Cuestionario Cap 5.docx

1. Cuando se debe hacer una corrección quirúrgica? Cuando se han considerado y evaluado los tratamientos alternativos no quirúrgicos 2. Que se debe hacer con un paciente que tenga tejidos patológicos deformados o lesionados por la dentadura actual? - Descanso del tejido - Acondicionamiento del tejido - Asesoría alimenticia ayudaran a mejorar la integridad de los tejidos 3. De que dependerá un buen apoyo, retención y estabilidad de la base protésica? - De la calidad y cantidad del área de soporte de la dentadura - Sellado marginal 4. en pacientes ancianos la extracción quirúrgica de los dientes retenidos provoca: Perdida excesiva de hueso debido al aumento en la densidad ósea, anquilosis y capacidad de cicatrización retardada 5. posición en que normalmente se ubica el fragmento retenido: Bucal, palatino o entre la membrana de schneiderian y el hueso 6. como se observa una raíz palatina de un molar superior en el seno maxilar retenida? Ligero contorno de lámina dura sin radiolucencia 7. a que puede evolucionar un diente retenido o impactado si no se extrae de forma profiláctica en un px joven? - Quiste dentigero - Ameloblastoma 8. Cuando es permitido dejar un diente retenido? Cuando el diente a permanecido asintomático durante años sin evidencia patológica asociada estos casos se observan frecuentemente cuando el diente está rodeado de hueso trabeculado normal y está en una posición en la que la extracción dejaría una extensa zona lesionada como el caso del hueso mandibular delgado y poroso 9. Como es un hueso esclerosante? Irregular en el contorno, desprovisto de una lámina dura permanente y está unido a una corteza ósea interna 10. Cuando extraer una raíz retenida? - Cuando hay presencia de síntomas - Cuando ocurran cambios patológicos que se observen como radiolucidez 11. En que consiste las anormalidades del tejido blando: En el tejido blando se puede modificar o extraer eliminando así muchos obstáculos para obtener una zona adecuada de soporte para la prótesis. 12. ¿Qué tipo de cirugía con frecuencia mejora la probabilidad de éxito en la dentadura completa? Cirugía oral menor. 13. ¿Porque razón la cirugía oral menor mejora la probabilidad de éxito de la prótesis completa? Porque el soporte del hueso alveolar casi nunca es afectado. 14. Mencione la meta de la cirugía restauradora: Es eliminar la patología y obtener un crecimiento anatómico más idóneo consta de una mucosa masticatoria firme. 15. ¿Porque se dan las anormalidades en los tejidos blandos? A la maloclusión de dentaduras mala ajustadas y por un mal estado de salud sistémica del paciente.

16. ¿Que da como resultado la maloclusión en los tejidos blando? Se reabsorbe el borde residual, el tejido blando de recubrimiento es incapaz de proporcionar un soporte adecuado para la dentadura por lo misma inestable en forma progresiva. 17. ¿Qué método de disección permite obtener cicatrización rápida? La disección aguda que permite el cierre de la membrana mucosa con suturas. 18. La electrocirugía facilita la remoción de tejido blando y reduce el tiempo quirúrgico, retirando lo siguiente hiperplasia de tejido: Tuberosidades fibrosas, extracción de formaciones papilomatosas en la hiperplasia papila, frenectomía y en reducción de las formaciones retromolares. 19. ¿Que recomienda el Dr. J.E. Flocken? El uso de un electrodo en forma espiral con baja corriente de disección. 20. ¿Porque es provocado el tejido de borde hipermovilidad y la reabsorción del hueso alveolar? Dentadura mal ajustada debido a las constantes fuerzas oclusales desbalanceadas en una zona localizada. 21. ¿Adónde se ubica el tejido hipomóvil? En el borde mas en la zona anterior del borde edentado o también se encuentra cubriendo un borde mandibular atrófico en filo de cuchillo. 22. Como observaremos el tejido hipomóvil? Palpando en la cavidad oral ya que se esconde. 23. Que se debe de hacer si el tejido hipomóvil afecta en las dentaduras? Se debe hacer una remoción quirúrgica. 24. Que señala Laskin acerca de la reducción quirúrgica? Que al hacer una reducción quirúrgica los bordes atrofiados quedan bajos, plano o filoso cubierto por una mucosa lesionada y delgada. 25. Que se debe hacer con el tejido blando después de una extracción? Se debe eliminar dicho tejido para que no interfiera con la dentadura completa. 26. Que mejora la eliminación del tejido fibrosos de las tuberosidades? Mejora el plano de oclusión 27. Como se hace una reducción quirúrgica de una formación tuberosa? Con una disección aguda Electro cirugía 28. Que se hace cuando el frenillo lingual interfiere con la extecion marginal? Inserción quirúrgica 29. Como está formado el frenillo bucal prominente? Pliegues delgados de membrana mucosa que contiene un escaso estroma de tejido conjuntivo. 30. Donde se presenta la hiperplasia papilar? Se presenta en la bóveda palatina en forma de múltiples proyecciones papilares epiteliales en respuesta a una irritación local. 31. Que es el épulis fisurado? Es la irritación crónica por un mal ajuste del borde de la aleta de la dentadura sobre el epitelio del surco. 32. Cuál es el tratamiento del épulis fisurado?

33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40.

Concite en quitar la dentadura deficiente o acortar la aleta para permitir que el tejido descanse y cicatrice. Cuál es la forma ideal del borde maxilar edentado: es en forma de u con paredes paralelas y una cresta ancha. .Los socavados que están solo en la región labial anterior no se tiene que reducir: Verdadero Cual es la región crucial para el soporte y estabilidad de la dentadura y en donde se puede dar una rápida pérdida ósea: El borde residual anterior Donde se ubica el borde oblicuo interno: se extiende en la parte inferior desde la cresta del temporal del proceso coronoide hasta el margen alveolar lingual de los molares Que representa el borde oblicuo interno: la unión del musculo milohioideo a la mandíbula. Como son es el periostio que recubre estas estructuras: Es delgado, susceptible a la irritación y propenso a la ulceración crónica. Cuales son los síntomas frecuentes ante una prótesis: odinofagia y disfagia Es indicado reducir los bordes oblicuos interno, cuando se presenten una de estas 3 condiciones clínicas: a. El mucoperiostio sufre lesiones repetidas pero que requiere un descanso para la cicatrización del tejido blando. b. En mandíbulas con resorción densa en las cuales es muy importante mejorar el sellado marginal para la retención c. Para reprimir una mayor extensión de la aleta para aumentar la estabilidad y retención de la dentadura.

41. Por qué es ocasionada la formación tuberosa: es ocasionado por un diente sobreerupcionado alongado el proceso alveolar 42. Por qué se da el borde óseo en filo de cuchillo: Por la rápida resorción de los lados lingual y labial del borde anterior e inferior. 43. Según Meyer describe las tres clases de bordes afilados: o Dientes en forma de sierra o Dientes con aspecto de navaja o Dientes con pequeñas proyecciones espinosas 44. A que ayudan los revestimientos elásticos procesados: Ayudan a la reducción de la ulceración crónica del borde residual 45. Que son los tori: son proyecciones óseas de crecimiento lento benignas y frecuentes de la mandíbula o maxilar, alcanzan su mayor tamaño en la 3ra década y son de etiología desconocida. 46. Cuando es llamado torus palatino: cuando la hiperostosis ocurre en la línea media del paladar duro. 47. Histológicamente los torus están compuesto por: de hueso cortical laminado cubierto por una delgada mucosa de revestimiento. 48. Un torus palatinos se debe extraer si presenta una o más de las siguientes condiciones clínicas: a. La exostosis es tan grande que afecta el habla

49. 50. 51. 52.

b. La exostosis se extiende hacia atrás lo suficiente para afectar en forma negativa al sellado palatino post de la dentadura c. La estabilidad de la dentadura se convierte en un problema persistente debido al efecto del fulcro que da el torus sobre la dentadura. Que es el efecto del fulcro: resulta de la resorción del proceso alveolar mientras que el hueso de la exostosis permanece sin cambio. Como se presenta el torus palatino: en forma bilateral en la superficie media de la mandíbula en la región del canino y premolar Que es la vestibuloplastia? Cualquier procedimiento quirúrgico diseñado para restaurar la altura del borde residual Tres técnicas para realizar la vestibuloplastia? a. Avance mucoso: incluye disección del tejido conjuntivo subepitelial ( está técnica se usa más en max superior cuando existe suficiente mucosa sana) b. epitelializacion secundaria: uso de un colgajo en forma apical, suturando al periostio ( está técnica de usa cuando hay condición hipermovil e hiperplasia del tejido del borde) c. vestibuloplastia con injerto epitelil: injerto de piel o membrana mucosa que cubre al tejido expuesto ( técnica útil para aumentar el apoyo, estabilidad y retención de la dentadura )

53. De cuánto es la altura vertical del hueso para lograr una buena re colocación del vestíbulo? 1.5cm 54. Indicaciones para una vestibuloplastia? a. para px que ya han utilizado procedimiento no quirúrgico sin obtener un buen resultado b. solo debe ultilizarse cuando los procedimientos conservadores no han podido satisfacer al px c. buen estado general de salud del px 55. Contraindicaciones? a. px con limitaciones anatómicas b. px neuróticos, psicóticos, deprimidos, apáticos y con alteraciones emocionales c. px geriátricos con enfermedad sistémica d. px con mal estado general de salud e. cuando no hay suficiente altura vertical del reborde residual 56. Ventajas? a. mejora la estabilidad, retención de la prótesis b. mejor soporte a la prótesis 57. Material utilizado para aumentar los bordes residuales reabsorbidos ? Hidroxiapatita 58. La estructura química de la forma densa no porosa de la hidroxiapatita es parecida a ? Los minerales del hueso por lo que se une químicamente al hueso sin efectos desfavorables 59. El aumento localizado o generalizado se utiliza para? Mejorar los contornos del borde y obtener un buen soporte, estabilidad y retención de la dentadura completa

60. Fx a tomar en cuenta para el aumento del borde con hidroxiapatita? a. valorar si el procedimiento mejorará el contorno del borde residual para resistir a los movimientos horizontales y verticales de la dentadura b. valorar si será afectado el espacio entre los arcos para no interferir con los dientes artificiales c. valorar si ser reducida la inter relación bucolingual de los bordes opuestos 61. Problemas prostodonticos relacionados con hidroxiapatita porosa y no porosa 5 tipos? a. difusión hacia las áreas adyacentes sin límites por una mala técnica b. distribución irregular y extrusion debido a la fuerza oclusales continuas e intermitentes c. posición incorrecta del material en cuanto a la relación borde y arco ( afecta a la colocación de los dientes artificiales ) d. aumentó excesivo en la altura del borde alveolar debido a la colocación excesiva del material e. parestesia transitoria del labio inferior por presión del nervio mentoniano