Crecimiento Y Desarrollo Infantil 1

7 A TP CRECIMIENTO Y DESARROLLO 2009

D R . F E LI PE D E J E SU S D OM I N GU E Z CH A V E Z -E SC. SE CU N D A R I A D E IN I CI A CI ON U N IV E R SITA R I A . U M SN H-1.96I. 1958 -PREPARATORIA: COLEGIO PRIM ITIVO Y NACIONAL DE SAN NICOLAS DE ALGO HID UMSNH.1961-1963

–LICENCIATURA:FACULTADDE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CH ÁVEZ”, UMSNH. 1964-1970. –ESP. MEDICINA INTERNA INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIASÉDICAS M Y NUTRICI ÓN “DR. SALVADOR ZUBIR ÁN A.” S.S. 1971-1973. -ESP. PEDIATRIA HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO “DR. FEDERICO ÓMEZ G S.” S.S. 1973-1975. –ESP. CIRUGIA PEDIATRICAHOSPITAL INFANTIL DE MEXICO “DR. FEDERICO ÓMEZ G S.” S.S. 1975-1979. -ESP. C. DE TORAX Y ENDOSCOPIA HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO “DR. FEDERICO ÓMEZ G S.” S.S. 1978-1979. –ACADEMIA MEXICANA DE PEDIATRIA , ACAD. DE NÚMERO, 1987. – AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS , FELLOW, 1987. –ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGIA , ACAD. DE NÚMERO (1994) Y TITULAR (2004). -PROF. INV. ASOC. “C” DE T.C. 1994. FACULTAD DE M EDICINA. UM SNH. -PROF. DE PEDIATRIA MÉDICA Y QUIRÚRGICA, SEC. XII Y XVII ,1979. -PROF. DE PATOLOGÍA QUIRÚGICA I, SEC. II Y XII ,1981. –DIRECTOR DELCIBERHOSPITAL , MAYO 2004 - ? . FAC. DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS. “DR. IGNACIO CHÁVEZ”. UMS NH. –-PRESIDENTE DE LA FEPECOME, 2004 -2006, CONAPEME, ALAPE, IPA. 1 .

1 PRESIDENTE 2006-2008. COL. NAC. MEX. DE ENSEÑANZA MÉDICA CON SIMULADORES. MORELIA 2006.

DR. FELIPE DE JESÚS DOMÍNGUEZ CHÁVEZ. (2009) KINDER: “ TTE. AVIAD. VENUSTANIO CARRANZA”. SEP. 1950-1951. MORELIA. PRIMARIA: “ESCUELA FEDERAL TIPO “DAVID G. BERLANGA”. SEP. 1952-1957. MORELIA. SECUNDARIA. ESCUELA SECUNDARIA DE INICIACIÓN UNIVERSITARIA. VARONES. UMSNH. 1958-1961. MORELIA. PREPARTORIA. COLEGIO PRIMITIVO Y NACIONAL DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO. UMSNH. 1961-1963. MORELIA. LICENCIATURA. ESCUELA DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS. UMSNH. 1964-1968. MORELIA. ESPECIALIDAD DE MEDICINA INTERNA. INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN “DR. SALVADOR ZUBIRÁN ANCHONDO”. SSA. 1971-1973. MÉXICO, D. F. ESPECIALIDAD DE PEDIATRÍA MÉDICA. HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO “DR. FEDERICO GÓMEZ SANTOS”. SSA. 19731975. MÉXICO, D. F. SUB-ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA. HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO “DR. FEDERICO GÓMEZ SANTOS”. SSA. 1975-1979. MÉXICO, D. F.. SUB-ESPECIALIDAD DE ENDOSCOPÍA Y CIRUGÍA DE TÓRAX PEDIÁTRICA. HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO “DR. FEDERICO GÓMEZ SANTOS”. SSA. 1975-1979.MÉXICO, D. .F. ACADEMIA MEXICANA DE PEDIATRÍA. (TITULAR). DESDE 1987. MÉXICO, D. F. AMERICAN ACADEMY OF PEDIACTRICS.(FELLOW). DESDE 1987. CHICAGO, IL. U. S. A. ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGÍA. (TITULAR). DESDE 1984. MÉXICO, D. F. ACADEMIA NACONAL DE MEDICINA. (ASPIRANTE). 2008. MÉXICO, D. F. PROF. INV. ASOC. “C” DE T. C. DESDE 1994. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. I. CH.”. UMSNH. PROF. DE LA CÁTEDRA DE PEDIATRÍA. SEC. I Y XV, XII Y XVII, PATOLOGÍA QUIRÚRGICA I, SEC. XII Y II, DE CLÍNICA PROPEDÉUTICA MEDICA-QUIRÚRGICA Y CLI. Q.x III, SEC. I Y X. ÉTICA, BIÉTICA E HISTORIA DE LA MEDICINA. (DE 1979-2007 30 AÑOS. >35 ) DIRECTOR DEL “CIBERHOSPITAL” Y JEFE DEL DEPTO. DE HABILIDADES Y DESTREZAS MÉDICAS. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ”. UMSNH. DESDE 2003-2008. PRESIDENTE FUNDADOR: COL. NAL. MEXICANO DE ENSEÑANZA MÉDICA-PEDIÁTRICA CON SIMULADORES 2006-2208. 2

CRECIMIENTO Y DESARROLLO TEMA VII A 2009 DR. FELIPE DE JESÚS DOMÍNGUEZ CHÁVEZ PROF. INV. ASOC. “C” DE T. C. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ” UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO.

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“EL PROGRESO LO HACEN LOS JOVENES CIENTIFICOS, QUE LLEVAN A CABO EXPERIMENTOS, QUE LOS VIEJOS CIENTIFICOS SABIAN QU NO FUNCIONABAN” FRANK WESTHEIMER.

“LA CALIDAD DE NUESTROS PENSAMIENTOS, DETERMINARÁ LA CALIDAD DE NUESTRA VIDA” ARACEY GARCÍA NAVARRO.

“PARTE DE LA CURACIÓN, ESTA EN EL DESEO DE SANAR”. SÉNECA. “LA NATURALEZA, EL TIEMPO Y LA PACIENCIA SON LOS TRES GRANDES MÉDICOS” H.G. BOHN.

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CUESTIONARIO 1.- QUE ETAPAS INCLUYE LA EDAD INFANTIL ? 2.- QUE NO ES EL NIÑO ? 3.- QUE ES EL POTENCIAL DE C Y D ? 4.- CUALES SON LAS EDADES VITALES POSTNATALES DEL NIÑO ? 5.- PONGA TODAS LA EDADES VITALES: PRE, TRANS Y POST-NATALES ? 6.- QUE SIGNIFICA CRECIMIENTO ? Y DESARROLLO ? COMO SON ? 7.- QUE ES EUTONIA ?

Y EUERGIA ?

Y EUTONÍA ?

8.- CUALES SON LOS PARÁMETROS PARA VALORAR EL C Y D ? 9.- DESCRIBA LA INTENSIDAD DE C Y D ? 10.- ESQUEMA DE J. BAUER ? 11.- ESQUEMA DE GESELL O DESARROLLO CEFALOCAUDAL ? 12.- ESQUEMA DE SCAMMON ? 13.- ETAPAS DEL C Y D ? SEGÚN DIFERENTES ESCUELAS ? 14.- DESCRIBA LAS PROPORCIONES FETALES Y LAS CORPORALES ? 15.- DESCRIBA LOS CAMBIOS PSICOLÓGICOS DEL ADOLECENTE ?

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16.- QUE SON LOS NIVELES DEL CRECIMIENTO ? 17.- FUNCIONES DE LA HS ? 18.- FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL C Y D ? 19.- LEYES DEL CRECIMIETO Y DESARROLLO ? 20.- COMO SE EVALUA EL C Y D ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO

DR. FELIPE DE JESÚS DOMÍNGUEZ CHÁVEZ 2009

Edad infantil: Crecimiento Somático Desarrollo Funcional Desarrollo Psíquico “El niño no es un hombre pequeño” PREGUNTA: QUE COMPRENDE LA EDAD INFANTIL ? QUE NO ES EL NIÑO ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO

Desde que es Engendrado:

Potencial de Crecimiento y Desarrollo esencial Derecho Biológico y Privilegio Natural Deben valorarse, vigilarse, orientarse y fomentar En: Padres, Tutores, Maestros, Médicos, Gobiernos PREGUNTA: QUE ES EL POTENCIAL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO ? ESTO ES UN DERECHO ? QUE DEBE HACERSE CON EL ? QUIÉN LO DEBE VIGILAR Y FOMENTAR ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO

Edades vitales Postnatales

Recién Nacido. Lactante: Menor y Mayor. Prescolar. Escolar. Adolescente: Prepuber, Puber, Adolescente. Edades Cronológicas, Determinantes Constantes y Universales. PREGUNTA: CUALES SON LAS EDADES VITALES DEL NIÑO ? QUE SON ESTAS EDADES ? 9

CRECIMIENTO Y DESARROLLO EDADES PEDIÁTRICAS ETAPA PRENATAL: (INTRAUTERINA) 0-280 DÍAS 40 SEMANAS 9 MESES SOLARES 10 MESES LUNARES

ETAPA TRANSNATAL O PERINATAL: (DE TRANSICIÓN) 24 HS ANTES Y 24 HS DESPÚES S 22 – S 40G (28 días de edad) S 28 – S 40G S 28 - 28 DÍAS DE EDAD DESDE QUE ES VIABLE - S 40G DESDE QUE ES VAIBLE - 28 DÌAS DE EDAD

ETAPA POSTNATAL: (EXTRAUTERINA) DESDE EL NACIMIENTO A LOS 18 AÑOS. PREGUNTA: QUE COMPRENDE LA ETAPA INTRAUTERINA O PRENATAL ? QUE COMPRENDE LAATAPA POST-NATAL O EXTRAUTERINA ? QUE COMPRENDE LA ETAPA TRANSNATAL O PERINATAL ?

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CRECIMIENTO Y DESARROLLO EDADES PEDIATRICAS (ETAPAS)     

    

    

ETAPA PRENATAL: 280 DÌAS 40 SEMANAS 9 MESES SOLARES 10 MESES LUNARES PERIODO EMBRIONARIO U ORGANOGENESIS 0 A 12 SG -PERIODO EBRIONARIO TEMPRANO 0-4 SEMANAS. MÓRULA: 0-2 DÍAS GÁSTRULA: 2-4 DÌAS BLÁSTULA: 4-8 DÍAS RESTO DE PERIODO EMBRIONARIO 2-12 SG PERIODO EBRIONARIO TARDIO 4-12 SG PERIODO FETAL: 12 - 40 SG - P. FETAL TEMPRANO: 12 -28 SG - P. FETAL TARDIO: 28 -40 SG

PREGUNTA: QUE COMPRENDE EL PERIODO PRE-NATAL ? QUE COMPRENDE EL PERIDO TRANS-NATAL ? QUE COMPRENDE EL PERIODO POST-NATAL ?

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CRECIMIENTO Y DESARROLLO ETAPAS O EDADES PEDIATRICAS ETAPA TRANSNATAL: 24 HS. ANTES Y 24 HS. POST PARTO.

PERINATAL: SEMANA 22 A 40 SG. PERINATAL: S28-S40 PERINATAL: DESDE QUE ES VIABLE – 40 SG. PERINATAL: S 28- A LOS 28 DÍAS DE EDAD. PERINATAL: S 22- A LOS 28 DÍAS DE EDAD.

PREGUNTA: QUE COMPRENDE EL PERIODO TRANS-NATAL ? QUE VARIANTES TIENE ?

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CRECIMIENTO Y DESARROLLO ETAPAS O EDADES PEDIÁTRICAS ETAPA POSTNATAL: 0 A LOS 18 AÑOS DE EDAD. RECIEN NACIDO (NEONATO): 0-28 DÍAS. P. NEONATAL TEMPRANA: 0 - 7 DÍAS. P. NEONATAL TARDÍA : 8 – 28 DÍAS.

Primera infancia

LACTANTE: 29- 2 AÑOS DE EDAD . P.LACTANTE MENOR: 29 DÍAS A 1 AÑO. P. LACTANTE MAYOR: 1 – 2 AÑOS. P. PRESCOLAR: P.ESCOLAR: P.ADOLESCENTE: PREPUBER: PUBER: ADOLECENTE:

2 – 5 AÑOS. 6 – 12 AÑOS. 12- 18 AAÑOS F M 9-12 12-14 12- 14 14-16 14- 16 16-18

Segunda infancia

tercera infancia

PREGUNTA: QUE COMPRENDE EL PEDIODO POST-NATAL ? 13

CRECIMIENTO Y DESARROLLO EDADES BIOLÓGICAS

ADULTO JOVEN: 18 A 25 AÑOS ADULTO MADURO: 25 A 60 AÑOS. VEJEZ O SENECTUD: > 60 AÑOS ??? ( 3ERA EDAD) PREGUNTA: QUE COMPRENDE EL ADULTO JOVEN, EL ADULTO MADURO, Y LA SENECTUD ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Crecimiento: Aumento en Masa Corporal: altura Concepto somático, incremento de volumen. Desarrollo: Evolución Progresiva. Perfeccionamiento de Funciones. Normalmente: Armónico y Paralelo. PREGUNTA: QUE ES CRECIMIENTO ? QUE ES DESARROLLO ? COMO EVOLUCIONAN AMBOS ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Eutónia:

Evolución

perfecta

en

lo

físico,

somático, funcional, psiquico (disóntia). Eutrófia: Normalidad somática (distrófia). Euergía: Normalidad funcional (disérgia). PREGUNTA: QUE ES EUTÓNIA ? QUE ES EUTRÓFIA ? QUE ES EUERGÍA ? 16

CRECIMIENTO y DESARROLLO Parámetros para valorar 1.- Intensidad. 2.- Velocidad y Ritmo. 3.- Etapas. 4.- Niveles Orgánicos y Funcionales. 5.- Factores que Influyen. 6.- Leyes que las Gobiernan. 7.- Evaluación. PREGUNTA: CUALES SON LOS 7 PARÁMETROS PARA VALORAR EL C Y D ?

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CRECIMIENTO Y DESARROLLO INTENSIDAD

ETAPA 1: DESDE FECUNDACIÓN HASTA EL NACIMIENTO: ACELERACIÓN

ETAPA 2: R.N., LACTANTE, PRESCOLAR: DESACELERACIÓN.

ETAPA 3: ADOLESCENCIA: ACELERACIÓN DEL CRECIMIENTO.

ETAPA 4: ADULTO JOVEN. FINALIZACIÓN DEL CRECIMIENTO. PREGUNTA: COMO ES EL CRECIMENTO DESDE LA FECUNDACIÓN HASTA LA EDAD ADULTA ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Intensidad

Gestación: Etapa de mayor crecimiento global

R.N.: Etapa de mayor crecimiento neonatal primeros meses Se estabiliza entre los 2 y 10 años Aceleración en la pubertad Termina en la adolescencia (adulto joven). PREGUNTA: CUAL ES LA ATAPA DE MAYOR CRECIMIENTO GLOBAL ? CUAL ES LA ETAPA DE MAYOR CRECIMIENTO POSTNATAL ? CUANDO TERMINA EL CRECIMIENTO ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Velocidad y ritmo Fig. 23

Variantes fisiológicas según edad y sexo Variantes por factores: internos y externos normales y patológicos Esquema de Julius Bauer Fig. 23 Desarrollo: Cefalocaudal Fig. 23 A (GESELL) CRECIMIENTO: Caudocefálico. ESQUEMA DE SCAMMON. PREGUNTA: COMO SON LAS VARIANTES FISIOLÓGICAS DEL CRECIMIENTO ? QUE FACTORES SON IMPORTANTES PARA EL C Y D ? QUE REPRESENTA EL ESQUEMA DE BAUER ? Diujalo. QUE REPRESENTA EL ESQUEMA DE GESELL ? Dibujalo. QUE REPRESNTA EN ESQUEMA DE SCAMMON ? Dibujalo

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CURVAS DE C Y D INTENSIDAD

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Esquema de Julius Bauer

Nutricionales

Químicos

Genéticos Neurales

Endocrinos

Organo-efector Biológicos Físicos

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ESQUEMA DE JULIUS BAUER

23

24 ESQUEMA DE GESELL

Scammon

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Etapas

Escuela francesa: Primera Infancia: Nacimiento – 30 meses (primera dentición) RN y Lactante Segunda Infancia: 2 6/12-7 años (segunda dentición) Tercera Infancia: (mayor) 7 – 12/13 años 7 – 13/14 años Adolescencia: Caracteres Sexuales Secundarios Prepuberes 10 – 12 años Puberes 12 – 14 años Adolescente 14 – 18 años PREGUNTA: QUE ES LA PRIMERA INFANCIA ?. QUE ES LA SEGUNDA INFANCIA ?. QUE ES LA TERCERA INFANCIA O MAYOR ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Etapas

Escuela sajona: Primera Infancia: lactantes: meses. (Infante Menor).

primeros

24

Segunda Infancia: pre-escolares: 2-6 años. (Infante Mayor). Tercera Infancia: Escolares: 7-14 años. PREGUNTA: COMO AGRUPA LOS GRUPOS DE EDADES LA ESCUALE SAJONA ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Etapas

ESCUELA MEXICANA-LATINOAMERICANA

E. Prenatal: Embrionaria: 0-12 semanas:

TEMPRANO-

TARDIO.

Fetal temprana: 12-28 semanas Fetal tardía: 28-40 semanas E. Perinatal: Prenatal: 28 a 40 semanas (22) Transnatal: 24 hs antes y después del parto Neonatal: 0-28 días (7) E. Posnatal:

------

PREGUNTA: COMO CLASIFICA LAS ETAPAS LA ESCUELA FRANCESA ?. COMO LO HACE LA ESCUELA SAJONA ?. COMO LO HACE LA ESCUELA MEXICANA-LATINOAMERICANA ?.

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Etapas

E. Posnatal: R. Nacido: 0-28 días Neonatal Inmediato: 0-7 días Neonatal Tardío: 8-28 días Lactante: Menor: 29 días – 1 año Mayor: 1-2 años Preescolar: 2-5 años Escolar: 6-12 años Adolescente: Prepuber: 9-12 a/12-14 a. Telarquia Puber: 12-14 a/14-16 a. Vello Adolescente: 14-18 a/16-18 a. Menstruación Eyaculación PREGUNTA: QUE ETAPAS COMPRENDE EL PERIODO POST-NATAL ? COMO SE SUBDIVIDE CADA UNA DE ELLAS ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO R.N.

1ra semana: Caída del cordón (P. hebdomanario) Final del primer mes Primeras 3 semanas Primeras 4 semanas 28 días Mayor Mortalidad Infantil (Posnatal) PREGUNTA: QUE CARACTERIZA A LA E. DE RN. ? IDEAS DE CUANTO COMPRENDE Y CUAL ES LA REAL ? 30

CRECIMIENTO y DESARROLLO Primera infancia

R.N. – 0-28 días: Mayor mortalidad postanatal Lactante menor:

29 días – 1 año

“niño de brazos” Complejo crecimiento y desarrollo Alimentación láctea Se inicia el destete – ablactación Morbilidad Elevada Trastornos Digestivos, Desnutrición

Respiratorios,

Infecciosos,

Cuidados Personales, Higiénicos, Profilaxia PREGUNTA: QUE COMPRENDE EL LACTANTE MENOR ? QUE CARACTERIZA AL LACTANTE MENOR ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Segunda infancia (Pre-escolar)

Crecimiento Somático Uniforme Desaceleración Desarrollo Psíquico y Funcional: SNC Coordinación Mov. Periféricos Desarrollo del Lenguaje Aumento de Esfera Cognocitiva Inestabilidad Emocional (Pueril) Madurez Inmunológica Morbilidad: Procesos Infecciosos: Exantema, Coqueluche Parasitosis, Desnutrición, M.E.P.

Difteria,

PREGUNTA: QUE CARACTERIZA A LA E. PRESCOLAR ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Tercera infancia: mayor (Escolar)

Crecimiento y Desarrollo Uniforme

Sistematización

de

Conocimientos:

Fondo

Pedagógico Escolar

Patología: Semejante a la del Adulto PREGUNTA: QUE CARACTERIZA A LA E. ESCOLAR ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Pubertad y adolescencia

Adolecere = Crecer

Pubescere = Cubrirse de Pelo

Etapa Final del Crecimiento Cambios importantes: Morfológicos, Psicológicos, Personalidad,

Endócrinos,

Actitudes, etc. Pubertad: Desarrollo de Caracteres Sexuales Secundarios Termina con la Explosión del Óvulo – Espermatozoide. 16 – 20 años -

12 – 14 años

Adolescencia: 14-18 años: Menarquia 16-20 años: Espermatozoides PREGUNTA: QUE CARACTERIZA A LA E. ADOLESCENTE ? 13 DATOS

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Pubertad y Adolescencia

8-11 años: Telarquia Pene y Testículos 12 años: Vello Pudendo Vello Pudendo Crecimiento de Laringe 13 años: R. Alcalina Vaginal R. Ácida Vaginal 14 años: Menarquia Cambio de Voz 15 años: Cadera Ancha Bozo y Barba Pigmentación de Escroto Vello Axilar 16-17 años: Acentuación Femenina Acentuación Masculina Vello Púbico Triangular Vello Púbico Romboidal Eyaculación DRA. TANNER. PREGUNTA: DESCRIBA EL EQUEMA DE LA DRA. TANNER ?

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37

PROPORCIONES FETALES

PROPORCIONES CORPORALES

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Timo: Reduce su Tamaño: Primeros 4-8 años Suprarrenales: Aumentan Notoriamente de Tamaño Hipófisis y Tiroides: Aumentan Moderadamente Ovarios y Testículos: Crecen en la Pubertad Función Prostática: Pubertad 17 = 0: 0.5 mg – 6/12 mg – 1/2 mg Estrógenos: Aumentan Notablemente a los 14-16 años PREGUNTA: CARACTRÍSTICAS DE CRECIMIENTO DE:

EL TIMO, SUPRARRENALES, HIPÓFISIS Y TIROIDES,

OVARIOS Y TESTICULOS, FUNCIÓN PROSTÁTICA, CETO E HIDROXIESTEROIDES, Y ESTRÓGENOS ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Cambios psicológicos

 Alteración

de Sentimientos Vitales  Erotización (Impregnación Erótica)  Ajustes en los Conceptos del Mundo: Abstracción  Facultad de Síntesis  Uso de Simbolos en vez de Signos  Constante Proyección del Yo  Afirmación de la Personalidad  Conflictos Frecuentes PREGUNTA: CUALES SON LOS 8 CAMBIOS PSICOLÓGICOS MÁS IMPORTANTES EN LA ADOLESC. ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO

 Lucha

Interna y Coacción del Ambiente Externo  Dificultad de Independencia y Destete Familiar  Mundo de Fantasía Irreal  Trascendencia de Patrones Culturales, Sociales y Familiares  Nota Diferencias Sociales y Culturales  Situaciones de Rebeldía, Inconformidad y Delincuencia. PREGUNTA: QUE OTROS PROBLEMAS PRESENTA LA E. DE ADOLESCENTE ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Niveles de crecimiento

Célula:

Síntesis de Nutrientes

Tamaño de la Célula y Volumen Protoplasmático Desarrollo Celular: Capacidad Funcional y de Reproducción Células de tejidos: Función Energética Reproducirse “Una función o un acto a la vez” Las Células que Funcionan no se Multiplican y Viceversa. Organo: Crece por Hipertrofia e Hiperplasia. Función por Diferenciación Celular. PEGUNTA: CUALES SON LOS NIVELES DE CRECIMIENTO ? EXPLIQUE CADA UNO DE ELLOS ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Coordinación de Funciones A.- Medio interno: Homeostásis Anabolismo

Tronco y

Catabolismo

Gonadas

Reproducción B.- Vida de Relación: SNC

Psiquis

Cabeza y

Músculo-Esquelético

Extremidades

Vida Intrauterina: Vegetativo-Simbiosis. PREGUNTA: COMO ES LA COORDINACIÓN DE FUNCIONES ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Factores del Crecimiento Endógenos o intrínsecos: Genéticos o Hereditarios Prenatales Neuroendócrinos Exógenos o extrínsecos: Alimentación Actividad Neuromuscular Emocionales Socioeconómicos-Culturales Enfermedades e Incapacidades PREGUNTA: CUALES SON LOS FACTORES INTRÍNSECOS ? PONGA EJEMPLOS. CUALES SON LOS FACTORES EXTRÍNSECOS ? PONGA EJEMPLOS.

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Crecimiento: Fenómeno Complejo: Interacción de Genes – Endócrino – Ambiente Resultado Final en Relación con: Carga Genética Respuesta del Sistema Esquelético Factores Neuroendócrinos Aporte de Alimentos Oxígeno en la Célula Hormonas: Tiroidea, Crecimiento

Andrógenos,

Esteroides

–

PREGUNTA: QUE ES EL CRECIMIENTO ? QUE FACTORES INTERVIENEN ? CUAL ES EL RSULTADO FINAL ?

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H.

CRECIMIENTO y DESARROLLO Hormona Somatotrófica (HS): Crecimiento: Anabólica Glúcidos y Lípidos Aumento de Peso y Talla Balance Nitrogenado Hiperglucemia Gigantismo – Acromegalia Enanismo 1 – 5 Ng (8-12 Ng con Arginina) PREGUNTA: EFECTOS DE LA HS ?

CIFRAS NORMALES ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Alteraciones del Crecimiento: Ambientales: Alimentación, Dinámica Familiar. Relaciones Emocionales Madre-Hijo. Nivel Social. Orgánicas:

Integridad Anatómica y Funcional.

Enfermedades Proliferativas Generalizadas. Genéticas:

Metabólicas o Constitucionales.

PREGUNTA: QUE SON LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO ? EJEMPLOS DE ELLAS ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Ambientales: Nutrición: Desnutrición Infecciones o intoxicaciones Rechazo Afectivo – Emocional Orgánicas: Endócrinos: Hipotiroidismo Pad. Adquiridos – Incapacidades Insuf. Renal Crónica, I.C.C. Malformaciones del Tubo Digestivo Daño Cerebral Profundo Genéticas: Galactosemia – Fenilcetonuria Cromosómicas – Disgenesia Gonodal (TurnerKlinefelter) Trisomías – Mosaisismo – Nanismo. PREGUNTA: PONGA EJEMPLOS DE LAS ALTERACIONES DESCRITAS ? 49

CRECIMIENTO y DESARROLLO

Leyes del Crecimiento y Desarrollo 1.- Ley de Viola: “El Aumento de la Masa Corporal está en Relación Inversa con el Grado de Evolución Morfológica”( SIEMPRE ARMÓNICOS Y PARALELOS) 2.- Ley de Godin: “Alternancia del Crecimiento” (SE CRECE MUCHO EN MASA, POCO EN FUNCIÓN Y VISCEVERSA)

3.- Ley de Pende: “Influencia del Sistema Neuroendócrino” 4.- Ley de Escudero: “Acción Decisiva de la Alimentación” 5.- “LA ALIMENTACIÓN DEBE SER SAZONADA CON AMOR Y CON CARIÑO”

?

DR. JOAQUIN CRAVIOTO † PREGUNTA: DESCRIBA LAS 4 LEYES DE LA ALIMENTACIÓN ? CUAL AGREGÓ EL DR. CRAVIOTO, AÚN NO ACEPTADA ?

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CRECIMIENTO y DESARROLLO Evaluación

1.- Longitudinal.- Referencia el propio niño 2.- Comparativo.- Promedio de Niños de su Misma Edad Peso, Talla, PC, PT, PA, PD, R Ss / Si PREGUNTA: COMO SE HACE LA EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO ?

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Capítulo V

CRECIMIENTO y DESARROLLO Desarrollo Intrauterino: a) Embrionario: Primer Trimestre de Gestación. b) Fetal Temprano: Segundo Trimestre. c) Fetal Tardio: Tercer Trimestre: Semana 28.

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PARA PROFUNDIZAR EN EL CONOCIMIENTO DEL TEMA SE REQUIERE: 1.-REVISAR EL TEMA EN EL LIBRO DE TEXTO. (ÚLTIMA EDICIÓN Y OTRAS) 2.-REVISAR EL TEMA EN 3-4, O MÁS LIBROS DE EDICIÓN RECIENTE. (30-40 Ó +). < 4 AÑOS. 3.-REALIZAR UN REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA EXTENSA. MONOGRAFÍA.(REVISTAS 2007) (>500-2000 FICHAS) 4.-ASISTIR A UN SERVICIO DE OBSTETRICIA y/o neonatología, SEGÚN EL TEMA (> 40 H). 5.-DISCUTIR EL TEMA CON SUS COMPAÑEROS Y CON SUS MAESTROS (TUTOR-TUTORES). (DE SUMA IMPORTANCIA) 6.-ASISTIR A CURSOS, JORNADAS, CONGRESOS; LOCALES, REGIONALES, NACIONALES E INTERNACIONALES SOBRE EL TEMA. (MUY IMPORTANTE). 7.-ELABORAR DE 300 A 500 (O MÁS) PREGUNTAS SOBRE EL TEMA.( D, F o V, O M, secuencial, etc.) 8.-AL MENOS 20 FICHAS BIBLIOGRÁFICAS CORRECTAMENTE ESCRITAS. EN OTRA CUARTILLA. (Ó MÁS FICHAS) 9.-AL MENOS 3 PENSAMIENTOS DE ÉTICA, DE MEDICINA, O HUMANISMO. EN OTRA CUARTILLA. 10.FOTO Y RESUMEN DE UNO O VARIOS MÉDICOS FAMOSOS, EN UNA CUARTILLA. (POR FAVOR YA NO DE HIPÓCRATES, AVICENA, CHÁVEZ, CUBANOS Y VENEZOLANOS ?) 11.- PRESENTAR UN RESUMEN AMPLIO POR ESCRITO, A MANO, Y EN COMPUTADORA, EN CD ( SIN VIRUS), DEL TEMA ASÍ COMO LAS PREGUNTAS, LAS FICHAS BIBLIOGRÁGRÁFICAS, LAS FOTOS Y LOS PENSAMIENTOS. PIENSA: QUIERES PASAR, QUIERES SABER, SER EFICIENTE O ASPIRAS A SER EL MEJOR ? (SI PASAS BAJO PRESIÓN, SI PASAS POR CORRUPCIÓN, SI PASAS POR “SUERTE”, SERÁS BUEN PROFESIONISTA ?) O ERES UN CORRUPTO, INDICIPLINADO, IRRESPONSABLE, FALTO DE MORAL Y DE ÉTICA ?. EXPLOTADOR DEL PUEBLO. NACOLANO, CUL (ERO), MARA, REVOLUCIONARIO MARXISTA-LENINISTA-GUADALUPANO, GODOYISTA, CHAVISTYA, REYNISTA, MENDECISTA, ELOISTA, FAUSTISTA, ALFONSISTA, MANCEBISTA, CAMERINOCISTA, GORDILLISTA, IMPORTAMADRISTA 53 ?

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PARA PROFUNDIZAR EN EL TEMA SE REQUIERE:

1.-REVISAR EL TEMA EN EL LIBRO DE CONSULTA ( ÚLTIMA EDICIÓN Y OTRAS ). 2.- HACER UNA INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA EXTENSA Y ELABORAR UN RESUMÉN Y/O MONOGRAFÍA COMPLETA DEL TEMA. 3.-REVISAR EL TEMA EN AL MENOS 3-5 LIBROS DE EDICIÓN RECIENTE. DEL ÚLTIMO AÑO. 4.-CONSULTAR AL MENOS 3-5 REVISTAS ESPECIALIZADAS SOBRE EL TEMA, DEL ÚLTIMO AÑO. 5.-ASISTIR A UN SERVICIO DONDE SE ATIENDAN PACIENTES SOBRE EL TEMA VISTO ( QUEMADOS). 6.-ASISTIR A UN CURSO, JORNADA O CONGRESO SOBRE EL TEMA. ( LOCAL, REGIONAL, NACIONAL, INTERNACIONAL). 7.-DISCUTIR EL TEMA CON SUS COMPAÑEROS Y CON SU MAESTRO(S). 8.-ELABORAR ENTRE 100 Y 500, PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE EL TEMA. ( DE VARIOS TIPOS ). ( DIRECTA, F o V, DE OPCIÓN MÚLTIPLE O TIPO CASO CLÍNICO PROGRESIVO). 9.-PONER FOTO(S) DE MÉDICO(S) FAMOSO(S) Y RESUMÉN BIBLIOGRÁFICO, EN UNA HOJA.( YA NO DE HIPORATES). 10.-PONER PENSAMIENTO(S) EN OTRA HOJA. ( BUSCAR NUEVOS ). 11.-PONER LAS FICHAS BIBLIOGRÁFICAS CORRECTAMENTE EN OTRA HOJA. 12.-PRESENTAR TODO ESTO POR ESCRITO( EN WORD), EN COMPUTADORA, EN CD E INCLUIR TODOS LOS ESQUEMAS.

QUIERES PASAR, QUIERES SABER O QUIERES SER EL MEJOR ? 55

PARA PROFUNDIZAR EN EL TEMA SE REQUIERE:

1.-REVISAR EL TEMA EN EL LIBRO DE CONSULTA. 2.- REVISARLO EN 3 LIBROS DE PEDIATRÍA RECIENTES. 3.- REVISARLO EN 3-5 REVISTAS ESPECIALIZADAS DEL ÚLTIMO AÑO. 4.- ASISTIR A UN CURSO-CONGRESO SOBRE EL TEMA. 5.- ASISTIR A UN SERVICIO PEDIÁTRICO. 6.- DISCUTIR EL TEMA CON SUS COMPAÑEROS Y CON SU MAESTRO.

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PARA REALIZAR EL RESUMEN SE REQUIERE

--HACER INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA --UN PENSAMIENTO --UNA FOTO DE UN MEDICO FAMOSO --BIBLIOGRAFÍA --CD

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BIBLIOGRAFÍA 1.- GUEVARA RG Y COLS. CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRENATAL. MARTINEZ MR. LA SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. 5ta Ed. 2005. ED. MÉDICO MODERNO. MÉXICO. PP 113-122. 2.- PÉREZ MJJ Y COLS. CRECIMIENTO Y DESARROLLO NEONATAL.MARTINEZ MR. LA SALUD DEL NIÑO Y DELADOLESCENTE. 5ta Ed. 2005. Ed. MÉDICO MODERNO. MÉXICO. PP152-158. 3.- APODACA JJS Y COLS. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL LACTANTE. MARTINEZ MR. LA SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. 5ta ed. 2005. Ed. MÉDICO MODERNO. MÉXICO. PP 373-380. 4.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO: PEDIATRÍA. PALACIOS. 2004. 5.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO: PEDIATRIA.R. VALENZUELA. 2003 6.- NEEDLMAN RD. CRECIMIENTO Y DESARROLLO. NELSON. BEHRMAN, KLIEGMAN, JENSON. TRATADO DE PEDIATRÍA. 17ª ed. 2004. MADRID. Ed. ELSEVIER SCIENCE. PP: 23-66. 7.- BARRON UC, PÉREZ-PASTEN LE. CRECIMIENTO Y DESARROLLO I Y II. GAMES, TRONCONIS. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA. Ed. MÉNDEZ EDITORES. 7ª Ed. 2006 PP: 69-92

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BIBLIOGRAFÍA 1.- GUEVARA RG Y COLS. CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRENATAL. MARTINEZ MR. LA SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. 5ta Ed. 2005. ED. MÉDICO MODERNO. MÉXICO. PP 113-122. 2.- PÉREZ MJJ Y COLS. CRECIMIENTO Y DESARROLLO NEONATAL.MARTINEZ MR. LA SALUD DEL NIÑO Y DELADOLESCENTE. 5ta Ed. 2005. Ed. MÉDICO MODERNO. MÉXICO. PP152-158. 3.- APODACA JJS Y COLS. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL LACTANTE. MARTINEZ MR. LA SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. 5ta ed. 2005. Ed. MÉDICO MODERNO. MÉXICO. PP 373-380. 4.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO: PEDIATRÍA. PALACIOS Y COLS.. 2004. 5.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO: PEDIATRIA. R. VALENZUELA. 2003 59

“DIME Y LO OLVIDO, ENSEÑAME Y LO RECUERDO, INVOLUCRAME Y LO APRENDO” BENJAMIN FRANKLIN. SI LO OIGO: LO RECUERDO UNA SEMANA. SI LO OIGO Y LO VEO: LO RECUERDO UN MES. SI LO OIGO, LO VEO Y LO ENTIENDO: LO RECUERDO UN AÑO. SI LO OIGO, LO VEO, LO ENTIENDO Y LO PRACTICO: LO RECORDARÉ TODA LA VIDA, POR QUE FORMA YA PARTE DE MI MISMO. LAO-TSE.

“LOS HUMANOS ESTAMOS HECHOS DE INTELIGENCIA, AFECTO Y VOLUNTAD. INTELIGENCIA PARA CONCEBIR LA IDEA DE LAS COSAS. AFECTO PARA SENTIR SIMPATIA O ANTIPATIA HACIA ELLAS Y VOLUNTAD PARA HACER O NO LO QUE NECESITAMOS”. DEMOSTENES. “ UN ESTEREOTIPO VIENE SIENDO UN PERJUICIO SOCIAL, INCONSTANTEMENTE ACEPTADO” ANÓNIMO. 60

EL PROCESO ENSEÑANZA-APRENDIZAJE EN MEDICINA ESTA CONSTITUIDO POR: EL ENFERMO, EL ALUMNO Y EL MAESTRO. SI ALGUNO DE ESTOS ELEMENTOS FALLA, NO HAY ENSEÑANZA. ANONIMO. LA ENSEÑANZA ACTUAL DEBE ESTAR BASADA EN EL ALUMNO, EL MAESTRO NO ES MÁS QUE UN GUÍA. EL QUE DESEE APRENDER, DEBE HACER EL ESFUERZO. ANONIMO. HAY TÉCNICAS PEDAGÓGICAS CADA VEZ MÁS DESARROLLADAS, PERO SIEMPRE SERÁ EL ESFUERZO INDIVIDUAL EL QUE LLEVARÁ AL ESTUDIANTE AL EXÍTO ACADÉMICO. ANONIMO. DE EXELENTES UNIVERSIDADES TAMBIÉN SALEN ASNOS Y DE LAS UNIVERSIDADES POCO DESARROLLADAS DE VEZ EN CUANDO SALEN GENIOS. ANONIMO. “EN LOS JARDINES DE LA SORBONA, TAMBIÉN PASTAN LOS BURROS” ANONIMO. 61

CUESTIONARIO 1.- QUE ETAPAS INCLUYE LA EDAD INFANTIL ? 2.- QUE NO ES EL NIÑO ? 3.- QUE ES EL POTENCIAL DE C Y D ? 4.- CUALES SON LAS EDADES VITALES POSTNATALES DEL NIÑO ? 5.- PONGA TODAS LA EDADES VITALES: PRE, TRANS Y POST-NATALES ? 6.- QUE SIGNIFICA CRECIMIENTO ? Y DESARROLLO ? COMO SON ? 7.- QUE ES EUTONIA ?

Y EUERGIA ?

Y EUTONÍA ?

8.- CUALES SON LOS PARÁMETROS PARA VALORAR EL C Y D ? 9.- DESCRIBA LA INTENSIDAD DE C Y D ? 10.- ESQUEMA DE J. BAUER ? 11.- ESQUEMA DE GESELL O DESARROLLO CEFALOCAUDAL ? 12.- ESQUEMA DE SCAMMON ? 13.- ETAPAS DEL C Y D ? SEGÚN DIFERENTES ESCUELAS ? 14.- DESCRIBA LAS PROPORCIONES FETALES Y LAS CORPORALES ? 15.- DESCRIBA LOS CAMBIOS PSICOLÓGICOS DEL ADOLECENTE ?

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16.- QUE SON LOS NIVELES DEL CRECIMIENTO ? 17.- FUNCONES DE LA HS ? 18.- FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL C Y D ? 19.- LEYES DEL CRECIMIETO Y DESARROLLO ? 20.- COMO SE EVALUA EL C Y D ?

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750 PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

1.-

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AQUEL QUE USA LOS PIES, ES UN ATLETA. EL QUE USA LOS OJOS, ES UN FUTUROLÓGO. EL QUE USA LAS MANOS, ES UN ESCULTOR. EL QUE USA EL CORAZÓN, ES UN ARTISTA. EL QUE USA LA BOCA, ES UN ORADOR. EL QUE USA EL CEREBRO, ES UN INTELECTUAL. EL QUE USA EL ESPIRITÚ, ES UN MÍSTICO.

PERO EL QUE USA LOS PIES, LOS OJOS, LAS MANOS, EL CORAZÓN, LA BOCA, EL CEREBRO Y EL ESPIRITÚ, _ _ _ ES UN CIRUJANO PEDIÁTRA, PROFESOR UNIVERSITARIO Y ATLETA, CON VISIÓN DE FUTURO. Y. O.

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SIN OFENDER A NINGUNO DE USTEDES

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ESTA PRESENTACIÒN LLEVA LA MEJOR DE LA INTENCIONES, ESPERO QUE HAYA SIDO DE UTILIDAD, EN CASO CONTRARIO, COMO DIJO EL REY LÉON……

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ESTA SESIÓN FUE PREPARADA CON LA MEJOR DE LAS INTENCIONES, ESPERO LES HAYA GUASTADO EN CASO CONTRARIO COMO DIJO LA BROSA DE LA CHUMPITAZ …..

OSCAR PORNO 2007 POR SI GUSTAN ?

TEPOCATAS, CROTALUS, VIBORAS CHIRRONERAS, ALACRANES, CHUPACABRAS

SIN OFENDER A NINGUNO DE LOS PRESENTES

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