Cuestionario A Padres 2018.docx

CUESTIONARIO DE FACTORES ASOCIADOS A LA DISCALCULIA DIRIGIDO A PADRES Nombre del niño: Edad: Grado: Dirección: Nombre del padre: Nombre de la madre:

2. FACTORES PERINATALES

Teléfono: Teléfono:

A continuación encontrará una serie de ítems que permitirán identificar los principales factores asociados a la dificultad académica en el área de las matemáticas de lo de niños de 6 a 12 años. No existen respuestas correctas o incorrectas. Responda honestamente proporcionando información clara y confiable. Recuerde que el objetivo de esta actividad es apoyar a su hijo en el proceso de aprendizaje. Instrucciones: En primer lugar escriba los datos personales solicitados. Luego lea detenidamente cada uno de los ítems y marque con un X (equis) la respuesta que mejor se ajuste a la situación que se describe. FACTORES ORGÁNICOS 1. FACTORES PRENATALES

8. ¿Cuál (s) de estas complicaciones se presentaron en el niño al nacer? Factor Bajo peso al nacer (Menos de 2500 gr) Niño prematuro (nacido antes de 37 semanas de gestación-9 meses aprox.) Niño posmaduro (después de las 42 semanas de gestación-10 meses aprox.) Interrupción del flujo de oxígeno al feto Problemas en la placenta Presencia de meconio (primer excremento del bebé) en el líquido amniótico Circular de cordón Inadecuada posición del feto Placenta previa Infecciones intrauterinas Otro ¿Cuál?

Si

No

1. En periodos previos al nacimiento del niño, ¿presentó algún tipo de aborto? a)

Si

9. Al momento del nacimiento, ¿qué información le suministró el

b)

No

médico sobre el estado de salud del niño en relación con los

2. ¿Se realizaron controles médicos durante el embrazo?

siguientes aspectos:

c)

Si

a)

Vista

d)

No

b)

Audición

c)

Suministro de medicamentos al niño

3. ¿Fue un embarazo deseado o planificado? a)

Si

b)

No

3. FACTORES POSTNATALES

4. ¿La madre presentó algunas de las siguientes enfermedades

10. De las siguientes enfermedades o síntomas, ¿cuáles ha

durante el embarazo?

presentado el niño en su desarrollo?

Enfermedad Toxoplasmosis Rubeola Varicela

Si

No

Diabetes

Enfermedad Edema Traumatismo Amenaza de aborto Sífilis

Hipoxia Hipertensión

Hemorragia Toxemia

Otra

¿Cuál?

Si

No Enfermedades/Síntomas

5. ¿Cómo fue la alimentación durante el embarazo? a)

Buena

b)

Regular

c)

Mala

SI

a)

Ataques epilépticos

b)

Fiebres altas

c)

Encefalitis

d)

Meningitis

e)

Sarampión

f)

Escarlatina

g)

Traumatismos craneoencefálicos

h)

Hipertiroidismo

i)

Hipotiroidismo

NO

11. Cuando estuvo el embrazo, ¿experimentó sentimientos de

6. ¿La madre consumió alguna de las siguientes sustancias? Factor

Si

No

Alcohol Cigarrillo Sustancias psicoactivas (cocaína, marihuana, crak) Otros

tristeza, decaimiento, melancolía, angustia y llanto fácil? a)

Siempre

b)

Casi siempre

c)

Rara vez

d)

Nunca

12. ¿El niño gateó? Si_____ No_____ 7. La madre durante el embarazo estuvo expuesta a: Factor Vacunas Rayos X Ingesta de medicamentos Otros

Si

No

¿Cuáles?

¿En qué mes?

13. Escriba la siguiente información: Habilidad del

Edad

niño 2 a 3 meses Gatear

3 a 4 meses Más de 4 meses 4 a 8 meses

Caminar

8 a 12 meses

Respuesta (x)

CUESTIONARIO DE FACTORES ASOCIADOS A LA DISCALCULIA DIRIGIDO A PADRES Más

de

12

meses

14. Motricidad gruesa

Información de la mamá

Hábil para:

22. Edad e)

De 15 a 20

Bicicleta. Sí ____No_____

f)

De 20 a 25

Jugar. Sí_____No____

g)

De 25 a 30

h)

Más de 30

Correr.

¿Le

Sí_____ No______

gusta

hacer

deportes?

Si____

No:_______

¿Cuáles?____________________ 23. Trabaja 15. Hábil para:

Escribir. Si_____ No___ Dibujar. Sí____

c)

Si

No_____

d)

No

Recortar. Sí______ No____

Ocupación:______________________

16. ¿En qué periodo de tiempo aproximado el niño inició la expresión de frases con sentido completo?

Sexo

Edad

Grado escolar

a. 1 año ½ a 2 años b. 3 a 4 años c. 5 a 6 años

1. 2. 3. 24. Grado escolar obtenido

II. FACTORES AMBIENTALES

a)

Primaria

1. FACTORES FAMILIARES

b)

Bachiller

17. El niño vive con:

c)

Universitario

a) b) c) d) e) f) g) h)

Papá y mamá biológicos Padres adoptivos Mamá y padrastro Solo mamá biológica Solo papá biológico Papá y madrastra Parientes Otros____ quienes

18. Estado civil de los padres: a)

Casados

b)

Separados

c)

Unión libre

d)

Viudos

e)

Divorciados

f)

No tiene padres

2. INFORMACIÓN DEL PAPÁ 19. Edad

Ha presentado o presenta problemas (SI/NO)

25. Registrar todos los embarazos en orden cronológico incluyendo al niño 26. Antecedentes médicos familiares: Antecedente a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n)

Familiar que lo presenta

Problemas del lenguaje Problemas de aprendizaje Deficiencia sensorial Parálisis cerebral Epilepsia Déficit de atención Problemas de coordinación motriz Drogadicción Alcoholismo Enfermedad psiquiátrica Síndrome de down Retardo mental Retraso escolar Otros ¿Cuál?

a)

De 15 a 20

b)

De 20 a 25

27. El rendimiento académico del niño fue:

c)

De 25 a 30

Desempeño

d)

Más de 30

III.

Nivel

FACTORES ESCOLARES E INSTITUCIONALES

Excelente

Bueno

Regular

Tipo de Deficiente

dificultad

académico 20. Trabaja a)

Si

b)

No

Ocupación:______________________

Preescolar Primaria 28. ¿Qué tipo de apoyo profesional ha recibido el niño para el abordaje

21. Grado escolar obtenido a)

Primaria

b)

Bachiller

c)

Universitario

de

sus

dificultades

académicas?

__________________________________________

CUESTIONARIO DE FACTORES ASOCIADOS A LA DISCALCULIA DIRIGIDO A PADRES

29. Ha observado la presencia de algunos de los siguientes comportamientos: Comportamiento a)

Dificultad para hablar

b)

Dificultad para comprender

c)

Dificultad para aprender a leer

d)

Dificultad para aprender a escribir

e)

Dificultad con las matemáticas

f)

Dificultad para poner atención

g)

Dificultad en el lenguaje

h)

Dificultades de atención

i)

Bajo rendimiento escolar

j)

Es muy activo

IV.

SI

NO

FACTORES SOCIOCULTURALES

30. ¿El niño y su familia proceden de otra región? Si ____ ¿Cuál? _____ No ___ 31. ¿Cuánto tiempo tienen de residir en la ciudad de Sincelejo? Menos de 1 año Entre 1-2 años Entre 3- 4 años 32. Su familia ha sido afectada por alguna de las siguientes situaciones: a. Víctima del conflicto armado b. Desplazamiento forzado c. Desapariciones forzosas / secuestro d. Abuso sexual e. Violencia intrafamiliar 33. En el barrio en el que se encuentra ubicada la institución educativa del niño se presenta: Asesinatos Robos Venta de drogas Actos vandálicos