Cuadro De Lentes .docx

EPITELIO

Nombre de la Etiología complicación

Edema epitelial

Desgarros hipotónicos, como ocurre durante la lagrimación Adaptación al desgaste rígido de lentes

Tratamiento

Modificar el régimen de desgaste de adaptación del lento de contacto rígido.

El fluido entra al epitelio Fluido se forma entre las células epiteliales basales

Factores posibles MICROQUISTES

Si ≤ los microquistes de grado 2

Hipoxia prolongada  

ninguna acción monitorear cuidadosamente Reducción de la Si ≥ los microquistes grado 3 absorción de oxígeno  dejar de usar (1 mes)  reducir el tiempo de Mitosis reducida uso  cambiar al uso diario Típicamente desgaste aumentar el Dk / t de la lente prolongado de hidrogel Irritación mecánica

Fotografía

Tinción corneal La lente rígida cierra lejos Alterar el diseño de la lente 3y9 de la superficie ocular  reducir el grosor del La superficie ocular borde de la lente adyacente al borde de la lente no está mojada  diámetro de lente más adecuadamente pequeño Instrucciones del parpadeo

Lesión epitelial inferior ("sonrisa manchada“)

Metabólico Desecación  película lagrimal post-lente insuficiente  adherencia a la lente  deshidratación del lente

Ajuste de lente alternativo  mas movimiento  lente más gruesa Cambiar el tipo de lente  material diferente

Queratopia epitelial superficial punteada

  

Hipoxia Depósitos Sobre uso

   

Remoción del LC por el resto del día nAumentar el Dk/l nDisminuir el tiempo de uso Cambiar LC si presenta depósitos

ESTROMA

Nombre de complicación

la Etiología

Tratamiento

Fotografía

EDEMA ESTROMAL

Principalmente hipoxia 50% 

Aliviar la hipoxia

acumulación de lactato

Otros factores: 50%: 

desgarre la hipotonicidad



hipercapnia



aumento de temperatura



aumento de humedad



mecánico



aumentar material Dk



reducir el espesor de la lente



aumentar el movimiento de la lente



aumentar la elevación del borde

Aliviar la hipercapnia 

según la hipoxia

. ADELGAZAMIENTO ESTROMAL



Edema crónico



Efecto mecánico de las lentes en el epitelio



Mediadores inflamatorios liberados

Aliviar la hipoxia 

aumentar el material Dk



reducir el espesor de la lente

el



Causas de apoptosis de queratocitos



aumentar el movimiento de la lente



aumentar la elevación del borde

Aliviar la hipercapnia Aliviar el efecto mecánico de las lentes NEOVASCULARIZACIÓN CORNEAL SUPERFICIAl

Ablandamiento del estroma 

Si es severo 

edema inducido por hipoxia

cese el uso de lentes permanentemente

Agente desencadenante, Si es leve por ejemplo:  mejorar el sistema  daño epitelial de cuidado  

toxicidad de la solución



aumentar Dk / t



reducir el tiempo de uso



monitorear cuidadosamente

infección

QUERATITIS ESTERIL INFILTRATIVA

      

Contaminación bacterial Oclusión del ojo Lentes gruesos Hipoxia Trauma mecánico Depósitos en lentes Toxicidad a la solución

         

 PANNUS VASCULAR CORNEAL

   

Los vasos penetran entre el epitelio y la capa de Bowman Crecimiento de vasos Crecimiento de colágeno Placas de grasa Tejido fibrótico

Compresas frías Adaptación de lentes de reemplazo Aligerar trauma Mejorar sistema de limpieza Mejorar higiene Adaptar lentes mas flojos Cambio a lentes de uso diario Adaptar lentes RPG Adaptar lentes de bajo contenido acuoso Mejorar Dk/ L

Ablandamiento del estroma  edema inducido por hipoxia Agente desencadenante  daño epitelial  toxicidad de la solución  infección

ENDOTELIO

Nombre de complicación

BLEBS ENDOTELIALES

la Etiología

Cambio ácido del pH en el endotelio debido a  hipercapnia: ácido carbónico

Tratamiento

NO ES NECESARIO



hipoxia: ácido láctico Respuesta aguda

POLIMEGATISMO ENDOTELIAL

Cambio ácido del pH en el endotelio debido a 

hipercapnia: ácido carbónico  hipoxia: ácido láctico Respuesta crónica

Estrategia general  aliviar la acidosis  materiales de mayor Dk Síndrome de agotamiento corneal  reducir el tiempo de uso  ajuste una lente más alta Dk

Fotografía

CONJUNTIVA

Nombre de complicación

la Etiología

CONJUNTIVITIS PAPILAR GIGANTE

Tratamiento

Depósitos de lentes Deje de usar lentes hasta  superficie de la que la inflamación disminuya lente anterior  Irritación mecánica Reducir el tiempo de uso Reacción inmunológica Mejora las soluciones Hipoxia debajo de la tapa Lubricante ocular Toxicidad de la solución Estabilizadores de  thimerosal mastocitos Puede estar relacionado con la disfunción de la Agentes antiinflamatorios no esteroideos glándula de Meibomio Cambia a un material de lente que se deposita de manera diferente Aumenta la frecuencia de reemplazo de lentes Mejora la higiene ocular

Fotografía

MECANICA

Nombre de complicación

la Etiología

POR DEFECTO DEL Es resultado de una LENTE pobre técnica de manufactura

POR CUERPO EXTRAÑO



 

Abrasión epitelial propia del cuerpo extraño atrapado bajo el LC Más común en RGP Unilateral

Tratamiento

Cambiar el Lente de Contacto

  

Evitar ambientes predisponentes Usar lentes para sol al aire libre cuando se usan LCRGP Retirar los LC 24 hrs

Fotografía

POR TOXICIDAD

Efectos tóxicos a componentes de soluciones:

los Soluciones las preservadores

sin

Enjuague de los LC con H2O2, timerosal, cloruro solución salina previo a la de benzalconio, inserción clorohexidina y poliquad

LIMBO

QUERATITIS LIMBICA SUPERIOR

Efectos tóxicos al timerosal Respuesta a hipoxia Reacción alérgica Común en usuarios de LCB tóricos

-Dejar de usar lentes hasta que la inflamación disminuya -Reducir el tiempo de uso Mejora las soluciones -Lubricante ocular -Estabilizadores de mastocitos -Agentes antiinflamatorios no esteroideos -Aumentar la frecuencia de reemplazo de lentes -Cirugía si es severa

PELICULA LAGRIMAL

Nombre de complicación

OJO SECO

la Etiología

Tratamiento

Cambios inducidos por la lente en la película lagrimal:  aumento de la osmolaridad  pH  composición  perfil de temperatura  ruptura

Fuertes BOLAS DE MUCINA interfaciales

     

Fotografía

Cambiar lentes Cambiar solución Lubricantes rehumectantes Suplementos nutricionales Tapones lagrimales Estimulantes de lagrimas

fuerzas Ajuste las inclinadas

lentes

más

Riegos acuosos deficientes debajo de Rehumedecimiento de lentes de hidrogel de gotas silicona Remoción de lentes más Lágrimas ricas en mucina frecuente enrolladas en bolas discretas Vuelva a colocar con lentes que no sean de hidrogel de silicona

Las bolas aumentan de tamaño y sangran el epitelio Las bolas muy grandes colapsan para dar la apariencia de una rosquilla