interrumpirse la respiración b. Dura 12hrs y aparece cada 30min c. Es de tono alto, rasposo y áspero d. Se presenta sobre todo al despertar 127. Señale lo correcto ¿Qué sucede durante la etapa I en el ECG para el diagnóstico de pericarditis aguda? a. Aumento del segmento ST en V2-V6 con cambios recíprocos en aVR y V1 b. Depresión diseminada del segmento ST en todas las derivaciones precordiales c. Prolongación del intervalo PR y cambios en onda P d. Depresión del segmento ST en 4 derivaciones estándar de las extremidades 128. Señale lo correcto ¿Cómo se denomina el signo que produce una zona de matidez y aumento del frémito por debajo del ángulo de la escápula izquierda?

a. Signo de Murphy b. Signo de Ewart c. Signo de Pemberton d. Signo de Musset 129. Señale lo correcto ¿Qué examen de imagen es eficaz para localizar y calcular la cuantía del derrame pericárdico? a. Tomografía computarizada de tórax b. Radiografía torácico c. Ecografía bidimensional transtorácica d. Resonancia magnética de tórax 130. Señale lo correcto ¿Cuál es la duración de la pericarditis subaguda? a. 6 semanas a 6 meses b. 3 a 5 semanas c. Más de 6 meses d. Menor a 6 semanas 131. Señale lo correcto ¿Qué es taponamiento cardiaco? a. Presencia de sangre menor a 50ml en cavidad pericárdica b. Presencia de líquido menor a 50ml en cavidad pericárdica c. Acumulación de líquido en el pericardio que obstruye la entrada de sangre a los ventrículos d. Acumulación de líquido en el pericardio que permite la entrada de sangre a los ventrículos 132. Señale lo correcto ¿cuáles son las características de la tríada de Beck? a. Hipertensión, derrame pericárdico y estenosis aórtica b. Hipotensión postural, ruidos cardiacos disminuidos y matidez en bases pulmonares c. Hipotensión, crepitantes en ambos campos pulmonares y distensión de venas yugulares d. Hipotensión, ruidos cardiacos ausentes y distensión de venas yugulares 133. Señale lo correcto ¿Qué cantidad de líquido es necesario para generar un taponamiento cardiaco? a. 100ml o menos de forma lenta b. 50 a 1500 de forma rápida c. 200ml de forma rápida d. 300 a 2500ml de forma rápida y lenta 134. Señale lo correcto ¿Qué examen permite diagnosticar del derrame o hemorragia como causa de taponamiento cardiaco? a. Tomografía computarizada de tórax b. Radiografía torácico c. Ecocardiografía transesofágica d. Resonancia magnética de tórax 135. Señale lo correcto ¿Qué procedimiento se realiza si existe un derrame pericárdico grande? a. Pericardiocentesis guiada por ecocardiografía

b. Catéter venoso central c. Radiografía de tórax + ecocardiograma d. Estudios de laboratorio 136. Señale lo correcto ¿Qué tipo de estudios se pueden realizar a partir del líquido pericárdico obtenido del derrame? a. Análisis micro y macroscópicos y estudios citológicos seriados b. Estudios citológicos y los análisis macroscópicos c. Estudios citológicos, análisis microscópico y cultivos d. 3 Estudios citológicos seriados y un cultivo 137. Señale lo correcto. El líquido obtenido del derrame pericárdico con características sanguinolentas son sugerentes de: a. Neoplasias y tuberculosis b. Sífilis y tuberculosis c. Neoplasia y sarcoidosis d. Pericarditis idiopática aguda 138. Señale lo correcto ¿Qué se diagnostica con una actividad de desaminasa de adenosina >30U/L? a. Pericarditis sifílitica b. Pericarditis tuberculosa c. Quilopericardio d. Pericarditis familiar 139. Señale lo correcto ¿Cómo se denomina a aquella pericarditis en la que no se puede establecer una causa viral? a. Pericarditis subaguda b. Pericarditis aguda idiopática c. Pericarditis familiar d. Pericarditis piógena 140. Señale lo correcto ¿Cuáles son las dosis de ASA para el tratamiento de la pericarditis idiopática aguda? a. ASA 50mg VO c/12h b. ASA 100-400mg VO c/4-6h c. ASA 1g VO QD d. ASA 200-600mg VO c/2-4h 141. Señale lo correcto ¿Cuáles son las dosis de colchicina para el tratamiento de la pericarditis idiopática aguda? a. 0.6mg c/12h b. 1.5g c/4-6h c. 0.5mcg c/12h d. 2.5g c/6-8h 142. Señale lo correcto ¿En el síndrome de lesión cardíaca el dolor aparece en qué tiempo? a. 5 días después de la lesión cardiaca b. 2 meses después de la lesión cardiaca c. 5 semanas después de la lesión cardiaca

d. 1 a 4 semanas después de la lesión cardiaca 143. Señale lo correcto ¿Cómo es el diagnóstico para la pericarditis por enfermedad neoplásica? a. Se estudia PCR y desaminasa de adenosina del líquido pericárdico b. Se establece con citología del líquido y biopsia del pericardio c. Estudios citológicos y los análisis macroscópicos d. Estudios citológicos, los análisis macroscópicos y cultivo 144. Señale lo correcto ¿Qué tipo de pericarditis son poco frecuentes? a. Pericarditis por sífilis, micóticas y parasitarias b. Pericarditis por radiación del mediastino c. Pericarditis por enfermedad vascular de colágena d. Pericarditis secundaria a lesión cardiaca 145. Señale lo correcto ¿Cómo se diagnostica inicialmente un derrame pericárdico crónico? a. Agrandamiento de la silueta cardiaca en una Rx de tórax b. Agrandamiento de la silueta cardiaca en una TC de tórax c. Disminución de la silueta cardiaca en una Rx de tórax d. Disminución de la silueta cardiaca en una resonancia magnética 146. Señale lo correcto ¿Cuál es tratamiento del derrame pericárdico mixedematoso? a. Toracotomía subxifoidea b. Pericardiocentesis más colchicina c. Sustitución con hormona tiroidea d. Pericardiocentesis y toracotomía 147. Señale lo correcto ¿Qué se recomienda para evitar la acumulación repetitiva de líquido pericárdico? a. Administrar radiación al mediastino b. Administrar clopidogrel y ácido acetilsalicílico c. Administrar ácido acetilsalicílico y prednisona d. Administrar un fármaco esclerosante en el pericardio 148. Señale lo correcto ¿Qué enfermedad le sigue al derrame pericárdico crónico con formación de tejido de granulación? a. Pericarditis crónica constrictiva b. Derrame pericárdico mixedematoso c. Pericarditis de la insuficiencia renal d. Pericarditis idiopática aguda 149. Señale lo correcto ¿Qué produce la pericarditis crónica constrictiva? a. Se contrae y mejora el llenado auricular b. Se expande y genera disminución del gasto cardiaco c. Se expande y aprisiona el pulmón izquierdo d. Se contrae, aprisiona al corazón y altera el llenado ventricular 150. Señale lo correcto ¿Qué examen es eficaz para establecer la presencia de engrosamiento pericárdico? a. Ecocardiograma

b. MRI y CT c. Radiografía d. EcoDoppler 151. Señale lo correcto ¿Cuál es la anomalía fisiológica en pacientes con pericarditis crónica constrictiva? a. Incapacidad de las aurículas para llenarse b. Aumenta la fracción de eyección c. Incapacidad de los ventrículos para llenarse d. Incapacidad de los ventrículos para contraerse 152. Señale lo correcto ¿Cuál es el tratamiento definitivo para la pericarditis constrictiva? a. Resección pericárdica b. Pericardiocentesis c. Tratamiento farmacológico d. Toracotomía subxifoidea 153. Señale lo correcto ¿En el síndrome de lesión cardíaca el dolor aparece en qué tiempo? a. 5 días después de la lesión cardiaca b. 2 meses después de la lesión cardiaca c. 5 semanas después de la lesión cardiaca d. 1 a 4 semanas después de la lesión cardiaca 154. Señale lo correcto ¿Qué tipo de pericarditis resulta de la combinación de derrame a tensión y constricción del corazón por el pericardio engrosado? a. Pericarditis subaguda constrictiva con derrame b. Derrame pericárdico crónico c. Pericarditis por enfermedad vascular de colágena d. Pericarditis secundaria a lesión cardiaca 155. Señale lo correcto ¿Cómo se establece el diagnóstico para la pericarditis subaguda constrictiva con derrame? a. Estudios citológicos y los análisis macroscópicos b. Estudios citológicos, los análisis macroscópicos y cultivo c. Por pericardiocentesis seguido de biopsia pericárdica d. Estudios de laboratorio y radiografía 156. Señale lo correcto ¿Cuál es el tratamiento eficaz para la pericarditis subaguda constrictiva con derrame? a. Ablación amplia del pericardio b. Tratamiento farmacológico c. Pericardiocentesis d. Toracotomía subxifoidea 157. Señale lo correcto ¿Qué pacientes son más predispuestos a desarrollar una pericarditis tuberculosa? a. Pacientes con VIH b. Pacientes con infarto de miocardio previo c. Pacientes con antecedentes de hipertensión

d. Pacientes con fracción de eyección <40% 158. Señale lo correcto ¿Cuál es el tratamiento de la pericarditis tuberculosa? a. Pericardiocentesis y tratamiento anticoagulante b. Inyección de medicamento directo al pericardio c. Tratamiento quirúrgico y antituberculoso d. Pericardiocentesis y antiinflamatorios 159. Señale lo correcto ¿Qué enfermedad del pericardio se presenta con deformaciones redondeadas o lobares de la silueta cardiaca? a. Taponamiento cardiaco b. Pericarditis familiar c. Pericarditis aguda d. Quistes pericárdicos 160. Señale lo correcto ¿Cuál es el cuadro clínico habitual de los tumores malignos del pericardio? a. Derrame insidioso y hemorrágico b. Líquido con características de exudado c. Líquido con características de trasudado d. Líquido de coloración verdosa PATOGENIA Y TRATAMIENTO DE ATEROSCLEROSIS 161. La ateroesclerosis en la circulación periférica puede desencadenar: a. IAM b. Isquemia cerebral transitoria c. Claudicación d. Angina de pecho 162. La ateroesclerosis coronaria suele causar: a. IAM y angina b. Claudicación c. Isquemia cerebral transitoria d. Gangrena 163. La afección del territorio esplácnico por la ateroesclerosis es causa de: a. Hipertensión portal b. Isquemia mesentérica c. Esplenomegalia d. Hepatomegalia 164. La aterogénesis en el sistema nervioso central se asocia a: a. IAM y angina b. Claudicación c. Isquemia cerebral transitoria d. Gangrena 165. ¿Cuál es la lesión inicial de la ateroesclerosis? a. Estría grasa b. Reclutamiento de leucocitos

c. Formación de células espumosas d. Lesión fibroadiposa 166. La formación de plexos microvasculares favorece la complicación de la lesión ateroesclerótica por medio de diversos mecanismos como: a. Trombólisis y acumulación de eritrocitos b. Tránsito de leucocitos y focos de hemorragia c. Acumulación de albúmina d. Activación de inmunoglobulinas 167. ¿Cuál es el signo característico de la lesión ateroesclerótica más avanzada? a. Acumulación de macrófagos lipidóforos b. Acumulación de eosinófilos c. Acumulación de ácidos grasos d. Acumulación de tejido fibroso 168. ¿Qué son las células espumosas? a. Plaquetas acumuladas b. Macrófagos que fagocitaron lípidos c. Linfocitos muertos d. Células adiposas 169. ¿Qué elementos genera la oxidación de las lipoproteínas? a. Hidroperóxidos, oxiesteroles, aldehídos b. Ácidos grasos y fosfolípidos c. Proteoglucanos, lipopéptidos, glucopéptidos d. Monosacáridos, discáridos, polisacáridos 170. ¿En qué consiste el fenómeno de “crecimiento compensador” durante la aterogénesis? a. Los vasos afectados por la aterogénesis disminuyen de diámetro b. Los vasos afectados por la aterogénesis aumentan de diámetro c. Los vasos afectados por la aterogénesis se rompen d. Los vasos afectados por la aterogénesis se endurecen 171. ¿Qué significa crecimiento abluminal? a. La placa ateroesclerótica crece alejándose de la luz b. Degeneración de la capa endotelial c. La placa ateroesclerótica crece hacia la luz d. Acumulación de albumina en la placa ateroesclerótica 172. Seleccione lo correcto respecto a los factores de riesgo de ateroesclerosis a. Hipertiroidismo, consumo de drogas ilegales b. Enfermedades de transmisión sexual, sífilis c. Insuficiencia renal, alcoholismo, veganismo d. Tabaquismo, hipertensión, diabetes mellitus 173. ¿En qué grupo de edad recomiendan las normas actuales del ATP III realizar pruebas para medición de colesterol? a. Jóvenes de 15 – 19 años b. Adultos > 20 años c. Niños de 9-12 años

d. Adultos > 65 años 174. Las pruebas de perfil de lípidos en ayuno deben realizarse cada: a. 6 meses b. 3 años c. 5 años d. 1 año 175. Las normas del ATP III pretenden equiparar la intensidad del tratamiento con el riesgo de cada persona, ¿Cuál es el primer paso cumplir con este objetivo? a. Cuantificar los factores de riesgo de cada individuo b. Calcular su riesgo de padecer una coronariopatía a 10 años c. Establecer el objetivo de LDL de la terapia d. Determinar el nivel para la consideración de drogas 176. ¿Cuál es el siguiente paso en aquellos pacientes con 2 o más factores de riesgo? a. Cuantificar los factores de riesgo de cada individuo b. Calcular su riesgo de padecer una coronariopatía a 10 años c. Establecer el objetivo terapéutico de las LDL d. Determinar el nivel para la consideración de drogas 177. ¿Qué herramienta podemos utilizar para valorar el riesgo de coronariopatía a 10 años? a. Escala de Glasgow b. Algoritmo de Brugada c. Escala de CHA2DS2VASc d. Algoritmo de Framinghan 178. La primera maniobra para alcanzar el valor de referencia de las LDL es: a. Establecer cambios terapéuticos en el estilo de vida b. Indicar farmacoterapia c. Cirugía bariátrica d. Tratar elevación de triglicéridos 179. De acuerdo con los criterios del ATP III, aquellos pacientes con una concentración de LDL mayor de 30mg/100ml por arriba del valor de referencia para su grupo de riesgo ameritan: a. Establecer cambios terapéuticos en el estilo de vida b. Indicar farmacoterapia c. Cirugía bariátrica d. Tratar elevación de triglicéridos 180. En pacientes con triglicéridos mayores de 200mg/100ml, las normas de ATP III especifican un objetivo terapéutico secundario: a. Colesterol no HDL b. Colesterol total c. Colesterol HDL d. Homocisteína 181.Entran en el estrato intermedio de tratamiento los pacientes que tienen: a. Menos de dos factores de riesgo b. Más de dos factores de riesgo y 10% de riesgo de coronariopatía

c. Más de dos factores de riesgo y 20% de riesgo de coronariopatía d. Más de dos factores de riesgo y 30% de riesgo de coronariopatía 182. La ezetimiba pertenece a una nueva categoría de hipolipemiantes que actúa mediante: a. Inhibición de la reductasa de coenzima A b. Inhibición de NPC1L1 c. Inhibición de receptor de prostaglandina D d. Activación de NPC1L1 183. Efectos adversos del ácido nicotínico a. Rubor y prurito b. Nauseas, vomito, diarrea c. Cefalea, sudoración, estreñimiento d. Insomnio, irritabilidad 184. En pacientes con DM tipo 2, perfil anormal de las lipoproteínas que acompaña a la resistencia insulínica es conocido como: a. Dislipidemia hiperglucémica b. Dislipidemia insulínica c. Dislipidemia resistente d. Dislipidemia diabética 185. Seleccione lo correcto sobre los factores de riesgo para el síndrome metabólico: a. Triglicéridos >150mg/100ml b. Presión arterial 120/80 c. Circunferencia abdominal en mujeres >80cm d. Colesterol HDL >40mg/100ml en hombres 186. Presión ideal según la American Diabetes Association es: a. 110/70 mmHg b. 120/80 mmHg c. 130/80 mmHg d. 140/90 mmHg 187. Recomendación de la American Diabetes Association sobre el uso de estatinas: a. Uso de estatinas en >40 años con concentraciones de colesterol de 125 mg o más b. Uso de estatinas en >30 años con concentraciones de colesterol de 125 mg o más c. Uso de estatinas en <40 años con concentraciones de colesterol de 125 mg o más d. Uso de estatinas en >600 años con concentraciones de colesterol de 100 mg o más 188. La concentración de homocisteína se reduce con el consumo de: a. Estatinas b. Ácido nicotínico c. Ezetimiba d. Ácido fólico 189. Los niveles de PCR aumentan con:

a. Disminución de peso b. Elevación de IMC c. Alimentación con fibra soluble d. Aumento de HDL 190. Las citocinas IL1 o TNF-α inducen la expresión de: a. Activinas b. Moléculas de adherencia c. Quimiocinas d. Inmunoglobulinas 191. ¿Qué fármaco aminora la absorción de colesterol en la zona proximal del intestino delgado? a. Ezetimiba b. Acido nicotínico c. Ácido fólico d. Estatinas 192. Dosis reducidas de AAS disminuyen riesgo de padecer IAM en: a. Mujeres b. Ancianos c. Varones d. Niños 193. En las mujeres el consumo de 100mg de AAS cada 48 horas disminuye la frecuencia de: a. Accidentes cerebrales vasculares b. IAM c. Aneurisma aórtico d. HTA 194. La AHA recomienda consumir AAS en dosis bajas en mujeres con riesgo decenal cardiovascular de: a. 20 % o más b. 10% o más c. 5% d. 30% 195. La AHA recomienda consumir AAS en dosis bajas en hombres con riesgo decenal cardiovascular de: a. 20 % o más b. 10% o más c. 5% d. 30% 196. La homocisteinemia está relacionada con: a. HTA b. Defectos del tubo neural c. Diabetes d. Trombosis 197. La ingestión de complementos a base de ácido fólico puede enmascarar:

a. Anemia ferropénica b. Anemia aplásica c. Anemia perniciosa d. Anemia normocrómica 198. La necesidad de redoblar la atención hacia los factores de riesgo modificables en las mujeres se da por: a. Ineficacia de la estrogenoterapia para disminuir el riesgo cardiovascular b. Eficacia de la estrogenoterapia para disminuir el riesgo cardiovascular c. Ineficacia de la terapia con estatinas para disminuir el riesgo cardiovascular d. Eficacia de estatinas para disminuir el riesgo cardiovascular 199. La estabilidad de un trombo depende del equilibrio entre los factores fibrinolíticos como: a. Plasmina b. Fibrina c. Tromboplastina d. Plasminógeno 200. La obesidad especialmente la del modelo masculino contribuye a los elementos de: a. Dislipidemia diabética b. Síndrome metabólico c. ACV isquémico d. Diabetes mellitus SÍNDROME METABÓLICO 201. Señale lo correcto en cuanto a la prevalencia del Sx metabólico a. No está relacionada con el envejecimiento b. Aumenta con el envejecimiento c. Disminuye con el envejecimiento d. Se normaliza con el envejecimiento 202. ¿Cuáles con los componentes del síndrome metabólico y cómo se diagnostica esta enfermedad? a. Diabetes mellitus, HTA, hipercolisterinemia, triglicéridos b. Sobrepeso, resistencia a insulina, LDL c. Vejez, sedentarismo, HTA, glucosa alterada en ayunas d. Obesidad central, HTA, hipertrigliceridemia, hiperglucemia,dislipidemia 203. Para el diagnóstico de Sx metabólico se utilizan los criterios de NCEP:ATPIII de 2001, nos dice que tienen que haber por lo menos 3 de los siguientes elementos, cuales son los correctos? a. Glucosa 125mg/100ml ; LDL 70mg/100ml ; HDL <40mg b. Circunferencia abdominal: varones >102cm - mujeres >88cm ; PA: >13085mmHg ; triglicerideos: >150 mg c. Glucosa 125mg/100ml ; circunferencia abdominal >108cm ; HDL <40mg d. Trigliceridos < 100mg ; LDL 90mg/100ml ; PA 120/80 mmHg

204. De acuerdo a los criterios del síndrome metabólico de la IDF, aparte de la cintura, debe tener 2 ó más de los siguientes criterios, marque la correcta: a. Triglicéridos ≥150 mg/dL ó en tratamiento. b. HDL en hombres o mujeres ≤50 mg/dL. c. PA 130/88 mmHg ó en tratamiento. d. Glicemia en ayunas ≥100 mg/dL. 205. Dentro de los factores de riesgo de la diabetes, cuál no aplica: a. ser latinoamericano b. obesidad c. niños con un peso al nacer > 3.0Kg d. ser hipertenso 206. Los principales implicados en la fisiopatología del Sx metabólico son: a. Vejez b. Lipopreteína lipasa c. Hipertensión arterial d. Ácidos grasos 207. Para tratar farmacológicamente la obesidad en el síndrome metabólico se utiliza: a. Cirugía bariátrica b. Orlistat, fentermina c. Metformina d. Crisplus 208. La intervención nutricional más efectiva en el Síndrome Metabólico sería, marque la correcta: a. Incluir alimentos funcionales como omega 3 y alimentos ricos en fibra b. La dieta Mediterránea c. Una dieta baja en Carbohidratos d. La disminución del peso del paciente 209. En el caso de individuos con síndrome metabólico y diabetes, es necesario que las LDL disminuyan: a. 70mg/100ml b. 130mg/100ml c. 200mg/100ml d. <100 mg/100 ml 210. Que tratamiento farmacológico das cuando las LDL >100mg/100ml a. Secuestrador de ácidos biliares, provastatina, fentermina b. Estatinas, ezetimiba, acido nicotínico y fenofibrato c. Gemfibrozilo, colestipol,colestiramina, orlistat d. Orlistat, acido nicotínico,ezetimiba,atorvastatina 211. Recomienda que las concentraciones de triglicéridos en el ayuno sean: a. >150mg/100ml b. <150 mg/100 ml c. 75mg/100ml d. 100 mg/100ml

212. Productos que disminuyen los triglicéridos son: a. Fibratos, estatinas, ac. Nicotínico, omega 3 b. Estatinas, biguanidas, ezetimiba, fentermina c. Ac.nicotínico, fenformina,ezetimiba,orlistat d. Orlistat, fibratos, omega3, omega 6 213. No tienen efecto en el colesterol HDL: a. Fibratos, ac. Nicotínico b. Estatinas, biguanidas c. Fenformina, orlistat d. Ezetimiba, ac grasos omega 3 214. Que fármaco aumenta la concentración de HDL a. Ezetimiba b. Orlistat c. Ác. Nicotínico d. Fibratos 215. En personas con síndrome metabólico, pero sin diabetes que fármacos puedes dar: a. IECA-BIGUANIDAS b. IECA-ARA2 c. ARA2-SULFINULUREAS d. IECA- ESTATINAS 216. Que fármacos mejoran la sensibilidad a la insulina: a. Sulfunilureas, estatinas b. Buformina, omega 3 c. Biguanidas, tiazolidinedionas d. Biguanidas, fenformina 217. Se practica cirugía bariátrica cuando el IMC es: a. >40 kg/m2 b. <35 kg/m2 c. >34.9 kg/m2 d. <30 kg/m2 218. El orlistat disminuye la incidencia de DM2 sobretodo en pacientes con: a. Glucosa >125mg/dl b. IGT pospandrial c. IGT basal d. Sx resistencia a insulina 219. Qué factores intensifican la resistencia a la insulina y a lipolisis de los depósitos de triglicéridos en tejido adiposo a. Fibrinógeno, adiponectina b. CRP-FFA c. Interleucina 6 y factor de necrosis tumoral d. VLDL-HDL 220. Con respecto a tratamiento farmacológico de utilidad en el Síndrome Metabólico encontramos:

a. El orlistat fue retirado del mercado por un aumento en el riesgo de eventos cardiovasculares b. La sibutramina ha demostrado reducciones en peso de un 20%, sin efecto rebote c. Los análogos de GLP-1 han demostrado reducciones pequeñas en peso o un efecto neutro en el peso d. Metformina se puede aplicar con facilidad 221. Respecto a los siguientes enunciados, marque el correcto: a. El SRAA está inhibido en la obesidad, debido a la baja capacidad de metabolismo de los ácidos grasos libres b. La administración de grandes dosis de fructosa no genera repercusión alguna sobre la hipertensión arterial c. La relación entre IMC e HTA es mayor en hombres menores de 45 años d. En las mujeres no hay asociación entre IMC e HTA 222. Referente a las hipertrigliceridemias, marque la incorrecta: a. Los triglicéridos mayores de 1000 mg/dl confieren riesgo de pancreatitis b. Los triglicéridos altos son un marcador de riesgo de diabetes c. En la hipertrigliceridemia familiar se puede ver el arcus corneal d. Una causa secundaria es la ingesta de alcohol 223. De acuerdo a las nuevas guías del manejo de la hipercolesterolemia de la AHA y ACC, los cuatro grupos de individuos que deben dársele tratamiento con estatinas son los siguientes, menos: a. Pacientes con enfermedad cardiovascular establecida. b. Adultos de 40 – 75 años con LDL 70 – 189 mg/dL y riesgo estimado de ECVA >6% a 10 años c. Sujetos con LDL colesterol mayor o igual a 190 mg /dl d. Adultos DM entre 40 y 75 años 224. De acuerdo a los criterios del síndrome metabólico de la IDF, aparte de la cintura, debe tener 2 ó más de los siguientes criterios, escoja uno: a. Triglicéridos ≥150 mg/dL ó en tratamiento b. PA 130/88 mmHg ó en tratamiento c. Glicemia en ayunas ≥100 mg/dl d. Diabetes como diagnóstico previo 225. ¿Cómo puede prevenirse el SM? a. Pérdida de peso (al menos 10%), aumentar la actividad física b. Elegir una dieta aterogénica disminuir el consumo de tabaco y alcohol c. Sedentarismo, dieta hipersódica, grasas trans d. No consumo de tabaco y alcohol 226. En quien es más frecuente el Sx metabólico a. Mujeres mayores de 60 años y en hombres mayores de 50 b. IMC < 18,5 c. Raza negra y asiática d. Alimentación equilibrada 227. Cuál es el mayor riesgo del Sx metabólico a. Ovario poliquístico

b. Obesidad c. Accidente cardiovascular d. Síncope 228. ¿Cuáles son las enfermedades coexistentes más comunes? a. ACV-HTA b. DM- Enfermedad cardiovascular c. DM-HTA d. NASH-Apnea 229. Que se vincula con Sx metabólico a. Apnea b. Disnea c. Trastornos lipodistróficos d. Discinesias 230. El porcentaje aproximado de riesgo a 6 años de un paciente prediabético para pasar a diabetes tipo 2, si no se interviene, es (marque la correcta): a. 50% b. 20% c. 80% d. 75% 231. Qué medidas preventivas utilizaría usted, señale la más adecuada a. Programas de enseñanza para pacientes con factores de riesgo b. Dietas hipocalóricas c. Medición periódica de la presión arterial d. Acentuar la información 232. En la dislipidemia del síndrome metabólico, marque lo correcto a. Se producen VLDL grandes, con menor cantidad de triglicéridos b. La LDL son pequeñas y densas c. Las HDL se encuentran aumentadas, secundariamente a la hipertrigliceridemia d. El LDL colesterol debe ser menos de 100 mg /dL 233. Si un paciente logra reducir 10 kg de peso, dentro de sus beneficios se encuentran (marque la correcta) a. Aumento del 8% en el HDL b. Disminución del 50% en la glicemia en ayunas c. Disminución del 70% en triglicéridos d. Reducción significativa en la mortalidad total 234. Los criterios diagnósticos discutidos en Rotterdam (debe poseer 2/3 y descartar otras causas) para clasificar una paciente como Síndrome de Ovario Poliquístico son: a. hiperandrogenismo, anovulación, morfología ovarica de ovario poliquístico b. Diabetes, anovulación, morfología ovarica de ovario poliquístico c. Síndrome metabólico,morfología ovarica de ovario poliquístico, hipertensión d. Hiperandrogenismo, sindrome metabólico, anovulación 235. La principal intervención para el síndrome de ovario poliquístico, es: a. Bajar de peso, cambios de estilo de vida, fijar metas terapéuticas con paciente b. Metformina

c. Inhibidores de DPPIV d. Biguanidas 236. La intervención nutricional más efectiva en el Síndrome Metabólico sería, marque la correcta: a. Incluir alimentos funcionales como omega 3 y alimentos ricos en fibra b. La dieta Mediterránea c. Una dieta baja en Carbohidratos d. La disminución en el peso del paciente 237. Dentro de los eventos fisiopatológicos prohipertensivos asociados con la obesidad se encuentran. Marque la respuesta correcta a. Activación del Sistema Nervioso parasimpático b. Tolerancia a la insulina y la leptina c. Disfunción endotelial d. Disminución de aldosterona plasmática y acumulación intrarrenal de grasa. 238. Dentro de los medicamentos recomendados por el JNC-VIII para inicio de tratamiento antihipertensivo se encuentran: marque la opción correcta a. ARA II b. IECA c. Diuréticos tiazídicos d. Calcio antagonistas 239. Como los FFA disminuyen la sensibilidad de insulina en el músculo a. Aumentan los adipocitos b. Inhiben la captación de glucosa c. Secretan VLDL d. Aumentan la actividad del SNS 240. Un defecto de la acción de la insulina es: a. Disminución HDL b. Gluconeogénesis hepática c. Vasoconstricción d. Disminución de citocinas proinflamatorias

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA 241. Señale la respuesta correcta. ¿La cardiopatía isquémica guarda relación con? a. Alimentación rica en grasas, carbohidratos, tabaquismo y vida sedentaria. b. Alimentación rica en proteínas, carbohidratos, tabaquismo y ejercicio c. Alimentación rica en colesterol, carbohidratos, tabaquismo y drogas. d. Alimentación rica en grasas, cafeína y vida sedentaria. 242.En países occidentales han revelado que la ateroesclerosis coronaria comienza a desarrollarse a los: a. a.65años.

b. 45 años. c. 15 años. d. 20 años 243. Qué porcentaje de paciente que sobreviven a un infarto de miocardio, no reciben atención médica. a. 30%. b. 25%. c. 50%. d. 75%. 244.¿La Angina de pecho suele desaparecer en rasposo de un lapso? a. 5 a 10 minutos. b. 1 a 5minutos. c. 1 a 2 minutos. d. 3 a 8 minutos. 245.¿El funcionamiento anormal de la membrana del miocito provoca? a. la salida de potasio y la entrada del sodio. b. la salida de potasio y entrada de cloro c. salida de cloro y entrada de sodio d. salida de sodio y entrada magnesio 246.Los equivalentes anginosos son síntomas de isquemia miocárdica distintos a la angina como: a. Nausea, Disnea,Fatiga y Desmayo. b. Cefalea, Disnea, Desmayo y Fatiga. c. Tos, Desmayo, Fatiga y Nausea. d. Vértigo, Nausea, Fatiga y Desmayo. 247.El estudio de sangre en paciente con cardiopatía isquémica debe comprender.? a. Medición de lípido, Glucosa, Creatinina y Hematocrito b. Ionograma, c. Medición de lípido, Glucosa, Prueba de ADN y Hematocrito d. Medición de lípido, ELISA, Creatinina, y Hematocrito. 248.¿Un resultado positivo de la prueba de esfuerzo indica la posibilidad de sufrir un accidente coronario en un? a. 98%. b. 50%. c. 30%. d. 100% 249.¿El calcio de las arterias coronarios detectado por estas técnicas de imagen a menudo se cuantifica con la puntuación de? a. BRUCE b. ALVARÁDO. c. CANADÁ. d. AGASTON 250.La puntuación de AGASTON tiene una especificidad del 95 al 97%.

a. Es de origen secundaria a hipertensión arterial y es más frecuente en mujeres que en varones. b. Es de origen reumático y es más frecuente en mujeres que en varones. c. Es de origen congénito y daño del tronco aórtico y es más frecuente en varones que en mujeres. d. Infarto miocárdico con rotura de los músculos papilares. 251.La arteriografía está indicada en a. Varones mayores de 45 años y mujeres mayores de 55 años. b. Varones mayores de 50 años y mujeres mayores de 60años. c. Varones mayores de 35 años y mujeres mayores de 20 años. d. Varones mayores de 40 años y mujeres mayores de 45 años. 252.¿Con que medicamentos puede originarse un robo coronario? a. Espironolactona y Atorvastatina. b. Enalapril y Losartán. c. Adenosina o Enalapril. d. Dipiridamol o Adenosina. 253.¿La Proteina C rectiva , tiene sensibilidad y especificidad con cifras entre ? a. 25 a 50mg/100ml. b. 50mg/100ml. c. 0 y 3 mg/100ml d. 10 a 100mg/100ml. 254.¿La angiografía esta indicadda en que profesiones? a. Pilitos, Policias, futbolistas. b. Piloto, Bomberos, Policias. c. Pilotos, Abogados, Policias d. Bomberos, Pilotos, Médicos. 255.¿La Angina de pecho se irradia? a. Cabeza, ambos brazos y superficies cubitales del antebrazo y la mano b. Cocaína Hombros, ambos pies y superficies cubitales del antebrazo y la mano. c. Hombros, ambos brazos y superficies cubitales del antebrazo y la mano. d. Asbesto Hombros, ambos brazos y superficies cubitales del antebrazo y la pierna. 256.¿El miocardio sano metaboliza los ácidos grasos y glucosa para formar? a. Agua y Oxígeno. b. Dióxido de carbono y agua c. ATP y agua. d. Lactato y Dióxido de carbono. 157.¿Cuál es la consecuencia de la isquemia miocárdica? a. Hipertrofia ventricular b. Fibrilacion Ventricular c. Insuficiencia tricuspidea d. Sobrecarga Auricular.

a. b. c. d.

a. b. c. d.

a. b. c. d.

258.El tratamiento de la enfermedad coronarios microvascular incluye el uso de bloqueadores B,antagonista de calcio, estatinas, enzima convertidora de angiotensina y fibratos. Nitratros, bloqueadores B, antagonista de calcio, estatinas y enzima convertidara de angiotensina. ARA II, bloqueadores B, antagonista de calcio, estatinas y enzima convertidora de angiotensina. bloqueadores B, antagonista de calcio, estatinas y enzima convertidora de angiotensina y macrólidos 259.La ecografía se utiliza en sujetos con angina crónica estable para la función: Ventrículo Izquierdo Ventrículo Derecho Aurícula Izquierda Aurícula Derecha. 260.La estimación de riesgo para un paciente con cardiopatía isquémica debe incluir. Edad, sexo, signos iniciales de arteriopatía y daño cardiaco existente. Síntomas iniciales, daño cardiaco existente, peso y edad. Edad, síntomas iniciales, signos de arteriopatía y daño cardiaco existente. Grupo etario, síntomas iniciales y daño cardiaco existente.

261. Sobre el plan terapéutico para la angina de pecho estable, señale lo CORRECTO: a. Los factores agravantes no deben ser considerados b. Las adaptaciones de actividad no son recomendables c. Se debe disminuir los factores de riesgo d. La farmacoterapia no es un pilar fundamental en el tratamiento. 262. ¿Cuál de las siguientes patología puede causar o contribuir a la angina? a. Hipertrofia ventricular derecha b. Edema pulmonar c. Insuficiencia tricuspídea d. Miocardiopatía hipertrófica 263. Acerca del programa de ejercicios dentro del acondicionamiento físico de los pacientes con angina, señale lo CORRECTO: a. No debe superar el 80% de la frecuencia cardiaca presentada en la prueba de esfuerzo b. No debe superar el 50% de la frecuencia cardiaca presentada en la prueba de esfuerzo c. No debe superar el 65% de la frecuencia cardiaca presentada en la prueba de esfuerzo d. No debe superar el 40% de la frecuencia cardiaca presentada en la prueba de esfuerzo 264. ¿Cuál de las siguientes actividades puede realizar un paciente que presente 3-5 equivalentes metabólicos en la prueba de esfuerzo? a. Remar

b. Limpiar ventanas c. Cavar fosas d. Trotar 265. ¿Cuál de los siguientes corresponde un factor de riesgo para angina de pecho? a. Hipotiroidismo b. Alcoholismo c. Insuficiencia renal d. Hipertensión 266. Con respecto al uso de estatinas en angina de pecho, señale lo CORRECTO: a. Pueden reducir el colesterol LDL de 15 a 20% b. Pueden reducir el colesterol LDL de 25 a 50% c. Pueden reducir el colesterol LDL de 30 a 40% d. Pueden reducir el colesterol LDL de 10 a 15% 267. Con respecto al uso de estatinas en angina de pecho, señale lo CORRECTO: a. Pueden reducir los triglicéridos en 5 a 30% b. Pueden reducir los triglicéridos en 10 a 250% c. Pueden reducir los triglicéridos en 20 a 50% d. Pueden reducir los triglicéridos en 25 a 40% 268. El principal fármaco representante de los nitratos es: a. Dinitrato de isosorbide b. Mononitrato de isosorbide c. Nitroglicerina d. Tetranitrato de pentaeritritol 269. La dosis de Nitroglicerina sublingual para angina de pecho es: a. 0.1–0.2 mg b. 0.3–0.6 mg c. 0.2–0.3 mg d. 0.5–0.8 mg 270. Los principales efectos adversos de los nitratos de acción prolongada son: a. Cefalea y mareos b. Nausea y vómito c. Rash alérgico d. Diarrea y meteorismo 271. ¿Cuál de las siguientes constituye una contraindicación para el tratamiento con bloqueadores adrenérgicos B? a. Neumonía b. Hepatopatía c. Enfisema pulmonar d. Asma 272. ¿Cuál de los siguientes bloqueadores adrenérgicos B ha demostrado mejor experiencia clínica? a. Pindolol b. Propanolol c. Timolol

d. Nadolol 273. ¿Cuál de las siguientes dihidropiridinas ha demostrado mejor experiencia clínica? a. Amlodipina b. Felodipina c. Isradipina d. Nicardipina 274. La dosis habitual de amlodipina en angina es: a. 1-2 mg QD b. 5-10 mg QD c. 5-8 mg QD d. 10-20 mg QD 275. ¿Cuál de los siguientes corresponde a un efecto adverso del diltiazem? a. Hipertensión b. Palidez c. Taquicardia d. Edema 276. ¿Qué grupo de fármacos tiene un mayor efecto en ejercicio y poco efecto en reposo? a. Nitratos b. Nitratos de acción prolongada c. Bloqueadores adrenérgicos B d. Antagonistas de calcio 277. La dosis de ácido acetil salicílico en pacientes con angina es: a. 100 mg/día b. 150 mg/día c. 200 mg/día d. 500 mg/día 278. La dosis de clopidogrel en pacientes con angina es: a. 25 mg/día b. 50 mg/día c. 75 mg/día d. 100 mg/día 279. ¿Qué combinación de fármacos puede ocasionar arritmias cardiacas? a. AAS + Nitratos b. AAS + Antagonistas de calcio c. Diltiazem + Bloqueadores B d. Verapamilo + Bloqueadores B 280. ¿Cuál de las siguientes corresponde una contraindicación para la intervención coronaria percutánea (PCI)? a. Aneurisma de la aorta b. Estenosis de la coronaria izquierda c. Estenosis de la coronaria derecha d. Insuficiencia mitral

281.

ANGINA INESTABLE (UA) E INFARTO SIN ELEVACIÓN DEL ST (NSTEMI) La clasificación del Síndrome coronario es : a) b) c) d)

282.

Infarto Miocardio con elevación de ST y Sin elevación de ST Infarto de Miocardio reciente o recidiva Infarto con ondas Q y sin ondas Q Infarto de coronaria derecha e Infarto coronaria Izquierda

La hospitalización por Angina Inestable e Infarto sin elevación ST es de a) 1 millon de enfermos b) 2 millones de enfermos c) 10 millon de enfermos d) 7 millones de enfermos

283.

Angina Inestable e Infarto sin elevación ST es mas frecuente en a) Hombres b) Mujeres c) Hombres y Mujeres d) Jovenes

284.

Responda lo correcto sobre la Angina Estable (UA) a) Se produce en reposo, dura 5- 10 min, y el dolor no cede con nitroglicerina b) Se produce posejercicio , dura 5- 10 min, cede al reposo y con nitroglicerina c) Se produce en la noche, dura mas de 30 min, cede con morfina d) Se produce post ejercicio, dura mas de 30 min, cede con el reposo y nitroglicerina Responda lo correcto sobre la Angina Inestable a) Se da durante el reposo, duración es mayor a 10 min pero menor a 30min b) Se da durante el ejercicio duración es 5-10 min c) Se da durante el ejercico y duración es mayor a 10 min y menor a 40min d) Se da en reposo y duración es mayor 30 min La causa mas frecuentes de UA e NSTEMI es a) reducción del suministro de O2 o el aumento en la demanda miocárdica de O2 b) reducción de ATP y mayor demanda miocárdico de ATP c) aumneto de suministro de O2 y disminución de demanda miocárdica de O2 d) Aumento de sumintistro de Ca y disminución de demanda miocárdica de Ca

285.

286.

287. El 10% de la UA/ NSTEMI que no presenta oclusión se puede deber auna lesión a) Macrovascular b) Coronarias c) Venosa d) Microvascular 288. El signo clínico característico de UA/ NSTEMI es a) dolor retroesternal opresivo b) dolor de hombros punzante c) dolor urente en epigastrio d) dolor urente en flanco 289.

En que porcentaje encontramos depresión del segmento ST en UA/ NSTEMI a) 40-60% b) 10-20% c) 30-50% d) 60-80% 290. EN un paciente con UA/NSTEMI que encontramos a) Elevación del segmento ST b) Depresion del segmento ST c) ST normal y onda T normal d) Elevacion de ST y onda T negativa 291. Qué indicadores cardiacos pedimos para diferenciar UA de NSTEMI a) CK b) CK-MB y troponina c) Copeptina d) CK-MB 292. señale cual de los siguientes no es una estrategia de diagnostico para UA/NSTEMI a) ECG b) Prueba de Orina c) Prueba de Esfuerzo d) Biomarcadores 293. La vigilancia seriada de ECG y biomarcadores del paciente con UA/NSTMI a) no debe realizarse b) se realiza una sola vez c) debe realizarse a las 2, 4 y 6 h d) debe realizarse únicamente si hay nuevo dolor 294. pacientes con UA/NSTEMI corroborada tienen un riesgo temprano a) 30 días b) 10 días c) 2 días

d) 1 dia 295. Probabilidad de un infarto nuevo es de a) 10 a 15% b) 3 a 5% c) 1 a 2% d) 5 a 10% 296. El riesgo de sufrir un nuevo síndrome coronario es a) 5-15% b) 30- 40% c) 20-30% d) 50-60% 297. cual de los siguientes no es un factor de riesgo en la escala de cuantificación de riesgo TIMI a) mayor a 65 años b) desviación del segmeto ST c) uso de ansiolíticos d) Asa durante los últimos 7 días 298. Si el paciente con UA/ NSTEMI no se detecta cambios en 24 horas como actuaria : a) Ambulación b) Hospitalizacion c) d) Ninguna 299. Tratamiento Antiisquemico consta de a) IECA y nitrotos b) ARA y Nitratos c) Bloqueadores B y Nitratos d) Heparina y Nitratos 300. Dosis de nitrato sublingual o en aerosol a) 0,3- 0,6mg b) 0,5-1mg c) 2-3mg d) 1-2mg 301. cuando la molestias no ceden después de 3 dosis de nitroglicerina en espacios de 5 min el cambio se da a: a) Nitroglicerina intravenosa 5- 10ug/min b) Nitroglicerina oral 5- 10ug/min c) Nitroglicerina intravenosa 50- 100ug/min d) Nitroglicerina intravenosa 30- 40ug/min 302. Se cambia a nitroglicerina oral cuando el dolor ha cedido por lo menos a) 24-48h b) 72h

c) 180h d) 12h -24h 303. Con el tratamiento de B- bloqueantes se debe enfocar a mantener una FC de: a) 50-60lpm b) 60-100lpm c) 40-50lpm d) 20-40lpm 304. cual es la dosis del metoprolol (b-bloqueante) a) 100-150 mg vía oral c/ 6h b) 25-50mg vía oral c/ 6h c) 5-10 mg vía oral c/ 8h d) 30-40mg vía oral c/ 8h 305. La hipotensión y el uso de sindenafilo es una contraindicación de a) B- bloqueante b) Antagonista de ca c) Heparinas d) Nitratos 306. Si hay reacciones adversas de B- bloqueantes se puede cambiar por a) Bloqueadores de canales de Ca b) Inhibidores de la Enzima convertidora de Angiotensina c) Inhibidores de los receptores de Angiotensina d) Heparina de bajo peso Molecular 307. Este fármaco a demostrado que administrarla antes de la PCI reduce complicaciones a) Heparina b) Nitratos c) Acido Acetilsalicilico d) Atorvastatina 308. Cual de los siguientes fármacos no es un Antitrombótico a) Ácido Acetil salicílico b) Prasugrel c) Morfina d) Clopidogrel 309. Dosis inicial del ácido acetilsalicílico es a) 75-100mg/d b) 325mg/d c) 25- 50mg/d d) 0,3-0,6ug 310. El tratamiento con Clopidogrel es de : a) dosis de impregnación de 300 a 600 mg seguida de 75 mg/día

b) dosis de impregnaci.n de 100 a 200 mg seguida de 5 mg/d.a c) dosis de impregnación de 30 a 60 mg seguida de 10 mg/día d) dosis de impregnación de 150 a 600 mg seguida de 75 mg/día 311. Dentro del tratamiento a largo plazo para estabilizar la placa utilizamos a) Heparina fraccionada b) Heparina y Clopidogrel c) Atorvastatina e IECA d) IECA y ácido acetilsalicílico 312. No utilizamos B- bloqueantes en la siguiente situación a) PR <0,24s b) Frecuencia cardiaca >60lpm c) Ausencia de choque d) Presión Arterial <90mmhg 313. Posterior a la colocación de un Stend arterial, se debe utilizar por un lapso de un año a) IECA y B-bloqueantes b) ARA y acidoacetilsalisilico c) Acido acetilsalicílico y copridogrel d) IECA y Bloqueador del canales de CA 314. Se utiliza la estrategia energética temprana en a) FE >50 b) Aumento de la Presión Arterial c) Prueba de esfuerzo negativa d) Aumento de troponinas 315. La principal causa de Angina variante de Prinzmetal se debe a) Espasmo de arteria coronaria b) Obstrucción completa de arteria coronaria c) Obstrucción incompleta de Arteria coronaria d) Disección Arteria coronaria 316. Si el paciente presenta dolor isquémico en reposo junto con elevación del segmento ST, debemos pensar en una a) Angina Estable b) Angina variante de Prinzmetal c) Angina Inestable d) Aneurismas de Aorta 317. El espasmo focal más frecuente se da en a) Arteria coronaria Izquierda b) Arteria Coronaria posterior c) Arteria Coronaria Derecha d) Arteria coronaria Anterior 318. La Angina Variante de Prinzmetal se da especialmente a) Adultos b) Longevos

c) Jóvenes d) Neonatos 319. Para provocar la estenosis para diagnosticar Angina Prinzmetal, utilizamos a) Ergonovina b) Heparina c) Lidocaina d) Morfina 320. Los fármacos utilizados para la Angina Variante de Prinzmetal a) nitrato e IECA b) Nitrato y Antagonistas de conducto de calcio c) Nitrato y Antagonista de receptor de Angiotensina d) Heparina y antagonistas de conducto de calcio

INFARTO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST 321. Cuando se valora por primera vez a un paciente con molestia isquémica aguda, el diagnóstico provisional es un: a. Síndrome isquémico agudo. b. Síndrome coronario agudo. c. Síndrome coronario crónico. d. Síndrome isquémico crónico. 322. Un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST surge cuando: a. Disminuye el flujo de sangre por las coronarias después que un trombo ocluyó una de estas arterias afectada por ateroesclerosis. b. Aumenta el flujo de sangre por la arteria aorta posterior a la obstrucción de la misma. c. La placa ateroesclerótica aumenta de tamaño hasta obstruir la arteria. d. La luz arterial de las coronarias presenta un espasmo. 323. En el 50% de los casos un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST parece haber un factor desencadenante como puede ser: a. Ejercicio intenso. b. Estrés intencional. c. Trastorno psiquíatrico. d. Consumo de alimentos altos en grasa. 324. La molestia inicial de personas con infarto de miocardio con elevación del segmento ST es el dolor en la zona central del tórax, el mismo que puede irradiarse a: a. Hipogastrio, brazo derecho y región auricular. b. Maxilar superior, pierna izquierda y abdomen. c. Brazos, abdomen, espalda, maxilar inferior y cuello. d. Espalda, epigastrio, Fosa iliaca derecha, brazos y piernas.

325. El dolor del infarto de miocardio con elevación del segmento ST imita al que aparece en algunos cuadros como: a. Aneurisma de aorta torácica, gastritis crónica, enfisema pulmonar y EPOC. b. Vasculitis, aneurisma de aorta abdominal, úlcera péptica y derrame pleural. c. Pericarditis aguda, embolia pulmonar, disección aórtica aguda, costocondritis y trastornos gastrointestinales. d. Embolia pulmonar, pancreatitis aguda, edema pulmonar y derrame pericárdico. 326. El dolor no siempre aparece en individuos con infarto de miocardio con elevación del segmento ST. ¿En qué pacientes en más frecuente? a. Pacientes con diabetes mellitus. b. Pacientes con hipertensión arterial. c. Pacientes con hipotiroidismo. d. Pacientes con síndrome metabólico. 327. ¿Qué combinación sugiere netamente la posibilidad de un infarto de miocardio con elevación del segmento ST? a. Dolor restroesternal > 60 minutos + diaforesis. b. Dolor paraesternal > 30 minutos + palpitaciones c. Dolor restroesternal > 30 minutos + diaforesis. d. Dolor paraesternal > 60 minutos + palpitaciones. 328. La evolución del infarto del miocardio incluye 3 fases cronológicas que son: a. Hiperaguda (primeras horas a 2 días), recuperación o curación (2-7 días) y cicatrización (>7días). b. Aguda (primeras horas a 7 días), subaguda (7-28 días) y cicatrización (>29 días). c. Aguda (primeras horas a 7 días), recuperación o curación (1-12 semanas ) y crónica (>3 meses.). d. Aguda (primeras horas a 7 días), recuperación o curación (7-28 días) y cicatrización (>29 días). 329. ¿ Cuáles son los métodos de laboratorio útiles para confirmar el diagnóstico de un infarto de miocardio con elevación del segmento ST? a. EEG, marcadores cardíacos séricos, estudios imagenológicos del corazón e índices inespecíficos de necrosis e inflamación. b. ECG, marcadores cardíacos séricos, estudios imagenológicos del corazón e índices inespecíficos de necrosis e inflamación. c. Electromiograma, marcadores cardíacos séricos, estudios imagenológicos del corazón e índices inespecíficos de inflamación. d. EEG, marcadores cardíacos séricos, estudios imagenológicos del corazón e índices inespecíficos de necrosis e inflamación.

330. ¿Qué se observa en un ECG en un paciente con infarto de miocardio con elevación del segmento ST? a. Manifestación inicial elevación del segmento ST y al final presentan ondas Q en el ECG. b. Manifestación de infradesnivel del segmento ST. c. Manifestación inicial del infradesnivel del segmento ST y al final presentan ondas T invertidas. d. Manifestación inicial final ondas T invertidas. 331. ¿Cuál es el biomarcador cardíaco preferido de infarto de miocardio? a. CK. b. CK-MB. c. Troponinas T e I. d. CK su isoenzima MB. 332. ¿Por cuánto tiempo pueden permanecer los niveles del Troponinas T e I elevados en un paciente posterior a un infarto de miocardio? a. 7 a 10 días. b. 2 a 5 días. c. 12 a 24 horas. d. 5 a 7 días. 333. ¿ En cuánto tiempo se normaliza la concentración de la CK? a. Entre 24-48 horas. b. Entre 72-96 horas. c. Entre 1-24 horas. d. Entre 48-72 horas. 334. ¿Cuál es la principal reacción inespecífica a la lesión del miocardio? a. Leucopenia (< 3 mil) que persiste hasta que cesa la obstrucción arterial. b. Leucocitosis (12 a 15 mil) debida a polimorfonucleares que persiste por 3 a 7 días. c. Trombocitopenia que persiste por más de un mes. d. Policitemia por Hb >18, eritrocitos >5 millones y Hto > 54%. 335. ¿En qué estudio imagenológico de corazón casi siempre aparecen anormalidades de la cinética parietal en un paciente infartado? a. Ecocardiografía Doppler. b. Resonancia magnética. c. Ecocardiografía bidimensional. d. Tomografía computarizada. 336. ¿De qué complicaciones depende el pronóstico en casos de infarto de miocardio con elevación del segmento ST?

a. b. c. d.

Complicaciones de tipo mecánico y arritmias (FV). Complicaciones de tipo isquémico. Complicaciones de tipo obstructivo y arritmias (FA) Complicaciones de tipo necrótico y en la frecuencia cardíaca.

337. En el tratamiento en servicio de urgencias de un infarto de miocardio ¿Qué dosis de AAS se administra en ese momento y cual es la dosis de continuación? a. Comprimido de 75 a 162 mg masticable y luego administración oral diaria de 325 mg. b. Comprimido de 75 mg sublingual y luego administración oral diaria de 162 mg. c. Comprimido de 100 mg masticable y luego vía oral 75 mg. d. Comprimido de 160 a 325 mg masticable y luego administración oral diaria de 75 a 162 mg. 338. Para la limitación del tamaño del infarto ¿por qué medios se puede realizar la reperfusión? a. Fibrinólisis e intervención coronaria percutánea. b. Bloqueadores adrenérgicos B. c. Angioplastia. d. Colocación de endoprótesis. 339. Cuando se realiza una valoración angiográfica ¿qué escala permite describir el flujo de la arteria coronaria afectada en paciente con infarto de miocardio? a. RIFLE b. TIMI c. AKIN d. CHADs VASc 340. Contraindicaciones para utilizar fibrinolíticos: a. Aneurisma de aorta abdominal, hipertensión pulmonar y sospecha de hipertensión pulmonar. b. Mujeres embarazadas, mayores de 80 años y antecedente de tratamiento anticoagulante. c. Síndrome metabólico, hipersensibilidad al acido acetilsalicílico y hemorragia retiniana. d. Hemorragia vascular cerebral, hipertensión importante PAS>180/ PAD>110, sospecha de disección aórtica y hemorragia interna activa. 341. El tratamiento en fase hospitalaria del infarto de miocardio con elevación del segmento ST, es conveniente que.a. El paciente permanezca en reposo absoluto 12 h y con/sin sedación. b. El paciente permanezca en reposo absoluto 12 h y no dar sedación. c. El paciente permanezca en estado de sedación. d. El paciente permanezca en reposo absoluto. 342. En caso de existir riesgo de vómito y broncoaspiración post-infarto, el paciente.-

a. Requiere ayuno absoluto o consumo de líquidos oscuros en las primeras 4 a 12 horas. b. Requiere ayuno absoluto o consumo de líquidos claros en las primeras 4 a 12 horas. c. No requiere ayuno absoluto o consumo de líquidos claros en las primeras 4 a 12 horas. d. Requiere ayuno absoluto o consumo de líquidos en las primeras 4 a 12 horas. 343. El tratamiento en fase hospitalaria del infarto de miocardio con elevación del segmento ST, que administraría si el paciente presenta estreñimiento.a. Un resblandecedor como lactulosa 200 mg/día b. Un resblandecedor (dioctilsulfosuccinato sódico 200 mg/día) o lactulosa. c. Un resblandecedor como el dioctilsulfosuccinato sódico 200 mg/día. d. Nunca dar un el dioctilsulfosuccinato sódico 200 mg/día o lactulosa. 344. ¿Cuáles son los antiplaquetarios y anticoagulantes sugeridos en el infarto de miocardio con elevación del segmento ST? a. Ácido acetilsalicílico o prasugrel y heparina de bajo peso molecular b. Ácido acetilsalicílico o ticagrelor y heparina no fraccionda o bivalirudina. c. Ácido acetilsalicílico o clopidrogel y heparina no fraccionda. d. Ácido acetilsalicílico o clopidrogel y heparina no fraccionda o enoxaparina. 345. ¿Cuándo se recomienda la administración de warfarina por al menos 3 meses? a. En pacientes con menor riesgo de presentar tromboembolia sistémica o pulmonar, administrar heparina no fraccionada en fase hospitalaria, seguida de warfarina. b. En pacientes con mayor riesgo de presentar tromboembolia, administrar heparina no fraccionada en fase hospitalaria, seguida de warfarina. c. En pacientes con mayor riesgo de presentar tromboembolia pulmonar, administrar heparina no fraccionada en fase hospitalaria, seguida de warfarina. d. En pacientes con mayor riesgo de presentar tromboembolia sistémica o pulmonar, administrar heparina no fraccionada en fase hospitalaria, seguida de warfarina. 346. Señale un beneficio obtenido con la administración de beta bloqueantes adrenérgicos en sujetos con STEMI.a. Mejora la relación aporte/demanda de O2. Disminuye el dolor, tamaño del infarto y aparición de arritmias. b. Mejora la relación gasto/demanda de NO. Disminuye el dolor, tamaño del infarto y aparición de arritmias. c. Mejora la relación aporte/demanda de O2. Disminuye dolor retroesternal, infarto y aparición de arritmias. d. Mejora la relación aporte/demanda. Disminuye el dolor, tamaño del infarto y aparición de arritmias. 347. ¿Cuál es el beneficio de administrar IECA en paciente con STEMI? a. Se obtiene beneficio en pacientes de bajo riesgo (ancianos, infarto previo o depresión del VI) y hemodinamicamente estables.

b. Se obtiene beneficio en pacientes de alto riesgo (ancianos, infarto previo o depresión del VI) y hemodinamicamente estables. c. Se obtiene beneficio en pacientes de alto riesgo (adultos, infarto previo o depresión del VI) y hemodinamicamente estables. d. Se obtiene beneficio en pacientes de alto riesgo y hemodinamicamente estables. 348. ¿Cuándo administraría ARA en sujetos con STEMI? a. En pacientes sin STEMI que no toleran IECA y que tienen signos clínicos, radiológicos o ambos, de insuficiencia cardiaca. b. En pacientes con STEMI que no toleran IECA y que tienen signos clínicos, radiológicos o ambos, de insuficiencia renal. c. En pacientes con STEMI que no toleran IECA y que tienen signos clínicos, radiológicos de insuficiencia cardiaca congestiva. d. En pacientes con STEMI que no toleran IECA y que tienen signos clínicos, radiológicos o ambos, de insuficiencia cardiaca. 349. ¿Qué farmacoterapia no recomendaría en un paciente con STEMI? a. Antagonistas del Ca. b. Nitratos c. Diuréticos. d. ARA 350. ¿Por qué es importante corregir la glucosa y el Mg en un paciente con STEMI? a. Un control estricto de glucosa disminuye mortalidad y medir el Mg reduce el peligro de arritmias. b. Un control de glucosa en diabéticos disminuye morbilidad y medir el Mg reduce el peligro de arritmias. c. Un control de glucemia en hipertensos disminuye morbimortalidad y medir el Mg reduce el peligro de arritmias. d. Un control estricto de glucosa en diabéticos disminuye mortalidad y medir el Mg reduce el peligro de arritmias. 351. ¿Qué es el remodelado ventricular? a. Cuando el VD cambia su forma, tamaño y espesor de segmentos infartado y no infartados. b. Cuando el VI cambia su forma, tamaño, FE y espesor de segmentos infartado únicamente c. Cuando el VI cambia su forma, tamaño y espesor de segmentos infartado y no infartados. d. Cuando el VI cambia su forma, tamaño y espesor de venas infartadas y de los no infartados. 352. ¿Qué se debe realizar cuando un paciente con STEMI muestre una presión de llenado del VI <15mmHg o >22 mmHg? a. No mejorar la expansión de volumen y diuréticos respectivamente. b. Mejorar la expansión de volumen y diuréticos respectivamente. c. Mejorar la expansión de volumen, nunca dar diuréticos. d. Mejorar la expansión de volumen, diuréticos y IECA/ARA.

353. Para ajustar el volumen sanguíneo es recomendable conocer la presión venosa central.a. No, porque refleja solo el volumen VD b. Sí, porque refleja la presión de llenado del VD c. No, porque refleja la presión de ventrículos. d. Sí, porque refleja el volumen general 354. ¿Por qué se producen las arritmias post-infarto? a. Por desequilibrio en el sistema nervioso autónomo o metabolitos, isquemia y disminución de la conducción. b. Por equilibrio en el sistema nervioso autónomo o electrolitos, isquemia y disminución de la conducción. c. Por desequilibrio en el sistema nervioso autónomo o electrolitos, isquemia y disminución de la conducción. d. Por desequilibrio en el sistema nervioso simpático o electrolitos, isquemia y disminución de la conducción. 355. En que arritmias daría cardioversión.a. Taquicardia ventricular sostenida. b. Extrasístoles ventriculares. c. Ritmo idioventricular acelerado. d. Bradicardia sinusal. 356. Si un paciente hospitalizado con STEMI presenta una angina recurrente o persistente.a. Sospeche de extensión del infarto o nuevo infarto, realizar arteriografía y revascularización mecánica. b. No sospeche de extensión del infarto o nuevo infarto, realizar arteriografía y revascularización mecánica. c. Sospeche de extensión del infarto o nuevo, innecesario realizar arteriografía y revascularización mecánica. d. Sospeche de extensión del infarto o nuevo infarto, realizar arteriografía y revascularización química. 357. Paciente presenta frotes en pericardio y dolor que se irradia a músculo trapecio, como antecedente refiere STEMI transmural ¿Cuál sería su diagnóstico de sospecha? a. Insuficiencia cardiaca b. Esofagitis c. Pericarditis d. Pleuritis 358. Mujer de 65 años llega a consulta por presentar hemiparesia, al examen físico presenta hipertensión, y como antecedente patológico refiere anterior STEMI. Al análisis sanguíneo presenta hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo? a. Embolia arterial b. Tromboembolia c. Tumor cerebral

d. 359. a. b. c. d. 360. a.

Preinfarto STEMI no complicado es.Mayor o igual a 5 días y convalecencia puede ser en su domicilio. Menor de 5 días y convalecencia puede ser en su domicilio. Menor o igual a 5 días y convalecencia puede ser en su domicilio. Menor o igual a 5 días y convalecencia no puede ser domiciliaria. ¿Cuál es el tiempo a considerar en la farmacoterapia para STEMI? Antiplaquetarios/IECA por tiempo indefinido, bloqueadores beta al menos por dos años y diuréticos en todos los casos b. Antiplaquetarios/IECA por tiempo indefinido, bloqueadores beta al menos por dos años y diuréticos solo en casos específicos c. Antiplaquetarios/antagonistas del Ca por tiempo indefinido, bloqueadores beta al menos por dos años y diuréticos a veces. d. Antiplaquetarios/IECA por tiempo definido, bloqueadores beta al menos por dos años y diuréticos solo en casos específicos Vasculopatía hipertensiva (361-400) Daniela 361. Qué raza tiene mayor predisposición a sufrir de hipertensión a) Caucásicos b) Latinos c) Negros d) Asiáticos 362. Cuáles son los factores determinantes de la presión arterial a) Gasto cardíaco y resistencia periférica b) Sistema renina-angiotensina y sistema simpático c) Volumen sistólico y frecuencia cardíaca d) Insuficiencia cardíaca y coronariopatía 363. Cuando hay aumento de la ingesta de cloruro de sodio, se incrementa la excreción de sodio por la orina y se conserva el equilibrio del sodio a expensas de un incremento de la presión arterial. Esto corresponde a: a. Filtrado glomerular b. Natriuresis por presión c. Enfermedad renal terminal d. Hipernatremia 364. Los receptores adrenérgicos se dividen en: a. Receptores tipo 1 y tipo 2 b. Receptores renales y neuronales c. Receptores α y β d. Receptores tipo L y tipo N 365. La activación de los receptores β1 produce: a. Aumento del gasto cardíaco y de la liberación de renina b. Vasodilatación c. Vasoconstricción

366.

367.

368.

369.

d. Bloqueo de la liberación de noradrenalina La activación de los receptores α1 produce a. Vasodilatación b. Aumento de la frecuencia cardíaca c. Vasoconstricción y reabsorción de sodio en los túbulos d. Bloqueo de la liberación de noradrenalina Dónde están ubicados los barorreceptores a. Arterias periféricas y capilares sanguíneos b. Riñón y corazón c. Pulmones y riñón d. Cayado aórtico y seno carotídeo Qué produce el aumento de impulsos de los barorreceptores a. Aumenta la actividad del sistema simpático y disminuye la presión arterial b. Disminuye la actividad del sistema simpático y disminuye la presión arterial c. Aumenta la excreción renal de sodio al aumentar la presión d. Aumenta la reabsorción de sodio y agua en los túbulos renales Cuál de los siguientes es un estímulo primario de la liberación de renina a. Menor transporte de NaCl en la mácula densa b. Aumento de la presión en la arteriola eferente c. Estimulación parasimpática d. Liberación de angiotensina II

370. Efecto de la angiotensina II a. Efecto vasopresor y estimula la liberación de aldosterona b. Reabsorción potente de sodio c. Vasodilatación d. Aumenta la rigidez de las arterias 371. Cuáles son las complicaciones de la hipertensión a. Hipertrofia ventricular izquierda, apoplejía enfermedad renal crónica b. Apoplejía, enfermedad de Huntington, trastornos de los movimientos c. Enfermedad renal crónica, síndrome de ovario poliquístico, infecciones urinarias d. Hipogonadismo, infarto de miocardio 372. En el índice tarsal/braquial qué valor confirma enfermedad arterial periférica a. < 0.90 b. > 50 c. < 0.7 d. 10 373.

¿Qué valor corresponde a prehipertensión? a. 110-139/80-89

374.

375.

376.

377.

378.

379.

380.

381.

b. 120-139/80-89 c. 130-149/80-89 d. 140-159/80-89 ¿Qué valor corresponde a hipertensión sistólica aislada? a. >130/80-89 b. 120/<90 c. >140/<90 d. <140/80-89 ¿En qué se clasifica la hipertensión? a. Esencial y secundaria b. Esencial y primaria c. Primaria y renovascular d. Específica y secundaria ¿Cuál de las siguientes no es una causa de hipertensión? a. Quistes renales b. Aldosteronismo primario c. Apnea obstructiva del sueño d. EPOC ¿Con qué tipo de obesidad se relaciona mayormente la hipertensión? a. Periférica b. Central c. Mórbida d. Hipotalámica ¿Cuáles son las principales causas de hipertensión renovascular? a. Aterosclerosis e IAM b. Aterosclerosis y displasia fibromuscular c. Quistes renales y uropatía obstructiva d. IRC o tumores renales ¿Cuál es el método diagnóstico de elección en la hipertensión renovascular? a. Resonancia magnética de abdomen b. ECO doppler c. Arteriografía renal d. Rx de abdomen ¿Cuáles son síntomas y signos de aldosteronismo primario? a. Hipertensión e hipopotasemia b. Hipertensión e hiperpotasemia c. Hipertensión e hipocalcemia d. Hipertensión e hipomagnesemia ¿Cuál es la principal causa de aldosteronismo primario? a. Estruma ovárico b. Hiperplasia corticosuprarrenal c. Adenoma productor de aldosterona d. Estruma ovárico

382. ¿Cuál es el tratamiento de elección para un adenoma productor de aldosterona? a. IECA y ARA II b. Diuréticos ahorradores de potasio c. Extirpación quirúrgica d. Glucocorticoides 383. ¿Cuál de los siguientes trastornos no es acompañado por un feocromocitoma? a. MEN 1 b. MEN 2 c. Von-Hipple Lindau d. Neurofibromatosis tipo 1 384. ¿Cuál es el tratamiento para la apnea obstructiva del sueño? a. Ansiolíticos b. IECA o ARA II c. Dormir con un ángulo de inclinación de 45o d. Respiración a presión positiva 385. ¿Cuál de las siguientes enfermedades no causa hipertensión? a. Hipertiroidismo b. Hipotiroidismo c. Hipocalcemia d. Hipercalcemia 386. ¿Cuál de las siguientes no es una forma mendeliana rara de hipertensión? a. Deficiencia de 17 α-hidroxilasa b. Deficiencia de 11 β-hidroxilasa c. Seudoaldosteronismo de tipo 2 d. Coartación de la aorta 387. La cefalea, aunque es considerada popularmente como una manifestación de incremento de la presión arterial, aparece por lo común solo en: a) Pacientes con diabetes b) Pacientes con nefropatía c) Pacientes con retinopatía d) Pacientes con hipertensión intensa 388. ¿Cuál es la velocidad recomendada con la que se debe desinflar el manguito? a) 3 mmHg/s b) 1 mmHg/s c) 2 mmHg/s d) 4 mmHg/s 389. Los sujetos hipertensos tienen una mayor prevalencia de: a) fibrilación auricular b) taquicardia ventricular c) diabetes d) bloqueos AV

390. ¿Cuál es el único tejido en el cual se pueden explorar directamente las arterias y las arteriolas? a) La pupila b) El cristalino c) La retina d) La córnea 391. El soplo abdominal, en particular el que se “lateraliza” y se extiende y abarca toda la sístole y parte de la diástole, plantea la posibilidad de: a) Aneurisma aórtico abdominal b) Hipertensión renovascular c) Estenosis del tronco celíaco d) Obstrucciones gástricas 392. ¿Para qué son importantes la prevención y el tratamiento de la obesidad? a) Para disminuir el riesgo de insuficiencia renal b) Para disminuir los niveles de glucosa en sangre c) Para disminuir los riesgos de hipertensión y enfermedades cardiovasculares d) Para disminuir el riesgo de enfermedades pulmonares 393. La farmacoterapia es recomendable en personas con presiones arteriales: a) ≥140/90 mmHg b) ≥130/80 mmHg c) ≥120/80 mmHg d) ≥160/90 mmHg 394. ¿Qué fármacos son utilizados como recursos de primera línea en el tratamiento antihipertensivo? a) Antagonistas de Calcio b) Bloqueadores β c) Antagonistas de aldosterona d) Diuréticos tiazídicos 395. ¿Para qué se utiliza la combinación de amilorida o triamtereno con una tiazida? a) Para proteger de la hipopotasemia b) Para proteger de la hipocalcemia c) Para proteger de la hiponatremia d) Para proteger de la hiperpotasemia 396. ¿Cuál es el fármaco que aminora el riesgo de que surja diabetes en sujetos hipertensos de alto riesgo? a) Losartan b) Valsartán c) Aliskiren d) Captopril 397. ¿Qué fármacos disminuyen la cifra de muerte súbita, mortalidad global e infarto recurrente del miocardio? a) Antagonistas α selectivos

b) Bloqueadores βsin actividad simpaticomimética c) Simpaticolíticos con acción central d) Vasodilatadores directos 398. ¿A qué fármacos presentan mayor respuesta terapéutica los pacientes mayores de 50 años? a) Bloqueadores β y ACEI b) ACEI y ARB c) Antagonistas de calcio y bloqueadores α2 d) Diuréticos y antagonistas de calcio 399. ¿Cuál es el objetivo de la presión arterial sistólica en personas con proteinuria >1 g/día? a) 130 mmHg b) 120 mmHg c) 110 mmHg d) 100 mmHg 400. ¿Cuál es el elemento que rige la rapidez con la que debe disminuir la presión arterial? a) El nivel tensional b) El grado de daño en un órgano terminal c) El valor del IMC d) El deterioro de la función renal con proteinuria

ENFERMEDADES DE LA AORTA 401. Elija la respuesta correcta; el diámetro de la Aorta en su origen y en la porción ascendente es de: a. 3cm b. 2,5 cm c. 2 cm d. 1,8 cm 402. Elija la respuesta correcta, el diámetro de la Aorta en la porción descendente es de: a. 3 cm b. 2,5 cm c. 2 cm d. 1,8 cm 403. Elija la respuesta correcta, el diámetro de la Aorta en el abdomen es de: a. 3 cm b. 2,5 cm c. 1,8 a 2 cm d. 4 cm 404. Señale la respuesta correcta respecto a las capas de la pared de la aorta: a. Íntima, media y adventicia b. Íntima adventicia y serosa

c. d. 405. por:

Endotelio Íntima, media y serosa. Señale lo correcto. La adventicia de la pared de la aorta está compuesta

a. b. c. d.

Tejido conjuntivo que incluye la vasa vasorum y los nervios arteriales. Endotelio, tejido conjuntivo subendotelial y una lamina elástica interna. Músculo liso y matriz extracelular. Ninguna de las anteriores 406. Señale la respuesta correcta, ¿si hay una anomalía congénita de la aorta que incluye un anillo alrededor del esófago o la tráquea y los comprime que manifestaciones clínicas se presentan? a. Estridor, tos y disfagia. b. Odinofagia, disnea y edema. c. Disfagia, naúseas e ictericia. d. Estridor, nausea y edema. 407. ¿Cómo se clasifican los aneurismas según su localización? Señale la respuesta correcta: a. Torácicos y abdominales. b. Fusiformes y sacciformes. c. Torácicos y sacciformes. d. Fusiformes y abdominales. 408. ¿Cómo se clasifican los aneurismas según su aspecto? Señale la respuesta correcta: a. Torácicos y abdominales. b. Fusiformes y sacciformes. c. Torácicos y sacciformes. d. Fusiformes y abdominales. 409.

¿Qué es un aneurisma? Señale lo correcto a. Es la dilatación patológica de un segmento de un vaso sanguíneo. b. Es la contracción patológica de un segmento de un vaso sanguíneo. c. Es la ruptura de un vaso sanguíneo. d. Ninguna de las anteriores. 410. ¿Qué es un aneurisma verdadero? Señale lo correcto: a. Es una dilatación que abarca las tres capas de la pared vascular. b. Es una dilatación que abarca la íntima y la media de la pared vascular. c. Es una dilatación que abarca únicamente a la capa íntima de la pared vascular. d. Es una contracción patológica de un segmento de un vaso sanguíneo. 411. ¿Qué es un pseudoaneurisma? Señale la respuesta correcta: a. Es una dilatación que abarca las tres capas de la pared vascular. b. Es una alteración de la capa la íntima y la media de la pared vascular con dilatación de la adventicia.

c.

Es una dilatación que abarca únicamente a la capa íntima de la pared vascular. d. Es una contracción patológica de un segmento de un vaso sanguíneo. 412. ¿Qué es el divertículo de Kommerell? Señale lo correcto: a. Es un resto anatómico del arco aórtico derecho. b. Es un resto anatómico del arco aórtico izquierdo. c. Es un resto anatómico de la arteria subclavia derecha. d. Es un resto anatómico de la arteria subclavia izquierda. 413. ¿Cómo se les denomina a los aneurismas que se sitúan en la aorta torácica descendente y cerca de los aneurismas interdiafragmáticos? Señale lo correcto: a. Aneurismas aóticos toracoabdominales. b. Aneurismas aórticos abdominopélvicos. c. Aneurismas aórticos interdiafragmáticos. d. Aneurismas torácicos verdaderos. 414. ¿Cuáles son los factores predisponentes de aneurismas aórticos degenerativos? Señale lo correcto: a. Envejecimiento, tabaquismo, hipercolesterolemia e hipertensión. b. Obsesidad, alcoholismo, diabetes mellitus y demencia. c. Hipertensión, hipertrigliceridemia e hipoglucemia. d. Alcoholismo, obesidad, hipoglucemia y demencia. 415. ¿Cuáles son las causas de obstrucción aórtica? Señale lo correcto: a. Aterosclerosis y tromboembolia. b. EPOC e IAM. c. Angina de pecho e hipertensión. d. Tromboembolia y angina de pecho. 416. Señale la repuesta correcta. Los aneurismas son consecuencia de trastornos que ocasionan la degradación de: a. Elastina y colágeno. b. Fibrina y reticulocitos. c. Fibras musculares lisas y mielínicas. d. Ninguna de las anteriores. 417. Señale la respuesta correcta, la rapidez promedio con que se agrandan los aneurismas de la aorta torácica es de: a. 0,1 a 0,2 cm al año. b. 0,2 a 0,3 cm al año. c. 0,4 a 0,5 cm al año d. 0,5 a 0,6 cm al año. 418. ¿Qué síntomas pueden manifestarse en un aneurisma de la aorta torácica? Señale la respuesta correcta: a. Dolor torácico, disnea, tos, ronquera y disfagia. b. Dolor torácico, pérdida de la conciencia y disuria. c. Fatiga, diaforesis, vómito y diarrea. d. Fatiga, pérdida de la conciencia, disnea y vómito.

419. ¿Cuál es el primer estudio que sugiere la presencia del aneurisma de la aorta torácica? Señale la respuesta correcta: a. Radiografía de tórax b. Ecocardiografía c. Electrocardiograma d. Aortografía 420. ¿De qué depende la rotura de un aneurisma? Señale lo correcto: a. Del tamaño del aneurisma y de los síntomas que presente. b. De la localización del aneurisma y el diámetro de la arteria reducido. c. De la causa que la predispone y enlentecimiento en su dilatación. d. Ninguna de las anteriores. 421. ¿Qué microorganismos se ven asociados con mayor frecuencia al aneurisma micótico? Señale lo correcto: a. Estafilococos, estreptococos y salmonella. b. Pyogenes, listeria y coxsackie. c. Estafilococos, rubeola y bacilo de koch. d. E. Coli, mycobacterium tuberculosis y neisseria. 422. Elija la respuesta correcta. El 90% de los aneurismas sifilíticos se encuentran localizados en: a. Aorta torácica. b. Aorta ascendente o cayado aórtico. c. Aorta abdominal. d. Aorta trasversal. 423. Elija la respuesta correcta. Las vasculitis que se detectan en lo aneurismas aórticos comprenden: a. Vasculitis de Takayasu y células gigantes. b. Artritis reumatoide y espondiloartritis. c. Afección reumática y células gigantes. d. Síndrome de Reiter y espondilosis anquilosante. 424. Elija la respuesta correcta. Las vasculitis pueden ocasionar aneurismas en: a. Aorta torácica descendente y cayado aórtico. b. Aorta ascendente y cayado aórtico. c. Aorta descendente y abdominal. d. Aorta toracoabdominal. 425. Elija la respuesta correcta. En relación a los aneurismas de la Aorta Abdominal, el riesgo de rotura a cinco años menos de 5cm es de: a. 1 a 2% b. 5 a 10% c. 15 a 20% d. 20 a 40% 426. Elija la respuesta correcta. En relación a los aneurismas de la Aorta Abdominal, el riesgo de rotura a cinco años más de 5cm es de: a. 1 a 2% b. 5 a 10%

c. 15 a 20% d. 20 a 40% 427. Elija la respuesta correcta. ¿Según la clasificación DeBakey a que se refiere con tipo I para disección aórtica? Señale la respuesta correcta: a. Afecta a la aorta ascendente y abarca hasta la descendente. b. La disección abarca a la aorta descendente. c. La disección abarca a la aorta ascendente. d. Ninguna de las anteriores 428. Elija la respuesta correcta. ¿Según la clasificación DeBakey a que se refiere con tipo II para disección aórtica? Señale la respuesta correcta: a. Afecta a la aorta ascendente y abarca hasta la descendente. b. La disección abarca a la aorta descendente. c. La disección abarca a la aorta ascendente. d. Ninguna de las anteriores 429. Elija la respuesta correcta. ¿Según la clasificación DeBakey a que se refiere con tipo III para disección aórtica?: a. Afecta a la aorta ascendente y abarca hasta la descendente. b. La disección abarca a la aorta descendente. c. La disección abarca a la aorta ascendente. d. Ninguna de las anteriores. 430. Elija la respuesta correcta. Según la clasificación de Stanford el tipo A en disección aórtica abarca a: a. Aorta ascendente (disección proximal) b. Aorta descendente (disección distal) c. Aorta ascendente (disección parietal) d. Aorta descendente (disección proximal) 431. Elija la respuesta correcta. Según la clasificación de Stanford el tipo B en disección aórtica abarca a: a. Aorta ascendente (disección proximal) b. Aorta descendente (disección distal) c. Aorta ascendente (disección parietal) d. Aorta descendente (disección proximal) 432. ¿Qué otro nombre recibe la arteritis de Takayasu? Señale la respuesta correcta: a. Enfermedad asfígmica. b. Enfermedad reumática. c. Enfermedad autoinmuntaria del colágeno. d. Enfermedad de Loeys-Dietz. 433. ¿Cuál es el cuadro clínico de la oclusión aórtica aguda? Señale la respuesta correcta: a. Dolor intenso con el reposo, asfigmia, frialdad y palidez de las extremidades. b. Fiebre, malestar general, adelgazamiento, síntomas sistémicos. c. Naúseas, diarrea y vómitos. d. Parestesias, fiebre, cefalea y pérdida de la conciencia.

434. ¿Cuál es el cuadro clínico de la arteritis de Takayasu en su fase aguda? Señale la respuesta correcta: a. Dolor intenso con el reposo, asfigmia, frialdad y palidez de las extremidades. b. Fiebre, malestar general, adelgazamiento y síntomas sistémicos. c. Naúseas, diarrea y vómitos. d. Parestesias, fiebre, cefalea y pérdida de la conciencia. 435. ¿Cuál es el cuadro clínico de la arteritis de Takayasu en su fase crónica? Señale la respuesta correcta: a. Dolor intenso con el reposo, asfigmia, frialdad y palidez de las extremidades. b. Fiebre, malestar general, adelgazamiento y síntomas sistémicos. c. Claudicación de extremidades superiores, isquemia cerebral y síncope. d. Parestesias, fiebre, cefalea y pérdida de la conciencia. 436. Elija la respuesta correcta, la arteritis de las células gigantes afectan a: a. Arterias de grande y mediano calibre. b. Endotelio vascular y venas de grande calibre. c. Venas de pequeño y mediano calibre. d. Arterias de pequeño y mediano calibre. 437. ¿Cuáles son las manifestaciones de la aortitis reumática? Señale lo correcto: a. Aneurisma, insuficiencia aórtica y afección del sistema de conducción. b. Insuficiencia mitral, fiebre, cefalea intensa y afección del sistema de conducción. c. Insuficiencia tricuspídea, insuficiencia renal, lipotimia y vértigo. d. Insuficiencia pulmonar, acufenos, disfagia y anorexia. 438. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico en la aortitis infecciosa? Señale lo correcto: a. Penicilina. b. Indometacina. c. Ciprofloxacina. d. Cefazolina. 439. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico empleado para tratar la inflamación de la aortitis idiopática? Señale lo correcto: a. Glucocorticoides e inmunosupresores. b. Gabapentina y cefalosporinas. c. Alopurinol y amlodipino. d. Prednisona y heparina de bajo peso molecular. 440. ¿Cuál es el tratamiento para los aneurismas de la aorta torácica? Señale lo correcto: a. Antagonistas adrenérgicos β, IECA y ARA. b. Antagonistas adrenérgicos α, IECA y ARA. c. Antagonistas de los receptores de calcio más serotonina. d. Inhibidores de la enzima convertidora de angiostensina y ahorradores de potasio más atropina.

ENFERMEDADES VASCULARES DE LAS EXTREMIDADES 441. Señale la respuesta correcta. ¿A que denominamos arteriopatías periféricas? a) A trastornos clínicos en que existe estenosis u oclusión de la aorta o de las arterias de las extremidades. b) Cuando la piel toma un color rojizo pardo. c) Cuando se te acalambra el cuerpo y sientes debilidad d) Es cuando tenemos exceso de arterias en nuestro cuerpo 442. Señale la respuesta correcta. a) La ateroesclerosis es la causa principal de PAD en personas >40 años de edad. b) La ateroesclerosis es la causa principal de PAD en personas <70 años de edad. c) La ateroesclerosis es la causa principal de PAD en personas >10 años de edad. d) La ateroesclerosis es la causa principal de PAD en personas >8 años de edad. 443.

444.

Señale la respuesta correcta. a) La prevalencia máxima de PAD ateroesclerótica se observa entre el segundo y el tercer decenio de la vida. b) La prevalencia mínima de PAD ateroesclerótica se observa entre el tercero y el cuarto decenios de la vida. c) La prevalencia máxima de PAD ateroesclerótica se observa entre el sexto y el séptimo decenios de la vida. d) La prevalencia máxima de PAD ateroesclerótica se observa entre el primer decenio de la vida. Señale la respuesta correcta a) Las lesiones segmentarias que ocasionan estenosis u oclusión por lo común se localizan en arterias cerebrales. b) Las lesiones segmentarias que ocasionan estenosis u oclusión por lo común se localizan solamente en vasos de calibres grande. c) Las lesiones segmentarias que ocasionan estenosis u oclusión por lo común se localizan solamente en vasos de calibres mediano. d) Las lesiones segmentarias que ocasionan estenosis u oclusión por lo común se localizan en vasos de calibres grande y mediano.

445. Con respecto a las arteriopatías periféricas señale lo correcto a) La manifestación más común es alza térmica b) La manifestación más común es la lordosis c) La manifestación más común es la claudicación intermitente d) La manifestación más común es la hipotensión 446. Señale la respuesta correcta. Los signos físicos importantes de PAD incluyen:

a) Disminución o ausencia de los pulsos en sentido distal a la obstrucción, la presencia de soplos en la arteria estenótica b) Fiebre, prurito, cianosis c) Taquicardia, bajo peso, ascitis d) Hipotermia, bradicardia. 447. Señale la respuesta correcta. ¿Qué es la displasia fibromuscular? a) Es un trastorno hiperplásico de arterias de mediano y fino calibres. b) Es un trastorno que ocluye a las arterias grandes c) Es un trastorno que ocluye a las arterias pequeñas d) Es una enfermedad que causa estenosis en la aorta 448. Señala la respuesta correcta con respecto a la displasia fibromuscular a) La clasificación histológica comprende fibroplasia externa, interna b) La clasificación histológica comprende fibroplasia simple, displasia de la capa superficial e hiperplasia mixta. c) La clasificación histológica comprende fibroplasia abierta, cerrada, mixta. d) La clasificación histológica comprende fibroplasia de la íntima, displasia de la capa media e hiperplasia de la adventicia. 449. a) b) c) d)

Señale la respuesta correcta La displasia de la capa media se subdivide en fibroplasia de la media y de la zona paramedial, e hiperplasia medial La displasia de la capa media se subdivide en fibroplasia alta y de la zona baja, e hiperplasia medial La displasia de la capa media se subdivide en fibroplasia mediana y de la zona superficial La displasia de la capa media se subdivide en fibroplasia ancha y fina.

450. Señale la respuesta correcta a) La enfermedad de Buerger surge más a menudo en niños <5 años de edad. b) La enfermedad de Buerger surge más a menudo en varones <25 años de edad. c) La enfermedad de Buerger surge más a menudo en mujeres <80 años de edad. d) La enfermedad de Buerger surge más a menudo en varones <40 años de edad. 451. Señale la respuesta correcta con respecto a la enfermedad de Buerger a) Las etapas ulteriores se caracterizan por fibrosis perivascular, trombos organizados y recanalización. b) Las etapas ulteriores se caracterizan infiltración de la pared de arterias y venas de calibres fino. c) Las etapas ulteriores se caracterizan por fibrosis de las arterias de fino calibre d) Las etapas ulteriores se caracterizan isquemia 452. Señale la respuesta correcta con respecto a la oclusión arterial aguda

a) Causa la interrupción súbita del flujo sanguíneo en el corazón b) Causa la interrupción súbita del flujo sanguíneo en los pulmones c) Causa la interrupción súbita del flujo sanguíneo a una extremidad. d) Causa la interrupción súbita del flujo sanguíneo en el cerebro 453. Señale la respuesta correcta a) La oclusión arterial aguda depende de dos causas principales: embolia y trombo in situ. b) La oclusión arterial aguda depende de dos causas principales: drogas y tabaquismo c) La oclusión arterial aguda depende de dos causas principales: edad y peso d) La oclusión arterial aguda depende de dos causas principales: obesidad y cáncer 454. Señale la respuesta correcta con respecto al cuadro clínico de oclusión arterial aguda a) 1 h dolor intenso, parestesias, insensibilidad y frialdad b) Fiebre, vómito, diarrea, dolor c) Arritmias, cefalea, cianosis d) Taquicardia, nauseas, dolor 455. Señale la respuesta correcta respecto ha ateroembolia a) En los sitios de émbolos se observan zonas localizadas rubicundez b) En los sitios de émbolos se observan zonas localizadas de dolor a la palpación, palidez y livedo reticular c) En los sitios de émbolos se observan zonas localizadas de prurito d) En los sitios de émbolos se observan zonas localizadas de petequias 456. Señale la respuesta correcta respecto al síndrome de compresión del estrecho torácico superior a) Se divide en las formas superficial y profunda. b) Se divide en las formas solamente arteriales c) Se divide en las formas solamente venosas d) Se divide en las formas arterial, venosa y neurógena. 457. Señale la respuesta correcta con respecto a la comprensión arterial a) Las personas pueden experimentar claudicación, fenómeno de Raynaud e incluso pérdida hística isquémica y gangrena. b) Las personas pueden experimentar fiebre, arritmias, náuseas. c) Las personas pueden experimentar taquicardia, vómito y cefalea. d) Las personas pueden experimentar dolor, cianosis y náuseas. 458. Señale la respuesta correcta La compresión venosa puede ocasionar trombosis de las venas subclavia y axilar y suele acompañar al esfuerzo y se le conoce como:

a) b) c) d)

Síndrome de Paget-Schroetter. Síndrome de Gaser Síndrome de Cushing Síndrome de Ramsay Hunt

459. Señale la respuesta correcta con respecto a la compresión de la arteria poplítea a) Afecta en forma típica a mujeres y varones deportistas jóvenes b) Afecta en forma típica a ancianos y a bebés recién nacidos c) Afecta en forma típica solamente a niñas d) Afecta en forma típica solamente a ancianos 460. Señale la respuesta correcta con respecto al cuadro clínico de la compresión de la arteria poplítea a) Pueden aparecer trombosis, embolia o aneurisma de la arteria poplítea. b) Puede aparecer isquemia y fiebre c) Puede aparecer nauseas, arritmias, fiebre d) Puede aparecer cefalea, cianosis, prurito 461. Señale la respuesta correcta con respecto a aneurisma de la arteria poplítea a) El cuadro clínico inicial más frecuente es la isquemia de extremidades b) El cuadro clínico inicial más frecuente es cianosis c) El cuadro clínico inicial más frecuente es taquicardia d) El cuadro clínico inicial más frecuente es fiebre 462. Señale la respuesta correcta con respecto al diagnóstico de aneurisma de la arteria poplítea a) Se detecta por auscultación y se confirma por radiografía. b) Se confirma por gasometría c) Se confirma por TAC d) Se detecta por palpación y se confirma por ecografía dúplex. 463. Señale la respuesta correcta con respecto a las manifestaciones clínicas del fenómeno de Raynaud a) Palidez, cianosis y rubor de dedos de manos o de pies después de exposición al frío b) Rubicundez, fiebre y cianosis c) Dolor, fiebre, vómito, debilidad d) Náuseas, dolor, prurito 464. Señale la respuesta correcta con respecto a la enfermedad de Raynaud a) Las mujeres se afectan con una frecuencia cinco veces mayor que los varones b) Las niños se afectan con una frecuencia 2 veces mayor que los varones c) Los hombres se afectan con una frecuencia 1000 veces mayor que las mujeres d) Las ancianas se afectan con una frecuencia 500 veces mayor que los ancianos

465. Señale la respuesta correcta con respecto a la enfermedad de Raynaud a) En 40% de los pacientes hay afectación de los dedos de los pies. b) En 90% de los pacientes hay afectación de los dedos de los pies. c) En 80% de los pacientes hay afectación de los dedos de los pies. d) En 10% de los pacientes hay afectación de los dedos de los pies. 466. Señale la respuesta correcta con respecto a la enfermedad de Raynaud a) En 10% de los enfermos hay engrosamiento y tensión del tejido subcutáneo digital b) En 95% de los enfermos hay engrosamiento y tensión del tejido subcutáneo digital c) En 80% de los enfermos hay engrosamiento y tensión del tejido subcutáneo digital d) En 100% de los enfermos hay engrosamiento y tensión del tejido subcutáneo digital 467. Señale la respuesta correcta a) La aterosclerosis de las extremidades es una causa frecuente del fenómeno de Raynaud en mujeres >25 años. b) La ateroesclerosis de las extremidades es una causa frecuente del fenómeno de Raynaud en niños >16 años. c) La ateroesclerosis de las extremidades es una causa frecuente del fenómeno de Raynaud en varones >50 años. d) La ateroesclerosis de las extremidades es una causa frecuente del fenómeno de Raynaud en recién nacidos 468. Señale la respuesta correcta con respecto a la acrocianosis a) Este trastorno se advierte constricción arterial y dilatación secundaria de arterias de mediano calibre b) Este trastorno se advierte constricción solamente arterial c) Este trastorno se advierte constricción arterial y dilatación de venas d) Este trastorno se advierte constricción arterial y dilatación secundaria de capilares y vénulas 469. Señale la respuesta correcta con respecto a la acrocianosis a) El pronóstico es favorable y no aparecen dolor, úlceras ni gangrena. b) El pronóstico es favorable y no aparecen frémitos c) El pronóstico es favorable y no aparecen salpullidos d) El pronóstico es favorable y no aparecen petequias 470. Señale la respuesta correcta ¿A que denominamos livedo reticular?

a) Al trastorno que surgen en zonas localizadas de las extremidades, zonas rojizas o azulosas a manera de “entramado” b) Al trastorno que afecta la circulación de la sangre c) Al trastorno que provoca sangrado excesivo en las piernas d) Al trastorno que disminuye los pulsos periféricos 471. Señale la respuesta correcta a) El livedo reticular tiene formas primaria, secundaria y terciaria b) El livedo reticular tiene formas primaria y secundaria. c) El livedo reticular tiene formas superficiales y profundas d) El livedo reticular tiene formas grandes y pequeñas 472. Señale la respuesta correcta a) El livedo reticular primario con úlceras recibe también el nombre de ulceritis b) El livedo reticular primario con úlceras recibe también el nombre de reticulitis c) El livedo reticular primario con úlceras recibe también el nombre de atrofia blanca en placa. d) El livedo reticular primario con úlceras recibe también el nombre de lividitis 473. Señale la respuesta correcta a) El eritema pernio es un trastorno vasculítico que surge con la exposición al frío y se han descrito formas agudas. b) El eritema pernio es un trastorno vasculítico que surge con la exposición al calor c) El eritema pernio es un trastorno vasculítico que surge con la exposición sol d) El eritema pernio es un trastorno vasculítico que surge con la exposición al viento 474. Señale la respuesta correcta ¿En que se caracteriza la eritromelalgia? a) Se caracteriza por la aparición de vómito y eritema de las extremidades. b) Se caracteriza por la aparición de fiebre y sudoración c) Se caracteriza por la aparición de dolor ardoroso y eritema de las extremidades. d) Se caracteriza por la aparición de hipotensión y exudados 475. Señale la respuesta correcta ¿Cómo surge la congelación? a) Surge como daño hístico por exposición intensa al vapor y contaminación b) Surge como daño hístico por exposición intensa al viento y polvo c) Surge como daño hístico por exposición intensa al calor d) Surge como daño hístico por exposición intensa a un ambiente frío o por contacto directo con un objeto muy frío.

476. Señale la respuesta correcta En la congelación el calentamiento se logra por inmersión de la zona afectada en agua a temperaturas de: a) 40 a 44°C. b) 36 a 38°C c) 34 a 35°C d) 32 a 34 °C 477. Señale la respuesta correcta Recibe el nombre de trombosis venosa o tromboflebitis: a) La presencia de trombos en una vena grande, con la respuesta inflamatoria b) La presencia de trombos en una vena superficial o profunda, con la respuesta inflamatoria acompañante en la pared de dicho vaso. c) La presencia de émbolos en una vena superficial o profunda d) La presencia de trombos en una arteria superficial o profunda 478. Señale la respuesta correcta respecto a trombosis venosa a) El riesgo de trombosis aumenta después de traumatismos como fracturas de cráneo, cúbito y radio. b) El riesgo de trombosis aumenta después de traumatismos como fracturas de costillas y esternón. c) El riesgo de trombosis aumenta después de traumatismos como fracturas de pelvis y cóccix d) El riesgo de trombosis aumenta después de traumatismos como fracturas de columna, pelvis, fémur y tibia 479. Señale la respuesta correcta con respecto a venas varicosas a) Aparecen con una frecuencia dos a tres veces mayor en mujeres que en varones. b) Aparecen con una frecuencia tres veces mayor en hombres c) Aparecen con una frecuencia cinco veces mayor en ancianos d) Aparecen con una frecuencia siete veces mayor en niños 480. Señale la respuesta correcta a) La prevalencia del linfedema primario es de 5 casos en promedio por 10000000000 personas. b) La prevalencia del linfedema primario es de un caso en promedio por 10000 personas. c) La prevalencia del linfedema primario es de 500 casos en promedio por 1000000000000 personas. d) La prevalencia del linfedema primario es de 2 casos en promedio por 100000000000 personas. HIPERTENSIÓN PULMONAR 481. ¿Cuáles son los fenómenos subyacentes para el desarrollo de hipertensión arterial pulmonar (PHA)?

a. Vasoconstricción, Proliferación vascular, Trombosis, Inflamación. b. Vasodilatación, Ateroesclerosis, Infección. c. Únicamente por trombosis. d. Cáncer pulmonar, Inflamación, trombosis. 482. En la PHA el síntoma inicial más frecuente es: a. Expectoración b. Dolor torácico c. Dolor en punta de costado d. Disnea 483. Los signos de enfermedades que a menudo concurren con la PHA: a. Dedos hipocráticos; esclerodactilia y telangiectasias; estertores e hipertensión sistémica b. Mixedema; xantelasmas; hemianopsia bilateral c. Hipertensión sistémica; mixedema; esclerodactilia y telangiectasias d. Estertores; sibilancias; xantelasmas 484. Ante la sospecha clínica de PHA, para su detección se debe realizar: a. EKG b. Ecocardiograma con un estudio de burbuja c. TAC d. Rx de tórax 485. Ante un ecocardiograma normal, y presencia de disnea e hipoxemia inexplicables, ¿Cuál de las siguientes pruebas se debe realizar para establecer el diagnóstico definitivo? a. Prueba de ejercicio cardiopulmonar b. Radiografía torácica c. Pruebas de función pulmonar d. Cateterismo cardíaco derecho 486. La angiografía por tomografía computarizada, suele usarse para valorar: a. Enfermedad tromboembolítica aguda b. Neumonía c. Bloqueo cardiaco de rama izquierda d. Cardiomegalia 487. La prueba de la marcha en 6 minutos es importante para valorar: a. El tamaño de crecimiento de las arterias pulmonares b. Grado de hipoxemia y limitación con esfuerzo, y vigilar progresión y respuesta al tratamiento c. Estado tromboembolítico del paciente d. Únicamente vigilar la respuesta al tratamiento 488. ¿Por qué es importante realizar una oximetría nocturna de detección? a. Para prevenir un accidente cerebrovascular b. Para prevenir un infarto de miocardio c. Debido a que la pérdida de saturación nocturna es un hallazgo frecuente en PHA d. Debido a que el aumento de saturación nocturna es un hallazgo frecuente en PHA

489. ¿Por qué es importante la prueba de BNP para el diagnóstico y tratamiento de PH? a. El BNP y el extremo N de su propéptido se relaciona con la función eléctrica del corazón b. El BNP y el extremo N de su propéptido se relaciona con la función hepática c. El BNP y el extremo N de su propéptido se relaciona con la función ventricular derecha d. El BNP y el extremo N de su propéptido se relaciona con la función ventricular izquierda 490. La hipertensión idiopática de arteria pulmonar (IPAH) es: a. Una enfermedad progresiva que conduce a la insuficiencia cardiaca izquierda y la muerte. b. Una enfermedad progresiva que conduce a la insuficiencia cardiaca derecha y la muerte. c. Una enfermedad degenerativa que conduce a la insuficiencia cardiaca izquierda y la muerte. d. Una enfermedad progresiva que conduce a infarto agudo de miocardio. 491. Para definir PHA precapilar se necesita: a. PAM >o= 25mmHg b. Presión capilar pulmonar de enclavamiento, presión auricular derecha 3 unidades de WOOD c. Presión capilar pulmonar de enclavamiento, presión auricular derecha 0,3 unidades de WOOD 492. Tratamiento farmacológico de la PAH: a. Prostaciclina y análogos de la prostaciclina, inhibidores de la fosfodiesterasa 5, estimulador de la guanilil ciclasa soluble, y antagonistas de los receptores para endotelina. b. Broncodilatadores, agonistas b, glucocorticoides inhalados, ciclofosfamida. c. Amiodarona, inhibidores de la fosfodiesterasa 5, anticolinérgicos y antidepresivos tricíclicos y análogos de las prostaglandinas. d. Prostaciclina, antagonistas de los receptores para endotelina. 493. ¿Qué otros trastornos afectan la vasculatura pulmonar? a. Cáncer medular de tiroides b. Sarcoidosis y leucemia c. Sarcoidosis drepanocitosis, esquistosomosis d. Diabetes e hipotiroidismo 494. Hipertensión idiopática de arteria pulmonar es más frecuente en: a. Adultos mayores b. Niños c. Mujeres jóvenes d. Obesos 495. El rasgo distintivo de la PH relacionada con cardiopatía izquierda es: a. Presión auricular alta con hipertensión venosa pulmonar consecuente

b. Presión auricular baja con hipertensión venosa pulmonar consecuente c. Presión auricular alta con hipotensión venosa pulmonar consecuente d. Presión ventricular alta con hipertensión venosa pulmonar consecuente 496. La hipertensión portopulmonar ocurre en: a. 2 a 10% de los pacientes con hipertensión portal establecida b. 8 a 10% de los pacientes con hipertensión portal establecida c. 2 a 4% de los pacientes con hipertensión portal establecida d. 2 a 20% de los pacientes con hipertensión portal establecida 497. La supervivencia mediana de una persona con PAH es de: a. Sólo dos o tres años b. Sólo uno o dos años c. Sólo cinco o seis años d. Sólo cuatro o cinco años 498. ¿A qué se debe la supervivencia limitada en este grupo de pacientes? a. Retraso en el diagnóstico b. Diagnóstico precoz c. Costo excesivo del tratamiento d. Fármacos no disponibles en nuestro medio 499. En la exploración de los pacientes con PH, puede haber evidencia de: a. Insuficiencia ventricular derecha con aumento de la presión venosa yugular, edema de extremidades inferiores y ascitis. b. Insuficiencia ventricular izquierda con aumento de la presión venosa yugular, edema de extremidades inferiores y ascitis. c. Insuficiencia ventricular derecha con disminución de la presión venosa yugular, edema de extremidades inferiores y ascitis. d. Insuficiencia ventricular derecha con aumento de la presión venosa yugular, edema de central y ascitis. 500. Macitentan: a. Derivado de la prostaciclina para mejorar la capacidad para el ejercicio b. Inhibidor de la fosfodiesterasa 5 para disminuir los síntomas relacionados con el ejercicio c. Agonista no selectivo de la endotelina para mejorar la capacidad para el ejercicio y retrasar el agravamiento clínico d. Estimulante de la guanilil ciclasa soluble para mejorar la capidad para el ejercicio y retrasar el agravamiento clínico

501. a. b. c. d.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE HIPERTENSIÓN PULMONAR ¿Cuál es el primer paso del proceso diagnóstico de hipertensión pulmonar? Realizar cirugía Realizar trasplante de pulmón Presentación o sospecha clínica Ninguna de las anteriores

502. Con respecto al diagnóstico de hipertensión pulmonar, ¿Cuál es el porcentaje de sensibilidad y especificidad del electrocardiograma? a. La sensibilidad (80%) y la especificidad (80%) b. La sensibilidad 90%) y la especificidad (90%) c. La sensibilidad (100%) y la especificidad (100%) d. La sensibilidad (55%) y la especificidad (70%) 503. Señales cuales de los siguientes son síntomas que se pueden encontrar en hipertensión pulmonar a. Disnea, debilidad, angina, síncope y distensión abdominal. b. Cefalea c. Edema de miembros inferiores d. Ninguna de las anteriores 504. ¿Cuáles son los signos característicos de electrocardiograma en hipertensión pulmonar? a. Ondas “q” patológicas b. Patrón en orejas de conejo c. Hipertrofia del VD y dilatación auricular derecha d. Depresión del segmento ST 505. Con respecto al diagnóstico de hipertensión pulmonar, ¿Qué se observa en la radiografía de tórax? a. Aumento del botón aórtico b. Dilatación arterial pulmonar central c. Aplanamiento diafragmático d. Fracturas costales 506. Señales lo correcto con respecto al diagnóstico de hipertensión pulmonar, ¿Qué se puede excluir con la radiografía de tórax? a. Enfermedades pulmonares asociadas de moderadas a graves b. Infarto de miocardio c. Cardiopatía isquémica d. Ninguna de las anteriores 507. En el diagnóstico de hipertensión pulmonar, ¿Para que sirven las pruebas de función pulmonar y análisis de gases en sangre arterial? a. Para identificar la participación de las vías respiratorias subyacentes o de enfermedades pulmonares parenquimatosas. b. Para evaluar el grado de anemia en el paciente c. Para comprender como se siente el paciente d. Ninguna de las anteriores

508. ¿Cuál es el valor de la capacidad de difusión pulmonar disminuida para el monóxido de carbono en los pacientes con hipertensión pulmonar? a. Entre el 40 y el 80% b. Entre el 10 y el 20% c. Entre el 10 y el 15% d. Entre el 15 y el 20% 509. En el diagnóstico de hipertensión pulmonar, ¿Qué nos permite evaluar el ecocardiograma? a. Tamaño de las cavidades y la función ventricular b. Función pulmonar c. Capacidad de difusión de oxígeno en pulmones d. Tamaño del hígado 510. Con respecto a los criterios diagnósticos de hipertensión pulmonar señale lo correcto ¿Cuál es la técnica no invasiva más sensible para detectar la sobrecarga de presión del ventrículo derecho? a. Rx de tórax b. Resonancia magnética c. Doppler cardiaco d. ICP 511. Con respecto a los criterios diagnósticos de hipertensión pulmonar señale lo correcto. ¿Cómo se llama la fórmula que permite estimar la presión sistólica del ventrículo derecho? a. Formula de corrección de glucosa b. Formula modificada de Bernoulli c. Formula de Framingham d. Criterios de Sokolow Lyion 512. El método de exploración más elegido para la hipertensión pulmonar a tromboembólica crónica es: a. Resonancia magnética b. Tomografía c. Electrocardiograma d. Gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión 513. Una gammagrafía de ventilación/perfusión de probabilidad normal o baja excluye eficazmente la hipertensión pulmonar a tromboembólica crónica con una sensibilidad y una especificidad de: a. Sensibilidad del 90% y una especificidad del 94% b. Sensibilidad del 10% y una especificidad del 15%. c. Sensibilidad del 15% y una especificidad del 10%. d. Sensibilidad del 100% y una especificidad del 100%.

514. Con respecto a los criterios diagnósticos de hipertensión pulmonar señale lo correcto. La TC de alta resolución puede ser de ayuda cuando existe una sospecha clínica de: a. VIH b. Sífilis c. Enfermedad venooclusiva pulmonar d. Ninguna de las anteriores 515. La hemangiomatosis capilar pulmonar aparece indicada por: a. Cambios del parénquima b. Ensanchamiento del tabique interlobular y la presencia de opacidades centrolobulares c. Cambios de los vasos pulmonares d. Ninguna de las anteriores 516. Con respecto a los criterios diagnósticos de hipertensión pulmonar señale lo correcto. Las imágenes de resonancia magnética cardiaca ofrecen una evaluación directa del: a. Tamaño, la morfología y la función del VD b. Peso cardiaco c. Gasto cardiaco d. Ninguna de las anteriores 517. Con respecto a los criterios diagnósticos de hipertensión pulmonar señale lo correcto. Los análisis de sangre, inmunología y de la función tiroidea habituales son necesarias en: a. Todos los pacientes con sospecha de hipertensión pulmonar b. Ningún paciente c. Pacientes mayores de 95 años d. Pacientes menores de 20 años 518. Para confirmar el diagnóstico de la hipertensión arterial pulmonar, valorar la gravedad del deterioro hemodinámico y analizar la vasorreactividad de la circulación pulmonar es necesario realizar: a. Cateterismo cardiaco b. Tomografía c. Resonancia d. Ecografía 519. En pacientes con sospecha de hipertensión pulmonar, ¿Cuándo es aconsejable realizar una ecografía abdominal? a. Cardiomegalia b. EPOC

c. d.

Cuando se sospecha de una hipertensión portal Ninguna de las anteriores

520. a. b. c. d.

¿Cuál es el tipo de hipertensión pulmonar más frecuente? Hipertensión pulmonar arterial tromboembólica crónica Hipertensión pulmonar heredable Hipertensión pulmonar inducida por fármacos Hipertensión pulmonar idiopática